Техники за физически преглед от акушерки
Физическите прегледи са ключова част от бременността, раждането и следродилните грижи, извършвани от акушерките. Като обучени здравни специалисти, акушерките играят централна роля в осигуряването на здравето на майките и бебетата чрез всеобхватни и редовни оценки. Правилните техники за физически преглед не само помагат за ранно идентифициране на здравословни проблеми, но и улесняват навременната интервенция. В тази статия ще обсъдим различните техники за физически преглед, извършвани от акушерките, техните етапи и ползите им както за майката, така и за бебето.
Подготовка за физически преглед
Преди да извърши физически преглед, акушерката трябва да направи редица подготовки, за да гарантира, че процесът ще протече гладко и ефективно. Тази подготовка включва осигуряване на необходимото медицинско оборудване , създаване на комфортна и чиста среда и гарантиране на поверителността и чувството за сигурност на пациента. Добрата комуникация между акушерката и пациента е от решаващо значение за намаляване на тревожността и изграждане на доверителни отношения.
Необходими инструменти и материали
1. Стетоскоп: За слушане на сърдечния ритъм на плода и други звуци, които са важни по време на бременност и следродилни състояния.
2. Тензиметър: За измерване на кръвното налягане на майката.
3. Термометър: За измерване на телесната температура.
4. Везни и инструменти за измерване на височина: За определяне на теглото и височината на бременни жени.
5. Доплер: За слушане на сърдечния ритъм на плода в матката.
6. Измервателна лента: За измерване на коремната обиколка и височината на маточното дъно.
7. Медицински ръкавици и лубрикант: За поддържане на чистота при извършване на вътрешни прегледи.
8. Медицински лист: За записване на резултатите от прегледа.
Етапи на физически преглед
Физическият преглед от акушерка обикновено се разделя на няколко ключови етапа: общ преглед, коремен преглед, генитален и тазов преглед и допълнителни прегледи, ако е необходимо.
1. Общ преглед
Общият преглед има за цел да оцени цялостното физическо състояние и да идентифицира потенциални рискови фактори, които могат да повлияят на бременността или раждането.
– Анамнеза: Акушерката трябва да проведе интервю, за да събере информация, свързана с медицинската история, историята на предишните бременности, настоящите оплаквания и начина на живот.
– Измервания на жизнените показатели: Те включват кръвно налягане, температура, пулс и дихателна честота. Тези измервания могат да дадат ранна индикация за състоянието на пациента. майчино здраве.
– Обща оценка: Включва преглед на кожата, устата, очите и всички лекарства или устройства, които може да се използват. Акушерката трябва също да провери за признаци на оток, разширени вени или други проблеми в крайниците.
2. Преглед на корема
Този раздел е много важен по време на бременност, защото е полезен за наблюдение на развитието на плода и откриване на проблеми, които могат да възникнат.
– Палпация на Леополд: Тази техника включва серия от стъпки на палпация за определяне на позицията на плода, наличните части на тялото на плода и височината на маточното дъно.
1. Първи тест на Леополд: Изследва частта от плода, която се намира в горната част на матката (фундус).
2. Втори Леополд: Определя коя страна на матката заема гърбът на плода.
3. Трети тест на Леополд: Определя частта от плода, която се намира в таза на майката.
4. Четвърта степен на Леополд: Оценява доколко плодът е навлязъл в таза.
– Измерване на височината на фундуса: Използване на измервателна лента за определяне на височината на горната част на матката като индикация за развитието на плода.
– Аускултация с Доплер или стетоскоп: Оценка на сърдечната честота на плода, за да се следи неговото състояние.
3. Генитален и тазов преглед
Този преглед е много важен, особено с наближаването на времето за раждане, за да се идентифицират и оценят промените, които настъпват в родовия канал.
– Външен оглед: Огледайте състоянието на вулвата, вагината и перинеума. Проверете за разширени вени, оток или инфекция.
– Вътрешен преглед (вагинално опипване): Извършва се за оценка на състоянието на шийката на матката, включително разширяване, омекване, позиция и заличаване, както и за определяне на позицията на предлежащата част на плода и нейната ориентация.
– Тазов преглед: Измерване на размерите на таза, за да се определи дали е възможно бебето да се роди нормално.
4. Допълнителна проверка
В зависимост от резултатите от общия, коремния и гениталния преглед, акушерката може да извърши допълнителни прегледи, като например:
– Лабораторен анализ: Включва урина, кръв и други съответни изследвания.
– Ултрасонография: За визуализиране на плода и изследване на плацентата, околоплодната течност и анатомията на плода.
– Тест без стрес и контракции: Оценява реакцията на плода на външни стимули или маточни контракции.
Ползи от физическия преглед от акушерка
Цялостният физически преглед от акушерка има много ползи както за майката, така и за бебето, включително:
1. Ранно откриване на здравословни проблеми: Рутинните физически прегледи помагат за ранно откриване на проблеми като прееклампсия, гестационен диабет, забавяне на растежа на плода и инфекции.
2. Мониторинг на развитието на плода: Последователната оценка помага за наблюдение на растежа и благосъстоянието на плода, което позволява бърза намеса, ако е необходимо.
3. Планиране на раждането: Оценката на таза и състоянието на плода помага при планирането на безопасен и подходящ метод на раждане.
4. Подобряване на майчиното здраве: Чрез идентифициране на рисковите фактори, акушерките могат да предоставят подходящи съвети и интервенции за поддържане на майчиното здраве по време на бременност и след раждане.
5. Обучение и подкрепа: Физическият преглед предоставя възможност на акушерката да предостави информация за физическите промени, които настъпват по време на бременността, и да обсъди по-нататъшни планове за грижи.
Заключение
Техниките за физически преглед на акушерките са ключов компонент от управлението на бременността и раждането. Чрез използване на подходящи методи и спазване на стандартите за преглед, акушерките могат да предоставят цялостна и персонализирана грижа, която подкрепя здравето както на майката, така и на бебето. Чрез рутинни прегледи, нормалните и анормалните промени могат да бъдат бързо идентифицирани, което позволява подходяща интервенция и намалява риска от усложнения. Следователно, техниките за физически преглед на акушерките не са само за прилагане на клиничен опит, но и за създаване на подкрепяща среда за бременните жени и техните семейства.
