Ny anjara asan'ny fivarotam-panafody ao amin'ny hopitaly eo amin'ny sehatry ny fahasalamana
Mitana anjara toerana lehibe ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly amin'ny fiantohana ny serivisy ara-pahasalamana azo antoka, mahomby ary avo lenta. Eo anivon'ny fahasarotan'ny fitsaboana ny marary, ny fitomboan'ny karazana fanafody, ary ny mety hisian'ny fahadisoana amin'ny fanafody, ny fisian'ny sampana fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly (IFRS) dia andry fototra amin'ny rafi-panompoana. Ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly dia tsy mifantoka amin'ny fividianana sy fitahirizana fanafody fotsiny ihany fa mandray anjara mavitrika amin'ny serivisy ara-pitsaboana, ny fanaraha-maso ny kalitao, ny fanabeazana ny marary, ary ny ezaka hisorohana ny voka-dratsin'ny fanafody. Ity lahatsoratra ity dia miresaka momba ny anjara asan'ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly sy ny fandraisany anjara amin'ny vokatra azo avy amin'ny marary.
1. Ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly ho toy ny antoka amin'ny fisian'ny fanafody sy ny fahazoana azy
Ny andraikitra lehibe indrindra tanterahin'ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly dia ny fiantohana ny fisian'ny fanafody sy ny kojakoja fanafody. Mihoatra noho ny "fananana tahiry" fotsiny io fisiana io, fa mahafaoka ihany koa ny fahamarinan'ny karazana, ny habetsahana, ny kalitao ary ny mety amin'ny filàna ara-pitsaboana. Ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly dia mikasa ny filàna fanafody mifototra amin'ny lamina misy ny aretina, ny tahan'ny fijanonan'ny marary, ny fironana amin'ny fampiasana fanafody ary ny fenitra ara-pitsaboana mihatra. Amin'ny alàlan'ny fandrindrana tsara, ny hopitaly dia afaka misoroka ny tsy fahampian'ny fanafody izay mety hanelingelina ny fitsaboana ary misoroka ny fandaniam-poana noho ny tahiry be loatra na lany daty.
Ankoatra izany, ny mpivarotra fanafody ao amin'ny hopitaly dia tompon'andraikitra amin'ny fiantohana ny fahazoana fanafody mitovy. Midika izany fa manana fahafahana hahazo ny fanafody ilainy araka ny mari-pamantarana ara-pitsaboana sy ny fenitry ny serivisy ny marary, sady mandinika ny politika momba ny fahefa-mividy sy ny famatsiam-bola toy ny Fiantohana Ara-pahasalamana Nasionaly (JKN). Ny fitantanana ny formulaire hopitaly dia fitaovana tena ilaina amin'ny fitazonana ny fahazoana sy ny fahombiazana.
2. Fitantanana ny lojistika sy ny rojo famatsiana azo antoka
Mora tohina amin'ny mari-pana, ny hamandoana ary ny hazavana ny fanafody, ary mety hampidi-doza ny fampiasana azy amin'ny fomba ratsy. Noho izany, ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly dia tsy maintsy mampihatra fitantanana ara-pitaovana hentitra: manomboka amin'ny fisafidianana ny mpamatsy sy ny fandraisana ny entana, ka hatramin'ny fitahirizana araka ny fepetra takiana, ary ny fizarana any amin'ireo sampana fitsaboana toy ny hopitaly, hopitaly ivelany, sampana vonjy taitra (ER), sampana fitsaboana mafy (ICU), ary efitrano fandidiana. Ny rafitra fitahirizana tsara dia ahitana ny fampiharana ny FEFO (voalohany lany daty, voalohany mivoaka), ny fanasarahana ny fanafody avo lenta, ny fitahirizana ny zava-mahadomelina sy ny psychotropika araka ny fitsipika, ary ny fitazonana firaketana an-tsoratra madio sy azo jerena.
Tafiditra ao anatin'ny rojo famatsiana azo antoka ihany koa ny fisorohana ny fanafody sandoka sy ny fiantohana ny kalitaon'ny vokatra. Mila miantoka ny mpivarotra fanafody ao amin'ny hopitaly fa avy amin'ny loharano nahazo alalana ny fanafody, manana fahazoan-dàlana hizara, ary manaraka ny fepetra takiana amin'ny fitahirizana mandritra ny fitaterana. Amin'ny alàlan'ny lozisialy matanjaka, afaka mitazona ny fitohizan'ny serivisy ny hopitaly ary mampihena ny mety hisian'ny fahadisoana na fahasimbana amin'ny fanafody.
3. Tolotra momba ny fivarotam-panafody ara-pitsaboana: mifantoka amin'ny fiarovana sy ny vokatra ara-pahasalamana
Ny fivoaran'ny fivarotam-panafody maoderina any amin'ny hopitaly dia mametraka ny mpivarotra fanafody tsy ho mpitantana fanafody fotsiny ihany fa ho matihanina amin'ny fahasalamana mifantoka amin'ny fitsaboana ny marary ihany koa. Ny serivisy fivarotam-panafody ara-pitsaboana dia ahitana asa toy ny famerenana ny fanafody, ny fanaraha-maso ny fitsaboana, ny famantarana ny fifandraisan'ny fanafody, ny fanombanana ny fatra, ary ny fanitsiana amin'ny toe-javatra manokana. Anisan'izany ny marary manana olana amin'ny voa na aty, ny ankizy, ny zokiolona, ny marary bevohoka, na ny marary mihinana fanafody maromaro (polypharmacy). Amin'ireo vondrona ireo, mitombo ny mety hisian'ny voka-dratsy sy ny fahadisoana amin'ny fatra, ka mahatonga ny anjara asan'ny mpivarotra fanafody amin'ny fanombanana ny fiarovana ny fitsaboana ho zava-dehibe.
Afaka mandray anjara amin'ny fihodinana ara-pitsaboana miaraka amin'ny dokotera sy mpitsabo mpanampy ihany koa ny mpivarotra fanafody, manome tolo-kevitra momba ny fisafidianana fanafody mitombina, manolotra fitsaboana hafa raha ilaina, ary manampy amin'ny fanaraha-maso ny fihetsiky ny marary. Ireo fandraisana anjara ireo dia hita fa mampihena ny fahadisoana amin'ny fanafody, mampitombo ny fanarahana ny torolàlana momba ny fitsaboana, ary manatsara ny vokatra ara-pitsaboana.
4. Fisorohana ny fahadisoana amin'ny fanafody sy fanatsarana ny fiarovana ny marary
Mety hitranga amin'ny dingana maro ny fahadisoana amin'ny fanafody: ny fanendrena, ny fandikana, ny fizarana, ny fanomezana ary ny fanaraha-maso. Saika amin'ireo teboka manan-danja rehetra ireo no anjara asan'ny mpivarotra fanafody any amin'ny hopitaly. Ny famerenana sy ny fanamarinana ny fanafody alohan'ny fanomezana dia dingana tena ilaina mba hamantarana ny fatra diso, ny famerenana ny fitsaboana, ny fifandraisana mampidi-doza amin'ny fanafody, ny alèjy, ary ny fahadisoana amin'ny endrika na ny fomba fanomezana.
Mamolavola paikady fiarovana ihany koa ireo mpivarotra fanafody any amin'ny hopitaly, toy ny fametrahana marika amin'ireo fanafody mampitandrina (ohatra, insuline, heparine, electrolytes concentrated), fampiharana fanamarinana indroa, fampiasana fonosana sy marika mazava, ary fanabeazana ny mpiasa momba ireo fanafody mampidi-doza. Any amin'ny hopitaly sasany, ny fanohanana ara-teknolojia toy ny e-prescribing, ny fitantanana fanafody barcode, ary ny rafitra fampahalalana momba ny fivarotam-panafody mitambatra dia manamafy bebe kokoa ny fisorohana ny fahadisoana.
5. Fampahalalana momba ny fanafody sy tolotra fanabeazana ny marary
Maro ny olana ara-pahasalamana mipoitra tsy noho ny tsy fisian'ny fanafody, fa noho ny fampiasana azy ireo amin'ny fomba tsy mety. Ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly dia manome serivisy fampahalalana momba ny fanafody ho an'ny dokotera, mpitsabo mpanampy ary marary. Ny fampahalalana omena dia mety ahitana ny fomba fampiasana fanafody, ny voka-dratsiny, ny fifandraisana amin'izany, ny fitahirizana, ary ny tokony hatao raha manadino ny mihinana azy ireo ianao.
Tena zava-dehibe ho an'ireo marary marary any ivelany sy ireo marary afaka mivoaka ny hopitaly ny fanabeazana ny marary. Rehefa miverina avy any amin'ny hopitaly ny marary dia matetika miova ny fomba fitsaboana azy ireo raha oharina amin'ny talohan'ny fidirana hopitaly. Afaka manome torohevitra ny mpivarotra fanafody, mba hahazoana antoka fa azon'ny marary ny famantarana ny fanafody tsirairay, ny fandaharam-potoana, ary izay famantarana fampitandremana tokony hojerena. Ny fandaharan'asa fampihavanana fanafody mandritra ny fidirana hopitaly, ny famindrana efitrano, ary ny fivoahana dia anjara toerana lehibe ihany koa ho an'ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly mba hisorohana ny fanafody tsy hita na miverimberina.
6. Fangaroana, fanomanana ireo fiomanana tsy misy fangarony, ary tolotra manokana
Matetika ny mpivarotra fanafody any amin'ny hopitaly no mikarakara fanafody mitaky fahaiza-manao avo lenta, anisan'izany ny fampifangaroana sy fanomanana ireo fanafody tsy misy fangarony. Ohatra amin'izany ny fampifangaroana fanafody amin'ny lalan-dra, ny fanomanana sakafo ara-pahasalamana, ny fanalefahana ny antibiotika sasany, ary ny fikirakirana fanafody misy poizina ho an'ny chimiothérapie. Ireo dingana ireo dia tsy maintsy manaraka fenitra aseptika hentitra sy fomba fiasa momba ny kalitao mba hisorohana ny loto sy hahazoana antoka ny fatra marina.
Anisan'ny tolotra manokana hafa ny fitantanana ny antibiotika. Ato amin'ity fandaharan'asa ity, miara-miasa amin'ny ekipa mpitsabo ny mpivarotra fanafody mba hahazoana antoka fa ampiasaina araka ny tokony ho izy ny antibiotika, anisan'izany ny famantarana, ny fatra, ny faharetana ary ny fisafidianana karazana antibiotika, ka mampihena ny fanoherana ny antibiotika, izay fandrahonana maneran-tany.
7. Fitantanana ny kalitao, fanaraha-maso ary fanarahana ny lalàna
Mitana anjara toerana amin'ny fitantanana ny kalitao ihany koa ny fivarotam-panafody ao amin'ny hopitaly, anisan'izany ny famolavolana fomba fiasa mahazatra (SOP), ny fanaraha-maso ny fampiasana fanafody, ny fanaraha-maso ny mari-pamantarana ny fahombiazana, ary ny fitaterana ny voka-dratsin'ny fanafody sy ny lesoka amin'ny fanafody. Amin'ny alalan'ireo hetsika ireo, afaka mampihatra fanatsarana kalitao mitohy ny hopitaly.
Andraikitra tena ilaina ny fanarahana ny lalàna momba ny zava-mahadomelina, ny zava-mahadomelina ara-psikotropika, ary ny fanafody sasany, ary koa ny fepetra takiana amin'ny fitahirizana sy fizarana. Ny fitantanana, ny fitazonana firaketana ary ny fanaovana tatitra araka ny tokony ho izy dia manampy ny hopitaly hitazona ny andraikitra sy hampihena ny fampiasana diso.
8. Fahombiazan'ny famatsiam-bola sy ny faharetan'ny serivisy
Ao amin'ny rafitra ara-pahasalamana, matetika ny vidin'ny fanafody dia singa manan-danja. Ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly dia mandray anjara amin'ny fahombiazana amin'ny alàlan'ny fitantanana ny formulaire , ny famerenana ny fampiasana fanafody, ny fifampiraharahana amin'ny fividianana, ary ny fisafidianana fitsaboana mahomby nefa tsy manimba ny kalitao. Ny fivarotam-panafody koa dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fandaniam-poana vokatry ny fanendrena tsy ara-drariny, ny fampiasana antibiotika tafahoatra, na ny fampiasana fanafody marika rehefa misy mitovy amin'izany.
Zava-dehibe io fahombiazana io mba hahafahan'ny hopitaly mitazona ny faharetan'ny serivisy, indrindra fa any amin'ireo toeram-pitsaboana izay be marary sy voafetra ny teti-bola.
Famaranana
Mihoatra lavitra ny fividianana sy fizarana fanafody ny anjara asan'ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly. Singa tena ilaina ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly mba hahazoana antoka fa azo antoka, mahomby ary mitombina ny fitsaboana ny marary amin'ny alàlan'ny serivisy fivarotam-panafody klinika, fisorohana ny fahadisoana amin'ny fanafody, fanabeazana ny marary, fanomanana ny fanomanana manokana, ary fanaraha-maso ny kalitao sy ny fanarahana ny lalàna. Amin'ny alàlan'ny fiaraha-miasa matanjaka amin'ny dokotera, mpitsabo mpanampy ary matihanina ara-pahasalamana hafa, ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly dia afaka manatsara ny fiarovana ny marary, manatsara ny vokatra ara-pitsaboana, ary manohana ny fahombiazan'ny rafitra ara-pahasalamana amin'ny ankapobeny. Amin'izao vanim-potoanan'ny fahasalamana mihasarotra hatrany izao, ny fanamafisana ny anjara asan'ny fivarotam-panafody any amin'ny hopitaly dia fampiasam-bola tena ilaina amin'ny kalitao sy ny fahombiazan'ny fitsaboana ny marary.
