Apa Itu Psoriasis dan Pilihan Pengobatannya?
Psoriasis adalah penyakit autoimun kronis yang menyerang kulit dan, dalam beberapa kasus, sendi. Penyakit ini mengakibatkan pertumbuhan sel kulit yang terlalu cepat, sehingga menyebabkan penumpukan sel di permukaan kulit. Penumpukan ini membentuk sisik tebal dan bercak merah yang kadang gatal atau terasa sakit. Meskipun tidak menular, psoriasis bisa sangat mengganggu kehidupan penderitanya karena kehadiran bercak kulit yang terlihat dan bisa menimbulkan rasa tidak nyaman atau bahkan rasa sakit.
Jenis-Jenis Psoriasis
Terdapat beberapa jenis psoriasis, di antaranya:
1. Psoriasis Plak (Plaque Psoriasis) :
Jenis ini adalah yang paling umum dan ditandai dengan bercak-bercak merah, timbul dengan sisik keperakan. Bercak ini sering muncul di kulit kepala, siku, lutut, dan punggung bawah.
2. Psoriasis Guttata :
Psoriasis jenis ini lebih umum terjadi pada anak-anak dan remaja. Ditandai dengan adanya bintik-bintik kecil merah pada kulit, biasanya dipicu oleh infeksi bakteri seperti streptokokus.
3. Psoriasis Inversus (Inverse Psoriasis) :
Muncul pada lipatan tubuh seperti ketiak, di bawah payudara, selangkangan, dan di sekitar alat kelamin dan bokong, ditandai dengan bercak merah halus.
4. Psoriasis Pustular :
Jenis ini langka dan ditandai dengan lepuhan berisi nanah yang dikelilingi kulit memerah. Bisa terjadi di area kecil (localized pustular psoriasis) atau di bagian tubuh yang lebih luas (generalized pustular psoriasis).
5. Psoriasis Eritrodermik (Erythrodermic Psoriasis) :
Ini adalah jenis psoriasis paling serius dan sangat langka yang mencakup seluruh tubuh dengan ruam merah yang bersisik dan sering menyebabkan gatal atau rasa terbakar.
6. Psoriasis Kuku (Nail Psoriasis) :
Memengaruhi kuku tangan dan kaki, menyebabkan perubahan warna kuku, tumbuhnya noda, atau bahkan kerusakan kuku.
Penyebab dan Faktor Risiko
Psoriasis adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh, khususnya sel T (sejenis sel darah putih). Pada orang dengan psoriasis, sel T menyerang sel-sel kulit yang sehat secara keliru seperti seolah-olah sedang melawan infeksi. Hal ini menyebabkan produksi sel kulit baru yang lebih cepat dari biasanya, menghasilkan sisik-sisik itu.
Beberapa faktor risiko yang dapat memicu psoriasis atau memperburuk kondisinya meliputi:
– Genetik : Sebagian besar penderita psoriasis memiliki riwayat keluarga dengan kondisi serupa.
– Infeksi : Infeksi tenggorokan, terutama pada anak-anak dan remaja, dapat memicu psoriasis guttate.
– Cedera kulit : Luka, gigitan serangga, atau luka bakar dapat memicu psoriasis.
– Stres : Stres dapat memengaruhi sistem kekebalan tubuh dan memicu psoriasis.
– Kondisi cuaca : Udara dingin, kering dapat memperburuk psoriasis.
– Alkohol dan Rokok : Keduanya dapat meningkatkan risiko atau memperburuk kondisi.
Gejala dan Diagnosis
Gejala psoriasis bisa sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Gejala umum termasuk bercak kulit merah, bersisik, kulit kering dan pecah-pecah, gatal, nyeri, kuku yang tebal atau berkerut, dan sendi yang bengkak atau kaku (pada psoriatic arthritis).
Untuk diagnosis, dokter biasanya akan memeriksa kulit, kulit kepala, dan kuku pasien. Kadang-kadang, biopsi kulit dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tes darah atau rontgen juga bisa dilakukan untuk mengecualikan kondisi yang serupa, seperti artritis reumatoid.
Pilihan Pengobatan Psoriasis
Tidak ada obat yang benar-benar menyembuhkan psoriasis, namun ada berbagai perawatan yang dapat membantu mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup penderita. Berikut adalah beberapa pilihan pengobatan psoriasis:
1. Perawatan Topikal
Perawatan topikal adalah yang paling umum digunakan untuk kasus-kasus ringan hingga sedang.
– Kortikosteroid Topikal : Salep atau krim ini dapat mengurangi peradangan dan memperlambat sel kulit berkembang biak.
– Analog Vitamin D : Krim yang mengandung bentuk sintetis vitamin D ini memperlambat pertumbuhan sel kulit.
– Retinoid Topikal : Produk ini berasal dari vitamin A dan membantu mengurangi peradangan.
– Penghambat Kalsineurin : Digunakan terutama di area yang lebih lembut seperti wajah dan lipatan kulit.
– Asam Salisilat : Membantu mengelupaskan kulit bersisik.
– Coal Tar : Meskipun kurang digunakan saat ini, ini bisa membantu mengurangi scaling, gatal, dan peradangan.
2. Fototerapi
Fototerapi melibatkan penggunaan cahaya ultraviolet (UV) untuk mengobati psoriasis.
– UVB Sinar Matahari : Terapi lampu UVB adalah jenis fototerapi yang paling umum.
– PUVA (Psoralen + UVA) : Kombinasi dari obat psoralen dan UVA dapat membantu mengelupas dan mengurangi peradangan.
– Laser Excimer : Memberikan sinar UVB yang terfokus pada area kecil psoriasis.
3. Obat Sistemik
Untuk kasus yang lebih parah, obat-obatan yang mempengaruhi seluruh sistem tubuh dapat digunakan. Ini biasanya dalam bentuk oral atau suntikan.
– Metotreksat : Mengurangi produksi sel kulit dan menekan respons kekebalan.
– Siklosporin : Menekan sistem kekebalan tubuh dan digunakan dalam kasus yang parah.
– Retinoid Oral : Obat ini dapat membantu mengurangi pertumbuhan sel kulit tetapi memiliki efek samping yang signifikan.
– Biologik : Obat ini menargetkan bagian spesifik dari sistem kekebalan tubuh dan lebih spesifik dalam pengeboman sel T atau molekul lain yang terlibat dalam reaksi autoimun.
4. Pengobatan Alternatif dan Lifestyle
Beberapa perubahan gaya hidup dan pengobatan alternatif juga bisa membantu meredakan gejala psoriasis:
– Diet dan Pola Makan : Makan makanan dengan antioksidan tinggi, rendah lemak, dan bebas gluten dapat membantu beberapa orang.
– Mengelola Stres : Meditasi, yoga, atau teknik relaksasi bisa membantu mengurangi flare-up.
– Moisturize : Menggunakan pelembap secara teratur dapat mengurangi rasa kering dan bersisik.
Kesimpulan
Psoriasis adalah penyakit autoimun yang kompleks dan bisa sangat mengganggu kehidupan penderitanya. Meskipun belum ada obat yang bisa menyembuhkan secara total, ada banyak pilihan pengobatan yang tersedia yang bisa mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan pengobatan yang paling efektif dan aman adalah langkah pertama yang penting dalam mengelola kondisi ini. Dukungan keluarga dan teman, serta edukasi diri mengenai penyakit ini, bisa sangat membantu dalam perjalanan panjang mengelola psoriasis.
