Kab mob ntshav siab hauv lub ntsws yog dab tsi thiab yuav kho nws li cas
Pendahuluuan
Kab mob ntshav siab hauv lub ntsws yog ib yam mob hnyav uas cov ntshav siab hauv cov hlab ntsha hauv lub ntsws siab dhau heev. Qhov mob no ua rau sab xis ntawm lub plawv ua haujlwm hnyav dua li niaj zaus thiab, yog tias tsis kho, tuaj yeem ua rau lub plawv tsis ua haujlwm. Kab mob ntshav siab hauv lub ntsws tuaj yeem cuam tshuam rau txhua tus, txij li menyuam yaus mus rau cov neeg laus, tsis hais poj niam txiv neej lossis haiv neeg.
Nkag Siab Txog Kab Mob Ntshav Siab Hauv Plawv
Kab mob ntshav siab hauv lub ntsws yog ib yam kab mob uas cuam tshuam rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws thiab sab xis ntawm lub plawv. Cov hlab ntsha hauv lub ntsws yog cov hlab ntsha uas nqa cov ntshav los ntawm lub plawv mus rau lub ntsws kom tau txais cov pa oxygen. Rau cov neeg uas muaj kab mob ntshav siab hauv lub ntsws, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha no yuav tuab, tawv, thiab raug thaiv los ntawm cov hlwb tsis zoo. Yog li ntawd, cov hlab ntsha nqaim thiab cov ntshav siab hauv lub ntsws nce ntxiv ntau heev.
Hom Kab Mob Ntshav Siab
Kab mob ntshav siab hauv lub ntsws (pulmonary hypertension) muaj peev xwm muab faib ua pawg hauv qab no:
1. Kab mob ntshav siab hauv cov hlab ntsha hauv lub ntsws (PAH): Qhov no yog hom kab mob ntshav siab hauv cov hlab ntsha hauv lub ntsws uas feem ntau pom thiab nws txoj kev ua rau cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha hauv lub ntsws nqaim uas cuam tshuam rau kev ntws ntshav.
2. Kab mob ntshav siab hauv lub ntsws uas tshwm sim los ntawm kab mob plawv sab laug: Tus mob no yog tshwm sim los ntawm cov kab mob uas cuam tshuam rau sab laug ntawm lub plawv, xws li kab mob plawv coronary lossis cardiomyopathy.
3. Mob ntsws ntshav siab vim yog kab mob ntsws: Tej zaum yuav muaj xws li Kab mob ntsws ntev (COPD), mob ntsws fibrosis, lossis lwm yam kab mob ntsws uas cuam tshuam rau cov nqaij ntsws thiab cov qauv.
4. Mob ntshav siab hauv lub ntsws uas tshwm sim los ntawm cov ntshav txhaws ntev (CTEPH): Ua rau muaj cov ntshav txhaws hauv lub ntsws rov tshwm sim lossis ntev.
5. Mob ntshav siab ntau yam hauv lub ntsws: Ntau yam mob nyuaj kuj tuaj yeem ua rau mob ntshav siab hauv lub ntsws.
Cov tsos mob ntawm kev mob ntshav siab hauv lub ntsws
Cov tsos mob ntawm kev mob ntshav siab hauv lub ntsws feem ntau tsis pom tseeb kom txog thaum tus kab mob nyob rau theem siab heev. Txawm li cas los xij, qee cov tsos mob uas pom ntau suav nrog:
- Ua tsis taus pa uas zuj zus tuaj thaum ua ub ua no
- Qaug zog
- Mob hauv siab
- Kiv taub hau los yog tsaus muag
- O (edema) nyob rau hauv pob luj taws, ko taw lossis thaj tsam plab
- Daim di ncauj thiab daim tawv nqaij xiav (cyanosis)
- Lub plawv dhia ceev los yog dhia nrawm
Ua rau mob ntshav siab hauv lub ntsws
Feem ntau tsis paub meej tias ua rau mob ntshav siab hauv lub ntsws yog vim li cas thiab tej zaum yuav yog vim tsis paub tias yog vim li cas. Txawm li cas los xij, muaj ntau yam mob thiab tej yam uas ua rau mob ntshav siab hauv lub ntsws muaj xws li:
- Kab mob plawv yug los: Ib txhia neeg yug los muaj teeb meem hauv lub plawv uas tuaj yeem ua rau mob ntshav siab hauv lub ntsws.
- Kab mob ntsws: Xws li COPD, pulmonary fibrosis, lossis pw tsaug zog apnea.
- Kab mob siab: Xws li cirrhosis.
– Tshuaj thiab tshuaj lom: Siv qee yam tshuaj, xws li methamphetamine lossis cocaine, nrog rau qee yam tshuaj kom poob phaus.
- Cov mob autoimmune: Xws li lupus lossis scleroderma.
- Kev muaj feem yuav mob los ntawm noob caj noob ces: Qee yam kev hloov pauv tuaj yeem ua rau tus neeg muaj feem yuav mob ntshav siab hauv lub ntsws.
Kev kuaj mob ntshav siab hauv lub ntsws
Kev kuaj mob ntshav siab hauv lub ntsws yuav tsum tau ua ntau yam kev kuaj thiab kev soj ntsuam. Cov kauj ruam feem ntau hauv kev kuaj mob suav nrog:
1. Kev kuaj lub cev: Tus kws kho mob yuav kuaj lub cev thiab sau tseg tej tsos mob.
2. Kev kuaj ntshav: Txhawm rau kuaj xyuas seb puas muaj cov cim qhia txog tus kab mob autoimmune, tsawg kawg yog cov uas qhia tau tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav siab hauv ntsws.
3. Echocardiogram: Siv cov suab nthwv dej los tsim cov duab ntawm lub plawv thiab saib seb lub plawv nqus ntshav li cas thiab txheeb xyuas qhov siab hauv cov hlab ntsha hauv lub ntsws.
4. Kev kuaj xyuas kev ua haujlwm ntawm lub ntsws: Ntsuas seb lub ntsws ua haujlwm zoo npaum li cas.
5. Kev kuaj mob ntsws: Kev kuaj duab tshwj xeeb los saib cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha ntsws.
6. Kev ntxig catheter rau hauv plawv sab xis: Cov txheej txheem no yog tus qauv kub rau kev kuaj mob ntshav siab hauv lub ntsws. Ib lub catheter raug ntxig rau hauv cov hlab ntsha thiab coj mus rau sab xis ntawm lub plawv kom ntsuas ntshav siab hauv cov hlab ntsha hauv lub ntsws.
Kev Kho Mob Ntshav Siab Hauv Plawv
Lub hom phiaj ntawm kev kho mob ntshav siab hauv lub ntsws yog kom txo cov tsos mob, txhim kho lub neej zoo, thiab qeeb qeeb qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob . Kev kho mob tuaj yeem siv ntau txoj hauv kev sib txawv:
1. Cov Tshuaj: Muaj ntau hom tshuaj siv los kho mob ntshav siab hauv ntsws, suav nrog:
- Cov tshuaj vasodilators: Xws li prostanoids, endothelin receptor antagonists, thiab phosphodiesterase-5 inhibitors, uas ua rau cov hlab ntsha so thiab nthuav dav.
- Cov tshuaj Anticoagulants: Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws.
- Diuretics: Txo cov kua dej hauv lub cev.
– Digitalis: Txhawb kom lub plawv ua haujlwm zoo.
- Kev Pab Pa: Tej zaum yuav xav tau cov pa ntxiv los pab txo qhov ua pa luv luv.
2. Kev Ua Neej: Kev ua neej noj qab haus huv tuaj yeem pab tswj cov tsos mob ntawm kev mob ntshav siab hauv lub ntsws, suav nrog:
- Tsum haus luam yeeb
- Tsis txhob ua tej yam nyuaj thiab nce mus rau tej chaw siab
– Noj cov khoom noj uas noj qab nyob zoo thiab sib npaug
- Xyuas kom koj tau so txaus
– Tswj kev ntxhov siab kom zoo
3. Cov txheej txheem kho mob: Tej zaum yuav tsim nyog muaj qee cov txheej txheem los teb rau cov xwm txheej ceev lossis kho cov qauv ntawm lub plawv thiab lub ntsws, xws li atrial septostomy lossis lub ntsws/hloov plawv.
4. Kev kho mob ntsws: Cov kev pab cuam tshwj xeeb uas tsim los rau cov neeg mob uas muaj kab mob ntsws tuaj yeem pab txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab lub neej zoo.
5. Kev txhawb nqa rau sab kev xav thiab lub hlwb: Kev kuaj pom tias muaj ntshav siab hauv lub ntsws tuaj yeem yog qhov nyuaj heev. Kev txhawb nqa los ntawm tus kws pab tswv yim, pab pawg txhawb nqa, lossis kev kho mob hlwb tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo rau kev daws qhov teeb meem kev xav ntawm tus mob no.
Xaus
Kab mob ntshav siab hauv lub ntsws yog ib yam kab mob loj thiab zuj zus tuaj uas cuam tshuam rau cov hlab ntsha ntawm lub ntsws thiab lub plawv. Txawm hais tias tam sim no tsis muaj kev kho rau kab mob ntshav siab hauv lub ntsws, ntau txoj kev kho mob tuaj yeem txo cov tsos mob, qeeb qeeb qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob, thiab txhim kho lub neej zoo. Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov tib neeg uas muaj cov tsos mob zoo li no kom nrhiav kev kho mob sai li sai tau kom kuaj mob thiab kho tau sai li sai tau. Kev txhawb nqa kev kho mob kom tiav thiab kev cog lus rau kev ua neej noj qab haus huv yog qhov tseem ceeb rau kev tswj kab mob ntshav siab hauv lub ntsws.