Зәр шығару жолдарының инфекциялары бар науқастарға қалай күтім жасау керек
Зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) – бактериялардың (көбінесе Escherichia coli) зәр шығару жүйесінің кейбір бөліктеріне, мысалы, уретра, қуық (цистит), несепағарларға және бүйректерге (пиелонефрит) әсер ететін жағдай. ЗЖИ кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ әйелдерде, қарттарда, жүкті әйелдерде, қант диабетімен ауыратын адамдарда және катетер қолданатын науқастарда жиі кездеседі. ЗЖИ науқастарына күтім жасау тек дәрі-дәрмектерді беруден ғана емес, сонымен қатар жеткілікті ылғалдандыруды қамтамасыз етуді, ауырсынуды азайтуды, асқынулардың алдын алуды және қайталануының алдын алуды қамтиды. Бұл мақалада ЗЖИ науқастарына үйде және медициналық мекемеде кешенді күтім жасауды талқылайды.
1. ЖЖЖ белгілері мен ауырлығын түсіну
Зәр шығару жолдарының инфекциясын емдеудің алғашқы қадамы - симптомдарды анықтау және жағдайдың жеңіл немесе асқынуларға дейін дамығанын бағалау. Зәр шығару жолдарының инфекциясының (қуық/несеп шығару өзегі) белгілеріне әдетте зәр шығару кезінде ауырсыну немесе ашыту, жиі зәр шығару, бірақ аз мөлшерде зәр шығару, үнемі зәр шығаруға деген ұмтылыс, бұлыңғыр немесе күшті иісті зәр және іштің төменгі бөлігінің ауыруы жатады. Кейбір адамдар зәрінде қанды сезінуі мүмкін.
Бүйректің зәр шығару жолдарының инфекциялары (пиелонефрит) әдетте ауыр дәрежеде болады, олар жоғары қызба, қалтырау, бүйір немесе белдің төменгі бөлігінің ауруы, жүрек айну, құсу және әлсіздікпен сипатталады. Егде жастағы адамдарда симптомдар спецификалық емес болуы мүмкін, мысалы, кенеттен сананың шатасуы, тәбеттің төмендеуі немесе жалпы әлсіздік. Егер науқаста ауыр инфекция, сусыздану, қатты ауырсыну немесе су іше алмау белгілері байқалса, дереу медициналық көмек қажет.
2. Пациенттің тиісті медициналық бағалаудан өткеніне көз жеткізіңіз.
Зәр шығару жолдарының инфекциясы көбінесе антибиотиктерді қажет етеді. Сондықтан, зәр шығару жолдарының инфекциясын емдеуді, әсіресе бұл алғашқы эпизод болса, симптомдар ауыр болса, пациент жүкті болса, ер адам болса, пациент жас болса немесе қант диабеті немесе бүйрек ауруы сияқты негізгі медициналық жағдайлары болса , медициналық маманның тексеруінен бастау керек. Дәрігер қоздырғышты анықтау және тиісті антибиотикті анықтау үшін зәр анализі мен зәр дақылын тағайындауы мүмкін.
Пациенттерді рецептсіз антибиотиктер сатып алуға шақырмаңыз. Дұрыс емес дәрі-дәрмекті таңдау жағдайды нашарлатуы, антибиотиктерге төзімділікті арттыруы және кейінгі ЖЖЖ-ны емдеуді қиындатуы мүмкін.
3. Антибиотиктерді дұрыс қолдануға көмектесу
Егер пациент антибиотиктерді қабылдап жүрсе, отбасылық мейірбикенің немесе күтушінің рөлі дәрі-дәрмектің нұсқаулыққа сәйкес қабылдануын қамтамасыз ету болып табылады: дұрыс доза, дұрыс кесте және толық ұзақтығы. Көптеген пациенттер 1-2 күннен кейін өздерін жақсы сезінеді, содан кейін дәрі-дәрмекті тоқтатады, бірақ бактериялар толығымен жойылмауы мүмкін және инфекция оңай қайталануы мүмкін.
Пациенттерге, әсіресе егде жастағы адамдарға, дәрі-дәрмектерді еске салғыштарды орнатуға көмектесіңіз. Сондай-ақ, пациенттерге дәрі-дәрмектерді тамақпен бірге (тамақтанар алдында/кейін) қалай қабылдау керектігін түсіндіріңіз және жүрек айну, диарея, бөртпе немесе аллергиялық реакциялар сияқты жанама әсерлерден хабардар болыңыз. Егер ентігу, ерін/қабақтың ісінуі немесе қатты қышу пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
4. Ылғалдануды сақтау: қалпына келуге көмектесудің кілті
Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде қабылдау зәр шығару жолдарын тазартуға және бактериялардың концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Пациенттерге дәрігер сұйықтықты шектеуді тағайындамаса (мысалы, жүрек немесе бүйрек жеткіліксіздігінде), күні бойы үнемі су ішуге кеңес беріңіз. Сулылықтың жақсару белгілері әдетте зәрдің тазаруы және зәр шығару жиілігінің қалыпты болуы болып табылады.
Судан басқа, пациент сусыздану қаупінде болса, мөлдір сорпалар немесе ауыз қуысында регидратациялау тұздары көмектесе алады. Дегенмен, кофе, кофеинді шай, газдалған сусындар және алкоголь сияқты қуықты тітіркендіретін сусындарды шектеңіз. Кейбір науқастарда ащы немесе қышқылдығы жоғары тағамдар зәр шығару жолындағы жайсыздықты күшейтуі мүмкін.
5. Ауырсыну мен жайсыздықты азайтады
Зәр шығару жолдарының инфекциялары көбінесе зәр шығару кезінде күйдіру сезімін және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды тудырады. Бірнеше қарапайым қадам көмектесе алады:
1. Құрысуларды немесе жеңіл ауырсынуды басу үшін іштің төменгі бөлігіне немесе белдің төменгі бөлігіне жылы компресс жағыңыз.
2. Жеткілікті демалыңыз, себебі инфекциялар дененің тез шаршауына әкелуі мүмкін.
3. Парацетамол сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді, әсіресе қызба немесе ауырсыну болған жағдайда, нұсқаулыққа сәйкес қолдануға болады. Асқазан немесе бүйрек проблемалары бар науқастармен кеңеспей, кейбір қабынуға қарсы дәрілерді қолданудан аулақ болыңыз.
Егер ауырсыну өте қатты болса, науқас ұйықтай алмаса немесе жоғары қызбамен бірге жүрсе, медициналық мекемеге қайта қаралған дұрыс, себебі бұл бүйрек инфекциясын немесе басқа асқынуларды көрсетуі мүмкін.
6. Жыныс мүшелерінің тазалығын және зәр шығару әдеттерін сақтаңыз.
Күнделікті күтім жазылуды тездетуде және қайталанатын инфекциялардың алдын алуда маңызды рөл атқарады. Келесі әдеттерді үйретіңіз:
– Зәріңізді ұстамаңыз. Оны тым ұзақ уақыт ұстап тұру бактериялардың көбеюіне мүмкіндік береді.
– Жыныстық қатынастан кейін зәр шығару арқылы бактерияларды уретрадан шығаруға көмектесіңіз.
– Әйелдерге арналған дұрыс тазалау тәсілі: зәр шығарғаннан кейін алдынан артқа қарай тазалау, сонда анустан бактериялар уретраға өтпейді.
– Терді сіңіретін іш киім киіңіз және құрғақ болу үшін тым тар шалбар киюден аулақ болыңыз.
– Етеккір кезінде гигиеналық төсеніштерді үнемі ауыстырып, тазалықты сақтаңыз.
Сонымен қатар, қатал әйелдер гигиенасы өнімдерін немесе хош иістерді қолданудан аулақ болыңыз, себебі олар қалыпты флораның тепе-теңдігін бұзып, тітіркенуді тудыруы мүмкін.
7. Катетерлері бар науқастарға арнайы күтім
Зәр шығару катетерлерін қолданатын науқастарда ЖЖЖ даму қаупі жоғары. Катетер күтімі қатаң гигиена қағидаттарына сәйкес жүргізілуі керек:
– Катетерді ұстамас бұрын және кейін қолыңызды жуыңыз.
– Түтіктің майысып қалмағанына және зәрдің пакетке тегіс ағып жатқанына көз жеткізіңіз.
– Несеп қапшығын қуықтан төменірек орналастырыңыз, бұл оның кері ағып кетуіне жол бермейді.
– Ластану қаупін азайту үшін катетер қосылымын абайсызда ашпаңыз.
– Зәрдің түсіне, иісіне және мөлшеріне назар аударыңыз. Егер зәр бұлыңғыр, қанды немесе күшті иісті болса, хабарлаңыз.
Катетерлерді тек өте қажет болған жағдайда ғана пайдалану керек және медициналық маманның нұсқауы бойынша мүмкіндігінше тезірек алып тастау керек.
8. Қауіп белгілерін және дәрігерге қашан көріну керектігін бақылау
ЖЖЖ бар науқасқа күтім жасағанда, бақылау өте маңызды. Науқасты дереу дәрігерге немесе жедел жәрдем бөліміне апарыңыз, егер:
– Жоғары қызба (әсіресе >38°C), қалтырау немесе белдің төменгі бөлігінің ауыруы.
– Дәріні іше/жұта алмайтындай дәрежеде жүрек айну және құсу.
– Естің төмендеуі, сананың шатасуы немесе өте әлсіз болып көріну (әсіресе егде жастағы адамдарда).
– Антибиотиктерді қабылдағаннан кейін 48 сағаттан кейін зәр шығару кезіндегі ауырсыну басылмайды.
– Зәрде қанның көп болуы немесе мүлдем зәр шығара алмау.
– Пациент жүкті, баласы бар немесе созылмалы ауру бұл жағдайды ушықтырады.
Бұл белгілер инфекцияның бүйрекке таралуын немесе тіпті сепсисті көрсетуі мүмкін, бұл жедел емдеуді қажет етеді.
9. Өмір салтын өзгерту арқылы қайталанудың алдын алыңыз
Зәр шығару жолдарының инфекциясы, әсіресе белгілі бір қауіп факторлары бар адамдарда қайталануы мүмкін. Алдын алу шараларына мыналар жатады:
– Күн сайын жеткілікті мөлшерде ішіңіз және зәріңізде жиналып қалмасын.
– Жыныс мүшелерінің гигиенасын мұқият және шамадан тыс емес ұстаңыз.
– Анатомиялық ауытқулар, бүйрек тастары немесе қуықтың босатылуының бұзылуы болса, кеңес алыңыз.
– Қант диабетін жақсы басқарыңыз, себебі қандағы қанттың жоғары болуы инфекцияларды жеңілдетеді.
– Кейбір жағдайларда дәрігерлер белгілі бір профилактикалық емдеу әдістерін қарастыруы мүмкін, бірақ бұл медициналық бағалауға негізделуі керек.
Кейбір адамдар мүкжидек немесе басқа қоспалар туралы да сұрайды. Олардың пайдасы туралы дәлелдер әртүрлі және инфекция пайда болғаннан кейін олар антибиотиктерді алмастырмайды. Оларды қолдану туралы дәрігеріңізбен талқылаңыз, әсіресе егер сізде басқа медициналық жағдайлар болса немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз.
Жабу
Зәр шығару жолдарының инфекциялары бар науқастарға күтім жасау кешенді тәсілді қажет етеді: пациенттің тиісті антибиотиктерді қабылдауын және толық курсты аяқтауын қамтамасыз ету, сусыздану мен демалысты сақтау, ауырсынуды азайту, жыныс мүшелерінің гигиенасын сақтау және ескерту белгілерін бақылау. Тиісті емдеу кезінде көптеген ЖЖЖ асқынусыз өтеді. Дегенмен, егер симптомдар ауыр болса, жиі қайталанса немесе пациентте жүктілік, егде жас немесе катетер қолдану сияқты қауіп факторлары болса, қауіпсіз және тиісті емдеуді қамтамасыз ету үшін қосымша медициналық тексеру қажет.
Қаласаңыз, мен бұл мақаланы сіздің нақты қажеттіліктеріңізге бейімдей аламын — мысалы, мейірбикелік тапсырмаларға арналған нұсқа (мейірбикелік диагноздармен, араласулармен және бағалаулармен) немесе пациенттерді оқытудың қысқа, қолжетімді нұсқасы.
