Мейірбике ісі саласындағы жараларды күтуге арналған толық нұсқаулық
Жараларды күту - терең білімді, шеберлікті және назар аударуды қажет ететін мейірбике ісінің маңызды аспектісі. Дұрыс күтім инфекцияның алдын алып қана қоймай, сонымен қатар жазылу процесін жеделдетеді және ұзақ мерзімді асқынулардың қаупін азайтады. Бұл мақалада әртүрлі жаралар түрлері, жараларды күту принциптері, негізгі әдістер және жағдайлық зерттеулер талқыланады.
Жарақат түрлері
Жараларды әртүрлі критерийлер бойынша, мысалы, олардың себебі, ауырлығы және жазылу уақыты бойынша жіктеуге болады.
1. Жедел жаралар
Жедел жаралар – кенеттен пайда болатын жаралар, мысалы, кесілген, тесілген және күйік алған жаралар. Бұл жаралар әдетте инфекцияның алдын алу және тез жазылу үшін дереу емдеуді қажет етеді.
2. Созылмалы жаралар
Созылмалы жаралар - бұл күтілетін уақыт аралығында жазылмайтын жара түрі, мысалы, декубитус жаралары (қысым жаралары), диабеттік жаралар және веноздық жаралар. Бұл жаралар көбінесе ұзақ мерзімді күтімді және мамандандырылған емдеуді қажет етеді.
3. Ашық жаралар
Ашық жара - теріде және оның астындағы тіндерде тесік пайда болатын жара. Мысал ретінде абразиялар, кесіктер және жыртылған жерлерді айтуға болады.
4. Жабық жара
Жабық жаралар жарақат теріні зақымдамай тіндердің зақымдалуына әкеп соқтырған кезде, мысалы, гематома немесе көгеру кезінде пайда болады.
Жараларды күту принциптері
1. Жарақаттарды бағалау
Жараны емдеудің алғашқы қадамы - мұқият бағалау жүргізу. Бұған жараның мөлшерін, тереңдігін, орналасқан жерін және жағдайын тексеру, сондай-ақ пациенттің тарихын түсіну кіреді. пациенттің денсаулығы және емделуге әсер ететін факторлар.
2. Жараны зарарсыздандыру
Жараны зарарсыздандыру жара аймағын кір мен микроорганизмдерді кетіру үшін тазалауды қамтиды. Мұны жараның түрі мен орналасқан жеріне байланысты стерильді тұзды немесе антисептикалық ерітінділерді қолдану арқылы жасауға болады.
3. Инфекцияны бақылау
Инфекцияны бақылау - жараны күту кезінде асептикалық техниканы қолдануды, сондай-ақ қажет болған жағдайда антибиотиктерді енгізуді қамтитын маңызды қадам.
4. Экссудатты басқару
Экссудат - жарадан ағып кететін сұйықтық. Айналадағы терінің мацерациясын болдырмау және жазылуын жеделдету үшін экссудатты тиімді басқару өте маңызды. Қазіргі заманғы таңғыштардың құрамында экссудатты басқаруға арналған арнайы сіңіргіш материалдар жиі болады.
5. Емдеуді ынталандырыңыз
Жаралардың жазылуын жеделдету үшін бірнеше әдістерді қолдануға болады, мысалы, тазарту (өлі тіндерді алып тастау), жазылуды жеделдететін таңғыштарды қолдану және теріс қысым терапиясы сияқты қосымша терапияны қолдану.
Жараларды күтудің негізгі әдістері
1. Жараларды тазалау
Жараны тазалау жаңа тіндерді зақымдамау үшін жұмсақ әдістермен жүргізілуі керек. Жараны жуу және қалған қалдықтарды кетіру үшін әдетте стерильді тұзды ерітінді немесе таза ағын су қолданылады.
2. Дебридация
Дебридемация - бұл өлі, инфекцияланған немесе зақымдалған тіндерді жарадан алып тастау процесі инфекцияның алдын алу және жазылуды жеделдетеді. Хирургиялық, механикалық, ферментативті және автолитикалық дебридементацияны қоса алғанда, дебридементацияның әртүрлі әдістері бар.
3. Пластинаны қолдану
Жараға арналған таңғыштарды жараның жағдайына және науқастың қажеттіліктеріне қарай таңдау керек. Жақсы таңғыш жараны инфекциядан қорғайды, экссудатты сіңіреді және ылғалды сақтайды, бұл жазылуға ықпал етеді.
а. Бастапқы таңғыш
Бастапқы таңғыштар жараға тікелей тиеді. Мысал ретінде дәке, альгинат және гидрогель таңғыштарын айтуға болады.
b. Екінші реттік санитарлық майлықтар
Қосымша таңғыштар қосымша тірек беру және жараны қорғау үшін негізгі таңғыштың үстіне салынады. Мысал ретінде серпімді таңғыштар мен көбікті таңғыштарды келтіруге болады.
4. Гигиеналық майлықтарды ауыстыру
Таңғышты ауыстыру жараларды емдеу хаттамаларына және науқастың жағдайына сәйкес жүргізілуі керек. Инфекцияның алдын алу және оңтайлы жазылу ортасын сақтау үшін таңғышты ауыстыру кестесін сақтау өте маңызды.
5. Мониторинг және құжаттама
Жараның жазылу барысын бақылау және ықтимал мәселелерді мүмкіндігінше ертерек анықтау үшін жараның жағдайын үнемі бақылау және құжаттау өте маңызды. Бұған мөлшерінің, түсінің, иісінің және экссудат мөлшерінің өзгеруін анықтау кіреді.
Жараларды күту бойынша жағдайды зерттеу
1-жағдай: Жедел жара
Науқас апаттан қолының жыртылуымен келді. Жарақат шамамен 5 см өлшемде болды және ешқандай ірі қан тамырларын зақымдамады.
Емдеу қадамдары:
1. Жараны бағалау: Жараның ұзындығын, енін және тереңдігін өлшеңіз және бөгде заттардың бар-жоғын тексеріңіз.
2. Дезинфекция: Жараны стерильді тұзды ерітіндімен тазалаңыз.
3. Инфекцияны бақылау: Асептикалық әдістерді қолдану және жұқа қабатты антибиотикалық жақпа майын жағу.
4. Бинт жағу: Стерильді, жабыспайтын дәке таңғышын қолданыңыз.
5. Бақылау: Жараны үнемі бақылап, қажет болған жағдайда таңғышты ауыстырыңыз.
2-жағдай: Созылмалы жара (диабеттік жара)
А қант диабетімен ауыратын науқастар аяғында үш ай бойы жазылмаған жара пайда болды.
Емдеу қадамдары:
1. Жараны бағалау: Жараның айналасындағы тіндердің мөлшерін, тереңдігін және жағдайын жазып алыңыз.
2. Дебридемация: некрозға ұшыраған тіндерді алып тастау үшін автолитикалық дебридемацияны қолдану.
3. Инфекцияны бақылау: Микробқа қарсы таңғыштарды қолдану және жүйелік антибиотиктерді енгізу.
4. Таңғышты қолдану: Жараның ылғалдылығын сақтау үшін гидрогельді және екінші реттік таңғыш ретінде көбікті таңғышты қолдану.
5. Экссудатты басқару: Экссудатты басқару үшін жоғары сіңіргіштігі бар таңғышты таңдаңыз.
6. Таңғышты ауыстыру: Таңғышты екі күн сайын немесе клиникалық жағдайларға сәйкес ауыстырыңыз.
7. Бақылау және білім беру: Пациенттерді өздігінен жарақат алуды күту және қандағы қант деңгейін бақылаудың маңыздылығы туралы хабардар етіңіз.
Қорытынды
Жараларды күту - жара түрлерін, күтімнің негізгі қағидаларын және тиісті күтім әдістерін мұқият түсінуді талап ететін маңызды мейірбикелік міндет. Тиісті емдеу пациенттің өмір сүру сапасын жақсартып қана қоймай , сонымен қатар ұзақ мерзімді денсаулыққа әсер етуі мүмкін күрделі асқынулардың алдын алады. Мұқият бағалау, дұрыс тазалау және тазарту әдістері, тиісті таңғышты қолдану және үздіксіз бақылау мен құжаттама арқылы медбикелер тиімді және кешенді жараларды күтуді қамтамасыз ете алады.
