Cov Kev Kho Mob Rau Kev Tsis Muaj Peev Xwm ntawm Adrenal
Pengantar
Kab mob adrenal tsis txaus yog ib qho mob tsis tshua muaj uas tshwm sim thaum cov qog adrenal tsis tsim cov tshuaj hormones tseem ceeb txaus, tshwj xeeb tshaj yog cortisol thiab, qee zaum, aldosterone. Qhov mob no tuaj yeem ua rau tuag taus yog tias tsis kho kom zoo. Cov ua rau muaj kab mob adrenal tsis txaus tuaj yeem sib txawv, los ntawm kev mob autoimmune uas rhuav tshem cov qog adrenal (Addison's disease) mus rau kev txhawb nqa tsis txaus ntawm cov qog pituitary kom tsim cov tshuaj hormones adrenal (adrenal insufficiency thib ob). Tsab xov xwm no yuav piav qhia txog ntau txoj kev kho mob uas muaj rau kab mob adrenal tsis txaus thiab lawv tuaj yeem pab cov neeg mob ua lub neej li cas.
Kev kuaj mob ntawm Adrenal Insufficiency
Ua ntej yuav pib kho mob, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nkag siab tias kev kuaj mob kom zoo yog qhov tseem ceeb heev rau kev tswj hwm qhov tsis txaus ntawm adrenal. Kev kuaj mob feem ntau suav nrog ntau qhov kev kuaj ntshav los ntsuas cortisol, ACTH, thiab electrolyte, nrog rau kev thaij duab ntawm cov qog adrenal lossis pituitary. Kev kuaj ACTH kuj tseem siv los ntsuas qhov kev teb ntawm cov qog adrenal rau cov tshuaj hormones stimulating.
Kev Kho Mob Pharmacological
Kev kho mob siv tshuaj yog txoj kev tseem ceeb uas siv los kho qhov tsis txaus ntawm adrenal. Nov yog qee qhov kev xaiv tseem ceeb hauv pawg no:
1. Kev Kho Mob Corticosteroid
Kev hloov Cortisol yog lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev kho mob adrenal insufficiency. Hydrocortisone (Cortef), prednisone, lossis dexamethasone feem ntau yog cov tshuaj siv los hloov cortisol. Cov tshuaj no feem ntau muab faib ob lossis peb zaug hauv ib hnub kom ua raws li lub cev tsim cortisol.
2. Fludrocortisone
Cov neeg mob uas muaj teeb meem adrenal tsis txaus lossis Addison's disease feem ntau kuj muaj cov aldosterone qis. Fludrocortisone, ib hom mineralocorticoid steroid, yog muab los hloov aldosterone. Qhov no pab tswj kom cov electrolyte sib npaug thiab cov ntshav siab.
3. Kev Hloov Kho Koob Tshuaj Hauv Cov Xwm Txheej Tshwj Xeeb
Thaum lub sijhawm muaj kev ntxhov siab loj heev rau lub cev lossis kev xav (xws li phais lossis muaj kev kis kab mob hnyav), lub cev feem ntau yuav tsim cov cortisol ntau ntxiv. Yog li ntawd, cov neeg mob uas muaj teeb meem adrenal tsis txaus yuav tsum tau hloov kho lawv cov tshuaj corticosteroid. Qhov no feem ntau hu ua "kev kho mob ntxhov siab ntau npaum li cas," thiab tej zaum yuav suav nrog kev nce cov tshuaj corticosteroids noj lossis txawm tias muab cov tshuaj corticosteroid txhaj rau hauv cov xwm txheej hnyav dua.
Txoj Kev Tsis Yog Tshuaj
Txawm hais tias kev kho mob pharmacotherapy yog ib qho tseem ceeb hauv kev tswj hwm adrenal insufficiency, cov kev kho mob uas tsis yog pharmacological kuj tseem ceeb.
1. Kev Kawm Txog Tus Neeg Mob thiab Tsev Neeg
Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg mob thiab lawv tsev neeg kom nkag siab txog lawv tus mob thiab kev kho mob. Qhov no suav nrog yuav ua li cas thiaj paub txog cov cim ntawm kev tsis txaus adrenal (adrenal crisis) thiab thaum twg yuav tsum nrhiav kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev. Kev kawm no feem ntau suav nrog yuav ua li cas thiab thaum twg yuav tsum siv cov tshuaj hydrocortisone thaum muaj xwm txheej ceev.
2. Kev Ua Neej Noj Qab Haus Huv
Kev ua neej noj qab haus huv tuaj yeem pab tswj hwm qhov tsis txaus ntawm adrenal. Qhov no suav nrog kev noj zaub mov kom zoo, kev tawm dag zog tsis tu ncua, thiab kev tswj kev ntxhov siab. Kev noj zaub mov uas muaj sodium ntau yuav tsum tau ua rau cov neeg noj fludrocortisone, vim tias cov tshuaj no tuaj yeem ua rau poob sodium.
3. Cov Cuab Yeej Ceeb Toom thiab Kev Saib Xyuas
Siv cov lus ceeb toom, xws li lub tswb ceeb toom lossis cov apps hauv xov tooj ntawm tes, los ceeb toom cov neeg mob txog lawv cov sijhawm noj tshuaj tuaj yeem pab cov neeg mob ua raws li lawv cov kev noj tshuaj. Tsis tas li ntawd, kev saib xyuas tsis tu ncua los ntawm tus kws kho mob kom ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob thiab kho cov tshuaj raws li qhov xav tau yog ib qho tseem ceeb ntawm kev tswj hwm mus sij hawm ntev.
Kev Tswj Xyuas Kev Kub Ntxhov ntawm Adrenal
Kev kub ntxhov ntawm cov qog adrenal yog ib qho xwm txheej ceev uas yuav tsum tau kho tam sim ntawd. Nws tshwm sim thaum lub cev tsis muaj cortisol tam sim ntawd thiab tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev mob nkeeg, kev raug mob, lossis kev ntxhov siab hnyav.
1. Kev Txhaj Tshuaj Hydrocortisone
Thaum muaj teeb meem ntawm adrenal, feem ntau siv cov tshuaj hydrocortisone los txhaj rau hauv cov hlab ntsha kom nce cov cortisol hauv lub cev sai sai. Cov neeg mob uas kuaj pom tias muaj adrenal insufficiency feem ntau tau txais cov khoom siv txhaj tshuaj thaum muaj xwm txheej ceev uas muaj hydrocortisone.
2. Kev Txhawb Nqa Electrolyte thiab Kua
Kev kub ntxhov ntawm cov qog adrenal feem ntau nrog los ntawm kev qhuav dej thiab electrolyte tsis sib npaug, uas yuav tsum tau tswj cov kua dej hauv cov hlab ntsha thiab kho cov electrolytes xws li sodium thiab potassium.
3. Kev Saib Xyuas Hauv Tsev Kho Mob
Thaum muaj teeb meem adrenal, feem ntau yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob kom tau saib xyuas zoo thiab kho sai. Thaum cov neeg mob nyob ruaj khov lawm, lawv tuaj yeem rov qab noj lawv cov tshuaj raws li kws kho mob tau saib xyuas.
Kev Tswj Xyuas Cov Kab Mob Sib Xws thiab Cov Teeb Meem
Feem ntau cov kab mob adrenal tsis ua haujlwm zoo thaum muaj ntau yam kab mob sib txuas, xws li cov kab mob thyroid lossis ntshav qab zib. Kev tswj cov kab mob sib txuas no yog qhov tseem ceeb rau kev tswj hwm tus neeg mob tus mob.
1. Kev Tshuaj Xyuas Tsis Tu Ncua
Kev kuaj ntshav yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas kev ua haujlwm ntawm lub qog adrenal, kev ua haujlwm ntawm lub thyroid, thiab cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua. Qhov no yuav pab tau kom paub thiab tswj tau cov teeb meem uas yuav tshwm sim thaum ntxov.
2. Kev Kho Mob Tshwj Xeeb
Tej zaum yuav muaj ib txhia neeg mob uas xav tau kev kho mob ntxiv rau cov kab mob uas twb muaj lawm. Qhov no yuav suav nrog cov tshuaj kho mob thyroid, kev tswj ntshav qab zib, lossis lwm yam kev kho mob tshwj xeeb uas tsim los rau txhua tus neeg mob.
Kev Siv Tshuab thiab Kev Tsim Kho Tshiab hauv Kev Kho Mob
Nyob rau xyoo tas los no, cov kev tsim kho tshiab hauv thev naus laus zis tau pib hloov pauv txoj kev tswj hwm qhov tsis txaus ntawm adrenal. Qhov no suav nrog kev txhim kho hauv kev kho mob gene thiab cov khoom siv saib xyuas.
1. Kev Kho Mob Gene
Kev tshawb fawb tab tom ua los nrhiav txoj hauv kev los kho qhov tsis txaus cov tshuaj hormones adrenal los ntawm kev kho mob gene. Txawm hais tias tseem nyob rau theem pib, txoj hauv kev no muaj kev cia siab zoo rau kev kho mob mus sij hawm ntev.
2. Kev Saib Xyuas Cov Khoom Siv
Cov khoom siv saib xyuas, xws li cov khoom siv saib xyuas cortisol tiag tiag, tab tom raug tsim los muab cov ntaub ntawv tseeb dua thiab pab txhawb kev hloov kho cov tshuaj kom raws sijhawm. Qhov no tuaj yeem pab txhawb kev tswj hwm tus kheej ntau dua thiab teb rau txhua tus neeg xav tau.
Xaus
Kev tsis txaus adrenal yog ib qho mob nyuaj thiab xav tau kev kho mob kom zoo. Kev sib xyaw ua ke ntawm kev kho mob corticosteroid, kev txhawb nqa kev kawm, thiab kev ua neej noj qab haus huv tuaj yeem pab tswj hwm qhov mob no tau zoo. Kev tswj hwm kev kub ntxhov adrenal thiab cov kab mob sib koom ua ke kuj yog ib feem tseem ceeb ntawm kev kho mob mus sij hawm ntev. Nrog rau kev nce qib hauv thev naus laus zis thiab kev tsim kho tshiab hauv kev kho mob, yav tom ntej ntawm kev kho mob adrenal tsis txaus yog qhov ci ntsa iab, muab kev cia siab tshiab rau cov neeg mob kom muaj lub neej noj qab haus huv thiab zoo dua.
