Fandrindrana ny tosi-drà ataon'ny rafitra Renin-Angiotensin: Mekanisma sy fiantraikany ara-pitsaboana
Pendahuan
Ny tosidra dia singa ara-batana tena ilaina izay misy fiantraikany amin'ny fahasalamantsika sy ny fahasalamantsika amin'ny ankapobeny. Ny fandrindrana tsara ny tosidra dia tena ilaina amin'ny fitazonana ny fiasan'ny taova tena ilaina, ny fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana, ary ny fisorohana ny aretina isan-karazany amin'ny aretim-po. Ny iray amin'ireo rafitra fototra mandrindra ny tosidra dia ny rafitra renin-angiotensin. Ity lahatsoratra ity dia hanazava ny fomba fiasan'ny rafitra renin-angiotensin amin'ny fandrindrana ny tosidra sy ny fiantraikany amin'ny fampiharana ara-pitsaboana.
Singa ao amin'ny Rafitra Renin-Angiotensin
Ny rafitra renin-angiotensin dia misy singa fototra maromaro, anisan'izany ny renin, angiotensinogen, angiotensin I, angiotensin II, ary ny angiotensin-converting enzyme (ACE). Ny singa tsirairay dia mitana anjara toerana lehibe amin'ity dingana sarotra ity.
1. Renin: Ity anzima ity dia vokarin'ny sela juxtaglomerular ao amin'ny voa ho setrin'ny fanentanana isan-karazany, toy ny fihenan'ny tosidrà, fihenan'ny fifantohan'ny sodium ao amin'ny filtrate voa, na ny fiasan'ny nerve sympathique.
2. Angiotensinogène: Ity proteinina ity dia vokarin'ny aty ary mivezivezy ao amin'ny ra. Ny renin dia mampiroborobo ny fiovan'ny angiotensinogène ho angiotensin I.
3. Angiotensine I: Peptide tsy dia miasa firy ity, izay avy eo dia ovaina ho angiotensin II amin'ny alalan'ny angiotensin converting enzyme (ACE) izay hita indrindra ao amin'ny havokavoka.
4. Angiotensine II: Peptide mavitrika ity izay misy fiantraikany manan-danja maromaro, anisan'izany ny fampihenan'ny lalan-dra, ny fitomboan'ny famoahana aldosterone avy amin'ny adrenals, ary ny fanentanana ny hetaheta.
Ny fiasan'ny rafitra Renin-Angiotensin
Dingana 1: Famoahana Renin
Ny fanentanana voalohany amin'ny famoahana renin dia avy amin'ny baroreceptors ao amin'ny lalan-drà voa sy ny rafi-pitatitra sympathique. Rehefa mihena ny tosidra, dia mahatsikaritra izany fiovana izany ny baroreceptors ary mandefa famantarana any amin'ny voa mba hamoaka renin. Ankoatra izany, ny fihenan'ny fifantohana sodium ao amin'ny filtrate voa dia afaka mandrisika ny sela juxtaglomerular hamoaka renin. Ny asa sympathique dia mandrisika ny nerve beta-adrenergic, izay avy eo dia mandrisika ny famoahana renin.
Dingana 2: Fiovan'ny Angiotensinogène ho Angiotensin I
Hihaona amin'ny angiotensinogen ao amin'ny lalan-dra ny renin avoaka, ka hampiroborobo ny fiovan'ny angiotensinogen ho angiotensin I. Ny Angiotensin I dia molekiola tsy dia miasa loatra, saingy miasa ho toy ny mpialoha lalana ny angiotensin II.
Dingana 3: Fiovan'ny Angiotensin I ho Angiotensin II
Ny anzima mpanova angiotensin (ACE), izay hita indrindra ao amin'ny endothelium amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka, dia avy eo dia mandrisika ny fiovan'ny angiotensin I ho angiotensin II. Ny Angiotensin II no molekiola fototra tompon'andraikitra amin'ny ankamaroan'ny fiantraikany ara-batana amin'ny rafitra renin-angiotensin.
Dingana 4: Fiantraikan'ny Angiotensin II
Ny Angiotensin II dia manana asa manan-danja maromaro izay mandray anjara amin'ny fandrindrana ny tosidra:
1. Fampihenana ny lalan-dra: Ny Angiotensin II dia miteraka fampihenana ny lalan-dra ao amin'ny arteriola, izay mampitombo ny fanoherana ny periferika manontolo ary, amin'ny farany, mampitombo ny tosidra.
2. Famoahana Aldosterone: Ny Angiotensin II dia mandrisika ny cortex adrenal mba hamoaka aldosterone, hormonina izay mampitombo ny fidiran'ny sodium indray ao amin'ny voa. Ny fidiran'ny sodium indray dia miteraka fitomboan'ny habetsahan'ny ra sy ny tosidra.
3. Mandrisika ny hetaheta: Amin'ny alalan'ny fanentanana ny hypothalamus, ny angiotensin II dia mampitombo ny faniriana hisotro rano, izay manampy amin'ny fampitomboana ny habetsaky ny ra sy ny tosidra.
4. Vasopressine: Ny Angiotensine II dia afaka mampitombo ny famoahana vasopressine (hormone antidiuretique), izay mampitombo ny fidiran'ny rano indray avy amin'ny voa ary manampy amin'ny fitazonana ny habetsahana sy ny tosidra.
Fiantraikany ara-pitsaboana
Ny fandrindran'ny rafitra renin-angiotensin ny tosi-drà dia misy fiantraikany lehibe amin'ny fivoarana sy ny fitantanana ny aretina isan-karazany, indrindra ny fiakaran'ny tosidrà sy ny tsy fahombiazan'ny fo. Ny fahatakarana lalina an'io rafitra io dia nitarika ho amin'ny fitsaboana isan-karazany mahomby.
Ireo mpanakana ny ACE (Mpanakana ny Anzima Mpanova Angiotensin)
Ny ACE inhibitors dia kilasin'ny fanafody izay manakana ny fiovan'ny angiotensin I ho angiotensin II. Amin'ny alàlan'ny fampihenana ny fifantohana angiotensin II, ireo fanafody ireo dia afaka mampihena ny vasoconstriction sy ny habetsaky ny ra , ka amin'ny farany dia mampidina ny tosidra. Ny ACE inhibitors dia ampiasaina betsaka amin'ny fitsaboana ny fiakaran'ny tosidrà sy ny tsy fahombiazan'ny fo.
Ireo mpanakana ny mpandray Angiotensin II (ARB)
Karazana fanafody iray hafa manakana ny mpandray angiotensin II karazana 1 (AT1) ny ARB. Amin'ny alàlan'ny fanakanana ny fiasan'ny angiotensin II amin'ity mpandray ity , ny ARB dia misoroka ny vasoconstriction sy ny famoahana aldosterone, ka mampihena ny tosidra. Matetika ny ARB dia omena ho an'ny marary izay tsy mahazaka ny voka-dratsin'ny ACE inhibitors.
Ireo mpifanandrina amin'ny Aldosterone
Fanafody manakana ny fiantraikan'ny aldosterone amin'ny voa ny mpanohitra ny aldosterone, ka mampihena ny fidiran'ny sodium sy ny rano indray. Ireo fanafody ireo dia mety ilaina amin'ny fitantanana ny fiakaran'ny tosidrà sy ny tsy fahombiazan'ny fo, indrindra ho an'ny marary manana aldosteronism tafahoatra.
Ireo mpanakana ny renin
Ireo fanafody manakana ny renin toy ny aliskiren dia manakana ny fiovan'ny angiotensinogen ho angiotensin I, izay mampihena ihany koa ny famokarana angiotensin II. Na dia tsy dia fahita firy toy ny fanafody manakana ny ACE sy ny ARB aza, ireo fanafody manakana ny renin dia fanafody fanampiny mahasoa amin'ny fitantanana ny fiakaran'ny tosidrà.
Famaranana
Ny rafitra renin-angiotensin dia iray amin'ireo mekanisma manan-danja indrindra amin'ny fandrindrana ny tosidra. Amin'ny alàlan'ny tambajotra sarotra misy anzima sy peptides, ity rafitra ity dia mandrindra ny tosidra amin'ny alàlan'ny fiantraikany amin'ny vasoconstriction, ny famoahana aldosterone, ary ny fanentanana ny hetaheta. Ny fahatakarana lalindalina kokoa momba ireo mekanisma ireo dia nahafahana nampivelatra fitsaboana ara-panafody mahomby ho an'ny fitantanana ny fiakaran'ny tosidrà sy ny aretina hafa amin'ny aretim-po. Noho izany, ny fikarohana mitohy amin'ity sehatra ity dia manana fahafahana lehibe hanatsarana ny vokatra ara-pitsaboana ho an'ny marary manerantany.
