ប្រភេទថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់ការព្យាបាលធ្មេញ
ការព្យាបាលធ្មេញជារឿយៗត្រូវបានមនុស្សជាច្រើនចាត់ទុកថាគួរឱ្យខ្លាច។ ការភ័យខ្លាចនេះជាធម្មតាកើតចេញពីការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ជាសំណាងល្អ ការរីកចម្រើនក្នុងវិស័យទន្តសាស្ត្របាននាំឱ្យមានថ្នាំស្ពឹកជាច្រើនប្រភេទដែលអាចជួយកាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់ការឈឺចាប់នេះ។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់អំពី ប្រភេទថ្នាំស្ពឹកដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលធ្មេញ របៀបដែលវាដំណើរការ និងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។
១. ថ្នាំស្ពឹកលាបលើស្បែក
ថ្នាំស្ពឹកលាបលើស្បែក គឺជាប្រភេទថ្នាំស្ពឹកមួយប្រភេទដែលលាបដោយផ្ទាល់ទៅលើផ្ទៃភ្នាសមាត់ ដូចជាអញ្ចាញធ្មេញ ឬស្រទាប់មាត់។ ថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាមានទម្រង់ជាជែល ក្រែម ឬថ្នាំបាញ់។ ថ្នាំស្ពឹកលាបលើស្បែកដំណើរការដោយបំបាត់ការស្ពឹកនៅកន្លែងដែលវាត្រូវបានលាប ដែលអនុញ្ញាតឱ្យនីតិវិធីដូចជាការចាក់ថ្នាំស្ពឹក ឬ ការសម្អាត ធ្មេញ អាចធ្វើទៅបានដោយមិនមានការឈឺចាប់។
កល្យាណហាន៖
- ងាយស្រួលប្រើ និងដំណើរការលឿន។
– មិនតម្រូវឱ្យចាក់ថ្នាំទេ ដូច្នេះវាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។
– មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ប្រើលើអ្នកជំងឺភាគច្រើន រួមទាំងកុមារ និងអ្នកដែលខ្លាចម្ជុល។
កង្វះ៖
– ប្រសិទ្ធភាពស្ពឹកមានកំណត់ចំពោះផ្ទៃថ្នាំ ហើយមិនជ្រាបចូលជ្រៅទេ។
– រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពស្ពឹកគឺខ្លីណាស់ ជាធម្មតាមានត្រឹមតែពីរបីនាទីទៅកន្លះម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។
២. ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់
ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ (ឬថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់) គឺជាប្រភេទថ្នាំស្ពឹកមួយប្រភេទដែលត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងតំបន់ជុំវិញធ្មេញ ឬអញ្ចាញធ្មេញដែលត្រូវការការព្យាបាល។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយរារាំងសញ្ញាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់ដែលចាក់ ដើម្បីការពារការឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់។
ឧទាហរណ៍នៃថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន៖ lidocaine, articaine, mepivacaine និង prilocaine។
កល្យាណហាន៖
– អាចផ្តល់ថ្នាំសណ្តំជ្រៅគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីសមស្របសម្រាប់នីតិវិធីស្មុគស្មាញជាងនេះ ដូចជាការបិទធ្មេញជាដើម។ ការដកធ្មេញឬការព្យាបាលប្រឡាយឬស។
– រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេលយូរ ប្រហែលមួយម៉ោង ទៅច្រើនម៉ោង អាស្រ័យលើប្រភេទ និងកម្រិតថ្នាំដែលបានប្រើ។
កង្វះ៖
– តម្រូវឱ្យចាក់ថ្នាំ ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមួយចំនួនភ័យខ្លាច។
- ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដូចជា ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឬការឆ្លងមេរោគ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
៣. ថ្នាំស្ពឹកបំបាត់ការឈឺចាប់
ថ្នាំងងុយគេង គឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលជាងមុន និងមិនសូវថប់បារម្ភអំឡុងពេលព្យាបាលធ្មេញ។ ថ្នាំងងុយគេងអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមវិធីជាច្រើន រួមទាំងការស្រូបចូល (ស្រូបចូល) លេប (លេបតាមមាត់) ឬការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។
ឧទាហរណ៍នៃថ្នាំងងុយគេង៖ អុកស៊ីដអាសូត (ឧស្ម័នសើច) ឌីអាហ្សេប៉ាម មីដាហ្សូឡាំ និងប្រូប៉ូហ្វូល។
កល្យាណហាន៖
- កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលនីតិវិធី។
- អាចប្រើរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ដើម្បីផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពស្ពឹក និងបន្ធូរអារម្មណ៍កាន់តែប្រសើរ។
– ឧស្ម័នអុកស៊ីដអាសូតអាចផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពងងុយគេងស្រាលៗ ដែលនឹងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
កង្វះ៖
– ថ្នាំងងុយគេងមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំដែលចាក់តាមសរសៃឈាម តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ និងជំនាញពិសេស។
- ផលប៉ះពាល់ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដូចជាចង្អោរ ក្អួត ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
– មិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ទេ ជាពិសេសអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពជាក់លាក់ ឬកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំងងុយគេង។
៤. ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ
ការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ គឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់។ ថ្នាំប្រភេទនេះជាធម្មតាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែនីតិវិធីព្យាបាលធ្មេញដ៏ស្មុគស្មាញខ្លាំង ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការភ័យខ្លាចខ្លាំងចំពោះការព្យាបាលធ្មេញ។
ឧទាហរណ៍នៃថ្នាំស្ពឹកទូទៅ៖ ប្រូប៉ូហ្វូល សេវ៉ូហ្វ្លូរ៉ាន និង ដេសហ្វ្លូរ៉ាន។
កល្យាណហាន៖
– លុបបំបាត់ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលទាំងស្រុង ព្រោះអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់។
- អាចប្រើសម្រាប់នីតិវិធីស្មុគស្មាញ ឬចំណាយពេលច្រើន។
កង្វះ៖
- តម្រូវឱ្យមានកន្លែងឯកទេស និងក្រុមគ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ដើម្បីផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ និងតាមដានអ្នកជំងឺអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។
– ហានិភ័យ ផលប៉ះពាល់ ដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងការប្រើថ្នាំសណ្តំប្រភេទផ្សេងទៀត ដូចជាផលវិបាកផ្លូវដង្ហើម ឬសរសៃឈាមបេះដូង។
- អ្នកជំងឺត្រូវការពេលវេលាសម្រាកយូរជាងនេះ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
៥. ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ គឺជាប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលរារាំងការឈឺចាប់លើផ្ទៃធំជាងនៃរាងកាយជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់។ នៅក្នុងនីតិវិធីព្យាបាលធ្មេញ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ជារឿយៗត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ពឹកថ្គាមទាំងមូល ឬពាក់កណ្តាលនៃមុខ។
ឧទាហរណ៍នៃបច្ចេកទេស៖ ការប្លុក mandibular ដែលធ្វើឱ្យស្ពឹកថ្គាមខាងក្រោម និងការប្លុក infraorbital ដែលធ្វើឱ្យស្ពឹកថ្គាមខាងលើ និងបបូរមាត់។
កល្យាណហាន៖
- មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់លើតំបន់ធំៗ។
– ជារឿយៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធីស្មុគស្មាញជាងនេះ ឬនីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងធ្មេញច្រើន។
កង្វះ៖
– ទាមទារបច្ចេកទេស និងជំនាញពិសេសពីពេទ្យធ្មេញ។
- ហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជារបួសសរសៃប្រសាទ ឬ hematoma ។
ការប្រុងប្រយ័ត្ន និងអនុសាសន៍
ទោះបីជាការប្រើថ្នាំសណ្តំជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយ ក៏មានការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ៖
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ត្រូវប្រាកដថាទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នកដឹងពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក រួមទាំងអាឡែស៊ី ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
– ការទំនាក់ទំនង៖ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាអំពីការភ័យខ្លាច និងកង្វល់របស់អ្នកអំពីការប្រើថ្នាំសណ្តំជាមួយពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នក។ ព័ត៌មាននេះអាចជួយពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រប្រើថ្នាំសណ្តំដែលសមស្របបំផុត។
– ការតាមដាន៖ អំឡុងពេលនីតិវិធីចាក់ថ្នាំស្ពឹក ជាពិសេសនីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំងងុយគេង ឬថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីរកឃើញ និងដោះស្រាយផលវិបាកឱ្យបានឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ការរីកចម្រើនផ្នែកទន្តសាស្ត្របាននាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំសណ្តំជាច្រើនប្រភេទដែលអាចជួយអ្នកជំងឺឱ្យទទួលការព្យាបាលធ្មេញដោយមិនមានការឈឺចាប់ ឬភាពមិនស្រួលខ្លាំង។ ចាប់ពីការប្រើថ្នាំសណ្តំលើស្បែករហូតដល់ការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ ប្រភេទនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិដែលត្រូវពិចារណា។ ការពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសថ្នាំសណ្តំ និងការប្រុងប្រយ័ត្នដែលមានអាចជួយធានាបាននូវបទពិសោធន៍ព្យាបាលធ្មេញដែលមានផាសុកភាព និងសុវត្ថិភាពជាងមុន។
