Fanasokajiana fanafody antipsikotika: Torolàlana feno
Ny antipsychotics dia kilasin'ny fanafody ampiasaina hifehezana ny soritr'aretin'ny aretina ara-tsaina, anisan'izany ny schizophrenia, ny fikorontanan'ny schizoaffective, ary, amin'ny tranga sasany, ny fikorontanan'ny bipolar. Ny fampiasana azy ireo dia nanomboka tamin'ny tapaky ny taonjato faha-20, ary nandalo fivoarana lehibe teo amin'ny fahombiazana sy ny fampihenana ny voka-dratsiny. Ity lahatsoratra ity dia mikendry ny hanome torolàlana feno momba ny fanasokajiana ny fanafody antipsychotic, mifantoka amin'ny tantarany, ny karazany, ny fomba fiasany ary ny vokany.
Tantaran'ny fampiasana antipsikotika
Nanomboka tamin'ny taona 1950 ny tantaran'ny antipsychotics tamin'ny nahitana ny chlorpromazine, izay heverina ho antipsychotic taranaka voalohany (typical antipsychotic). Io fahitana io dia nanokatra ny lalana ho amin'ny fivoaran'ny fanafody izay afaka manamaivana ny soritr'aretin'ny psychosis amin'ny alàlan'ny fampihenana ny nofinofy ratsy, ny fahitana zavatra tsy misy, ary ny fikorontanan'ny fisainana. Na dia mahomby aza, ny antipsychotics taranaka voalohany dia matetika mifandray amin'ny voka-dratsy lehibe , anisan'izany ny soritr'aretina extrapyramidal toy ny hovitrovitra, ny henjana, ary ny tardive dyskinesia.
Fanasokajiana ny Antipsikotika
Azo sokajiana araka ny fomba fiasa maro samihafa ny antipsikotika, ny mahazatra indrindra dia mifototra amin'ny famokarana azy sy ny fomba fiasany.
1. Antipsikotika Taranaka Voalohany (Mahazatra)
toetra
Ny fanafody antipsychotic taranaka voalohany, fantatra ihany koa amin'ny hoe antipsychotic mahazatra, dia ampiasaina voalohany indrindra hitsaboana ireo soritr'aretina tsara amin'ny skizofrenia, toy ny hallucinations sy ny nofinofy ratsy. Miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny dopamine D2 receptors ao amin'ny atidoha izy ireo, izay heverina fa tafiditra amin'ny fivoaran'ny soritr'aretina ara-tsaina.
Ohatra amin'ny zava-mahadomelina
– Chlorpromazine: Ny fanafody antipsychotic voalohany hita.
– Haloperidol: Iray amin'ireo fanafody antipsikotika mahazatra ampiasaina matetika indrindra.
– Fluphenazine: Matetika ampiasaina amin'ny skizofrenia mitaiza.
Ny fanafody antipsychotic mahazatra dia manana voka-dratsy isan-karazany, indrindra fa mifandraika amin'ny rafitra extrapyramidal:
– Voka-dratsin'ny extrapyramidaly: Anisan'izany ny hovitrovitra, ny fihenjanana amin'ny hozatra, ary ny fihetsehan'ny hozatra tsy voafehy.
– Tardive Dyskinesia: Fihetsehana tsy fidiny izay mivoatra miadana rehefa ampiasaina maharitra.
– Fampitoniana sy Fihenan'ny Tosidrà Orthostatika: Voka-dratsy hafa matetika hita.
2. Antipsikotika Taranaka Faharoa (Tsy mahazatra)
toetra
Ny fanafody antipsychotic taranaka faharoa, na antipsychotic atypical, dia nampidirina tamin'ny taona 1990 ary heverina ho fandrosoana lehibe eo amin'ny fitsaboana antipsychotic. Ankoatra ny fanakanana ny mpandray dopamine, ny antipsychotic atypical dia mikendry ny mpandray serotonin (5-HT2A) ihany koa, izay manome tombony fanampiny amin'ny fiatrehana ireo soritr'aretina ratsy sy ara-tsaina amin'ny schizophrenia.
Ohatra amin'ny zava-mahadomelina
– Clozapine: Ny antipsychotic atypical voalohany ary matetika heverina ho mahomby indrindra, indrindra amin'ny tranga misy fanoherana.
– Risperidone: Matetika ampiasaina amin'ny schizophrenia sy ny fikorontanan'ny bipolar.
– Olanzapine: Manana fahombiazana sy voka-dratsiny tsara.
– Quetiapine: Mitana anjara toerana amin'ny fitsaboana ny fikorontanan-tsaina bipolar ary amin'ny maha-adjuvant antidepressant azy.
Voka-dratsy
Aleo kokoa ny fanafody antipsychotic atypical satria ambany kokoa ny mety hisian'ny voka-dratsy extrapyramidal, saingy tsy hoe tsy misy voka-dratsy izy ireo:
– Fitomboan-danja: Voka-dratsy mahazatra sy lehibe ity, mifandray amin'ny mety hisian'ny syndrome metabolika.
– Diabeta Mellitus: Ny fanafody antipsychotic atypical sasany dia mety hampitombo ny mety hisian'ny diabeta karazany 2.
– Voka-dratsin'ny metabolisma: Anisan'izany ny fitomboan'ny kolesterola sy triglycerides.
Mekanisma miasa
Miasa amin'ny alalan'ny fomba fiasa isan-karazany izay misy fiantraikany amin'ny neurotransmitters ao amin'ny atidoha ny antipsychotics:
– Dopamine: Ny ankamaroan'ny fanafody antipsychotic dia miasa amin'ny fanakanana ireo mpandray dopamine, indrindra fa ny karazana D2. Ity fanakanana ity dia manampy amin'ny fanaraha-maso ireo soritr'aretina tsara amin'ny psychosis.
– Serotonin: Ireo fanafody antipsychotic atypical dia mikendry ireo mpandray serotonin (indrindra ny 5-HT2A), izay manampy amin'ny fampihenana ireo soritr'aretina ratsin'ny schizophrenia sy ireo voka-dratsy ivelan'ny pyramidal.
– Glutamate: Misy ihany koa ny petra-kevitra fa ny tsy fahatomombanan'ny rafitra glutamate dia mety mitana anjara toerana amin'ny schizophrenia, ary misy fikarohana sasany atao mba hamolavolana fanafody mikendry ity rafitra ity.
Fampiasana ara-pitsaboana
Mitaky fanaraha-maso tsara ny fampiasana fanafody antipsychotic amin'ny fitsaboana. Ny fisafidianana fanafody antipsychotic dia mifototra amin'ny mombamomba ny marary, ny tantaram-pitsaboana, ny fihetsiky ny fitsaboana teo aloha, ary ny fahafahan'izy ireo mahazaka ny voka-dratsiny.
1. Skizofrenia:
– Soritr'aretina mahery vaika: Matetika dia manomboka amin'ny fanafody antipsychotic izay azo omena am-bava na amin'ny tsindrona.
– Fikojakojana: Tanjona maharitra mba hisorohana ny fihemorana sy hanatsarana ny kalitaon'ny fiainana.
2. Aretina Bipolar:
– Mania mahery vaika: Matetika ampiasaina ny fanafody antipsikotika toy ny olanzapine sy risperidone.
– Fikojakojana ny toe-po: Ny fanafody antipsychotic atypical sasany dia ampiasaina ihany koa ho toy ny mpanatsara ny toe-po.
3. Aretina Skizoafektif:
– Matetika no aleo ny fampiasana fanafody antipsychotic atypical rehefa ampiarahina ny soritr'aretin'ny fihetseham-po sy ny skizofrenia.
Ireo fanamby sy ny ho avy
Na dia nitondra fandrosoana lehibe teo amin'ny fitsaboana ny psychosis aza ny fanafody antipsychotic, dia mbola misy ihany ny olana. Matetika mihena ny kalitaon'ny fiainan'ny marary noho ny voka-dratsiny ara-batana sy metabolika. Mbola mitohy ny fikarohana mba hijerena ireo fanafody manana voka-dratsy mihatsara.
Ny sasany amin'ireo hoavy mampanantena amin'ny fivoaran'ny antipsychotic dia ahitana ny fandalinana ny:
– Fitsaboana Transcranial: Ny fampiasana teknolojia neuromodulation tsy misy fandidiana mba hanovana ny fiasan'ny atidoha.
– Fitsaboana amin'ny alalan'ny fototarazo: Fikarohana eo amin'ny ambaratonga fototarazo sy epigenetika mba hahatakarana ny fototra ara-biôlôjian'ny aretina ara-tsaina sy ny fanafody izay afaka mikendry mivantana ireo rafitra ireo.
Famaranana
Singa tena ilaina amin'ny fitantanana ny aretina ara-tsaina ny fanafody antipsikotika. Na dia efa nandroso be aza izy ireo teo amin'ny fitsaboana ny marary voan'ny skizofrenia sy ny aretina mifandraika amin'izany, dia tsy maintsy tantanan'ny matihanina ara-pitsaboana tsara ny fisafidianana sy ny fampiasana azy mba hahazoana tombony betsaka sy hampihenana ny voka-dratsiny. Mampanantena zavatra betsaka ny ho avy, miaraka amin'ny fikarohana mitohy izay antenaina hanatsara ny kalitaon'ny fiainan'ny marary voan'ny aretina ara-tsaina.
