Cov Txheej Txheem Kev Kho Mob rau Kev Mob Hlwb Hnyav
Kev mob hawb pob hnyav yog ib qho mob uas xav tau kev kho mob tam sim ntawd thiab tsim nyog vim tias nws tuaj yeem ua rau tuag taus. Mob hawb pob yog ib qho mob o ntawm txoj hlab pa uas muaj cov tsos mob ntawm txoj hlab pa nqaim (bronchospasm), tsim cov hnoos qeev ntau dhau, thiab o ntawm phab ntsa txoj hlab pa. Hauv kev mob hawb pob hnyav, cov tsos mob no tuaj yeem hnyav zuj zus sai thiab hnyav heev, xav tau kev kho mob txaus . Tsab xov xwm no yuav tham txog cov txheej txheem kho mob rau kev mob hawb pob hnyav.
Kev Ntsuam Xyuas Tus Neeg Mob Thaum Pib
Kauj ruam thawj zaug hauv kev tswj hwm tus mob hawb pob hnyav yog ua qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug ntawm tus neeg mob tus mob. Qhov kev ntsuam xyuas no suav nrog:
1. Kev Paub Sai:
- Lub sijhawm pib ntawm cov tsos mob thiab lub sijhawm ntawm kev tawm tsam.
- Keeb kwm mob hawb pob yav dhau los thiab nws qhov hnyav.
- Cov tshuaj kho mob hawb pob uas tam sim no siv.
- Cov ua rau muaj kev tawm tsam (allergens, kab mob, kev ua ub no).
- Lwm cov tsos mob xws li mob hauv siab, kub taub hau, lossis hnoos ntshav.
2. Kev Kuaj Mob Lub Cev:
– Kev Soj Ntsuam: Kev kuaj sab nraud los ntawm kev soj ntsuam cov qauv ua pa, kev siv cov leeg nqaij ua pa ntxiv, thiab qhov muaj cyanosis (tawv nqaij xiav lossis daim nyias nyias).
– Kev Mloog Lus: Mloog nrog lub stethoscope kom paub txog kev ua pa nrov nrov, uas yog ib qho cim qhia tias txoj hlab pa nqaim.
– Kev Ntsuas Cov Pa oxygen: Siv lub tshuab ntsuas pa oxygen los ntsuas cov pa oxygen hauv cov ntshav. Yog tias cov pa oxygen hauv qab 92% qhia tias cov pa oxygen hauv cov ntshav tsawg dhau.
Kev Faib Tawm Qhov Hnyav
Raws li qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug, qhov mob hawb pob hnyav tuaj yeem faib ua qhov mob me me, nruab nrab, hnyav, lossis mob hawb pob xwm txheej ceev (status asthmaticus). Qhov kev faib tawm no yog qhov tseem ceeb rau kev txiav txim siab cov kauj ruam tom ntej hauv kev kho mob.
1. Me me: Cov tsos mob me me xwb, cov pa oxygen ntau dua 94%, thiab tus neeg mob tseem hais tau lus tiav.
2. Nruab Nrab: Cov tsos mob pom tseeb dua, cov pa oxygen saturation yog 90-94%, thiab tus neeg mob tsuas yog hais tau cov kab lus luv luv xwb.
3. Hnyav: Cov tsos mob pom tseeb heev, cov pa oxygen saturation <90%, thiab tus neeg mob muaj teeb meem hais lus.
4. Kev Kub Ntxhov Txog Kab Mob Hlwb: Tsis muaj kev zoo dua tom qab kev kho mob thawj zaug, cov pa oxygen tsawg dua 85%, thiab cov cim qhia tias ua tsis taus pa (tsis nco qab, lub plawv dhia qeeb, ntshav qis).
Kev Pab Cuam Thaum Ntxov
Ua ntej yuav kuaj tau thiab faib tau tus mob tag nrho, yuav tsum tau kho thaum ntxov kom tus neeg mob tsis txhob mob hnyav zuj zus:
1. Oxygen: Cov neeg mob uas muaj cov pa oxygen tsawg dua 92% yuav tsum tau muab oxygen tam sim ntawd los ntawm kev siv lub raj mis ntswg lossis lub npog ntsej muag oxygen kom tswj tau qhov oxygen ntau dua 94%.
2. Cov Tshuaj Ua Pa Rau Hauv Paus: Cov tshuaj pab kom tsis txhob mob xws li cov tshuaj beta-2 adrenergic agonists (SABAs) uas ua haujlwm luv luv xws li albuterol/salbutamol feem ntau yog muab los ntawm lub tshuab nebulizer lossis lub tshuab ua pa me me (MDI) nrog rau lub qhov sib nrug txhua 20 feeb rau thawj teev.
3. Cov Tshuaj Corticosteroids Rau Txhua Lub Cev: Kev siv cov tshuaj corticosteroids noj (prednisolone) lossis txhaj rau hauv cov hlab ntsha (methylprednisolone) yog qhov pom zoo heev rau cov mob hnyav dua kom txo tau qhov o ntawm txoj hlab pa.
Kev Rov Ntsuam Xyuas Dua thiab Kev Ntsuam Xyuas
Tom qab muab kev pab thawj zaug, tus neeg mob yuav tsum tau rov ntsuam xyuas dua txhua 20-30 feeb kom ntsuas qhov kev teb ntawm tus neeg mob raws li cov tsos mob thiab kev rov qab muaj peev xwm ua pa tau:
1. Cov Lus Teb Zoo: Yog tias muaj kev txhim kho zoo nrog kev nce ntxiv ntawm cov pa oxygen thiab tus neeg mob xis nyob dua, kev kho mob tuaj yeem txuas ntxiv nrog kev noj tshuaj tas mus li.
2. Kev Teb Ib Nrab: Yog tias kev txhim kho tseem tsawg, yuav tsum tau siv tshuaj ua pa kom dav thiab tshuaj corticosteroids rau txhua lub cev.
3. Tsis muaj lus teb: Yog tias tus neeg mob tus mob tsis zoo dua lossis hnyav zuj zus, qhov no qhia tau tias xav tau kev saib xyuas mob hnyav lossis xa mus rau chav kho mob hnyav (ICU).
Kev Tswj Xyuas Qib Siab
Thaum tus neeg mob tus mob ruaj khov lawm, kev tswj hwm txuas ntxiv mus lub hom phiaj yog kom tiv thaiv kev rov qab mob thiab kev hnyav zuj zus:
1. Kev Siv Tshuaj Qhib Pa: Siv tshuaj qhib pa uas ua haujlwm ntev (long-acting beta-agonist, LABA) lossis siv ua ke nrog cov tshuaj corticosteroids uas nqus pa.
2. Cov Tshuaj Corticosteroids Noj: Feem ntau siv tau ib ntus xwb (5-7 hnub) nyob ntawm seb mob hnyav npaum li cas thiab teb rau kev kho mob li cas.
3. Kev Saib Xyuas: Saib xyuas qhov oxygen saturation, kev ua pa ceev thiab tus qauv kom txog thaum ruaj khov tag.
Kev Kawm Txog Tus Neeg Mob thiab Kev Saib Xyuas Tom Qab Mob
Tom qab kev kho mob hnyav, kev qhia tus neeg mob yog qhov tseem ceeb heev rau kev tiv thaiv kev mob tom qab:
1. Kev Siv Lub Tshuab Nqus Pa: Xyuas kom tus neeg mob nkag siab thiab siv tau lub tshuab nqus pa kom raug.
2. Kev Tiv Thaiv Kab Mob: Txheeb xyuas thiab qhia cov neeg mob txog cov kab mob uas yuav tsum tiv thaiv xws li cov tshuaj ua xua, pa luam yeeb, thiab lwm yam.
3. Txoj Kev Npaj Ua Haujlwm Txog Kab Mob Asthma: Tsim ib txoj kev npaj ua haujlwm kom meej thiab muaj cov qauv zoo xws li thaum twg thiab yuav noj tshuaj li cas, thaum twg yuav nrhiav kev pab kho mob, thiab lwm yam kev tiv thaiv.
Xaus
Kev tswj tus mob hawb pob hnyav yuav tsum tau ua sai sai, soj ntsuam kom zoo, thiab kho mob kom zoo, vim tias kev ncua lossis kev kho mob yuam kev tuaj yeem ua rau tuag taus. Kev nkag siab thiab ua raws li cov txheej txheem kho mob pom zoo tuaj yeem pab cawm txoj sia thiab txhim kho lub neej zoo rau cov neeg mob hawb pob . Vim tias hawb pob yog ib yam kab mob uas rov tshwm sim dua, kev tswj hwm mus sij hawm ntev thiab kev qhia cov neeg mob tas mus li yog qhov tseem ceeb los tiv thaiv kev mob hnyav yav tom ntej.
Raws li kev tshawb fawb kho mob nce qib, vam tias kev tswj hwm tus mob hawb pob hnyav yuav ua tau zoo dua thiab ua tau zoo dua, nrog rau kev nkag siab ntau ntxiv los ntawm kev kho mob thiab tus neeg mob kom tswj tau tus mob hauv lub neej txhua hnub.
