បច្ចេកទេសជំនួយការវះកាត់
ការសម្រាលកូនគឺជាដំណើរការធម្មជាតិដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបត្រូវឆ្លងកាត់ដើម្បីសម្រាលកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខណៈពេលដែលការសម្រាលកូនគឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យាធម្មតា មិនមែនការសម្រាលកូនទាំងអស់សុទ្ធតែរលូននោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានទាមទារដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពរបស់ម្តាយ និងទារក។ អន្តរាគមន៍ទាំងនេះរួមមានបច្ចេកទេសសម្រាលកូនដោយវះកាត់ ដូចជាការវះកាត់យកកូនចេញ ការដកយកចេញពីពោះដោយម៉ាស៊ីនបូមធូលី និងដង្កៀប។ អត្ថបទនេះនឹងពិភាក្សាអំពីបច្ចេកទេសទាំងនេះឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ រួមទាំងការចង្អុលបង្ហាញ នីតិវិធី និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។
ការវះកាត់សម្រាលកូន (Cesarean Section)
ការចង្អុលបង្ហាញ
ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ គឺជាប្រភេទមួយនៃការវះកាត់សម្រាលកូនទូទៅបំផុត។ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះនៅលើជញ្ជាំងពោះ និងស្បូន ដើម្បីសម្រាលកូន។
មានសញ្ញាផ្សេងៗដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់សម្រាលកូន រួមមាន៖
– ភាពតានតឹងក្នុងគភ៌៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលទារកជួបប្រទះភាពតានតឹង ដែលអាចមើលឃើញតាមរយៈការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចង្វាក់បេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
– សុកធ្លាក់ចំកណ្តាល៖ ទីតាំងរបស់សុកគ្របដណ្ដប់លើប្រឡាយកំណើត ដែលរារាំងទារកមិនឲ្យចេញមក។
– អសមត្ថភាពក្នុងការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស៖ ឧទាហរណ៍ ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយតូចចង្អៀតពេក ឬទារកធំពេក។
- ការឆ្លងមេរោគសកម្ម៖ ដូចជាជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់ភេទសកម្ម ដែលអាចចម្លងទៅទារកបាន ប្រសិនបើកើតតាមទ្វារមាស។
– ការសម្រាលកូនយឺត ឬជាប់គាំង៖ គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើការសម្រាលកូនមានរយៈពេលយូរពេក ហើយមិនមានវឌ្ឍនភាពបន្ទាប់ពីបង្កើនការរំញោចសម្រាលកូន។
នីតិវិធី
១. ការរៀបចំ៖ ម្តាយនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំតាមតំបន់ (ថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង ឬថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់) ឬជួនកាលថ្នាំសណ្តំទូទៅក្នុងករណីមានអាសន្ន។ កន្លែងវះកាត់នឹងត្រូវបានសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគ។
២. ការវះកាត់៖ ការវះកាត់ផ្ដេក (កាត់ឈុតប៊ីគីនី) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកខាងលើស្បូន។ ការវះកាត់ដូចគ្នានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្បូន។
៣. ការសម្រាលកូន៖ ទារកត្រូវបានយកចេញពីស្បូន ហើយទងផ្ចិតត្រូវបានកាត់។
៤. ការដកយកសុកចេញ និងការដេរ៖ សុកត្រូវបានដកចេញ ហើយស្នាមវះនៅក្នុងស្បូន និងស្បែកត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាវិញ។
រីសកូ
ទោះបីជាការវះកាត់សម្រាលកូនមានសុវត្ថិភាពជាទូទៅក៏ដោយ ក៏នៅតែមានហានិភ័យដូចជាការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាមច្រើនពេក របួសដល់សរីរាង្គក្បែរៗ និងផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹក។ ចំពោះទារក ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់សម្រាលកូនរួមមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម និងរបួសវះកាត់ ទោះបីជាហានិភ័យទាំងនេះកម្រមានក៏ដោយ។
ការស្រង់ចេញដោយម៉ាស៊ីនបូមធូលី
ការចង្អុលបង្ហាញ
ការដកយកស្បូនចេញដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមធូលី គឺជានីតិវិធីជំនួយមួយដែលប្រើក្នុងពេលសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសដ៏លំបាក។ លក្ខខណ្ឌដែលតម្រូវឱ្យមានម៉ាស៊ីនបូមធូលីរួមមាន៖
– ការឈឺចាប់ក្នុងគភ៌៖ ដូចគ្នានឹងសញ្ញានៃការវះកាត់សម្រាលកូនដែរ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកថយចុះ ហើយម្តាយពិបាកសម្រាលកូនក្នុងរយៈពេលខ្លី។
– អស់កម្លាំងរបស់ម្តាយ៖ ប្រសិនបើម្តាយមិនមានថាមពលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរុញកូនចេញ។
- ដំណាក់កាលទីពីរនៃការសម្រាលកូនដែលអូសបន្លាយ៖ កន្លែងដែលវឌ្ឍនភាពនៃការសម្រាលកូនឈប់នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។
នីតិវិធី
១. ការដាក់៖ គ្រូពេទ្យដាក់ពែងបូមធូលីលើក្បាលទារកតាមទ្វារមាសរបស់ម្តាយ។
២. ការស្រង់ចេញ៖ សម្ពាធអវិជ្ជមានត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងពែងបូមធូលី ដើម្បីបង្កើតការបឺត ដែលនឹងជួយទាញទារកចេញ រួមជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងរុញរបស់ម្តាយ។
៣. ការបណ្តេញទារកចេញ៖ បន្ទាប់ពីក្បាលទារកចេញមក ដំណើរការសម្រាលកូនត្រូវបានបញ្ចប់ដូចធម្មតា ដោយជួយរុញរាងកាយទារកចេញ។
រីសកូ
ការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបូមធូលីអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសក្បាលជាច្រើនដល់ទារក ដូចជា cephalhematoma (ឈាមប្រមូលផ្តុំនៅក្រោមស្បែកក្បាល) subgaleal hematoma (ហូរឈាមនៅក្រោមស្បែកក្បាល) និងស្នាមជាំ។ ចំពោះម្តាយ ហានិភ័យរួមមានការរហែកជញ្ជាំងទ្វារមាស ឬ perineum។
ដង្កៀប
ការចង្អុលបង្ហាញ
ដង្កៀបគឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រស្រដៀងគ្នាទៅនឹងដង្កៀបធំៗដែលប្រើសម្រាប់ជួយសម្រាលកូនក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនដំណាក់កាលទីពីរដ៏លំបាក។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ដង្កៀបគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការស្រង់ចេញដោយម៉ាស៊ីនបូមធូលី រួមមាន៖
- វិបត្តិនៃការមានកូនក្នុងផ្ទៃ
- អស់កម្លាំងពីម្តាយ
- ដំណាក់កាលទីពីរនៃការសម្រាលកូនដែលបានឈប់
- លទ្ធភាពនៃការដាច់រហែកស្បូននៅពេលសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀត
នីតិវិធី
១. ការដាក់ដង្កៀប៖ ដាវមួយរបស់ដង្កៀបត្រូវបានដាក់ម្តងមួយៗនៅសងខាងក្បាលទារក។
២. ការស្រង់ចេញ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដង្កៀបដើម្បីទាញទារកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ខណៈពេលដែលម្តាយកំពុងរុញ។
៣. ការដកទារកចេញ៖ បន្ទាប់ពីក្បាលទារកចេញមក ដង្កៀបត្រូវបានបញ្ចេញ ហើយទារកក៏កើតមកដូចធម្មតា។
រីសកូ
ហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនដោយប្រើដង្កៀបសម្រាប់ទារករួមមាន របួសក្បាល មុខ ឬភ្នែក។ វាក៏មានហានិភ័យដ៏កម្រនៃការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលផងដែរ។ ចំពោះម្តាយ ហានិភ័យរួមមាន ការរហែកយូរ ការរហែកមាត់ស្បូន និងការហូរឈាមច្រើនពេក។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
បច្ចេកទេសសម្រាលកូនដោយមានជំនួយពីការវះកាត់ គឺជាអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់សម្រាប់ការសម្រាលកូនដ៏ស្មុគស្មាញ ឬគ្មានផលវិបាក។ ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ ការដកយកកូនចេញដោយបូមធូលី និងការសម្រាលកូនដោយប្រើដង្កៀប គឺជាជម្រើសមួយចំនួនដែលមានដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពទាំងម្តាយ និងទារក។ ខណៈពេលដែលបច្ចេកទេសនីមួយៗទាំងនេះមានហានិភ័យ អត្ថប្រយោជន៍ក្នុងស្ថានភាពវិបត្តិច្រើនតែមានច្រើនជាងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
នៅក្នុងនីតិវិធីទាំងអស់នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានាថាការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយពិគ្រោះយោបល់យ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរាគមន៍ដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាព និងតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ដោយមានការថែទាំសមស្រប ទារក និងម្តាយជាច្រើនអាចសម្រាលកូនដោយសុវត្ថិភាព និងមានសុខភាពល្អ។
