Ka Moolelo o ka Hoʻomohala ʻana o ka Halemai Lapaʻau
He kia koʻikoʻi ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila o ka ʻōnaehana mālama ola hou. ʻOi aku kona kuleana ma mua o ka hoʻomākaukau ʻana a me ka hāʻawi ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hōʻoia i ka hoʻohana palekana, pono, a me ka noʻonoʻo pono ʻana i nā lāʻau lapaʻau no nā maʻi. Me nā holomua i ka ʻepekema lapaʻau, ʻenehana, a me nā lula olakino, ua loli nui ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila : mai kahi hana i kālele ʻia i ka hoʻohuihui ʻana i kahi lawelawe lapaʻau i hoʻohui ʻia i loko o ka hui mālama maʻi. Nānā kēia ʻatikala i ka hoʻomohala mōʻaukala o ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila mai kona mau lā mua a hiki i ke au hou o ka mālama lāʻau lapaʻau.
Ka Hoʻomaka: Nā Aʻa o ka Hale Kūʻai Lāʻau Lapaʻau ma ke Kaiapuni Ola Kino
ʻAʻole hiki ke hoʻokaʻawale ʻia ka mōʻaukala o ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila mai ka mōʻaukala o nā haukapila ponoʻī. I ka wā kahiko a me ka wā waena, ua pili pinepine nā wahi i mālama ʻia ai nā maʻi i nā ʻoihana hoʻomana, e like me nā hale mōneka, nā luakini, a i ʻole nā hospices. Ua hilinaʻi nui ka lāʻau lapaʻau i kēlā manawa i nā hui maʻalahi o nā mea kanu, nā minelala, a me nā mea kūlohelohe ʻē aʻe. ʻO ka poʻe kuleana no ka hoʻomākaukau ʻana i nā hui he mau mea ho'ōla, nā mōneka, a i ʻole nā kahu maʻi; ʻaʻole i loaʻa ka ʻoihana o ka mea lapaʻau e like me kā mākou e ʻike nei i kēia lā.
I loko o ke ao Islam medieval, ua hoʻomohala ʻia ke kumumanaʻo o ka bimaristan (haukapila), e hāʻawi ana i kahi ʻōnaehana lawelawe i hoʻonohonoho pono ʻia. I loko o kēia mau ʻoihana, ua hoʻomaka ka hoʻokaʻawale ʻana o nā hana e puka mai—me nā wahi i hoʻolaʻa ʻia no ka mālama ʻana a me ka hoʻomākaukau ʻana i nā lāʻau lapaʻau. Ua holomua koke ka ʻepekema lāʻau lapaʻau ma o ka hana a nā kānaka ʻepekema e like me Al-Razi lāua ʻo Ibn Sina, nāna i hoʻoikaika i nā kumu o ka hoʻokumu ʻana a me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau. ʻOiai ʻaʻole i like loa me kahi hale kūʻai lāʻau lapaʻau hou, ua hōʻailona kēia wā i kahi hanana koʻikoʻi: ua hoʻomaka ʻia nā lāʻau lapaʻau e mālama ʻia ma ke ʻano he ʻāpana o kahi lawelawe e koi ana i ka ʻike kūikawā a me kahi ʻōnaehana hoʻokele.
ʻO ʻEulopa a me ke kūkulu ʻia ʻana o ka ʻOihana: Mai ka Pharmacist a i ka Hospital Pharmacy
I ke komo ʻana i ka Renaissance a me ke au mua o kēia au ma ʻEulopa, ua hoʻomaka ka ʻoihana o ka mea hana lāʻau lapaʻau e loaʻa nā palena i wehewehe pono ʻia ma mua o ke kauka. Ua ulu nui nā hale kūʻai lāʻau lapaʻau ma nā kūlanakauhale nui, a ua hana ʻia a hoʻohui ʻia nā lāʻau lapaʻau e nā mea hana lāʻau lapaʻau. I loko o nā haukapila, ua hana mua ʻia ka hoʻomākaukau ʻana i nā lāʻau lapaʻau ma kahi "dispensary" maʻalahi, a i ʻole ka lumi lāʻau lapaʻau. I ka piʻi ʻana o ka nui o nā mea maʻi a me ka paʻakikī o nā therapies, ua hoʻomaka nā haukapila e koi i nā ʻāpana kūikawā e kuleana no ka hoʻolako ʻana i nā lāʻau lapaʻau a me ka maikaʻi.
I loko o kēia wā, ua noho koʻikoʻi ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila i ka huahana. ʻO ke kumu nui ka hōʻoia ʻana i ka loaʻa ʻana o nā lāʻau lapaʻau, ka hāʻawi ʻana e like me nā kauoha, a me ka mālama paʻa. Ua hoʻomaka ʻia ka noʻonoʻo ʻana i nā kūlana no ka hoʻomaʻemaʻe, nā ʻano hana hāʻawi, a me nā palapala, ʻoiai ʻaʻole i koʻikoʻi e like me kēia manawa. Ua lilo mālie ka noho ʻana o kahi hale kūʻai lāʻau lapaʻau ma ke ʻano he ʻāpana haukapila i mea e pono ai, no ka mea, ua koi ʻia nā haukapila e hāʻawi i nā lawelawe kūlike a kuleana.
ʻO ka Hoʻokahuli ʻEpekema a me ka ʻOihana: Ua Hoʻololi ka Lāʻau Lapaʻau Hou i ke Kuleana o ka Lāʻau Lapaʻau
Ua hana ʻia nā loli nui i nā kenekulia 19 a me ka hoʻomaka ʻana o ke kenekulia 20 i ka holomua ʻana o ka kemika, microbiology, a me ka pharmacology. ʻO ka ʻike ʻana o nā anesthetics, antiseptics, a ma hope o nā antibiotics ua hoʻololi i ke alo o ka mālama olakino. I ka manawa like, ua hoʻomaka ka ʻoihana lāʻau lapaʻau e hana i nā lāʻau i hoʻopau ʻia (e laʻa me nā papa a me nā inikini) ma kahi pae nui. ʻAʻole hilinaʻi wale nā haukapila i ka hoʻohuihui lima akā pono e hoʻokele i kahi ʻano like ʻole o nā huahana lāʻau.
ʻO kēia kahi e lilo ai ka hui lāʻau lapaʻau haukapila i mea nui. ʻOi aku ka paʻakikī o nā ʻōnaehana no ke kūʻai ʻana, ka mālama ʻana, ka hāʻawi ʻana, a me ka kaohi ʻana i ka maikaʻi o nā lāʻau. Hoʻomaka pū nā kauka lāʻau haukapila e komo i ka hoʻomohala ʻana i ka formulary—nā papa inoa o nā lāʻau lapaʻau i loaʻa a ʻae ʻia—e kaohi i ka maikaʻi a me nā kumukūʻai therapeutic. I kēia manawa, ke kau nui nei ka hale lāʻau lapaʻau haukapila ma ka logistics a me ka hoʻokele huahana, akā ke kau ʻia nei ke kahua no kahi kuleana lapaʻau ma o ka pono no ke koho kūpono ʻana i nā lāʻau lapaʻau.
Ka Hānau ʻana o ka Lāʻau Lapaʻau Lapaʻau: Ke Neʻe ʻana mai ka Huahana a i ka Maʻi
Ua hōʻailona ka waena o ke kenekulia 20 i kahi hanana koʻikoʻi me ka puka ʻana mai o ke kumumanaʻo o ka lāʻau lapaʻau lapaʻau. Ma nā ʻāina like ʻole, ʻoi aku hoʻi ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa a laila laha aku i nā ʻāina ʻē aʻe, ua hoʻomaka nā kauka lāʻau e komo pololei i nā hui lapaʻau. ʻAʻole lākou i hoʻomākaukau wale i nā lāʻau lapaʻau akā ua kōkua pū lākou i ka hōʻoia ʻana ua hoʻokō ka lāʻau lapaʻau i nā pono o ka mea maʻi, hoʻemi i nā hopena ʻaoʻao, a pale i nā pilina lāʻau.
Ua kū mai ka lāʻau lapaʻau lapaʻau ma muli o ka hoʻonui ʻia ʻana o ka paʻakikī o ka therapeutic: loaʻa pinepine nā maʻi i ka haukapila i nā lāʻau lapaʻau he nui i ka manawa like, loaʻa nā maʻi comorbidities, nā maʻi puʻupaʻa a i ʻole ke akepaʻa, a ua pilikia nui lākou i nā hopena ʻaoʻao. Ua lilo nā kauka lāʻau lapaʻau i ke alahaka ma waena o ka ʻike lāʻau a me nā pono lapaʻau o nā maʻi. Ua hoʻomaka ka hoʻomohala ʻana o nā hana e like me ka loiloi lāʻau lapaʻau, ka nānā ʻana i ka therapy, ke aʻo ʻana i ka mea maʻi, a me ka hoʻonaʻauao ʻana i nā mea mālama ola. Ua hoʻololi kēia hoʻololi i ka ʻike o ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila: mai kahi "lumi lāʻau" i kahi lawelawe ʻoihana e kālele ana i ka palekana o ka mea maʻi.
Ka Au o ka Palekana a me ka Hoʻokele Kūlana o ka Maʻi
I ka hoʻokokoke ʻana mai o ka hopena o ke kenekulia 20 a me ka hoʻomaka ʻana o ke kenekulia 21, ua lilo ka palekana o ka mea maʻi i mea hopohopo honua. Ua ʻike ʻia nā hewa lāʻau lapaʻau he mau hopena koʻikoʻi, a hiki i ka make. Ua hoʻoikaika ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila i kāna kuleana i nā kaʻina hana pale hewa, mai ka hōʻoia ʻana i ke kauoha a me ka lepili ʻana i nā lāʻau lapaʻau kiʻekiʻe a hiki i ka hoʻohālikelike ʻana i ka nui o nā lāʻau injectable.
Hoʻomohala pū nā kauka lāʻau lapaʻau haukapila i nā ʻōnaehana no ka hōʻike ʻana i nā hopena ʻaoʻao a me nā hopena lāʻau ʻino a komo i nā papahana pharmacovigilance. Eia kekahi, ʻo ka hoʻohana ʻana i kahi ʻōnaehana maikaʻi i kūlike me nā kūlana hōʻoia e paipai i nā ʻāpana lāʻau lapaʻau e hoʻokō i nā kaʻina hana maʻamau, nā loiloi kūloko, a me ke aʻo mau. Ma nā haukapila he nui, pili nā kauka lāʻau lapaʻau i nā Kōmike Pharmacy and Therapeutics, nāna e hoʻoponopono i ka hoʻohana ʻana i ka antibiotic, nā kulekele formulary, a me nā loiloi lāʻau hou.
Nā ʻenehana kikohoʻe: Automation, ʻōnaehana ʻike, a me E-Prescribing
Ke hoʻolalelale nei ka holomua o ka ʻenehana ʻike i ka hoʻololi ʻana o ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila. ʻO nā ʻōnaehana kuhikuhi uila (e-prescribing), nā moʻolelo lapaʻau uila, a me nā ʻōnaehana kākoʻo hoʻoholo lapaʻau e kōkua i ka hōʻemi ʻana i nā hewa kākau lima a hāʻawi i nā ʻōlelo aʻo e pili ana i nā pilina lāʻau, nā maʻi allergies, a i ʻole nā lāʻau kūpono ʻole.
Ma ka ʻaoʻao hoʻolaha, ke hoʻokō nei kekahi mau haukapila i ka automation e like me ka unit dose dispensing, automated dispensing cabinets, a me nā barcodes e hōʻoia i nā lāʻau lapaʻau ma mua o ka hāʻawi ʻana iā lākou i nā mea maʻi. Ke hoʻololi nei kēia ʻenehana i nā hana maʻamau i nā mea maʻamau a hiki ke ana ʻia. No laila, loaʻa i nā kauka lāʻau lapaʻau kahi ākea e hoʻokō ai i kā lākou mau kuleana lapaʻau, ʻoiai ke hōʻoia nei ka ʻōnaehana i ka hiki ke hahai ʻia nā lāʻau lapaʻau mai ka hale waihona a i ka mea maʻi.
Nā Hoʻomohala ma Indonesia: Mai ka Hoʻokele Lāʻau Lapaʻau a i nā Lawelawe Lāʻau Lapaʻau
Ma Indonesia, ua ulu ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila e like me ka ulu ʻana o nā hale mālama ola, ka hoʻonaʻauao kauka lāʻau, a me nā lula aupuni. I ka wā mua, ua kālele nā hana hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila i ke kūʻai ʻana a me ka hāʻawi ʻana i nā lāʻau. I ka hala ʻana o ka manawa, ua paipai nā kulekele lawelawe lāʻau lapaʻau i nā kauka lāʻau haukapila e hana ʻaʻole wale ma ke ʻano he mau luna hoʻokele logistics akā ma ke ʻano he mau loea mālama ola e hāʻawi ana i nā lawelawe lapaʻau.
Hoʻoikaika ka manaʻo o ka mālama lāʻau lapaʻau i ke kuleana o nā kauka lāʻau lapaʻau i ke aʻo ʻana, ka nānā ʻana i ka lāʻau lapaʻau, a me ka mālama hoʻolaha a me ka pale ʻana e pili ana i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau. Pono pū ka ʻae ʻia o ka haukapila i nā kūlana hoʻokele lāʻau lapaʻau koʻikoʻi, me ka hoʻokele ʻana i nā lāʻau lapaʻau makaʻala kiʻekiʻe, nā narcotics, a me nā psychotropics, a me ka loiloi ʻana i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau. ʻO nā papahana kaohi kū'ē antimicrobial a me ka hoʻohana antibiotic kūpono (e.g., ka mālama antimicrobial) he mau wahi koʻikoʻi e hoʻoikaika ai i ke kūlana o ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila i loko o ka hui lapaʻau.
Nā Pilikia a me nā Kuhikuhi o ka Wā e Hiki Mai Ana
ʻOiai kona ulu wikiwiki ʻana, ke kū nei nā hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila i nā pilikia: nā kumuwaiwai kanaka palena ʻole, nā ukana hoʻokele kiʻekiʻe, nā ʻokoʻa o nā hale ma waena o nā haukapila, a me ka pono no ka hoʻomaikaʻi mau ʻana i ka mākaukau lapaʻau. Ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, aia nā manawa kūpono nui i ka wā e hiki mai ana. Ke hoʻoikaika nui nei nā hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila i nā lawelawe i hoʻokele ʻia e ka ʻikepili, ka nānā ʻana i ka lāʻau lapaʻau manawa maoli, nā pharmacogenomics (lāʻau lapaʻau e pili ana i nā ʻikepili genetic), a me ka laulima ikaika ma waena o nā ʻoihana.
Manaʻo ʻia hoʻi nā kauka lāʻau lapaʻau e hoʻokani i kahi kuleana koʻikoʻi i nā hoʻololi mālama (e laʻa, mai ka mālama maʻi inpatient a i ka mālama outpatient), e hōʻoia ana i ka hoʻomaopopo ʻana o ka mea maʻi i kā lākou mau lāʻau lapaʻau, a me ka pale ʻana i nā relapses ma muli o ka hoʻohana pono ʻole ʻana i nā lāʻau lapaʻau. Me ka piʻi ʻana o nā maʻi maʻi a me ka heluna kanaka ʻelemakule, e pono nui ana ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila e hoʻomaikaʻi i ka lāʻau palekana a me ka maikaʻi.
Ka hopena
Hōʻike ka mōʻaukala o ka hoʻomohala ʻana i nā hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila i kahi huakaʻi lōʻihi mai nā hana hoʻohuihui maʻalahi i nā ʻoihana mālama ola kuʻuna i nā lawelawe lapaʻau e kālele ana i nā mea maʻi, ka palekana, a me ka maikaʻi. ʻO ka hoʻololi ʻepekema, ka ʻoihana o ka lāʻau lapaʻau, ka neʻe ʻana o nā hale kūʻai lāʻau lapaʻau, nā kūlana palekana o ka mea maʻi i hoʻomaikaʻi ʻia, a me ka hoʻololi kikohoʻe ua hoʻohālikelike i nā hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila hou. Ma Indonesia a ma ka honua holoʻokoʻa, ʻo ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila i kēia manawa he mea koʻikoʻi i ka hōʻoia ʻana i ka hoʻohana kūpono ʻana i nā lāʻau lapaʻau—ʻaʻole wale lākou e loaʻa, akā hāʻawi pū lākou i ka pono nui loa i nā mea maʻi me ka liʻiliʻi o ka pilikia. Ke kū mai nā pilikia a me nā holomua ʻenehana, e hoʻomau ka ulu ʻana o ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau haukapila ma ke ʻano he ʻāpana koʻikoʻi o nā lawelawe mālama ola maikaʻ
Inā makemake ʻoe, hiki iaʻu ke hoʻololi i kēia ʻatikala i mea e ʻoi aku ka hoʻonaʻauao (me nā kuhikuhi/bibliography), a i ʻole e hana i kahi mana e kālele pono ana i ka hoʻomohala ʻana o ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau ma Indonesia.
