Жугуштуу оорулардын эпидемиологиясы
Pendahuluan
Жугуштуу оорулардын эпидемиологиясы - бул вирустар, бактериялар, мите курттар же козу карындар сыяктуу жугуштуу агенттер козгогон оорулардын таралышын (ким, кайда жана качан ооруйт) жана аныктоочу факторлорун (эмне үчүн жана кантип) изилдеген коомдук саламаттыкты сактоонун бир тармагы. Анын негизги максаты - жугуу схемаларын жана тобокелдик факторлорун түшүнүү, ошондо эпидемиялардын алдын алуу, көзөмөлдөө жана азайтуу үчүн натыйжалуу аракеттер иштелип чыгат. Адамдардын мобилдүүлүгү, соода жана айлана-чөйрөнүн өзгөрүшү менен барган сайын байланышып жаткан дүйнөдө жугуштуу оорулардын эпидемиологиясы калктын ден соолугун коргоонун ачкычы болуп саналат.
Жугуштуу оорулардын эпидемиологиясынын негизги түшүнүктөрү
Жугуштуу эмес оорулардан айырмаланып, жугуштуу оорулар козгогучтун, кожоюндун жана айлана-чөйрөнүн ортосундагы татаал өз ара аракеттенүүнү камтыйт. Көп колдонулган классикалык алкак - бул "эпидемиологиялык үч бурчтук", ал төмөнкүлөрдөн турат:
1. Агент: ооруну козгоочу микроорганизм, мисалы, кургак учукта Mycobacterium tuberculosis же сасык тумоодо сасык тумоо вирусу.
2. Кожоюн: жугушу мүмкүн болгон адам же жаныбар. Кожоюн факторлоруна жаш курагы, иммундук абалы, тамактануусу, коштолгон оорулар, жүрүм-туруму жана генетикалык факторлор кирет.
3. Айлана-чөйрө: жугуу мүмкүнчүлүгүнө таасир этүүчү физикалык, биологиялык, социалдык жана экономикалык шарттар, мисалы, турак жайдын тыгыздыгы, санитария, климат жана саламаттыкты сактоо кызматтарына жетүү мүмкүнчүлүгү.
Эпидемиологиялык үч бурчтуктан тышкары, дагы бир маанилүү түшүнүк - инфекциянын булагынан, чыгуу порталынан, жугуу жолунан, кирүү порталынан жана аялуу адамдардан баштап, жугуу чынжыры. Коомдук саламаттыкты сактоо иш-чаралары, адатта, ушул байланыштардын бирине же бир нечесине багытталган.
Жугуу ыкмалары жана жайылуу үлгүлөрү
Жугуштуу оорулар ар кандай механизмдер аркылуу жугушу мүмкүн. Биринчиден, түз байланыш аркылуу жугуу, мисалы, айрым тери ооруларында же жыныстык жол менен жугуучу инфекцияларда. Экинчиден, сасык тумоо сыяктуу жакын аралыктан жөтөлгөндө же чүчкүргөндө тамчы аркылуу жугуу. Үчүнчүдөн, абада узак убакытка чейин сакталып кала турган аэрозоль бөлүкчөлөрү аркылуу, мисалы, кызамык жана кургак учук аркылуу жугуу. Төртүнчүдөн, холера же ич келте сыяктуу булганган тамак-аш жана суу аркылуу жугуу. Бешинчиден, безгек жана денге ысытмасындагы чиркейлер сыяктуу курт-кумурскалар аркылуу вектордук жугуу. Алтынчыдан, ВИЧ же В гепатити сыяктуу кош бойлуулук, төрөт же эмчек эмизүү учурунда энеден балага вертикалдык жугуу.
Жугуштуу оорулардын жайылышына көбүнчө калктын динамикасынын таасири тиет. Калктын жогорку жыштыгы жугууну тездетиши мүмкүн, ал эми мобилдүүлүк жана эл аралык саякаттар аймактар арасында жайылууну күчөтүшү мүмкүн. Сезондук жана климаттык өзгөрүүлөр да роль ойнойт, мисалы, чиркейлердин көбөйүшүнөн улам жаан-чачын мезгилинде денге безгегинин учурларынын көбөйүшү.
Маанилүү эпидемиологиялык чаралар
Жугуштуу оорулардын эпидемиологиясында жугуу жүгүн жана деңгээлин сүрөттөө үчүн көп учурда колдонулган бир нече көрсөткүчтөр бар:
– Жуктуруп алуу: белгилүү бир мезгилдеги жаңы учурлардын саны. Жуктуруп алуу оорунун жайылуу ылдамдыгын көрсөтөт.
– Таралышы: белгилүү бир убакыт аралыгындагы (жаңы жана эски) оорулардын жалпы саны. Таралышы калктагы оорунун жүгүн сүрөттөйт.
– Чабуулдун көрсөткүчү: ооруга чалдыккан топто ооруп калган адамдардын үлүшү, көбүнчө эпидемияны иликтөөдө колдонулат.
– Оорунун өлүмгө учуроо көрсөткүчү (ӨӨК): диагноз коюлган учурлардагы өлүмдөрдүн үлүшү, анын оордугун мүнөздөйт.
– Көбөйүү саны (R0 же Rt): бир учур менен жуктурган адамдардын орточо саны. Эгерде Rt > 1 болсо, эпидемия кеңейиши мүмкүн; эгер Rt < 1 болсо, эпидемия азайып баратат. - Үйүр иммунитети: калктагы иммунитеттин үлүшү жугуу жайлаганчалык жогору болгон абал, бул аялуу топторду коргойт. Бул көрсөткүчтөрдү өлчөө саламаттыкты сактоо органдарына чечим кабыл алууга жардам берет, мисалы, массалык эмдөөлөрдү, социалдык чектөөлөрдү качан жүргүзүү же кызмат көрсөтүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу керек. Байкоо жана эпидемияны иликтөө Байкоо жүргүзүү – бул саламаттыкты сактоо маалыматтарын системалуу жана үзгүлтүксүз чогултуу, талдоо, чечмелөө жана жайылтуу процесси. Жугуштуу ооруларды көзөмөлдөө эпидемияны эрте аныктоо жана тенденцияны көзөмөлдөө үчүн абдан маанилүү. Байкоо системалары пассивдүү (медициналык мекемелердин отчетторуна таянуу), активдүү (кызматкерлер учурларды проактивдүү түрдө издешет) же окуяга негизделген (жалпыга маалымдоо каражаттарынын же коомчулуктун отчетторун колдонуу менен) болушу мүмкүн. Учурлардын адаттан тыш көбөйүшү байкалганда, эпидемияны иликтөө жүргүзүлөт. Этаптарга диагнозду текшерүү, эпидемияны ырастоо, учурдун аныктамасын аныктоо, учурларды издөө жана каттоо, убакытка, жерге жана адамга негизделген маалыматтарды талдоо, жугуу булагын жана ыкмасын аныктоо жана тез арада кийлигишүүлөрдү ишке ашыруу кирет. Коомчулукка коркунуч жөнүндө ачык-айкын маалымат берүү да абдан маанилүү, анткени дүрбөлөңгө түшпөстөн алдын алуу чараларын көрүү мүмкүн.
