Dəri Problemlərinin Həlli üçün Fizioterapiya
Dəri problemləri çox vaxt sadəcə estetik narahatlıqlar kimi qəbul edilir və ya yalnız dermatoloqlar tərəfindən müalicə olunur. Bununla belə, dəri bədənin ən böyük orqanıdır və sinir, qan dövranı, limfa və əzələ-skelet sistemləri ilə sıx bağlıdır. Bu əlaqəyə görə, bir sıra dəri şikayətləri, xüsusən də qan dövranı, yara sağalması, çapıq, şişkinlik və ağrı ilə əlaqəli şikayətlər fizioterapiya yanaşması ilə həll edilə bilər. Fizioterapiya dermatoloqun rolunu əvəz etmir, lakin müəyyən hallarda funksional sağalmanı sürətləndirmək, simptomları azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi ilə effektiv tamamlayıcı terapiya ola bilər.
Fizioterapiyanın rolu: funksiyadan toxuma keyfiyyətinə qədər
Fizioterapiya fiziki müdaxilələr, təhsil və idman vasitəsilə bədən funksiyalarının bərpasına yönəlmişdir. Dəri xəstəlikləri kontekstində fizioterapiya ümumiyyətlə bir neçə əsas aspektə töhfə verir: qan axınının və toxuma oksigenləşməsinin yaxşılaşdırılması, limfa stimulyasiyası vasitəsilə ödemin (şişkinliyin) azaldılması, yapışmaların qarşısını almaq üçün toxuma hərəkətinin optimallaşdırılması, ağrı və qaşınmanın azaldılması və yaraların sağalmasına və çapıqların idarə olunmasına kömək etmək. Xroniki iltihab və ya zədə alan dəridə tez-tez toxuma, həssaslıq və elastiklik dəyişiklikləri olur. Fizioterapiya müdaxilələri xəstələrin gündəlik fəaliyyətlərinə rahatlıqla qayıda bilməsi üçün bu vəziyyətləri normallaşdırmağı hədəfləyir.
Tez-tez fizioterapiya dəstəyi tələb edən dəri xəstəlikləri
Bütün dəri xəstəlikləri fizioterapiya tələb etmir. Lakin, tez-tez bundan faydalanan bəzi xəstəliklər də var.
Birincisi, diabetik xoralar, venoz xoralar və təzyiq yaraları (dekubitus xoraları) kimi xroniki yaralar. Bu vəziyyətlərdə əsas problem adətən yalnız səthi yara deyil, həm də qan axınının pozulması, müəyyən nahiyələrə həddindən artıq təzyiq, neyropatiya və məhdud hərəkətlilikdir. Fizioterapevtlər qan dövranı təlimi, mövqe dəyişikliyi təhsili, əzələ gücləndirmə məşqləri və toxuma sağalmasını təşviq edən spesifik üsullar vasitəsilə kömək edə bilərlər.
İkincisi, əməliyyatdan sonrakı, yanıq və ya travma izləri. Çapıqlar qalınlaşa (hipertrofik), genişlənə, alt toxumaya yapışa (yapışma) və ya hərəkət zamanı dartılmaya səbəb ola bilər. Bu vəziyyət yalnız görünüşü təsir etmir, həm də oynaq hərəkətini məhdudlaşdıra və ağrıya səbəb ola bilər. Fizioterapiya çapıq toxumasının elastikliyini qorumaqda və funksiyasını bərpa etməkdə rol oynayır.
Üçüncüsü, limfedema və ya limfa axınının pozulması nəticəsində yaranan xroniki şişkinlik, məsələn, döş xərçəngi əməliyyatından və ya limfa düyününün çıxarılmasından sonra. Limfedema bölgəsindəki dəri ümumiyyətlə qıcıqlanmaya daha çox həssasdır, asanlıqla zədələnir və teksturada dəyişikliklərə məruz qala bilər. Fizioterapiya şişkinliyi azaltmağa və selülit kimi təkrarlanan dəri infeksiyaları riskini azaltmağa kömək edə bilər.
Dördüncüsü, dəridə ağrı və hissiyyat pozğunluqları, məsələn, yanıqdan sonrakı həssaslıq, müəyyən nahiyələrdə neyropatik ağrı və ya sağalma mərhələsində davamlı qaşınma. Desensitizasiya, idman və maarifləndirmə yolu ilə fizioterapiya tez-tez yuxu və gündəlik fəaliyyətləri pozan bu şikayətlərin idarə olunmasına kömək edə bilər.
Dəri problemləri üçün müvafiq fizioterapiya üsulları
Fizioterapiya yanaşması tibbi diaqnoza, dəri vəziyyətinə və sağalma mərhələsinə uyğunlaşdırılmalıdır. Tez-tez istifadə edilən bəzi müdaxilələrə aşağıdakılar daxildir:
1) İdman və səfərbərlik terapiyası
Xüsusilə xroniki və əməliyyatdan sonrakı yaralarda idman çox vacib rol oynayır. Məsələn, ayaq əzələlərinin yığılması venoz qayıdışı və limfa axınını təşviq edən "əzələ nasosunu" təşviq edir. Venoz xoraları olan xəstələrdə topuq məşqləri, ölçülü gəzinti və baldır qaldırmaları şişkinliyi azaltmaq və sağalmanı sürətləndirmək üçün çox vaxt vacib komponentlərdir.
Yumşaq toxumaların mobilizasiyası, xüsusən də sağalma prosesi səbəbindən dəri və altındakı toxumalar sıxılmağa başlayarsa, sərtliyin qarşısını almaq üçün də həyata keçirilə bilər. Bununla belə, mobilizasiya açıq, qeyri-sabit yaralardan qaçınmaqla və klinik qaydalara əməl etməklə diqqətlə aparılmalıdır.
2) Çapıq toxumasının idarə olunması
Bağlanmış və kifayət qədər yetkin olan çapıqlar üçün fizioterapevtlər toxuma gərginliyini azaltmağa kömək etmək üçün çapıq masajı, yapışma mobilizasiyası, dartılma məşqləri və xüsusi lentdən istifadə kimi üsullardan istifadə edə bilərlər. Məqsəd elastikliyi artırmaq, sərtliyi azaltmaq və xəstələrin hərəkət diapazonunu bərpa etməsinə kömək etməkdir. Bəzi hallarda fizioterapevtlər həmçinin həkimlərlə birlikdə yanıq yaralarının müalicəsində istifadə olunan təzyiqli geyimlər və ya silikon təbəqələr tətbiq etmək üçün də çalışırlar.
3) Limfa drenajı və sıxılma
Limfedema üçün ümumi müdaxilə, təlim keçmiş bir terapevt tərəfindən həyata keçirilən əl ilə limfa drenajıdır (MLD). Bu kombinasiya, kompressiya (sarğılar və ya qollar), məşqlər və dəriyə qulluq ilə birlikdə istifadə olunur. Bu kombinasiya kompleks dekonjestiv terapiya kimi tanınır. Dəriyə qulluq komponenti çox vacibdir, çünki şişmiş dəri çatlamağa və bakteriyalar üçün qapıya çevrilməyə daha çox meyllidir. Gigiyena təhsili, müvafiq nəmləndiricilər və kiçik kəsiklərin qarşısının alınması vacibdir.
4) Elektroterapiya və fiziki üsullar
Bəzi klinikalar ağrını idarə etməyə, toxuma bərpasını stimullaşdırmağa və ya yerli iltihabı azaltmağa kömək etmək kimi xüsusi hallarda terapevtik ultrasəs, TENS və ya aşağı səviyyəli lazer terapiyası kimi üsullardan istifadə edirlər. Bu üsulların istifadəsi aktiv infeksiya, ərazidə bədxassəli şiş və ya həddindən artıq kövrək dəri kimi əks göstərişlər nəzərə alınmaqla düzgün qiymətləndirmə və göstərişə əsaslanmalıdır.
5) Ergonomika təhsili və stressin qarşısının alınması
Təzyiq xoraları və təzyiq xorası riski üçün fizioterapevtlər xəstələri vəziyyət dəyişiklikləri, yüngül məşqlər, köməkçi cihazların istifadəsi və sümük çıxıntılarına uzun müddətli təzyiqi azaltmaq strategiyaları barədə maarifləndirməkdə rol oynayırlar. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrdə erkən mobilizasiya hərəkətsizliyin dəri zədələnməsinin qarşısını almaq üçün də vacibdir.
Digər səhiyyə işçiləri ilə əməkdaşlıq
Mürəkkəb dəri problemlərinin uğurlu idarə olunması demək olar ki, həmişə çoxsahəli bir komanda tələb edir. Dermatoloqlar, cərrahlar, reabilitasiya həkimləri, yara tibb bacıları, diyetoloqlar və fizioterapevtlər tez-tez birlikdə çalışırlar. Məsələn, diabetik xoralarda qan şəkərinin idarə olunması, düzgün yara baxımı, ayaqqabı seçimi və təhlükəsiz idman birləşdirilməlidir. Yanıqlarda ağrının idarə olunması, yara baxımı, kontrakturanın qarşısının alınması və psixososial reabilitasiya da bir-biri ilə əlaqəlidir.
Fizioterapevtlər onun məhdudiyyətlərini başa düşməlidirlər: infeksiyalar üçün antibiotikləri, müəyyən yaralar üçün təmizlənməni əvəz etmir və sırf iltihabi dəri xəstəlikləri üçün əsas müalicə deyil. Bununla belə, xüsusilə şişkinlik, məhdud hərəkətlilik və ya yavaş sağalma ilə əlaqəli vəziyyətlərdə funksional sağalmanı sürətləndirə və ağırlaşmaları azalda bilər.
Fizioterapiya nə vaxt nəzərdən keçirilməlidir?
Xəstədə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunarsa, fizioterapiya nəzərdən keçirilməlidir: məhdud hərəkətlilik səbəbindən yavaş sağalan yaralar, davamlı şişkinlik, hərəkətə mane olan və ya ağrılı olan çapıqlar, dərinin dartılması səbəbindən oynaq sərtliyi və ya sağalma nahiyəsində ağrı/qaşınma səbəbindən gündəlik fəaliyyətlərin pozulması. Məsləhətləşmələr adətən əsas tibbi müayinədən sonra başlayır və bu da fizioterapevtə xəstənin sağalma mərhələsinə və yanaşı xəstəliklərə uyğun təhlükəsiz bir proqram hazırlamağa imkan verir.
Təcili tibbi yardım tələb edən xəbərdarlıq əlamətlərinə sürətlə yayılan qızartı, qızdırma, şiddətli və artan ağrı, irin ifrazı, yaranın pisləşməsi və ya ciddi qan dövranının pozulmasını göstərən dəri rənginin dəyişməsi daxildir. Bu hallarda, sonrakı müalicədən əvvəl tibbi müayinə ən vacib prioritetdir.
Bağlanır
Fizioterapiya, xüsusilə xroniki yaralar, çapıqlar, limfedema və toxuma dəyişiklikləri səbəbindən ağrı və məhdud hərəkətlilik ilə əlaqəli bir sıra dəri xəstəliklərinin idarə olunmasında mühüm rol oynayır. Məşqlər, əl üsulları, kompressiya, təhsil və spesifik fiziki üsullar vasitəsilə fizioterapiya funksiyanı yaxşılaşdırmağa, sağalmanı sürətləndirməyə və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir. Uğurun açarı düzgün göstərişlərin seçilməsi, dəri vəziyyətlərinin müntəzəm monitorinqi və digər səhiyyə işçiləri ilə əməkdaşlıqdadır. İnteqrasiya olunmuş yanaşma ilə dəri problemlərinin müalicəsi yalnız səthi görünüşə deyil, həm də toxuma sağlamlığına və xəstənin gündəlik fəaliyyətləri optimal şəkildə yerinə yetirmək qabiliyyətinə yönəlir.
