Tækni til hjarta- og lungnaendurlífgunar
Hjarta- og lungnaendurlífgun (CPR), eða alþjóðlega þekkt sem hjarta- og lungnaendurlífgun (CPR), er röð skyndihjálparaðgerða sem framkvæmdar eru þegar einhver fær öndunar- og/eða hjartastopp. Þetta ástand getur komið upp vegna hjartaáfalls, köfnunar, drukknunar, slysa, rafstuðs eða fylgikvilla ákveðinna sjúkdóma. Í neyðartilvikum er hjarta- og lungnaendurlífgun mikilvæg tækni því hún getur viðhaldið súrefnisríku blóðflæði til heilans og lífsnauðsynlegra líffæra þar til læknisaðstoð berst. Þessi grein fjallar um almenna hjarta- og lungnaendurlífgunartækni, skrefin sem fylgja framkvæmd hennar og mikilvæg atriði sem vert er að hafa í huga.
Skilgreining og tilgangur endurlífgunar
Endurlífgun miðar að því að koma tímabundið í stað stöðvunar hjarta og lungna. Þegar hjartað hættir að dæla blóði er súrefnisflæði heilans rofið. Innan um það bil 4–6 mínútna án súrefnis eykst hættan á varanlegum heilaskaða verulega. Þess vegna er skjót viðbrögð lykilatriði. Endurlífgun hjálpar til við að viðhalda blóðrásinni með hjartahnoði og í sumum tilfellum hjálpar hún til við að flytja súrefni með björgunaröndun.
Í reynd „endurlífgar“ hjartahnoð ekki alltaf fórnarlambið beint, heldur eykur það lífslíkur þess þar til frekari meðferð eins og hjartastuðgjöf eða gjörgæslu er veitt.
Grundvallaröryggisreglur áður en aðstoð er veitt
Áður en björgunarmenn framkvæma endurlífgun verða þeir að huga að eigin öryggi, öryggi fórnarlambsins og umhverfisins í kring. Forðist að framkvæma björgun á hættulegum svæðum eins og nálægt berum rafmagnslínum, eldsvæðum eða mikilli umferð án öryggisráðstafana. Þessi meginregla er oft dregin saman í hugtakinu „öruggur björgunarmaður, öruggur fórnarlamb, öruggt umhverfi“.
Ráðlagt er að fyrsta skrefið sé að meta viðbrögð fórnarlambsins. Kalla hátt, banka varlega á öxl fórnarlambsins og fylgjast með viðbrögðum, svo sem að opna augun eða hreyfa sig. Ef fórnarlambið svarar ekki skal strax biðja einhvern annan að hringja í neyðarþjónustu og finna sjálfvirkan hjartastuðtæki (AED) ef það er til staðar.
Að þekkja hjartastopp og öndunarstopp
Einkenni hjarta- og öndunarstopps hjá fullorðnum eru almennt:
1. Meðvitundarlaus eða móttækileg.
2. Andardráttur getur átt sér stað (gæti komið fyrir andardráttur eða hvæsandi öndun).
3. Enginn púls (fyrir þjálfað starfsfólk sem athugar púlsinn).
Fyrir leikmenn í björgunarsveit er oft erfitt og tímafrekt að mæla púls. Þess vegna leggja nútímalegar leiðbeiningar um skyndihjálp áherslu á: ef fórnarlambið er meðvitundarlaust og andar ekki eðlilega skal hefja hjartahnoð strax.
Endurlífgunartækni fyrir fullorðna: Lykilatriði
Hjartahnoð fyrir fullorðna beinist almennt að kröftugum og hröðum hjartahnoðum. Algengasta röð hjartahnoðra er hjartahnoð: hjartahnoð, öndunarvegur, öndun.
1. Þjöppun á brjósti
– Leggið fórnarlambið á bakið á sléttan, harðan flöt.
– Krjúpið við hliðina á fórnarlambinu, í hæð við brjóstkassa.
– Setjið lófa fyrri handar í miðju brjóstkassans (fyrir ofan bringubeinið), setjið síðan hina höndina ofan á fyrri höndina og fléttið fingurna saman.
– Réttu úr höndunum, notaðu líkamsþyngdina til að þrýsta.
Þjöppunardýpt: um 5–6 cm hjá fullorðnum.
Þjöppunarhraði: 100–120 sinnum á mínútu.
Hlutfall þjöppunar og öndunar: 30 þjöppun: 2 andardrættir (ef björgunaröndun er framkvæmd).
Mikilvægt atriði sem oft gleymist er að leyfa brjóstkassanum að fara aftur í upprunalega stöðu eftir hverja þrýstingsmeðferð (fullt bakslag). Þetta gerir hjartanu kleift að fyllast af blóði fyrir næstu þrýstingsmeðferð.
2. Að opna öndunarveginn
Eftir 30 hjartahnoð, ef björgunaraðilinn er tilbúinn til að gefa björgunaröndun, skal opna öndunarveginn með því að nota aðferðina „höfði halla-höku lyfta“:
– Með annarri hendinni er ýtt á enni fórnarlambsins til að lyfta höfðinu örlítið.
– Tveir fingur hinnar handarinnar lyfta höku fórnarlambsins.
Þessi aðferð hjálpar til við að opna öndunarveg sem gæti verið stíflaður af tungunni hjá meðvitundarlausum einstaklingi. Hins vegar, ef grunur leikur á hálshryggjarslysi (til dæmis í umferðarslysi), þarf meiri aðgát við opnun öndunarvegarins, helst af þjálfuðum einstaklingi.
3. Öndunaraðstoð (Björgunaröndun)
– Lokaðu nefi fórnarlambsins (þrýstu með fingrinum).
– Hyljið munn fórnarlambsins með munni björgunarmanns (eða notið grímu).
– Andaðu djúpt í um það bil eina sekúndu þar til brjóstkassi fórnarlambsins virðist lyftast.
– Endurtakið 2 andardrætti.
Ef björgunarsveitarmenn eru óþjálfaðir, óþægilegir eða skortir hlífðarbúnað er samt sem áður mjög mælt með handvirkri endurlífgun. Hröð og stöðug hjartahnoð bjóða samt sem áður upp á verulegan ávinning á erfiðustu mínútunum.
Notkun hjartastuðtækis (AED) við endurlífgun
Hjartsláttartruflanir (AED) eru sjálfvirk hjartastuðtæki sem greinir hjartsláttinn og gefur rafstuð ef þörf krefur. Mörg tilfelli skyndilegs hjartastopps eru af völdum hjartsláttartruflana eins og sleglatifs og hjartastuð er aðalmeðferðin.
Algengar leiðir til að nota hjartastuðtæki:
1. Kveiktu á hjartastuðtækinu.
2. Festið rafskautapúðana samkvæmt myndinni á tækinu (venjulega einn hægra megin á brjósti og einn neðst til vinstri).
3. Gætið þess að enginn snerti fórnarlambið á meðan hjartastuðtækið greinir það.
4. Ef hjartastuðtækið gefur til kynna rafstuð, vertu viss um að svæðið sé öruggt og ýttu á rafstuðshnappinn (eða tækið gefur rafstuð sjálfkrafa).
5. Haltu áfram hjartahnoði strax eftir að rafstuð hefur verið veitt eða ef rafstuð er ekki ráðlagt.
Samsetning góðrar hjartahnoðunar og notkunar á hjartastuðtæki eins fljótt og auðið er er úrslitaþáttur í lifun fórnarlambsins.
Endurlífgun hjá börnum og ungbörnum (Yfirlit)
Hjörgunaraðgerðir hjá börnum og ungbörnum byggja á sömu meginreglum, en aðferðirnar eru mismunandi vegna líkamsstærðar og orsök öndunar-/hjartastopps tengist oft öndunarerfiðleikum.
Hjá börnum:
– Þjöppunardýpt er um þriðjungur af þvermáli brjóstkassans.
– Hlutfallið milli þjöppunar og öndunar getur verið breytilegt eftir fjölda björgunarsveitarmanna (almennt 30:2 fyrir einn björgunarsveitarmann, 15:2 fyrir tvo þjálfaða björgunarsveitarmenn).
Hjá ungbörnum:
– Þjöppun er framkvæmd með tveimur fingrum (einn björgunarmaður) eða með því að nota tvo þumla sem hringja um brjóstkassann (tveir björgunarmenn).
– Þjöppunardýptin er einnig þriðjungur af þvermáli brjóstkassa barnsins.
Þar sem þessi munur er svo mikilvægur er mjög mælt með því að foreldrar, kennarar og umönnunaraðilar sæki þjálfun í skyndihjálp og endurlífgun barna.
Algeng mistök sem ber að forðast
Sum mistök sem oft gerast við endurlífgun eru meðal annars:
1. Að fresta hjartahnoðunum vegna þess að það tekur of langan tíma að athuga öndun eða púls.
2. Þjöppunin er of hæg eða of grunn.
3. Að stoppa of oft, til dæmis vegna lætis eða efa.
4. Röng handstaða þannig að hún þrýstir á rifbeinin eða magann.
5. Björgunaröndunin er of sterk þannig að loft fer inn í magann og eykur hættuna á uppköstum.
Regluleg æfing getur hjálpað björgunaraðilanum að byggja upp vöðvaminni og bæta gæði hjartahnoðanna.
Mikilvægi þjálfunar og undirbúnings
Þó að útskýringarnar í þessari grein geti veitt yfirsýn, þá næst besta endurlífgunarfærni með verklegri þjálfun með leiðbeinanda og æfingalíkönum. Þjálfunin felur venjulega í sér kynningu á hjartastuðtækjum, köfnunartækni og hermir eftir raunverulegum neyðartilvikum. Margar heilbrigðisstofnanir, Rauði krossinn í Indónesíu (PMI), sjúkrahús og björgunarsamtök bjóða reglulega upp á vottaða endurlífgunarþjálfun.
Á vinnustöðum, í skólum og á almannafæri getur nærvera hjartastuðtækja og starfsfólks með þjálfun í endurlífgun bætt lifunartíðni þeirra sem fá skyndilega hjartastopp. Viðbúnaður er ekki aðeins á ábyrgð heilbrigðisstarfsfólks heldur einnig samfélagsins.
Lokun
Hjarta- og lungnaendurlífgun (CPR) er mikilvæg færni sem getur bjargað mannslífum. Lykillinn að endurlífgun er að bregðast hratt við, tryggja öryggi, framkvæma hágæða hjartahnoð og nota hjartastuðtæki eins fljótt og auðið er ef það er tiltækt. Í neyðartilvikum getur hugrekki til að bregðast við og rétt grunnþekking skipt sköpum um líf og dauða. Þess vegna eru allir hvattir til að læra endurlífgun með formlegri þjálfun til að vera tilbúnir að aðstoða þegar upp koma hættulegar aðstæður.
