Cov Txheej Txheem Kev Kho Mob rau Kev Mob Hlwb Hnyav
Kev mob hawb pob hnyav yog ib qho mob uas yuav tsum tau kho tam sim ntawd thiab tsim nyog vim tias nws tuaj yeem ua rau tuag taus. Mob hawb pob yog ib qho mob o ntawm txoj hlab pa uas muaj cov tsos mob ntawm txoj hlab pa nqaim (bronchospasm), tsim cov hnoos qeev ntau dhau, thiab o ntawm phab ntsa txoj hlab pa. Thaum mob hawb pob hnyav, cov tsos mob no tuaj yeem hnyav zuj zus sai thiab hnyav heev, xav tau kev kho mob kom txaus. Tsab xov xwm no yuav tham txog cov txheej txheem kho mob rau kev mob hawb pob hnyav.
Kev Ntsuam Xyuas Tus Neeg Mob Thaum Pib
Kauj ruam thawj zaug hauv kev tswj hwm tus mob hawb pob hnyav yog ua qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug ntawm tus neeg mob tus mob. Qhov kev ntsuam xyuas no suav nrog:
1. Kev Paub Sai:
- Lub sijhawm pib ntawm cov tsos mob thiab lub sijhawm ntawm kev tawm tsam.
- Keeb kwm mob hawb pob yav dhau los thiab nws qhov hnyav.
- Cov tshuaj kho mob hawb pob uas tam sim no siv.
- Cov ua rau muaj kev tawm tsam (allergens, kab mob, kev ua ub no).
- Lwm cov tsos mob xws li mob hauv siab, kub taub hau, lossis hnoos ntshav.
2. Kev Kuaj Mob Lub Cev:
– Kev Soj Ntsuam: Kev kuaj sab nraud los ntawm kev soj ntsuam cov qauv ua pa, kev siv cov leeg nqaij ua pa ntxiv, thiab qhov muaj cyanosis (tawv nqaij xiav lossis daim nyias nyias).
– Kev Mloog Lus: Mloog nrog lub stethoscope kom paub txog kev ua pa nrov nrov, uas yog ib qho cim qhia tias txoj hlab pa nqaim.
– Kev Ntsuas Cov Pa oxygen: Siv lub tshuab ntsuas pa oxygen los ntsuas cov pa oxygen hauv cov ntshav. Yog tias cov pa oxygen hauv qab 92% qhia tias cov pa oxygen hauv cov ntshav tsawg dhau.
Kev Faib Tawm Qhov Hnyav
Raws li qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug, qhov mob hawb pob hnyav tuaj yeem faib ua qhov mob me me, nruab nrab, hnyav, lossis mob hawb pob xwm txheej ceev (status asthmaticus). Qhov kev faib tawm no yog qhov tseem ceeb rau kev txiav txim siab cov kauj ruam tom ntej hauv kev kho mob.
1. Me me: Cov tsos mob me me xwb, cov pa oxygen ntau dua 94%, thiab tus neeg mob tseem hais tau lus tiav.
2. Nruab Nrab: Cov tsos mob pom tseeb dua, cov pa oxygen saturation yog 90-94%, thiab tus neeg mob tsuas yog hais tau cov kab lus luv luv xwb.
3. Hnyav: Cov tsos mob pom tseeb heev, cov pa oxygen saturation tsawg dua 90%, thiab tus neeg mob muaj teeb meem hais lus. 4. Kev Kub Ntxhov Txog Kab Mob Hlwb: Tsis muaj kev zoo dua tom qab kev kho mob thawj zaug, cov pa oxygen saturation tsawg dua 85%, thiab cov cim qhia tias ua pa tsis tau zoo (tsis nco qab, lub plawv dhia qeeb, ntshav qis).
Kev Pab Thaum Ntxov Ua ntej yuav kuaj tau tag nrho thiab faib tau qhov mob, kev pab thaum ntxov yog qhov tsim nyog los tiv thaiv tus neeg mob kom tsis txhob mob hnyav zuj zus: 1. Oxygen: Cov neeg mob uas muaj cov pa oxygen tsawg dua 92% yuav tsum tau muab oxygen tam sim ntawd los ntawm lub qhov ntswg cannula lossis lub ntsej muag oxygen kom tswj tau cov pa oxygen ntau dua 94%. 2. Cov Tshuaj Pa Inhaled Bronchodilators: Cov tshuaj pab txo kev mob xws li cov tshuaj beta-2 adrenergic agonists (SABAs) xws li albuterol/salbutamol feem ntau yog muab los ntawm lub tshuab nebulizer lossis lub tshuab nqus pa metered (MDI) nrog lub spacer txhua 20 feeb rau thawj teev. 3. Cov Tshuaj Corticosteroids Rau Txhua Lub Cev: Cov tshuaj corticosteroids noj (prednisolone) lossis cov tshuaj intravenous (methylprednisolone) raug pom zoo kom siv rau cov mob hnyav dua kom txo tau qhov o ntawm txoj hlab pa. Kev Rov Ntsuam Xyuas Dua thiab Kev Soj Ntsuam Tom qab kev cuam tshuam thawj zaug, tus neeg mob tus mob yuav tsum tau rov ntsuam xyuas dua txhua 20-30 feeb los ntsuas qhov kev teb hauv kev kho mob raws li cov tsos mob thiab kev rov zoo ntawm lub peev xwm ua pa: 1. Cov Lus Teb Zoo: Yog tias muaj kev txhim kho tseem ceeb nrog kev nce ntxiv ntawm cov pa oxygen thiab tus neeg mob xis nyob dua, kev kho mob tuaj yeem txuas ntxiv mus ntawm qhov koob tshuaj txij nkawm. 2. Cov Lus Teb Ib Nrab: Yog tias kev txhim kho tseem tsawg, kev siv cov tshuaj bronchodilator thiab kev kho mob corticosteroid systemic yog qhov tsim nyog. 3. Tsis Muaj Lus Teb: Yog tias tus neeg mob tus mob tsis zoo dua lossis hnyav zuj zus, qhov no qhia tau tias xav tau kev saib xyuas mob hnyav lossis xa mus rau chav kho mob hnyav (ICU). Kev Tswj Xyuas Txuas Ntxiv Thaum tus neeg mob tus mob ruaj khov, kev tswj xyuas txuas ntxiv lub hom phiaj yog los tiv thaiv kev rov qab los thiab kev hnyav zuj zus: 1. Kev Saib Xyuas Bronchodilator: Siv cov tshuaj bronchodilator ua haujlwm ntev (cov beta-agonist ua haujlwm ntev, LABA) lossis ua ke nrog cov tshuaj corticosteroids nqus pa. 2. Cov Tshuaj Corticosteroids Hauv Qhov Ncauj: Feem ntau txuas ntxiv rau lub sijhawm luv luv (5-7 hnub) nyob ntawm qhov hnyav thiab kev teb rau kev kho mob. 3. Kev Saib Xyuas: Saib xyuas qhov oxygen saturation, kev ua pa ceev thiab tus qauv kom txog thaum ruaj khov. Kev Qhia Neeg Mob thiab Kev Saib Xyuas Tom Qab
Tom qab kev kho mob hnyav, kev qhia rau tus neeg mob yog qhov tseem ceeb rau kev tiv thaiv kev tawm tsam yav tom ntej: 1. Kev Siv Tshuaj Nqus Pa: Xyuas kom tus neeg mob nkag siab thiab siv tau lub tshuaj nqus pa kom raug. 2. Kev Tiv Thaiv Kev Ua Rau Mob Hlwb: Txheeb xyuas thiab qhia tus neeg mob txog cov yam ua rau mob hnyav, xws li cov tshuaj ua xua, pa luam yeeb, thiab lwm yam. 3. Txoj Kev Npaj Ua Haujlwm Txog Mob Hlwb: Tsim ib txoj kev npaj ua haujlwm kom meej thiab muaj cov qauv uas suav nrog thaum twg thiab yuav noj tshuaj li cas, thaum twg yuav nrhiav kev kho mob, thiab lwm yam kev ntsuas tiv thaiv. Xaus Lus: Kev tswj hwm kev tawm tsam mob hawb pob hnyav yuav tsum tau ua sai sai, kev soj ntsuam kom zoo, thiab kev kho mob kom raug, vim tias kev ncua sijhawm lossis kev ua yuam kev hauv kev kho mob tuaj yeem ua rau tuag taus. Kev nkag siab thiab ua raws li cov txheej txheem kho mob pom zoo tuaj yeem pab cawm txoj sia thiab txhim kho lub neej zoo rau cov neeg mob hawb pob. Vim tias mob hawb pob yog ib yam kab mob rov tshwm sim, kev tswj hwm mus sij hawm ntev thiab kev qhia rau tus neeg mob tas mus li yog qhov tseem ceeb rau kev tiv thaiv kev tawm tsam mob hnyav yav tom ntej. Raws li kev tshawb fawb kho mob nce qib, nws tau cia siab tias kev tswj hwm mob hawb pob hnyav yuav ua tau zoo dua thiab ua tau zoo dua, nrog kev nkag siab ntau ntxiv los ntawm kev xav ntawm kev kho mob thiab tus neeg mob txog yuav ua li cas tswj hwm tus mob hauv lub neej txhua hnub.
