វិធីការពារជំងឺតម្រងនោម
តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលធ្វើការដោយមិនចេះនឿយហត់ដើម្បីច្រោះឈាម យកកាកសំណល់ចេញតាមរយៈទឹកនោម រក្សាតុល្យភាពជាតិទឹក និងអេឡិចត្រូលីត និងជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ នៅពេលដែលមុខងារតម្រងនោមធ្លាក់ចុះ ផលប៉ះពាល់នឹងលាតសន្ធឹងហួសពីការនោមទៅសុខភាពទូទៅ - ចាប់ពីការហើម និងភាពស្លេកស្លាំង រហូតដល់ជំងឺឆ្អឹង រហូតដល់ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។ ដោយសារតែជំងឺតម្រងនោមជារឿយៗវិវត្តយឺតៗ ហើយរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ រហូតដល់វាធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ ការបង្ការគឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។ នេះគឺជាការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយអំពីរបៀបការពារជំងឺតម្រងនោមដែលអ្នកអាចអនុវត្តទៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
១. ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែកុំផឹកច្រើនពេក
តម្រូវការជាតិទឹករបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា អាស្រ័យលើសកម្មភាព សីតុណ្ហភាពបរិស្ថាន និងស្ថានភាពសុខភាព។ ជាទូទៅ ការផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ជួយបាន។ តម្រងនោមយកកាកសំណល់មេតាប៉ូលីសចេញ និងការពារការកកើតគ្រួសក្នុងឈាម។ មុខងារតម្រងនោមចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផឹកស្រាច្រើនពេកមិនមែនជាគំនិតល្អជានិច្ចនោះទេ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាបេះដូង ឬជំងឺតម្រងនោម។ ច្បាប់ល្អមួយ៖ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពណ៌ទឹកនោមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវាប្រមូលផ្តុំខ្លាំងពេក ហើយអ្នកនោមតិចៗ អ្នកទំនងជាខ្សោះជាតិទឹក។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើទឹកនោមរបស់អ្នកមានសភាពថ្លាខ្លាំងជាប់លាប់ ហើយអ្នកផឹកស្រាជានិច្ចដោយមិនមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក សូមវាយតម្លៃឡើងវិញ។
២. គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម
ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការខូចខាតតម្រងនោម។ សរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងតម្រងនោមអាចរងការខូចខាតដោយសារសម្ពាធខ្ពស់ជាប់លាប់ ដែលធ្វើឱ្យសមត្ថភាពច្រោះរបស់វាថយចុះ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ សូមអនុវត្តតាមជំហានដូចខាងក្រោម៖
– កំណត់ការទទួលទានអំបិល (សូដ្យូម) រួមទាំងអាហារវេចខ្ចប់ មីកញ្ចប់ ដំឡូងបំពង និងអាហារ អាហាររហ័ស។
– បង្កើនការទទួលទានអាហារស្រស់ៗ៖ បន្លែ ផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ (ក្នុងកម្រិតមធ្យម) និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ (ឧទាហរណ៍ ដើរលឿនៗ ៣០ នាទី ៥ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍)។
- គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង និងគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមរួចហើយ សូមអនុវត្តតាមការព្យាបាលរបស់គ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យមានស្ថេរភាព។
៣. រក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាព
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅក្នុង រយៈពេលវែង បំផ្លាញតម្រងតម្រងនោម (glomeruli) និងបណ្តាលឱ្យលេចធ្លាយប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ វិធីសាស្ត្របង្ការ មានប្រសិទ្ធភាព៖
- កំណត់ភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករ និងអាហារដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់។
– ជ្រើសរើសកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ (អង្ករសំរូប ស្រូវសាលី មើម) និងបង្កើនជាតិសរសៃ។
- រក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យសមស្រប។
- ត្រូវមានភាពសកម្មជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
បាប៊ី។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដូចជា HbA1c សម្ពាធឈាម និងការធ្វើតេស្តទឹកនោម (អាល់ប៊ុយមីន) គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញការខូចខាតតម្រងនោមទាន់ពេលវេលា។
៤. ទទួលទានរបបអាហារដែលល្អសម្រាប់តម្រងនោម
តម្រងនោមរបស់យើងរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងពីអ្វីដែលយើងញ៉ាំជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អជួយការពារជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពធាត់ និងការរលាក ដែលទាំងអស់នេះជាប់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោម។ គោលការណ៍មួយចំនួនដែលត្រូវអនុវត្ត៖
– កាត់បន្ថយអំបិល៖ ចម្អិនជាមួយឱសថធម្មជាតិ គ្រឿងទេស ខ្ទឹមបារាំង ក្រូចឆ្មា ឬទឹកខ្មេះ ដើម្បីបង្កើនរសជាតិ។
– កំណត់អាហារកែច្នៃខ្លាំងពេក៖ សាច់ក្រក ដុំតូច អាហារកំប៉ុង និងអាហារសម្រន់ដែលមានជាតិសូដ្យូមខ្ពស់។
– ទទួលទានប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់៖ ប្រូតេអ៊ីនគឺមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែការទទួលទានច្រើនពេក (ជាពិសេសពីអាហារបំប៉ន) អាចបង្កើនបន្ទុកលើតម្រងនោមចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ផ្តល់អាទិភាពដល់ប្រភពប្រូតេអ៊ីនដែលមានគុណភាពដូចជាត្រី ស៊ុត តេមពេ តៅហ៊ូ និងសាច់គ្មានខ្លាញ់ក្នុងចំណែកដែលមានតុល្យភាព។
– រក្សាតុល្យភាពជាតិខ្លាញ់៖ ជ្រើសរើសជាតិខ្លាញ់ដែលមានសុខភាពល្អពីត្រី ផ្លែបឺរ និងប្រេងអូលីវ ហើយកំណត់ជាតិខ្លាញ់ប្រភេទ Trans Fat។
ទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារដ៏សាមញ្ញ ប៉ុន្តែស៊ីសង្វាក់គ្នា ជារឿយៗមានប្រសិទ្ធភាពជាងរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងដែលពិបាករក្សា។
៥. ឈប់ជក់បារី និងកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង
ការជក់បារីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច បង្កើនសម្ពាធឈាម ធ្វើឱ្យការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងបង្កើនល្បឿននៃការធ្លាក់ចុះនៃមុខងារតម្រងនោម។ លើសពីនេះ ការជក់បារីក៏បង្កើន ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង - ផលវិបាកទូទៅមួយនៅក្នុង អ្នកដែលមានបញ្ហាតម្រងនោម។ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹក បង្កើនសម្ពាធឈាម និងរំខានដល់ការរំលាយអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក ការឈប់ជក់បារីគឺជាជំហានមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ចំពោះគ្រឿងស្រវឹង សូមកំណត់វាតាមការណែនាំរបស់សុខភាព ឬជៀសវាងវាទាំងស្រុង ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់។
៦. ធ្វើចលនាជាប្រចាំ និងរក្សាទម្ងន់រាងកាយឲ្យនៅកម្រិតល្អ
ភាពធាត់ជ្រុលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម ដែលជាសត្រូវសំខាន់ពីររបស់តម្រងនោម។ សកម្មភាពរាងកាយជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន បន្ថយសម្ពាធឈាម ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម និងរក្សាទម្ងន់។ វាមិនចាំបាច់ជាការហាត់ប្រាណខ្លាំងពេកទេ។ រឿងសំខាន់គឺភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា។ ចាប់ផ្តើមជាមួយទម្លាប់តូចៗដូចជា៖
- ដើរបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហាររយៈពេល ១០-១៥ នាទី
- ការប្រើប្រាស់ជណ្តើរ,
- ការលាតសន្ធឹងអំឡុងពេលធ្វើការ;
- ការហ្វឹកហាត់កម្លាំងស្រាលៗ ២-៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងលំហាត់ប្រាណបែបអ៊ែរ៉ូប៊ិក និងការហ្វឹកហាត់សាច់ដុំផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ល្អបំផុតសម្រាប់ការរំលាយអាហារ។
៧. ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបំប៉ន។
មូលហេតុមួយនៃការខូចខាតតម្រងនោមដែលជារឿយៗមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់គឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យ។ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) (ឧទាហរណ៍ ibuprofen, diclofenac និងថ្នាំស្រដៀងគ្នា) អាចធ្វើឱ្យខូចលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោម ជាពិសេសនៅពេលប្រើញឹកញាប់ ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ឬចំពោះមនុស្សដែលមានហានិភ័យរួចហើយ (មនុស្សចាស់ ខ្សោះជាតិទឹក លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម)។ អាហារបំប៉ន និងឱសថបុរាណមួយចំនួនក៏អាចមានផ្ទុកសារធាតុដែលធ្វើឱ្យតម្រងនោមមានបន្ទុក ឬថែមទាំងមានសារធាតុគីមីផងដែរ។ គោលការណ៍ណែនាំសុវត្ថិភាព៖
- កុំលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ញឹកញាប់ពេក ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
– សូមអានការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ ហើយជៀសវាងការផ្សំថ្នាំដោយចៃដន្យ។
- ត្រូវប្រយ័ត្នចំពោះអាហារបំប៉នដែលសន្យាថានឹងមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវលេបថ្នាំ រយៈពេលវែងសូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសុវត្ថិភាពសម្រាប់តម្រងនោម។
៨. ការពារ និងដោះស្រាយ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម
ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ដែលកើតឡើងវិញ ឬមិនបានព្យាបាលអាចវិវត្តទៅតម្រងនោម (រលាកតម្រងនោមប្រភេទ Pyelonephritis) ហើយបណ្តាលឱ្យខូចខាត។ ការបង្ការការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមរួមមាន៖
- ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់
- កុំទប់ទឹកនោមយូរពេក
- រក្សាអនាម័យនៃតំបន់ប្រដាប់ភេទ;
– បត់ជើងតូចបន្ទាប់ពីរួមភេទរួច (សម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគតាមទឹកនោម)
- ត្រូវពិនិត្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច ទឹកនោមមានក្លិនខ្លាំង បត់ជើងតូចញឹកញាប់ ឬគ្រុនក្តៅ។
៩. ធ្វើការត្រួតពិនិត្យប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ
ដោយសារតែជំងឺតម្រងនោមច្រើនតែកើតឡើង "ដោយស្ងៀមស្ងាត់" ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំង ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យ ដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺតម្រងនោម អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 40-50 ឆ្នាំ ធាត់ជ្រុល ការជក់បារី ឬប្រវត្តិនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ការធ្វើតេស្តទូទៅរួមមាន៖
- សម្ពាធឈាម,
- ជាតិស្ករក្នុងឈាម,
- តេស្តទឹកនោម (ប្រូតេអ៊ីន/អាល់ប៊ុយមីន)
– creatinine ក្នុងឈាម និង eGFR (មុខងារតម្រងនោមប៉ាន់ស្មាន)។
ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការព្យាបាលលឿនជាងមុន ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យការខូចខាតថយចុះ។
១០. ស្គាល់សញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាតម្រងនោម
ទោះបីជាជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ សញ្ញាមួយចំនួនដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នគឺ៖
- ហើមជើង កជើង ឬត្របកភ្នែក
- ទឹកនោមមានពពុះ ឬប្រែពណ៌,
- ភាពញឹកញាប់នៃការនោមផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង
- អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ស្លេកស្លាំង ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍
- សម្ពាធឈាមកាន់តែពិបាកគ្រប់គ្រង
- ចង្អោរ ឬថយចុះចំណង់អាហារ។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាព។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
គន្លឹះក្នុងការការពារជំងឺតម្រងនោមគឺការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗ៖ ជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពធាត់ ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជំហានសាមញ្ញៗ - ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល និងជាតិស្ករ ធ្វើសកម្មភាព គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ តម្រងនោមរបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលធ្វើការជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់អ្នក។ ការរក្សាសុខភាពរបស់វាមានន័យថាការរក្សាគុណភាពជីវិតរយៈពេលវែងរបស់អ្នក។
