ប្រភេទវ៉ាក់សាំង និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា
វ៉ាក់សាំងគឺជាសមិទ្ធផលដ៏អស្ចារ្យបំផុតមួយនៅក្នុងសុខភាពសាធារណៈ។ តាមរយៈការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឱ្យស្គាល់ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ វ៉ាក់សាំងជួយការពារជំងឺឆ្លង កាត់បន្ថយអត្រាឈឺ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សំណួរជាច្រើនកើតឡើងជាញឹកញាប់៖ តើវ៉ាក់សាំងប្រភេទណាខ្លះដែលមាន តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច និងប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណាក្នុងការការពាររាងកាយ? អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពីប្រភេទវ៉ាក់សាំងដែលប្រើជាទូទៅ គោលគំនិតនៃប្រសិទ្ធភាព និងកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់វា។
តើប្រសិទ្ធភាពវ៉ាក់សាំងគឺជាអ្វី?
ប្រសិទ្ធភាពវ៉ាក់សាំង គឺជារង្វាស់មួយអំពីកម្រិតប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការសាកល្បងព្យាបាលដែលគ្រប់គ្រង។ ប្រសិទ្ធភាពជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយ។ ជាឧទាហរណ៍សាមញ្ញមួយ ប្រសិទ្ធភាព 90% មានន័យថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនៅក្នុងក្រុមដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំងគឺទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រុមដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងការសិក្សា។ មិនដូចប្រសិទ្ធភាពទេ ពាក្យថា "ប្រសិទ្ធភាពវ៉ាក់សាំង" សំដៅទៅលើដំណើរការរបស់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងពិភពពិត ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការប្រែប្រួលចំនួនប្រជាជន ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង ខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់ និងការលេចចេញនូវបំរែបំរួលភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា តួលេខប្រសិទ្ធភាពមិនតែងតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីការការពារប្រឆាំងនឹងផលវិបាកនៃជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ វ៉ាក់សាំងជាច្រើនមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់ ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគស្រាល ឬគ្មានរោគសញ្ញាទាបជាងក៏ដោយ។ ដូច្នេះ ការបកស្រាយប្រសិទ្ធភាពតម្រូវឱ្យពិចារណាលើចំណុចបញ្ចប់ដែលកំពុងវាស់វែង៖ ការឆ្លងមេរោគ រោគសញ្ញា ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬការស្លាប់។
១) វ៉ាក់សាំងរស់ដែលចុះខ្សោយ
វ៉ាក់សាំងដែលបានបន្សាបមេរោគរស់ប្រើភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរស់ (វីរុស ឬបាក់តេរី) ដែលត្រូវបានធ្វើឲ្យចុះខ្សោយ ដើម្បីកុំឲ្យវាបង្កជំងឺចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ដោយសារវាធ្វើត្រាប់តាមការឆ្លងធម្មជាតិ វ៉ាក់សាំងទាំងនេះមានទំនោរបង្កើតប្រតិកម្មភាពស៊ាំដ៏រឹងមាំ និងយូរអង្វែង ជារឿយៗមានកម្រិតត្រឹមតែមួយឬពីរដូសប៉ុណ្ណោះ។
ឧទាហរណ៍៖ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺកញ្ជ្រឹល-ស្រឡទែន-ស្អូច (MMR) វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺអុតស្វាយ (ជំងឺអុតស្វាយ) វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរ៉ូតាវីរុស និងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនលឿងមួយចំនួន។
ប្រសិទ្ធភាព៖ ជាទូទៅខ្ពស់សម្រាប់ការបង្ការជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា និងការវិវត្តនៃភាពស៊ាំរយៈពេលវែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វ៉ាក់សាំងនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ ឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ ដោយសារតែហានិភ័យដ៏កម្រនៃការឆ្លងមេរោគទាក់ទងនឹងវ៉ាក់សាំង។
គុណសម្បត្តិ៖ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំង ការការពារយូរអង្វែង។
គុណវិបត្តិ: តម្រូវឱ្យមានការផ្ទុកយ៉ាងតឹងរ៉ឹង, contraindicated នៅក្នុងក្រុមជាក់លាក់។
2) វ៉ាក់សាំងអសកម្ម (វ៉ាក់សាំងអសកម្ម/សម្លាប់មេរោគ)
វ៉ាក់សាំងអសកម្មត្រូវបានផលិតចេញពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលត្រូវបានសម្លាប់តាមរយៈដំណើរការគីមី ឬរូបវន្ត។ ដោយសារតែភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមិនអាចបន្តពូជបាន វ៉ាក់សាំងទាំងនេះជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់ក្រុមដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាត្រូវការដូស និងថ្នាំជំរុញច្រើនដងដើម្បីរក្សាការការពារ។
ឧទាហរណ៍៖ វ៉ាក់សាំងប៉ូលីយ៉ូដែលអសកម្ម (IPV) ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ជំងឺឆ្កែឆ្កួត និងវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយមួយចំនួន។
ប្រសិទ្ធភាព៖ មានភាពខុសប្លែកគ្នា ប៉ុន្តែជាទូទៅល្អសម្រាប់ការបង្ការជំងឺ ដរាបណាកាលវិភាគកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តតាម។ វ៉ាក់សាំងអសកម្មមួយចំនួនមានប្រសិទ្ធភាពកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីកម្រិតថ្នាំជំរុញ។
គុណសម្បត្តិ៖ មានស្ថេរភាព មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ក្រុមជាច្រើន។
គុណវិបត្តិ៖ ប្រតិកម្មភាពស៊ាំអាចខ្សោយជាងវ៉ាក់សាំងរស់; ត្រូវការវ៉ាក់សាំងជំរុញ។
៣) វ៉ាក់សាំងរង វ៉ាក់សាំងបង្កើតឡើងវិញ វ៉ាក់សាំងប៉ូលីសាខ័រ និងវ៉ាក់សាំងផ្សំ
ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងវ៉ាក់សាំងដែលប្រើតែផ្នែកជាក់លាក់នៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ (ឧទាហរណ៍ ប្រូតេអ៊ីន ឬប៉ូលីសាខ័រកាបូឡារ) ជាជាងសារពាង្គកាយទាំងមូល។ ដោយសារតែសមាសធាតុដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមានលក្ខណៈជាក់លាក់ ផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធមានទំនោរស្រាលជាង ប៉ុន្តែកម្លាំង និងរយៈពេលនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាស្រ័យលើរូបមន្ត និងសារធាតុជំនួយ។
ក) វ៉ាក់សាំងរង/វ៉ាក់សាំងផ្សំឡើងវិញ
ការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ដែលជារឿយៗត្រូវបានផលិតដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាវិស្វកម្មហ្សែន។
ឧទាហរណ៍៖ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, HPV, វ៉ាក់សាំងក្អកមាន់អកោសិកាមួយចំនួន។
ប្រសិទ្ធភាព៖ ជាទូទៅខ្ពស់សម្រាប់ការបង្ការជំងឺគោលដៅ ជាពិសេសនៅពេលដែលកាលវិភាគកម្រិតថ្នាំពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តតាម។
ខ) វ៉ាក់សាំងប៉ូលីសាខឺរ
ការប្រើប្រាស់ប៉ូលីសាខ័រពីគ្រាប់ថ្នាំបាក់តេរី។ ចំពោះកុមារតូចៗ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះប៉ូលីសាខ័រសុទ្ធអាចមិនសូវល្អប្រសើរទេ។
ឧទាហរណ៍៖ វ៉ាក់សាំងប៉ូលីសាខ័ររលាកសួត (PPSV23) ក្នុងក្រុមជាក់លាក់។
គ) វ៉ាក់សាំងផ្សំ
ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងប៉ូលីសាខឺរជាមួយប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន ដើម្បីឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (រួមទាំងទារក) ឆ្លើយតបកាន់តែខ្លាំង និងបង្កើតជាការចងចាំភាពស៊ាំ។
ឧទាហរណ៍៖ ហ៊ីប (Haemophilus influenzae type b), PCV (មេរោគ pneumococcal conjugate), មេរោគ meningococcal conjugate។
ប្រសិទ្ធភាព៖ ល្អណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយជំងឺរាតត្បាត ជាពិសេសចំពោះកុមារ ហើយក៏អាចកាត់បន្ថយការចម្លងតាមរយៈប្រសិទ្ធភាពភាពស៊ាំហ្វូងផងដែរ។
៤) វ៉ាក់សាំងពុល
ជំងឺគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនបណ្តាលមកពីជាតិពុលដែលផលិតដោយបាក់តេរីជាជាងបាក់តេរីខ្លួនឯង។ វ៉ាក់សាំងពុលប្រើជាតិពុលដែលអសកម្ម ដែលធ្វើឱ្យពួកវាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែនៅតែអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងជាតិពុល។
ឧទាហរណ៍៖ ជំងឺខាន់ស្លាក់ និងជំងឺតេតាណូស (ជាធម្មតាផ្សំគ្នាជាមួយ DPT/DTaP/Tdap)។
ប្រសិទ្ធភាព៖ ខ្ពស់ណាស់ក្នុងការការពារជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កឡើងដោយជាតិពុល ប៉ុន្តែត្រូវការថ្នាំជំរុញជាប្រចាំ ព្រោះភាពស៊ាំអាចថយចុះតាមពេលវេលា។
គុណសម្បត្តិ៖ មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
គុណវិបត្តិ៖ ត្រូវការឧបករណ៍ជំរុញដែលបានកំណត់ពេល។
៥) វ៉ាក់សាំងដែលមានមូលដ្ឋានលើវ៉ិចទ័រវីរុស
វ៉ាក់សាំងនេះប្រើវីរុសមួយផ្សេងទៀតដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ជាយានជំនិះ (វ៉ិចទ័រ) ដើម្បីផ្ទុកសម្ភារៈហ្សែនដែលអ៊ិនកូដអង់ទីហ្សែនរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគគោលដៅ។ បន្ទាប់មកកោសិការបស់រាងកាយផលិតអង់ទីហ្សែនទាំងនេះ ដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មភាពស៊ាំ។
ឧទាហរណ៍៖ វ៉ាក់សាំងកូវីដ-១៩ មួយចំនួនមានមូលដ្ឋានលើអាដេណូវីរុស។
ប្រសិទ្ធភាព៖ អាចខ្ពស់ ជាពិសេសសម្រាប់ការបង្ការជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយភាពស៊ាំពីមុនទៅនឹងវ៉ិចទ័រ (ឧទាហរណ៍ ការប៉ះពាល់នឹងអាដេណូវីរុសពីមុន) ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់វីរុសគោលដៅ។
គុណសម្បត្តិ៖ ជំរុញឱ្យមានប្រតិកម្មភាពស៊ាំល្អទាំងផ្នែកអង្គបដិប្រាណ និងកោសិកា។
គុណវិបត្តិ៖ បញ្ហាភាពស៊ាំវ៉ិចទ័រ ក៏ដូចជាតម្រូវការសម្រាប់យុទ្ធសាស្ត្រជំរុញសមស្រប។
៦) វ៉ាក់សាំង mRNA
វ៉ាក់សាំង mRNA ផ្ទុកការណែនាំហ្សែន (mRNA) សម្រាប់កោសិការបស់រាងកាយ ដើម្បីផលិតអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ ប្រូតេអ៊ីនផ្ទៃវីរុស)។ mRNA មិនចូលទៅក្នុងស្នូលកោសិកា ហើយរលួយបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់។ បច្ចេកវិទ្យានេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការអភិវឌ្ឍវ៉ាក់សាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាចបត់បែនបាន។
ឧទាហរណ៍៖ វ៉ាក់សាំងកូវីដ-១៩ មួយចំនួន។
ប្រសិទ្ធភាព៖ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដំបូងប្រឆាំងនឹងពូជជាក់លាក់មួយចំនួន ប្រសិទ្ធភាពអាចខ្ពស់ណាស់ក្នុងការការពារជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា។ នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង ប្រសិទ្ធភាពអាចផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើការលេចចេញនូវវ៉ារ្យ៉ង់ ពេលវេលារវាងការចាក់វ៉ាក់សាំង និងកាលៈទេសៈបុគ្គល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការការពារប្រឆាំងនឹងការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការស្លាប់ជាទូទៅនៅតែរឹងមាំ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជំរុញ។
គុណសម្បត្តិ៖ ការអភិវឌ្ឍរហ័ស ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំង។
គុណវិបត្តិ៖ តម្រូវការផ្ទុកត្រជាក់ជាក់លាក់ (អាស្រ័យលើផលិតផល) ហើយប្រសិទ្ធភាពអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រឆាំងនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ដែលមិនបានបង្កើនប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួន។
កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រសិទ្ធភាព និងប្រសិទ្ធភាព
១. អាយុ និងស្ថានភាពសុខភាព៖ មនុស្សចាស់ ឬបុគ្គលដែលមានជំងឺភាពស៊ាំអាចមានប្រតិកម្មអង្គបដិប្រាណទាបជាង។
២. កាលវិភាគចាក់ថ្នាំ និងចាក់ថ្នាំជំរុញ៖ វ៉ាក់សាំងជាច្រើនតម្រូវឱ្យចាក់ថ្នាំពេញមួយវគ្គសម្រាប់ការការពារដ៏ល្អបំផុត។
៣. វ៉ារ្យ៉ង់បង្កជំងឺ៖ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនអាចផ្លាស់ប្តូរអង់ទីហ្សែន ដូច្នេះអង្គបដិប្រាណមិនសូវអាចសម្គាល់វាបាន។
៤. វិធីសាស្ត្រខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់ និងការគ្រប់គ្រង៖ បច្ចេកទេសផ្ទុក និងចាក់វ៉ាក់សាំងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពវ៉ាក់សាំង។
៥. ពេលវេលាចាប់តាំងពីការចាក់វ៉ាក់សាំង៖ ភាពស៊ាំអាចថយចុះ (ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ) ដូច្នេះការចាក់វ៉ាក់សាំងជំរុញគឺចាំបាច់។
៦. ចំណុចបញ្ចប់ដែលបានវាស់វែង៖ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគគឺខុសពីប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
វ៉ាក់សាំងមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយ ចាប់ពីវ៉ាក់សាំងបន្សាបមេរោគរហូតដល់វ៉ាក់សាំង mRNA ដែលវ៉ាក់សាំងនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ ដែនកំណត់ និងលក្ខណៈប្រសិទ្ធភាពខុសៗគ្នា។ ការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះជួយយើងវាយតម្លៃព័ត៌មានវ៉ាក់សាំងបានកាន់តែត្រឹមត្រូវជាងមុន។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់មិនមែនជារង្វាស់តែមួយគត់នៃភាពជោគជ័យនោះទេ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺសមត្ថភាពរបស់វ៉ាក់សាំងក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាក និងការស្លាប់ ក៏ដូចជាការរួមចំណែករបស់វាចំពោះភាពស៊ាំហ្វូង។ ជាមួយនឹងការគ្របដណ្តប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងល្អ និងកាលវិភាគជំរុញសមស្រប វ៉ាក់សាំងនៅតែជាយុទ្ធសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្លងនៅទូទាំងចំនួនប្រជាជនចម្រុះ។
ប្រសិនបើអ្នកចង់បាន ខ្ញុំអាចកែសម្រួលអត្ថបទនេះទៅតាមបរិបទឥណ្ឌូនេស៊ី (ឧទាហរណ៍ រួមបញ្ចូលឧទាហរណ៍នៃកម្មវិធីចាក់វ៉ាក់សាំងជាមូលដ្ឋានពេញលេញ) ឬផ្លាស់ប្តូររចនាប័ទ្មសរសេរឱ្យមានលក្ខណៈសិក្សាជាងមុន រួមទាំងឯកសារយោងផងដែរ។
