Fitantanana ny fikarakarana ny mpampivelona amin'ny tranganà anorexia
Pendahuan
Ny anorexia nervosa dia aretina ara-tsakafo miavaka amin'ny famerana tafahoatra ny sakafo, ny tahotra tafahoatra ny hitombo lanja, ary ny endrika tsy mety amin'ny vatana. Tsy ny sakafo sy ny fahasalamana ara-batana ihany no misy fiantraikany amin'ny toe-pahasalamana fa koa... fahasalamana ara-tsaina, ny fiasan'ny fananahana, ary ny kalitaon'ny fiainana. Ao anatin'ny sehatry ny fiterahana, ny tsy fahazotoan-komana dia olana lehibe satria mety hisy fiantraikany amin'ny fahasalaman'ny zatovovavy, ny vehivavy afaka miteraka, reny bevohoka, ka hatramin'ny vanim-potoana aorian'ny fiterahana sy ny fampinonoana. Noho izany, ny mpampivelona dia mila mahay mamantatra ireo famantarana, manao fitiliana, manome fanabeazana, ary miara-miasa amin'ny matihanina ara-pahasalamana hafa mba hahazoana antoka fa azo antoka sy feno ny fikarakarana.
Ny fiantraikan'ny anorexia amin'ny fahasalaman'ny fananahana sy ny fiterahana
Amin'ny vehivavy, ny tsy fahazotoan-komana dia matetika mifandray amin'ny fikorontanan'ny hormonina vokatry ny tsy fahampian-kery maharitra. Ny voka-dratsiny mahazatra dia ahitana ny tsy fahampian'ny fadimbolana (amenorrhea), ny tsingerin'ny fadimbolana tsy ara-dalàna, ny fihenan'ny libido, ary na dia ny tsy fahafahana miteraka aza. Ny tsy fahampian'ny macro- sy micronutrients koa dia miteraka anemia, osteopenia/osteoporose, fikorontanan'ny electrolyte, hypotension, bradycardia, ary fihenan'ny hery fiarovana.
Mandritra ny fitondrana vohoka, ny tsy fahampian-tsakafo dia mampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana toy ny:
1. Fahavoazan-jaza noho ny tsy fahampian-tsakafo sy ny tsy fifandanjan'ny hormonina.
2. IUGR (Famerana ny Fitomboana Ao Anatin'ny Tranom-behivavy) sy zazakely latsaky ny lanja rehefa teraka noho ny tsy fahampian'ny otrikaina.
3. Ny fiterahana aloha loatra sy ny fahavakisan'ny fonontselan'ny tranon-jaza aloha loatra dia mifandray amin'ny fahalemena ara-batana sy ny tsy fahampian'ny vatana.
4. Tsy fahampian-dra mafy sy tsy fahampian'ny otrikaina madinika (vy, folate, vitamina D, kalsioma) izay manimba ny fahasalaman'ny reny sy ny zaza ao am-bohoka.
5. Mety hitombo ny fahaketrahana sy ny tebiteby mandritra ny vanim-potoana mialoha ny fiterahana sy aorian'ny fiterahana.
Mandritra ny vanim-potoana aorian'ny fiterahana, ny tsy fihinanana anorexie dia mety hiteraka fihenan'ny famokarana rononon-dreny, fiatoana amin'ny fahasitranana, ary ny mety hisian'ny fikorontanan'ny toe-po aorian'ny fiterahana.
Ny Anjara Asan'ny Mpampivelona amin'ny Fitantanana ny Fikarakarana ny Mpampivelona
Ny fitantanana ny fitsaboana ny tsy fahampian-tsakafo ataon'ny mpampivelona dia mikendry ny hiantoka ny fiarovana ny mpanjifa, hampihena ny fahasarotana, ary hanamora ny famerenana amin'ny laoniny ny fahasalamana ara-batana. Ny andraikitry ny mpampivelona dia misy lafiny maro manan-danja: ny fitiliana mialoha, ny fifandraisana ara-pahasalamana, ny fanaraha-maso ny toe-pahasalamana sy ny famantarana ny loza, ny fanabeazana, ny fanohanana ara-tsaina sy ara-tsaina, ary ny fiaraha-miasa amin'ny matihanina na ny fikambanana.
1. Fitiliana sy fandinihana mialoha
Ny dingana voalohany dia ny mamantatra ireo soritr'aretina izay manondro ny tsy fihinanan-kanina. Tokony hijery ireo famantarana toy ny:
– BMI ambany na fihenan-danja be loatra.
– Fahazarana misakafo mifantina tsara, misoroka vondron-tsakafo sasany, na matahotra ny hihinana.
– Fanatanjahan-tena tafahoatra, fampiasana fanafody mampivalana/mivalana, na fitondran-tena mandoa.
- Amenorrhea na fadimbolana tsy ara-dalàna.
– Fitarainana ho osa, fanina, mora mahatsiaro mangatsiaka, hoditra maina, mihintsana volo.
– Manahy be loatra momba ny bika aman'endrika ianao, na dia toa mahia be aza.
Azo atao amin'ny alalan'ny dinidinika sy fitaovana tsotra ny fitiliana, toy ny fanontaniana momba ny sakafo, ny endriky ny vatana, ary ny tantaran'ny lanja. Tokony hitazona fomba fiasa tsy mitsara an-tendrony ny mpampivelona mba tsy ho voafitaka ny mpanjifa rehefa mizara ny tantarany.
2. Fanombanana feno
Raha vao misy ahiahy dia manao fizahana lalina ny mpampivelona, izay ahitana ireto manaraka ireto:
– Tantara ara-pahasalamana: aretina miaraka aminy, tantaran'ny aretina ara-tsaina (ketraka, tebiteby), tantaram-pianakaviana.
– Tantaran'ny fadimbolana sy ny fananahana: tsingerina, tsy fahampian'ny fadimbolana, tantaran'ny fitondrana vohoka, fanabeazana aizana.
– Fomba fisakafoana: fatra, karazana, matetika, fady, fitondran-tena manadio vatana.
– Fizahana ara-batana: lanja, haavo, BMI, fambara eo amin'ny fiainana, toetran'ny hoditra, volo, famantarana ny tsy fahampian-drano.
– Famantarana ny fahasarotana: fihenan'ny tosidrà, bradycardia, edema, fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena.
– Lafiny ara-tsaina sy ara-tsosialy: adin-tsaina ara-pianakaviana, tsindry ara-tsosialy, traikefa amin'ny fampijaliana, ratram-po, fitadiavana ny lavorary ary fanohanana ara-tsosialy.
Ho an'ny vehivavy bevohoka , ny fanombanana dia ampiana amin'ny fizahana ny fitondrana vohoka araka ny fenitry ny ANC, anisan'izany ny fanaraha-maso ny fitomboan'ny foetus sy ireo famantarana mety hampidi-doza.
3. Fitiliana ny fiterahana sy ny famaritana ny olana
Mamolavola olana mifototra amin'ny angon-drakitra tena izy ny mpampivelona. Ireto ny aretina mahazatra amin'ny fiterahana amin'ny tranganà tsy fahazotoan-komana:
- Tsy fifandanjan'ny sakafo: latsaky ny ilain'ny vatana
- Mety ho voan'ny fikorontanan'ny fitomboan'ny zaza ao am-bohoka (mandritra ny fitondrana vohoka)
- Fiovan'ny fomba fadimbolana na amenorrhea
- Mety ho voan'ny tsy fahampian-dra sy fikorontanan'ny elektrolita
- Fanahiana mifandraika amin'ny endriky ny vatana sy ny lanjany
- Tsy fahampian'ny fahalalana momba ny sakafo voalanjalanja sy ny fiantraikan'ny tsy fahampian-tsakafo
Amin'ity dingana ity, ny mpampivelona koa dia mamantatra ny haavon'ny vonjy taitra. Raha misy fambara loza hita (ohatra, tsy fahatomombanan'ny fahatsiarovan-tena, fitempon'ny fo ambany dia ambany, fihenan'ny tosidrà mafy, tsy fahampian-drano, na ahiahy fa mety hamono tena), dia ilaina ny mandefa ny zaza avy hatrany.
4. Fandrindrana ny fidirana an-tsehatra
Ny fandrindrana ny fikarakarana ny mpampivelona dia tanterahina mifototra amin'ny toe-pahasalaman'ny marary, ny loharanon-karena ary ny hamafin'ny tsy fahazotoan-komana. Ny drafitry ny fitsaboana dia ahitana:
a. Fampianarana momba ny sakafo sy ny fomba fisakafoana miandalana
Ny mpampivelona dia manome fanabeazana momba ny filàna sakafo voalanjalanja, ny maha-zava-dehibe ny proteinina, ny gliosida sarotra, ny tavy mahasalama, ny vitamina ary ny mineraly. Na izany aza, amin'ny anorexia, ny fanabeazana dia mila atao tsikelikely sy araka ny zava-misy. Ny fifantohana voalohany dia ny fametrahana lamina fisakafoana tsy tapaka, fa tsy ny fampitomboana tampoka ny haben'ny sakafo.
b. Fanohanana ara-tsaina sy fifandraisana ara-pahasalamana
Manorina fifandraisana feno fangorahana ny mpampivelona, misoroka ireo fanamarihana manafintohina ny lanja, ary manampy ny mpanjifa hamantatra ireo eritreritra ratsy momba ny vatany. Na dia manome fitsaboana ara-tsaina voalohany aza ny psikology/mpitsabo aretin-tsaina, dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanamafisana ny antony manosika, ny fanamorana ny fiatrehana ny olana ara-pahasalamana, ary ny fiantohana fa tsy mahatsiaro ho voaheloka ny mpanjifa.
c. Fanaraha-maso ny toe-pahasalamana
Ny fanaraha-maso dia ahitana ny lanja, ny fambara ara-pahasalamana, ny famantarana ny tsy fahampian-drano ary ny fanombanana ny soritr'aretin'ny tsy fahampian-dra. reny bevohokaManara-maso ny fitomboan'ny lanja araka ny toromarika, ny fihetsehan'ny foetus, ary ny vokatry ny fizahana fanampiny raha misy ihany koa ny mpampivelona.
d. Fisorohana ny fahasarotana
Manoro hevitra ny mpampivelona ny amin'ny fitsaharana ampy, ny famerana ny hetsika ara-batana tafahoatra, ary ny fiantohana ny fihinanana rano. Raha misy famantarana ny tsy fahampian-tsakafo, dia afaka mampirisika ny fanomezana fanampin-tsakafo (ohatra, fanampin-tsakafo vy, asidra folika) ny mpampivelona. Tokony hifanaraka amin'ny politika eo an-toerana sy miaraka amin'ny dokotera na mpitsabo momba ny sakafo ny fanomezana fanampin-tsakafo.
e. Fiaraha-miasa sy fanoroana
Aretina maro samihafa ny tsy fahazotoan-komana. Mila mifandray na miara-miasa amin'ireto manaraka ireto ny mpampivelona:
- Dokotera (ho an'ny fanombanana ara-pitsaboana, fizahana laboratoara, ary fahasarotana)
- Mpahay sakafo (ho an'ny fandaharam-pisakafoana voarafitra)
– Psikology/mpitsabo aretin-tsaina (ho an'ny fitsaboana ara-tsaina sy fitondran-tena, fitsaboana fianakaviana, na fitsaboana amin'ny alalan'ny fanafody raha ilaina)
Tafiditra ao anatin'ny fiaraha-miasa ihany koa ny fandraisan'anjaran'ny fianakaviana raha manaiky ny marary, satria tena ilaina amin'ny fahasitranana mahomby ny fanohanan'ny tokantrano.
5. Fampiharana ny Fikarakarana
Tanterahina araka ny drafitra sy ny fahafahan'ny toeram-panompoana ny fanatanterahana. Ohatra amin'ny fanatanterahana:
– Mifanaraka amin'ny tanjona madinidinika toy ny fihinanana sakafo intelo isan'andro miaraka amin'ny tsakitsaky 1-2.
- Fanoroana hevitra tsy tapaka momba ny fiovan'ny vatana ara-pahasalamana, indrindra ho an'ny zatovo na reny bevohoka.
- Fanaraha-maso tsy tapaka ny lanjan'ny vatana sy ny fambara ara-pahasalamana, miaraka amin'ny antontan-taratasy mazava tsara.
– Ampianaro ny fianakaviana mba tsy hanery na hanakiana, fa hanohana ny dingan'ny fihinanana sy ny fahasitranana.
– Mamorona drafitra mazava momba ny fanaraha-maso, ohatra ny fitsidihana isan-kerinandro na isaky ny tapa-bolana.
Ho an'ny vehivavy bevohoka , ny fampiharana dia ahitana ihany koa ny ANC mitambatra, ny fanaraha-maso ny fahasalaman'ny foetus, ary ny fanabeazana momba ireo fambara mampidi-doza toy ny rà mandriaka, fanaintainana mafy, fihenan'ny fihetsehan'ny foetus, na ny fiterahana aloha loatra.
6. Fanombanana sy Fanaraha-maso
Misy fanombanana atao mba hanombanana raha mahomby ny fitsaboana. Ireto avy ny mari-pamantarana ny fahombiazana:
– Fisakafoana ara-dalàna kokoa ary fihenan'ny fitondran-tena henjana tafahoatra.
- Fitohizan'ny famantarana ny aina sy ny fanatsarana ny olana ara-batana.
– Fitomboan-danja miandalana araka ny tanjona ara-pitsaboana.
- Fihatsaran'ny toe-po, fihenan'ny tebiteby, ary fitomboan'ny antony manosika ho amin'ny fahasitranana.
– Mandritra ny fitondrana vohoka: ny fitomboan'ny foetus dia mifanaraka amin'ny taonan'ny fitondrana vohoka ary tsy misy famantarana ny IUGR na fahasarotana lehibe.
Raha tsy misy fivoarana na miseho ireo famantarana ny hamehana, dia tsy maintsy mampitombo ny hamafin'ny fandefasana marary ny mpampivelona ary miantoka fa mahazo fitsaboana manokana ny marary.
Famaranana
Ny fitantanana ny tsy fahazotoan-komana amin'ny alalan'ny mpampivelona dia mitaky fahaiza-manao ara-pitsaboana, fifandraisana ara-pahasalamana, ary fiaraha-miasa eo amin'ny matihanina. Ny mpampivelona dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny famantarana mialoha, fanombanana feno, fanabeazana momba ny sakafo azo antoka, fanohanana ara-tsaina, ary fanaraha-maso ny reny sy ny zaza ao an-kibo mandritra ny fitondrana vohoka. Amin'ny alalan'ny fomba fiasa feno sy feno fangorahana, ny fikarakarana ny mpampivelona dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fahasarotana lehibe sady manohana ny fanarenana ara-batana sy ara-tsaina mitohy ho an'ny marary.
