Метады адбору проб мачы ў жывёл
Узяцце пробы мачы з'яўляецца найважнейшай працэдурай пры клінічных абследаваннях жывёл, паколькі яна змяшчае багацце інфармацыі пра здароўе арганізма. З дапамогай аналізу мачы ветэрынары могуць ацаніць функцыю нырак, стан гідратацыі, парушэнні абмену рэчываў (напрыклад, дыябет), інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў і сістэмныя захворванні, якія ўплываюць на іншыя органы. Аднак якасць вынікаў аналізу мачы значна залежыць ад тэхнікі адбору проб. Забруджаныя ўзоры, тыя, што захоўваліся занадта доўга, або тыя, што былі сабраны няправільна, могуць прывесці да няправільнай інтэрпрэтацыі вынікаў. Такім чынам, выбар метаду, дакладнасць працэдуры і апрацоўка пасля збору з'яўляюцца ключавымі фактарамі для атрымання рэпрэзентатыўнага ўзору.
Мэта і паказанні для збору мачы
Як правіла, аналіз мачы выкарыстоўваецца для фізічнага абследавання (колер, празрыстасць, пах, аб'ём), хімічнага даследавання (pH, бялок, глюкоза, кетоны, білірубін) і мікраскапічнага даследавання асадка (клеткі крыві, крышталі, бактэрыі, цыліндры). Паказаннямі да ўзяцця проб мачы з'яўляюцца жывёлы з сімптомамі частага мачавыпускання, болем падчас мачавыпускання, гематурыяй, зніжэннем апетыту, ванітамі, поліўрыяй-полідыпсіяй, або ў якасці руціннага абследавання перад анестэзіяй і іншымі медыцынскімі працэдурамі. У жывёлагадоўлі аналіз мачы таксама можа выкарыстоўвацца для маніторынгу парушэнняў абмену рэчываў і стану здароўя статка.
Агульная падрыхтоўка перад адборам проб
Перад тым, як браць пробу, важна падрыхтаваць абсталяванне і пацвердзіць асобу жывёлы і мэту даследавання. Звычайна неабходнае абсталяванне ўключае стэрыльны кантэйнер з вечкам, пальчаткі, шпрыц і іголку (для некаторых метадаў), антысептык, вату/марлю і этыкетку для маркіроўкі пробы. Варта збіраць свежую мачу, ідэальна першую ранішнюю, бо яна звычайна больш канцэнтраваная і адлюстроўвае розныя параметры.
Таксама неабходна ўлічваць фактары стрэсу. Стрэс можа паўплываць на частату мачавыпускання, узровень глюкозы і нават справакаваць заражэнне з-за складанасці кантролю за жывёлай. Для дробных жывёл, такіх як кошкі і сабакі, спакойны падыход і належная фіксацыя знізяць рызыку траўмаў і спрасцяць працэдуру. Для буйных жывёл, такіх як буйная рагатая жывёла або коні, бяспечнае абыходжанне мае важнае значэнне як для аператара, так і для жывёлы.
Метад здачы проб мачы
Існуе некалькі метадаў збору ўзораў мачы ў жывёл. Выбар метаду залежыць ад віду, стану жывёлы, наяўнасці абсталявання, мэты даследавання (напрыклад, бактэрыяльныя культуры патрабуюць найбольш стэрыльнага ўзору) і навыкаў аператара.
1. Спантанны збор мачы (свабодны ўлоў)
Найпрасцейшы метад — сабраць мачу падчас самаадвольнага мачавыпускання. Узор збіраецца ў чысты або стэрыльны кантэйнер. У сабак гэты метад адносна просты: трэба накіраваць кантэйнер у струмень мачы. У катоў гэта можна зрабіць, выкарыстоўваючы спецыяльны неўбіральны туалет (напрыклад, пластыкавыя гранулы), каб прадухіліць убіранне мачы, а затым пераліўшы ўзор у стэрыльны кантэйнер.
Перавагі гэтага метаду заключаюцца ў тым, што ён мінімальна інвазіўны, бязбольны і не патрабуе спецыяльнага абсталявання. Недахопам з'яўляецца тое, што ўзор лёгка забруджваецца бактэрыямі са скуры, валасоў, навакольнага асяроддзя або палавых шляхоў. Такім чынам, гэты метад больш падыходзіць для звычайных аналізаў (напрыклад, удзельная вага, pH, глюкоза), але менш ідэальны для пасеваў мачы з-за падвышанай рызыкі ілжыва станоўчых вынікаў.
2. Катэтарызацыя ўрэтры
Катэтарызацыя праводзіцца шляхам увядзення стэрыльнага катетера праз мачавыпускальны канал у мачавы пузыр. Гэты метад часта выкарыстоўваецца ў сабак-самцоў, у той час як у самак і катоў ён больш тэхнічна складаны. Працэдура патрабуе асептыкі: вобласць палавых органаў ачышчаецца, выкарыстоўваецца стэрыльны катетер, і для палягчэння ўвядзення можа быць нанесена стэрыльная змазка.
Перавага катетерызацыі заключаецца ў тым, што ўзор адносна чысцейшы ў параўнанні з вольным узловам і дазваляе апаражняць мачавы пузыр у выпадках затрымкі мачы. Аднак гэты метад нясе рызыку траўмы ўрэтры, крывацёку, занясення інфекцыі, а таксама можа выклікаць стрэс або боль. Выкарыстанне катетара таксама можа прывесці да перакрыжаванага забруджвання, калі стэрыльнасць не выконваецца строга. Для бактэрыяльных культур катетерызацыя лепшая за вольны ўзлов, але ўсё ж менш стэрыльная, чым цыстацэнтэз.
3. Цыстацэнтэз
Цыстацэнтэз — гэта непасрэдны збор мачы з мачавога пузыра з дапамогай іголкі і шпрыца праз брушную сценку. Гэты метад лічыцца найбольш стэрыльным узорам, таму яго вельмі рэкамендуецца для пасеву і тэставання на адчувальнасць да антыбіётыкаў. Звычайна яго праводзяць сабакам і кошкам, часта пад кантролем пальпацыі мачавога пузыра або ультрагукавога даследавання для павышэння дакладнасці і бяспекі.
Перавагі цыстацэнтэзу ўключаюць мінімальнае забруджванне мачавыпускальнага канала і палавых органаў, а таксама ідэальны ўзор для мікрабіялагічнага аналізу. Недахопы заключаюцца ў тым, што працэдура інвазівная і нясе такія рызыкі, як гематурыя з-за нязначнай траўмы, уцечка мачы або пашкоджанне навакольных органаў пры няправільнай тэхніцы. Цыстацэнтэзу варта пазбягаць, калі мачавы пузыр не пальпуецца, калі ёсць парушэнне згусальнасці крыві або калі ёсць падазрэнне на пухліну або разрыў мачавой бурбалкі.
4. Ручное апаражненне мачавой бурбалкі
Ручное сцэджванне прадугледжвае націсканне на мачавы пузыр праз брушную сценку, каб выклікаць паток мачы. Гэты метад часцей выкарыстоўваецца ў некаторых дробных жывёл або пацыентаў з неўралагічнымі засмучэннямі, якія не могуць нармальна мачавыпускацца. Аднак трэба быць асцярожнымі, бо празмерны ціск можа выклікаць рэфлюкс мачы ў мачаточнік або нават разрыў мачавога пузыра, асабліва пры наяўнасці абструкцыі мачавыпускальнага канала.
Гэты метад нясе рызыку атрымання забруджаных узораў, паколькі мача выходзіць праз мачавыпускальны канал, як і пры вольным адлове. Акрамя таго, ручное сцэджванне не рэкамендуецца жывёлам з падазрэннем на абструкцыю (напрыклад, коткам з абструкцыяй), бо гэта можа пагоршыць стан.
5. Спецыяльныя метады для жывёлы і буйных жывёл
У буйной рагатай жывёлы, коз і авечак збор мачы можна праводзіць шляхам стымуляцыі прамежнасці або вульвы (у самак), каб выклікаць рэфлекс мачавыпускання, а затым збору мачы. У коней мачу можна збіраць падчас самаадвольнага мачавыпускання, хоць гэта патрабуе цярпення і назірання за паводзінамі. У некаторых выпадках катетерызацыю можна праводзіць і на буйных жывёлах, але гэта патрабуе спецыялізаваных навыкаў і адпаведнага абсталявання.
Для птушак збор мачы больш складаны, таму што мача змешваецца з фекаліямі ў выглядзе уратаў. Пры абследаванні звычайна больш увагі надаецца ацэнцы экскрэментаў і іншых клінічных станаў, чым пры стандартным аналізе мачы, як у млекакормячых.
Апрацоўка, захоўванне і транспарціроўка ўзораў
Пасля атрымання ўзору наступным крокам з'яўляецца правільнае абыходжанне з ім. Узор неабходна змясціць у стэрыльны, шчыльна закрыты кантэйнер з пазнакай жывёлы, даты і часу збору, а таксама спосабу збору. Тэставанне варта праводзіць на працягу 30–60 хвілін пасля збору, каб прадухіліць змены pH, рост бактэрый, лізіс клетак і крышталізацыю. Пры неабходнасці затрымкі ўзоры можна захоўваць у халадзільніку (пры тэмпературы каля 2–8°C) і зноў награваць да пакаёвай тэмпературы перад аналізам, асабліва для даследавання асадка.
Для бактэрыяльных культур транспартаванне ў лабараторыю павінна ажыццяўляцца як мага хутчэй, выкарыстоўваючы стэрыльныя кантэйнеры і пры неабходнасці выконваючы працэдуры халадзільнага ланцуга. Варта пазбягаць забруджвання падчас адкрыцця кантэйнера або выкарыстання нестэрыльных інструментаў.
Фактары, якія ўплываюць на якасць узораў
На якасць узораў часта ўплываюць такія фактары, як забруджванне навакольнага асяроддзя , выкарыстанне нестэрыльных кантэйнераў, несвоечасовае абследаванне і няправільная фіксацыя, што можа прывесці да змешвання крыві з мачой з-за траўмы. Лекавыя прэпараты і дыета таксама могуць паўплываць на колер, pH і наяўнасць крышталяў. Таму пры здачы ўзораў неабходна задакументаваць клінічную гісторыю жывёлы, у тым ліку любыя бягучыя метады лячэння.
Выснова
Метады ўзяцця проб мачы ў жывёл павінны выбірацца адпаведна ў залежнасці ад мэты абследавання, стану пацыента і даступных рэсурсаў. Свабодны ўлоў мачы самы просты, але схільны да забруджвання; катетерызацыя забяспечвае больш чысты ўзор, але нясе рызыку траўмы і інфекцыі; у той час як цыстацэнтэз дае найбольш стэрыльны ўзор і ідэальна падыходзіць для пасеву. Ручное сцэджванне мачы праводзіцца толькі пры пэўных абставінах з асаблівай асцярожнасцю, а ў буйных жывёл патрабуецца відаспецыфічны падыход. Незалежна ад метаду, поспех аналізу мачы ў значнай ступені вызначаецца асептычнымі працэдурамі, правільным абыходжаннем з пробамі і своечасовым абследаваннем. Пры добрай тэхніцы ўзоры мачы могуць быць дакладным дыягнастычным інструментам і значна дапамагаць у вызначэнні тэрапіі і маніторынгу здароўя жывёл.
