Dè a th’ ann am Hipirtheannas Sgamhain agus Mar a dhèiligeas tu ris
Tha Hipirtheannas Sgamhain (PH) na staid iom-fhillte agus a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha a bheir buaidh air na soithichean fala anns na sgamhain agus taobh deas a’ chridhe. Ged a dh’ fhaodadh e bhith dùbhlanach a dhearbhadh air sgàth nan comharran neo-shònraichte a th’ ann, tha tuigse air hipirtheannas sgamhain, na h-adhbharan, na taisbeanaidhean agus na roghainnean làimhseachaidh aige deatamach do dh’ euslaintich agus do sholaraichean cùram slàinte le chèile.
Tuigsinn Hipirtheannas Pulmonary
Tha bruthadh-fala àrd anns na h-artaireachdan sgamhain, a bhios a’ giùlan fuil bhon chridhe chun na sgamhain, air a chomharrachadh le bruthadh-fala àrd anns na h-artaireachdan sgamhain. Eu-coltach ri bruthadh-fala siostamach, a tha na bhruthadh-fala àrd air feadh a’ chuirp, tha PH gu sònraichte a’ toirt iomradh air na cuideaman àrdaichte taobh a-staigh siostam cuairteachaidh na sgamhain.
Ann an neach fallain, tha an cuideam anns na h-artaireachdan sgamhain ìosal an taca ri cuairteachadh siostamach. Ach, ann an euslaintich PH, bidh an cuideam seo ag àrdachadh, a chuireas cuideam air taobh deas a’ chridhe oir bidh e ag obair nas cruaidhe gus fuil a phumpadh tro na soithichean dùinte no cumhang. Thar ùine, faodaidh an obair-obrach nas motha seo leantainn gu fàilligeadh cridhe deas, duilgheadas mòr is dona.
Seòrsachan agus Adhbharan Hipirtheannas Sgamhain
Tha PH air a sheòrsachadh gu farsaing ann an còig buidhnean stèidhichte air na h-adhbharan bunaiteach aige:
1. Hipirtheannas Artaireach Sgamhain (PAH): Tha an seòrsa seo air adhbhrachadh le atharrachaidhean anns na soithichean fala beaga anns na sgamhain, ag adhbhrachadh barrachd strì agus cuideam. Faodaidh e a bhith idiopathic (adhbhar neo-aithnichte), oighreachail, air adhbhrachadh le drogaichean/tocsain, no co-cheangailte ri cumhaichean eile leithid galairean clò ceangail agus easbhaidhean cridhe congenital.
2. Hipirtheannas sgamhain mar thoradh air galar cridhe clì: An seo, bidh an adhbhar gu tric co-cheangailte ri cùisean le taobh clì a’ chridhe, leithid mì-ghnìomhachd ventricular clì no galar bhalbhaichean cridhe. Tha an cuideam nas motha air a thar-chuir air ais a-steach do na h-artaireachdan sgamhain.
3. Hipirtheannas sgamhain mar thoradh air galairean sgamhain agus/no hypoxia: Faodaidh cumhaichean mar ghalar sgamhain cnap-starra cronach (COPD), galar sgamhain eadar-roinneil, agus apnea cadail casg-fala hypocsaigeach adhbhrachadh (caolachadh shoithichean fala mar thoradh air ìrean ocsaidean ìosal), agus sin ag adhbhrachadh cuideaman sgamhain nas àirde.
4. Hipirtheannas Sgamhain Thromboembolic Leantainneach (CTEPH): Faodaidh bacadh leantainneach anns na h-artaireachdan sgamhain le clots fala an seòrsa PH seo adhbhrachadh, eadhon an dèidh leigheas anticoagulation iomchaidh.
5. Hipirtheannas Sgamhain le Meadhanan Ioma-fhactarail Neo-shoilleir: Tha an roinn seo a’ toirt a-steach PH mar thoradh air iomadh pròiseas, leithid eas-òrdughan fala, cumhaichean sèididh siostamach, agus galairean metabolach.
Comharraidhean agus Diagnosis
Faodaidh comharran hipirtheannas sgamhain a bhith seòlta agus neo-shònraichte, agus mar sin bidh dàil ann an breithneachadh gu tric. Am measg nan comharran cumanta tha:
- Gainnead anail, gu h-àraidh rè gnìomhachd chorporra
- Sgìths
- Meadhrachadh no fannachadh
- Pian no cuideam sa chiste
- At anns na adhbrannan, na casan, agus an abdomen (edema)
- Buille cridhe luath no neo-riaghailteach
Leis cho neo-shònraichte 's a tha na comharraidhean seo, faodar PH a mhearachdachadh le tinneasan eile leithid a' chuing no trioblaidean cridhe san fharsaingeachd. Mar as trice bidh measgachadh de dhòighean ann airson breithneachadh:
1. Eachdraidh Mheidigeach agus Sgrùdadh Corporra: Is e a’ chiad cheumannan eachdraidh an euslaintich a thuigsinn agus sgrùdadh mionaideach a dhèanamh.
2. Echocardiogram: Tha an ultrasound seo den chridhe a’ toirt seachad fiosrachadh mu mheud a’ chridhe, gnìomh a’ chridhe, agus cuideaman anns na h-artaireachdan sgamhain.
3. X-ghath a’ chiste agus Electrocardiogram (ECG): Bidh na deuchainnean seo a’ cuideachadh le bhith a’ lorg atharrachaidhean anns a’ chridhe agus na sgamhanan agus a’ cur às do thinneasan eile.
4. Catheterachadh Cridhe Deas: Is e seo an ìre òir airson PH a dhearbhadh. Bidh e a’ tomhas gu dìreach a’ chuideam anns na h-artaireachdan sgamhain agus a’ measadh gnìomh a’ chridhe.
5. Deuchainnean Eile: Dh’fhaodadh deuchainnean gnìomh sgamhain, sgrùdaidhean cadail, agus modhan ìomhaighean leithid tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT) no ìomhaighean ath-shuidheachaidh magnetach (MRI) a bhith air an cleachdadh gus adhbharan bunaiteach a chomharrachadh.
Roghainnean leigheis
Feumaidh riaghladh hipirtheannas sgamhain dòigh-obrach ioma-thaobhach a tha ag amas air a’ bhun-adhbhar, a’ lughdachadh chomharran, agus a’ leasachadh càileachd beatha an euslaintich. Mar as trice bidh am plana làimhseachaidh air a dhealbhadh a rèir an t-seòrsa agus cho dona ‘s a tha hipirtheannas sgamhain.
Atharrachaidhean dòigh-beatha:
Thathar tric a’ comhairleachadh euslaintich atharrachaidhean a dhèanamh air dòigh-beatha a chuidicheas le bhith a’ riaghladh chomharran agus a’ leasachadh slàinte iomlan. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:
– A’ dèanamh eacarsaich aotrom gu meadhanach mar a ghabhas fulang
- A’ seachnadh ghnìomhachdan trang
- Ag ithe daithead fallain ìosal ann an sodium
– Sgur a smocadh
- A’ riaghladh cuideam bodhaig
Leigheas-leigheis:
Bithear a’ cleachdadh grunn chlasaichean de chungaidh-leigheis gus PH a riaghladh, gach fear le dòigh shònraichte airson cuideaman sgamhain a lughdachadh agus eallach chomharran a lughdachadh.
1. Luchd-bacadh gabhadair endothelin (ERAn): Bidh na drogaichean seo a’ cur bacadh air buaidhean endothelin, stuth a bhios a’ teannachadh shoithichean fala. Nam measg tha bosentan agus ambrisentan.
2. Luchd-bacadh Phosphodiesterase-5 (luchd-bacadh PDE5): Bidh na cungaidhean seo, leithid sildenafil agus tadalafil, a’ cuideachadh le bhith a’ gabhail fois nan artaireachdan sgamhain agus a’ leasachadh sruth fala.
3. Analogues Prostacyclin agus Receptor Agonists: Bidh iad sin ag atharrais air buaidhean prostacyclin, a bhios a’ leudachadh shoithichean fala agus a’ cur bacadh air dòrtadh fala. Tha Epoprostenol agus treprostinil nan eisimpleirean cumanta.
4. Brosnachaidhean Guanylate Cyclase Soluble (sGC): 'S e droga a th' ann an riociguat a bhrosnaicheas slighe a tha a' leantainn gu fois shoithichean fala anns na sgamhain.
5. Luchd-bacadh seanail calcium: Ann an euslaintich iomchaidh, faodaidh iad sin a bhith èifeachdach ann a bhith a’ gabhail fois fèithean ballachan shoithichean fala.
Eadar-theachdan Lannsaireachd agus Eile:
Airson seòrsachan sònraichte de PH, gu h-àraidh nuair a tha e air adhbhrachadh le clots fala leantainneach no lochdan sa chridhe, is dòcha gum bi feum air eadar-theachdan lannsaichte.
1. Endarterectomy sgamhain: 'S e modh-obrachaidh lannsa a tha seo gus clots fala cronach a thoirt air falbh bho na h-artaireachdan sgamhain ann an euslaintich CTEPH.
2. Septostomy Atrial: Bidh an dòigh-obrach seo a’ cruthachadh toll beag eadar seòmraichean àrda a’ chridhe gus cuideam a lughdachadh agus ocsaideanachadh a leasachadh ann an cuid de chùisean dona.
3. Tar-chur Sgamhain no Cridhe-Sgamhain: Dh’fhaodadh gum beachdaichear air tar-chur airson euslaintich le PH adhartach nach eil a’ freagairt ri làimhseachadh meidigeach.
Riaghladh nan Cumhaichean Co-cheangailte:
Tha làimhseachadh nan tinneasan bunaiteach no co-cheangailte riutha, leithid apnea cadail bacach, galairean sgamhain cronach, no galairean cridhe clì, deatamach cuideachd ann an riaghladh iomlan PH.
Co-dhùnadh
A dh’aindeoin gur e tinneas dona a th’ ann agus gu tric a tha a’ dol am meud, faodar a riaghladh gu h-èifeachdach le breithneachadh tràth agus dòigh-làimhseachaidh coileanta. Faodaidh euslaintich le bruthadh-fala àrd sgamhain beatha nas coileanta agus nas gnìomhaiche a bhith aca leis a’ mheasgachadh cheart de dh’atharrachaidhean dòigh-beatha, cungaidhean-leigheis, agus uaireannan eadar-theachdan lannsaichte. Tha rannsachadh leantainneach agus adhartasan ann an leigheasan meidigeach a’ leantainn air adhart a’ tabhann dòchais dhaibhsan a tha fo bhuaidh a’ ghalair dhùbhlanach seo. Mar a bhios mothachadh a’ fàs, bidh an comas airson riaghladh nas fheàrr agus toraidhean nas fheàrr dha euslaintich a tha a’ fuireach le bruthadh-fala àrd sgamhain a’ fàs cuideachd.
