Kev Tshawb Fawb Txog Kab Mob Hauv Chaw Kuaj Mob
Kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob yog ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob niaj hnub no. Los ntawm kev kuaj xyuas ntau yam qauv ntawm lub cev - xws li ntshav, zis, quav, kua dej hauv lub cev, thiab cov nqaij - kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob pab cov kws kho mob txiav txim siab qhov mob, ntsuas qhov mob hnyav, saib xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob, thiab txawm tias kwv yees qhov kev kwv yees ntawm tus neeg mob. Hauv lub caij nyoog ntawm kev kho mob uas muaj pov thawj ntau zuj zus, lub luag haujlwm ntawm kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob tau dhau los ua qhov tseem ceeb, muab cov ntaub ntawv tseeb uas tuaj yeem ntsuas, piv, thiab ua raws li.
Kev Txhais thiab Scope ntawm Kev Tshawb Fawb Txog Kab Mob Hauv Chaw Kuaj Mob
Feem ntau, pathology yog ib ceg ntawm cov tshuaj uas kawm txog kab mob: nws cov ua rau, cov txheej txheem ntawm kev tshwm sim, kev hloov pauv hauv cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev, thiab lawv cov kev cuam tshuam rau cov mob hauv tsev kho mob. Kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob (feem ntau hu ua kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob) tsom mus rau kev tshuaj xyuas cov qauv ntawm tus neeg mob siv cov txheej txheem los ntawm kev siv tshuaj kho mob hauv tsev kho mob, hematology, immunology, microbiology, toxicology, thiab molecular diagnostics. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob ua tus choj ntawm cov tsos mob pom thiab cov txheej txheem biological uas tshwm sim hauv lub cev.
Lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob pathology suav nrog:
1. Kev kuaj ntshav: kev kuaj xyuas cov khoom ntawm cov ntshav, xws li hemoglobin, cov lej leukocyte, platelets, thiab kev soj ntsuam cov qe ntshav tsis zoo.
2. Kev Tshuaj Xyuas Txog Tshuaj: kev tshuaj xyuas cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj biochemical xws li qabzib, electrolytes, kev ua haujlwm ntawm lub raum, kev ua haujlwm ntawm daim siab, lipids, thiab cov cim qhia txog lub plawv.
3. Kev Tshawb Fawb Txog Kab Mob thiab Kev Tshawb Fawb Txog Kab Mob: nrhiav pom cov tshuaj tua kab mob, cov tshuaj tiv thaiv kab mob, thiab kev soj ntsuam lub cev tiv thaiv kab mob, suav nrog qee yam kab mob autoimmune thiab kev kis kab mob.
4. Kev Tshawb Fawb Txog Kab Mob Me Me Hauv Tsev Kho Mob: kev txheeb xyuas cov kab mob me me, cov kab mob me me, cov pwm, thiab cov kab mob parasitic; suav nrog kev kuaj mob seb puas muaj tshuaj tua kab mob.
5. Kev Kuaj Mob Molecular: Kev kuaj mob raws li DNA/RNA rau kev nrhiav cov kab mob pathogens, kev hloov pauv genetic, lossis cov cim qog nqaij hlav.
6. Kev Kuaj Zis thiab Kev Kuaj Cov Kua Hauv Lub Cev: kev ntsuam xyuas cov zis thiab lwm yam kua xws li cov kua hauv lub hlwb, cov kua hauv lub ntsws, lossis cov kua hauv qhov quav.
Lub Luag Haujlwm Tseem Ceeb hauv Kev Tsim Kev Kuaj Mob
Kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob tsis tshua muaj peev xwm txiav txim siab tau tias muaj mob dab tsi, tab sis feem ntau nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav pab txheeb xyuas qhov ua rau muaj kev xav tias muaj mob. Thaum tus kws kho mob pom cov tsos mob, kev kuaj hauv chaw kuaj mob yuav pab txheeb xyuas qhov ua tau ntawm kev kuaj mob los ntawm cov ntaub ntawv tshwj xeeb.
Piv txwv li, ib tug neeg mob uas yws txog qhov qaug zog, ntsej muag daj ntseg, thiab lub plawv dhia ceev yuav raug xav tias muaj ntshav tsis txaus. Kev suav ntshav tag nrho (CBC) tuaj yeem ntsuas cov hemoglobin, hematocrit, cov ntshav liab (MCV, MCH, MCHC), thiab cov ntshav liab morphology. Cov txiaj ntsig no tsis yog tsuas yog lees paub qhov muaj ntshav tsis txaus xwb tab sis kuj pab txiav txim siab nws hom - piv txwv li, ntshav tsis txaus hlau, ntshav tsis txaus ntawm cov kab mob ntev, lossis ntshav tsis txaus megaloblastic.
Thaum muaj kub taub hau, kev kuaj cov leukocytes, C-reactive protein (CRP), procalcitonin, thiab cov kab mob hauv cov ntshav yuav pab paub qhov txawv seb qhov ua rau yog kab mob bacterial, kab mob virus, lossis kev o ntawm cov kab mob uas tsis kis tau.
Pab Soj Ntsuam Qhov Hnyav thiab Teeb Meem
Ntxiv rau kev tsim kom muaj kev kuaj mob, kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob kuj tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas qhov hnyav ntawm tus kab mob thiab cov teeb meem uas yuav tshwm sim. Piv txwv li, rau cov neeg mob uas muaj tus kab mob ntshav qab zib, kev yoo mov thiab ob teev tom qab noj mov qhia txog tus mob tam sim no, thaum HbA1c ntsuas kev tswj hwm tus kab mob ntshav qab zib hauv 2-3 lub hlis dhau los. Cov kev kuaj ntxiv, xws li kev ua haujlwm ntawm lub raum (creatinine, urea, eGFR) thiab cov zis microalbumin, tuaj yeem kuaj pom cov teeb meem thaum ntxov, txawm tias ua ntej cov tsos mob tshwm sim.
Hauv cov kab mob sib kis hnyav xws li sepsis, cov cim xws li lactate, procalcitonin, thiab cov pa roj ntshav tuaj yeem yog cov cim qhia txog kev kub ntxhov, txiav txim siab qhov ceev ntawm kev kho mob. Ib yam li ntawd, hauv kab mob siab, SGOT/AST, SGPT/ALT, bilirubin, albumin, thiab INR kev kuaj tuaj yeem ntsuas qhov kev puas tsuaj ntawm daim siab thiab kev ua haujlwm ntawm cov khoom siv.
Kev Soj Ntsuam Kev Kho Mob thiab Kev Ntsuam Xyuas Kev Teb rau Kev Kho Mob
Kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev saib xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob. Hauv cov neeg mob uas tau txais tshuaj tua kab mob, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj kab mob thiab kev rhiab heev pab xaiv cov tshuaj tsim nyog tshaj plaws thiab tiv thaiv kev siv cov tshuaj tua kab mob tsis zoo. Hauv kev kho cov kab mob ntev xws li ntshav siab thiab lub plawv tsis ua haujlwm, kev saib xyuas cov electrolytes (sodium, potassium), kev ua haujlwm ntawm lub raum, thiab qee cov cim qhia tuaj yeem pab tiv thaiv cov tshuaj tsis zoo.
Rau cov neeg mob uas tab tom kho mob chemotherapy, yuav tsum tau suav cov ntshav kom tag nrho kom paub txog qhov kev pheej hmoo ntawm neutropenia (kev txo qis ntawm neutrophils), uas tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob. Lwm yam kev ntsuas, xws li kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab lub raum, kuj raug saib xyuas vim tias ntau cov tshuaj chemotherapy muaj tshuaj lom rau cov kab mob tshwj xeeb.
Kev Pab Txhawb Rau Kev Kuaj Mob Sib Kis
Hauv cov kab mob sib kis, kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Kev txheeb xyuas cov kab mob me me tuaj yeem ua tiav los ntawm ntau txoj kev: kev pleev xim (piv txwv li, Gram pleev xim), kev kuaj kab mob, kev kuaj ntshav, thiab kev kuaj molecular xws li PCR. Qhov zoo ntawm kev kuaj mob molecular yog lawv qhov ceev thiab kev rhiab heev, tshwj xeeb tshaj yog rau cov kab mob uas nyuaj rau kev kuaj kab mob. Txawm li cas los xij, kev kuaj kab mob tseem ceeb vim nws tso cai rau kev kuaj mob tshuaj tua kab mob thiab kev txiav txim siab ntawm cov qauv tiv thaiv.
Ib qho piv txwv ntawm daim ntawv thov no yog pom tseeb hauv kev kuaj mob ntsws: kev kuaj hnoos qeev tuaj yeem suav nrog AFB microscopy, kev kuaj mob sai molecular, thiab Mycobacterium tuberculosis culture. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov txheej txheem txhim kho qhov tseeb ntawm kev kuaj mob thiab ua kom sai dua kev txiav txim siab kho mob.
Cov Teeb Meem Hauv Kev Txhais Cov Txiaj Ntsig Hauv Chav Kuaj Mob
Txawm hais tias tseem ceeb, kev txhais cov txiaj ntsig hauv chav kuaj tsis yog ib txwm yooj yim. Cov nqi "Ib txwm" tuaj yeem sib txawv nyob ntawm hnub nyoog, poj niam txiv neej, cov xwm txheej ntawm lub cev (piv txwv li, cev xeeb tub), thiab cov txheej txheem thiab cov khoom siv uas chav kuaj siv. Ntxiv mus, cov yam ntxwv ua ntej kev tshuaj xyuas tuaj yeem cuam tshuam rau cov txiaj ntsig, xws li lub sijhawm sau cov qauv, cov txheej txheem khaws cia, kev yoo mov, kev siv qee yam tshuaj, thiab txawm tias cov kev ua yuam kev thaum lub sijhawm kos ntshav.
Cov yam ntxwv ntawm kev tshuaj xyuas xws li kev ntsuas cov cuab yeej, qhov zoo ntawm cov tshuaj reagent, thiab cov txheej txheem kuaj mob kuj tseem ua lub luag haujlwm. Tom qab cov txiaj ntsig tau txais, cov yam ntxwv tom qab kev tshuaj xyuas cuam tshuam nrog kev sib txuas lus ntawm cov txiaj ntsig thiab kev txhais lus hauv kev kho mob. Yog li ntawd, qhov zoo ntawm chav kuaj mob yuav tsum tau tswj hwm los ntawm kev tswj hwm zoo sab hauv thiab sab nraud, nrog rau kev sib txuas lus zoo ntawm cov neeg ua haujlwm hauv chav kuaj mob thiab cov kws kho mob.
Kev Tshawb Fawb Txog Kab Mob Hauv Chav Kuaj Mob Hauv Lub Caij Nyoog ntawm Kev Kho Mob Uas Muaj Kev Ntsuas Tseeb
Kev loj hlob ntawm kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob tau nrawm dua nrog rau kev tshwm sim ntawm kev kho mob kom raug. Kev kuaj molecular tuaj yeem txheeb xyuas cov kev hloov pauv tshwj xeeb uas cuam tshuam rau kev teb tshuaj. Piv txwv li, hauv kev kho mob oncology, kev kuaj mob qog nqaij hlav pab txiav txim siab seb puas muaj kev kho mob zoo dua thiab raws li tus kheej. Qhov no tso cai rau kev kuaj mob mus dhau "lub npe ntawm tus kab mob" kom suav nrog cov yam ntxwv tshwj xeeb ntawm txhua tus neeg mob.
Ntxiv mus, kev siv cov ntaub ntawv loj thiab kev txawj ntse cuav tab tom pib siv los sib xyaw cov txiaj ntsig ntawm chav kuaj mob nrog cov ntaub ntawv kho mob hauv tsev kho mob, kev kho mob hluav taws xob, thiab cov ntaub ntawv kho mob hauv hluav taws xob. Lub hom phiaj yog los txhim kho kev kwv yees txog kev pheej hmoo ntawm kab mob thiab ua kom kev txiav txim siab hauv tsev kho mob sai dua.
Xaus
Kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob yog ib qho tseem ceeb hauv kev kuaj mob thiab kev tswj hwm cov neeg mob. Los ntawm ntau yam kev ntsuam xyuas uas pom tseeb thiab ntsuas tau, daim teb no pab cov kws kho mob lees paub qhov kev kuaj mob, ntsuas qhov hnyav ntawm tus kab mob, nrhiav pom cov teeb meem, thiab saib xyuas kev teb rau kev kho mob. Txawm li cas los xij, nws siv yuav tsum tau txhais lus meej, xav txog cov yam ntxwv kho mob, qhov zoo ntawm cov qauv kuaj mob, thiab cov qauv kuaj mob. Nrog rau kev nce qib ntawm thev naus laus zis - tshwj xeeb tshaj yog kev kuaj mob molecular thiab kev kho mob raug - kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob yuav dhau los ua lub hauv paus tseem ceeb rau kev kho mob sai, raug, thiab tus kheej.
