Fitantanana ny fikarakarana ny mpampivelona amin'ny trangan'ny autisme
Pendahuan
Ny Autisme, na Autism Spectrum Disorder (ASD), dia toe-javatra iray eo amin'ny fivoaran'ny atidoha izay misy fiantraikany amin'ny fahaiza-miresaka, ny fifandraisana ara-tsosialy, ny fitondran-tena ary ny fomba fiasan'ny tsirairay amin'ny fanentanana ara-tsaina. Ny teny hoe "spectrum" dia manondro fa miovaova be ny soritr'aretina sy ny haavon'ny fanohanana ilaina arakaraka ny olona. Ao anatin'ny sehatry ny mpampivelona, ny autisme dia tsy hoe aretina amin'ny ankizy fotsiny ihany fa mifandraika amin'ny anjara asan'ny mpampivelona amin'ny fikarakarana mandritra ny fitondrana vohoka, ny fiterahana ary ny vanim-potoana aorian'ny fiterahana, ary koa ny fanaraha-maso ny fitomboana sy ny fivoaran'ny zazakely sy ny zaza madinika mba hanohanana ny fahitana mialoha sy ny fandefasana ara-potoana. Ny fitantanana ny fikarakarana ny autisme amin'ny mpampivelona dia mitaky fomba fiasa feno, fiaraha-miasa ary mifototra amin'ny fianakaviana izay manaja ny filan'ny tsirairay.
Ny Anjara Asan'ny Mpampivelona amin'ny Fomba Fijery Autisme
Eo amin'ny laharana voalohany amin'ny sehatry ny fahasalaman'ny reny sy ny zaza ny mpampivelona, milalao anjara toerana lehibe amin'ny fanabeazana, fisorohana ny risika, ny fitiliana ny fivoarana, ary ny fandrindrana ny fandefasana zaza. Na dia tsy aretina azo "sitranina" amin'ny fitsaboana tokana aza ny autisme, dia hita fa manampy amin'ny fampivoarana ny fahaiza-miresaka, ny fampifanarahana ary ny fahaleovan-tena amin'ny ankizy ny fidirana an-tsehatra mialoha. Manampy ny fianakaviana hahatakatra ny dingana ara-dalàna amin'ny fivoarana, hamantatra ireo famantarana ny loza, ary hamporisika ny fandraisan'anjaran'ny ray aman-dreny amin'ny fanentanana ny mpampivelona.
Ankoatra izany, mety hihaona amin'ny vehivavy bevohoka na aorian'ny fiterahana izay manana autisme ihany koa ny mpampivelona. Amin'ireny toe-javatra ireny, mila mampifanaraka ny fomba fifandraisana, ny tontolo iainana misy ny serivisy, ary ny fanohanana ara-tsaina sy ara-tsaina ny fitantanana ny fikarakarana mba hahazoana antoka fa mahazo fikarakarana azo antoka sy mendrika ny reny.
Hevitra momba ny fitantanana ny fikarakarana ny mpampivelona
Amin'ny ankapobeny, ny fitantanana ny fikarakarana ny mpampivelona dia manaraka dingana mirindra: fanombanana, famaritana/famantarana ny olana, fandrindrana, fampiharana, fanombanana ary fanoratana an-tsoratra. Amin'ny tranga mifandraika amin'ny autisme, ireto dingana ireto dia ampiharina amin'ny toe-javatra roa lehibe:
1) Fikarakarana zaza ahiahiana ho autiste/mety ho tara amin'ny fivoarana (anjara asan'ny mpampivelona amin'ny fikarakarana ny reny sy ny zaza, toeram-pitsaboana mitambatra, toeram-pitsaboana mahaleo tena).
2) Fikarakarana mpampivelona ho an'ny reny manana autisme (mandritra ny fitondrana vohoka, ny fiterahana, ary ny aorian'ny fiterahana).
Mba hahazoana antoka fa mifandraika amin'ny fomba fikarakarana ny fahasalaman'ny reny sy ny zaza ity lahatsoratra ity, ny fifantohana voalohany dia ny fitantanana ny fikarakarana ataon'ny mpampivelona eo amin'ny fanaraha-maso ny fitomboana sy ny fivoarana ary ny fanohanan'ny fianakaviana mba hamantarana mialoha ny autisme amin'ny ankizy.
1. Fanombanana
Ny tanjon'ny dingana fanombanana dia ny fanangonana angon-drakitra manokana sy tsy miangatra. Mila manao tantaram-piainana voafaritra tsara ny mpampivelona ary mandinika ny fivoaran'ny zaza, anisan'izany ny fitondrana vohoka, ny fiterahana ary ny tantaran'ny zaza vao teraka.
A. Angon-drakitra subjective nodinihina
– Fitarainan'ny ray aman-dreny: sahirana amin'ny fifampijerena maso ny zaza, tsy mamaly rehefa antsoina, tara miteny, tsy manondro zavatra, milalao miverimberina, mitroatra loatra, mora tohina amin'ny feo/firafitra.
– Tantaran'ny fivoarana: oviana izy no nanomboka nihodinkodina, nipetraka, nandeha, nibitsibitsika, nilaza teny misy dikany.
– Tantaram-pahasalamana: androbe, aretina mafy, fahaverezan'ny fandrenesana, fikorontanan'ny torimaso, fahazarana misakafo voafantina.
– Tantaram-pianakaviana: fisian'ny mpianakavy manana olana amin'ny fivoarana na olana amin'ny fianarana.
– Ireo lamina fitaizana sy fanentanana: ny faharetan'ny iresahana amin'izy ireo, ny famakiana boky aminy, ary ny filalaovana azy ireo amin'ny alalan'ny ifanakalozan-kevitra.
B. Angon-drakitra tsy miangatra nodinihina
– Fandinihana ny fifandraisana: fihetsika ara-tsosialy, fifantohana iraisana (fahaizana mizara ny fifantohana), fahaizana manahaka, filalaovana an'ohatra.
– Fizahana ara-batana ankapobeny: toe-pahasalamana, famantarana ny olana ara-pitatitra, fizahana ny sofina raha misy ahiahy momba ny fahaverezan'ny fandrenesana.
– Fandrefesana antropometrika: BB/TB, refin'ny loha, araka ny fiolahana fitomboana.
– Fitiliana ara-pivoarana: fampiasana fitaovana fitiliana azo alaina any amin'ny toeram-pitsaboana eo an-toerana (ohatra, KPSP ho an'ny fitiliana ara-pivoarana) ary raha azo atao dia mitarika fitiliana manokana ho an'ny autisme toy ny M-CHAT-R/F amin'ny 16–30 volana (miaraka amin'ny fanondroana na fiaraha-miasa).
Tokony hatao amim-pangorahana ny fanombanana, tsy misy fanomezan-tsiny ny ray aman-dreny, ary tsy misy fanamarihana mialoha ny fotoana raha tsy misy fanombanana feno. Ny mpampivelona dia mametraka ny tenany ho namana, manampy ny fianakaviana hahita ny dingana mety.
2. Famantarana ny olana momba ny fiterahana sy ny famaritana azy
Ao anatin'ny sehatry ny mpampivelona, ny mpampivelona dia tsy manao diagnostika mazava tsara ny aretina ara-tsaina/fivoaran'ny atidoha, fa afaka mamantatra ny mety ho loza na ny ahiahy momba ny aretina ara-pivoarana ary mamantatra ny olana mifandraika amin'izany.
Ohatra amin'ny famolavolana olana:
- Fahatarana amin'ny fivoaran'ny fitenenana sy ny fiteny.
– Fiahiahiana ho misy fahasimbana eo amin'ny fifandraisana sy ny fifandraisana ara-tsosialy.
– Olana ara-pitondrantena: firehetana, fitondran-tena miverimberina, fahasarotana amin'ny mifindrafindra eo amin'ny zavatra atao.
– Ny mety ho fiantraikan'ny adin-tsaina eo amin'ny ray aman-dreny.
- Tsy fahampian'ny fahalalan'ny fianakaviana momba ny fanentanana ny fivoarana sy ny lalan'ny fanondroana.
Ireo olana ireo no fototry ny drafitry ny fikarakarana sy ny fandefasana.
3. Fandrindrana
Ny fandrindrana ny fikarakarana ataon'ny mpampivelona ho an'ireo ahiahiana ho manana autisme dia mifantoka amin'ny fepetra fampiroboroboana sy fisorohana, fanentanana mialoha, fanoroan-kevitra momba ny fianakaviana ary fandefasana olona.
A. Tanjon'ny fikarakarana
– Mahazo fanombanana fanampiny momba ny fivoaran'ny ankizy avy amin'ny mpiasa mahay (dokotera mpitsabo zaza, mpitsabo aretin-tsaina, psikology, mpitsabo amin'ny fitenenana/asa).
– Mahatakatra ireo famantarana ny fahatarana ara-pivoarana ny ray aman-dreny ary afaka manome fanentanana tsotra ao an-trano.
– Fampihenana ny adin-tsaina eo amin'ny fianakaviana amin'ny alalan'ny fanohanana sy paikady fitaizana azo tanterahina.
– Atao izay hanaraha-maso tsara ny fitomboana, ny toe-tsakafo ary ny fahasalamana amin'ny ankapobeny.
B. Drafitra fidirana an-tsehatra fototra
1. Fampianarana momba ny fitomboana sy ny fivoarana ary ireo famantarana mampitandrina ny amin'ny autisme araka ny taona.
2. Fandrisihana ny fivoarana mifototra amin'ny asa andavanandro (filalaovana mifanaraka amin'ny toe-javatra, fifandraisana roa tonta, fahazarana).
3. Tetikady fanoroana hevitra hiatrehana fitondran-tena sarotra (fitabatabana, fikorontanan-tsaina, olana amin'ny fihinanana).
4. Referansa mitambatra ho an'ny fanombanana fanampiny.
5. Fandaharam-potoana fanaraha-maso tsy tapaka mba hanaraha-maso ny fandrosoana sy ny fanarahana ny toromarika nalefa.
4. Fampiharana
Tanterahina araka ny drafitry ny fianakaviana sy ny filàny ny fampiharana. Ireto misy karazana fampiharana sasany mifandraika amin'ny mpampivelona:
A. Fifandraisana mahomby amin'ny fianakaviana
Mila mampiasa fiteny tsotra sy tsy mitsara an-tendrony ny mpampivelona ary mifantoka amin'ny zava-misy hitany. Ohatra amin'izany ny fomba fiasa: "Voamarihiko fa tsy namaly ilay zaza rehefa nantsoina ary tsy nanondro ilay zavatra tiany. Mety mifandray amin'ny fivoaran'ny fifandraisana izany. Tokony hanao fizahana fanampiny isika mba hahafahana manao fitsaboana haingana kokoa."
B. Fampianarana mialoha ny fandrisihana ao an-trano
Tsy voatery ho lafo ny fanentanana; ny tena zava-dehibe dia ny tsy fiovaovana sy ny fahaiza-mandray andraikitra:
– Fanazaran-tena amin'ny fifampijerena maso sy ny fihodinana: filalaovana peek-a-boo, atsipy sy sambo tsotra.
– Fanaovana fampiharana fifandraisana mahomby: manontany amin'ny alalan'ny famantarana/teny tsotra, mampiasa zavatra roa azo isafidianana.
– Mamaky boky misy sary, manome anarana zavatra, manahaka ny feon'ny biby.
- Ahena ny fampiasana fitaovana tsy mihetsika ary ampitomboy ny filalaovana ifandrimbonana.
C. Fanohanana amin'ny fitantanana ny fitondran-tena
- Mamoròna fandaharam-potoana isan'andro azo vinavinaina mialoha.
– Mampiasà toromarika fohy, iray isaky ny mandeha.
– Omeo fanamafisana tsara rehefa mampiseho ny fitondran-tena antenaina ilay zaza.
– Fantaro ireo zavatra mahatonga ny hatezerana: hanoanana, havizanana, tabataba mafy, fiovana tampoka.
D. Fiaraha-miasa sy fanoroana
Ny mpampivelona dia mitarika ny fianakaviana any amin'ny tolotra fanondroana araka ny rafitra eo an-toerana: dokoteran-jaza ho an'ny fanombanana ny fivoarana, fitiliana ny fandrenesana raha ilaina, psikology/mpitsabo aretin-jaza ho an'ny fanombanana, ary fitsaboana (fiteny, asa, fitondran-tena). Ny mpampivelona koa dia afaka manoro hevitra ny fidirana amin'ny tolotra avy amin'ny governemanta/fiaraha-monina, raha misy, toy ny foibem-panompoana ho an'ny sembana, vondrona mpanohana ny ray aman-dreny, ary fandaharan'asa fidirana an-tsehatra mialoha.
E. Fanaraha-maso ara-pahasalamana fototra
Tohizo ny fiantohana fa ara-potoana ny fanaovana vaksiny, ny fanaraha-maso ny sakafo, ny fisorohana ny tsy fahampian-dra, ary ny fanabeazana momba ny sakafo voalanjalanja, satria matetika ny ankizy voan'ny autisme no hita fa sarotiny amin'ny sakafo, izay mety hisy fiantraikany amin'ny toe-pahasalamana.
5. Fanombanana
Ny fanombanana dia manombana raha tratra ny tanjona ary raha mila amboarina ny drafitra. Mety ahitana ireto ny mari-pamantarana fanombanana:
- Ny fianakaviana no mandefa ny marary any amin'ny hopitaly ary mahazo fitsaboana fanampiny.
– Misy fitomboana eo amin'ny fifandraisana mahomby (oh: fanombohana manondro, manahaka, na miteny teny tsotra).
– Mihena ny firehetan'ny zaza na mora kokoa amin'ny ray aman-dreny ny mifehy ny fitondran-tenany.
- Mbola tsara ny fitomboan'ny zaza ary vita ny vaksiny.
– Nasehon'ny ray aman-dreny fa mahatakatra kokoa izy ireo ary nihena ny tahan'ny tebiteby.
Mila atao tsy tapaka ny fanombanana, ohatra isaky ny mitsidika ny tobim-pahasalamana mitambatra na amin'ny fandaharam-potoana efa nifanarahana.
6. Antontan-taratasy
Zava-dehibe ny antontan-taratasy ho porofon'ny asa fanompoana, fomba fifandraisana eo amin'ny matihanina amin'ny fahasalamana, ary fototry ny fanombanana. Ny firaketan'ny mpampivelona dia:
– Vokatra azo avy amin'ny fanombanana ny fivoarana sy ny fandinihana ny fitondran-tena.
- Fanabeazana omena sy ny valintenin'ny ray aman-dreny.
– Ireo fanondroana natao (tanjona, daty, antony).
- Drafitra fanaraha-maso sy ny vokatra fanaraha-maso.
Ny antontan-taratasy madio dia manampy amin'ny fandrindrana ny serivisy eo amin'ny sehatra samihafa.
Lafiny ara-etika sy ara-psikososialy
Matetika ny tranganà autisme dia mitondra fanilikilihana eo amin'ny fiaraha-monina. Mila mitazona ny tsiambaratelo ny mpampivelona, manaja ny safidin'ny fianakaviana, ary manamafy fa tsy fahadisoan'ny ray aman-dreny ny aretina. Ny fomba fikarakarana mifantoka amin'ny fianakaviana dia mametraka ny ray aman-dreny ho mpiara-miombon'antoka, fa tsy ho tompon'andraikitra. Mila mahatsapa ihany koa ny mety hisian'ny fahaketrahana aorian'ny fiterahana, ny tebiteby, na ny havizanana ara-pitaizana ny ray aman-dreny ny mpampivelona ary mamporisika ny fianakaviana hitady fanohanana.
Famaranana
Ny fitantanana ny fikarakarana ny autisme ataon'ny mpampivelona dia andiana tolotra mirindra izay manasongadina ny fanombanana ny fivoarana, ny famantarana mialoha ny famantarana ny mety ho loza, ny fanentanana ara-pampianarana, ny fanohanana ny ray aman-dreny, ary ny fiaraha-miasa amin'ny fandefasana tolotra ho an'ny fanombanana sy fidirana an-tsehatra fanampiny. Ny mpampivelona dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny famoronana fidirana haingana amin'ny tolotra, fanampiana ny fianakaviana hahatakatra ny toe-pahasalaman'ny zanany, ary fiantohana fa voahaja ny filàna ara-pahasalamana fototra - toy ny sakafo, ny vaksiny ary ny fanaraha-maso ny fitomboana. Amin'ny alàlan'ny fomba fiasa feno fangorahana, voarafitra ary mitohy, ny fikarakarana ny autisme dia afaka mandray anjara betsaka amin'ny kalitaon'ny fiainan'ny ankizy voan'ny autisme sy ny fianakaviany.
Raha tianao, azoko atao ny mampifanaraka ity lahatsoratra ity ho endrika lahatsoratra siantifika (miaraka amin'ny mombamomba azy, tanjona, fomba fandalinana tranga, SOAP, ary bibliôgrafia), na mamorona dika feno amin'ny fandalinana tranga ho an'ny asa ampanaovina amin'ny mpampivelona.
