Ìtàn Ìdàgbàsókè Ilé Ìwòsàn Oògùn
Ile elegbogi ile iwosan jẹ opo pataki ninu eto itọju ilera ode oni. Ipa rẹ kọja igbaradi ati pinpin awọn oogun lati rii daju pe lilo awọn oogun ailewu, munadoko, ati ti o tọ fun awọn alaisan. Pẹlu ilọsiwaju ninu imọ-jinlẹ iṣoogun, imọ-ẹrọ, ati awọn ilana ilera, ile elegbogi ile iwosan ti ni iyipada pataki: lati iṣẹ ti o dojukọ idapọ si iṣẹ iṣoogun ti a ṣe sinu ẹgbẹ itọju alaisan. Nkan yii ṣe ayẹwo idagbasoke itan-akọọlẹ ti ile elegbogi ile iwosan lati igba ibẹrẹ rẹ si akoko ode oni ti itọju oogun.
Ibẹrẹ: Awọn gbongbo Ile elegbogi ninu Ayika Ilera
Ìtàn ilé ìtajà oògùn ní ilé ìwòsàn kò ṣeé yà sọ́tọ̀ kúrò nínú ìtàn ilé ìwòsàn fúnra wọn. Ní ìgbà àtijọ́ àti ìgbà àárọ̀, àwọn ibi tí wọ́n ti ń tọ́jú àwọn aláìsàn sábà máa ń ní ìsopọ̀ pẹ̀lú àwọn ilé ìsìn, bíi ilé àwọn ajẹ́jẹ̀ẹ́, tẹ́ḿpìlì, tàbí ilé ìtọ́jú àwọn aláìsàn. Nígbà náà, iṣẹ́ ìṣègùn gbára lé àwọn ohun èlò ìtọ́jú ewéko, ohun alumọ́ọ́nì, àti àwọn èròjà àdánidá mìíràn. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣe iṣẹ́ ìtọ́jú àwọn ohun èlò náà sábà máa ń jẹ́ oníwòsàn, àwọn ajẹ́jẹ̀ẹ́, tàbí àwọn nọ́ọ̀sì; iṣẹ́ oníṣòwò oògùn gẹ́gẹ́ bí a ṣe mọ̀ ọ́n lónìí kò tíì sí.
Ní ayé ẹ̀sìn Islam ìgbàanì, èrò bímásítán (ilé ìwòsàn) bẹ̀rẹ̀ sí í dàgbàsókè, ó sì ń fúnni ní ètò iṣẹ́ tó wà ní ìṣètò. Láàárín àwọn ilé iṣẹ́ wọ̀nyí, ìyàsọ́tọ̀ àwọn iṣẹ́ bẹ̀rẹ̀ sí í yọjú—pẹ̀lú àwọn ibi tí a yà sọ́tọ̀ fún ìtọ́jú àti ìpèsè àwọn oògùn. Ìmọ̀ nípa oògùn tẹ̀síwájú kíákíá nípasẹ̀ iṣẹ́ àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì bíi Al-Razi àti Ibn Sina, tí wọ́n mú kí ìpìlẹ̀ ìṣètò oògùn àti lílò rẹ̀ lágbára sí i. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọn kò tíì dà bí ilé ìtajà oògùn òde òní, àkókò yìí jẹ́ àmì pàtàkì kan: a bẹ̀rẹ̀ sí í tọ́jú àwọn oògùn gẹ́gẹ́ bí apá kan iṣẹ́ tí ó nílò ìmọ̀ pàtàkì àti ètò ìṣàkóso.
Yúróòpù àti Ìṣẹ̀dá Iṣẹ́ Ọ̀jọ̀gbọ́n: Láti Oníṣòwò Oògùn sí Ilé Ìwòsàn Oògùn
Nígbà tí wọ́n ń wọ inú Renaissance àti ìgbà òde òní ní Yúróòpù, iṣẹ́ oníṣòwò oògùn bẹ̀rẹ̀ sí ní ààlà tí a ti ṣàlàyé kedere ju ti oníṣègùn lọ. Àwọn ilé ìtajà oògùn gbilẹ̀ ní àwọn ìlú ńláńlá, àwọn oníṣòwò oògùn sì ń ṣe àwọn oògùn tí wọ́n sì ń mú kí wọ́n pọ̀ sí i. Ní àwọn ilé ìwòsàn, a sábà máa ń ṣe ìpèsè oògùn ní “ilé ìtajà oògùn” tàbí yàrá ìtọ́jú aláìsàn kan. Bí iye àwọn aláìsàn àti bí ìtọ́jú náà ṣe ń pọ̀ sí i, àwọn ilé ìwòsàn bẹ̀rẹ̀ sí í nílò àwọn ẹ̀ka pàtàkì tí ó ń bójú tó ìpèsè oògùn àti dídára rẹ̀.
Ní àkókò yìí, ilé ìtajà oògùn ní ilé ìtajà náà ń darí ọjà wọn gidigidi. Ohun pàtàkì tí wọ́n gbájú mọ́ ni rírí i dájú pé àwọn oògùn wà, pípín wọn gẹ́gẹ́ bí ìlànà tí dókítà kọ sí wọn, àti ìtọ́jú wọn dáadáa. Wọ́n bẹ̀rẹ̀ sí í gbé àwọn ìlànà ìmọ́tótó, ọ̀nà ìpèsè oúnjẹ, àti àkọsílẹ̀ kalẹ̀, bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọn kò le tó báyìí. Wíwà ilé ìtajà oògùn gẹ́gẹ́ bí ẹ̀ka ilé ìtajà náà di ohun pàtàkì díẹ̀díẹ̀, nítorí wọ́n ní kí àwọn ilé ìtajà náà máa ṣe iṣẹ́ tó péye tí ó sì ní èrè.
Ìyípadà ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì àti ilé iṣẹ́: Ìṣègùn òde òní yí ipa ilé iṣẹ́ oògùn padà
Àwọn ìyípadà pàtàkì wáyé ní ọ̀rúndún kọkàndínlógún àti ìbẹ̀rẹ̀ ọ̀rúndún ogún bí ìmọ̀ kẹ́mísírì, ìmọ̀ nípa ohun alààyè oní-ẹ̀rọ, àti ìmọ̀ nípa oògùn ṣe ń tẹ̀síwájú. Àwárí àwọn oògùn apanilẹ́rìn-ín, àwọn oògùn apàrora, àti àwọn oògùn apàrora lẹ́yìn náà yí ojú ìtọ́jú ìṣègùn padà. Ní àkókò kan náà, ilé iṣẹ́ oògùn bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe àwọn oògùn tí a ti parí (fún àpẹẹrẹ, àwọn tábìlẹ́ẹ̀tì àti abẹ́rẹ́) ní ìwọ̀n gíga. Àwọn ilé ìwòsàn kò gbára lé ìdàpọ̀ ọwọ́ nìkan mọ́, ṣùgbọ́n wọ́n ní láti ṣàkóso onírúurú oògùn tí ń pọ̀ sí i.
Ibí ni àjọ ilé ìwòsàn ti di ohun pàtàkì sí i. Àwọn ètò fún ríra, títọ́jú, pínpín, àti ṣíṣàkóso dídára oògùn di ohun tó díjú sí i. Àwọn oníṣòwò oògùn ilé ìwòsàn tún bẹ̀rẹ̀ sí í kópa nínú ìdàgbàsókè àwọn oògùn—àkójọ àwọn oògùn tó wà àti èyí tí a fọwọ́ sí—láti ṣàkóso dídára àti iye owó ìtọ́jú. Ní ìpele yìí, ilé ìwòsàn ṣì ń dojúkọ àwọn ètò ìtọ́jú àti ìṣàkóso ọjà, ṣùgbọ́n ìpìlẹ̀ fún ipa ìṣègùn ni a ń gbé kalẹ̀ nípasẹ̀ àìní fún yíyan oògùn tó bófin mu.
Ìbí Ilé Oògùn Ìṣègùn: Yíyípadà láti Ọjà sí Aláìsàn
Àárín ọ̀rúndún ogún ni ìṣẹ̀lẹ̀ pàtàkì kan ti wáyé pẹ̀lú ìfarahàn èrò ilé ìtajà oògùn. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ orílẹ̀-èdè, pàápàá jùlọ ní Amẹ́ríkà àti láti tànkálẹ̀ sí àwọn orílẹ̀-èdè mìíràn, àwọn oníṣòwò oògùn bẹ̀rẹ̀ sí í kópa tààrà nínú àwọn ẹgbẹ́ ìṣègùn. Wọn kìí ṣe pé wọ́n ń pèsè oògùn nìkan ni, wọ́n tún ń ran lọ́wọ́ láti rí i dájú pé ìtọ́jú oògùn bá àìní àwọn aláìsàn mu, wọ́n dín àwọn ìpalára ẹ̀gbẹ́ kù, wọ́n sì ń dènà ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú oògùn.
Ile elegbogi oogun farahan nitori ilosoke ninu idiju itọju ailera: awọn alaisan ti o wa ni ile iwosan nigbagbogbo gba ọpọlọpọ awọn oogun ni akoko kanna, wọn ni awọn arun ti o ni ibatan, awọn aisan kidinrin tabi ẹdọ, ati pe wọn wa ni ewu giga ti awọn ipa ẹgbẹ. Awọn oniwosan oogun di afara laarin imọ oogun ati awọn aini ile-iwosan awọn alaisan. Awọn iṣe bii atunyẹwo oogun, abojuto itọju ailera, imọran alaisan, ati ẹkọ olupese ilera bẹrẹ si dagbasoke. Iyipada yii yi idanimọ ile elegbogi ile-iwosan pada: lati "yara oogun" si iṣẹ amọdaju ti o dojukọ aabo alaisan.
Akoko Abo Alaisan ati Isakoso Didara
Bí òpin ọ̀rúndún ogún àti ìbẹ̀rẹ̀ ọ̀rúndún kọkànlélógún ṣe ń sún mọ́lé, ààbò àwọn aláìsàn di ohun tó gbajúmọ̀ kárí ayé. Àwọn àṣìṣe oògùn ni a mọ̀ gẹ́gẹ́ bí èyí tó ní àbájáde tó le koko, tó tilẹ̀ lè pa ènìyàn. Ilé ìtajà oògùn ti mú kí ipa rẹ̀ lágbára sí i nínú àwọn ìlànà ìdènà àṣìṣe, láti ìfìdí ìwé àṣẹ dókítà múlẹ̀ àti fífi àmì sí àwọn oògùn tó léwu gidigidi títí dé ṣíṣe àtúnṣe ìwọ̀n oògùn tí a lè fún ní abẹ́rẹ́.
Àwọn oníṣòwò oògùn ní ilé ìwòsàn tún ń ṣe àgbékalẹ̀ àwọn ètò fún ìròyìn àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ àti àwọn ìhùwàsí oògùn tí kò dára, wọ́n sì ń kópa nínú àwọn ètò ìṣọ́ra oògùn. Jù bẹ́ẹ̀ lọ, lílo ètò dídára tí ó bá àwọn ìlànà ìfọwọ́sowọ́pọ̀ mu ń fún àwọn ẹ̀ka ilé ìwòsàn níṣìírí láti ṣe àwọn ìlànà ìṣiṣẹ́ déédéé, àyẹ̀wò inú ilé, àti ìdánilẹ́kọ̀ọ́ déédéé. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ilé ìwòsàn, àwọn oníṣòwò oògùn ń kópa nínú àwọn Ìgbìmọ̀ Ilé Oògùn àti Ìtọ́jú Ìlera, èyí tí ó ń ṣe ìlànà lílo oògùn aporó, àwọn ìlànà ìṣètò, àti àwọn ìṣàyẹ̀wò oògùn tuntun.
Àwọn Ìmọ̀ Ẹ̀rọ Oní-nọ́ńbà: Àdáṣiṣẹ́, Àwọn Ẹ̀rọ Ìròyìn, àti Ìtọ́jú Oní-nọ́ńbà
Ilọsiwaju ninu imọ-ẹrọ alaye n mu iyipada ile-iwosan ile-iwosan yara. Awọn eto oogun oni-nọmba (e-prescribing), awọn igbasilẹ iṣoogun itanna, ati awọn eto atilẹyin ipinnu ile-iwosan ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aṣiṣe kikọ ọwọ ati pese awọn ikilọ nipa awọn ibaraẹnisọrọ oogun, awọn aleji, tabi awọn iwọn lilo ti ko yẹ.
Ní apá ìpínkiri, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ilé ìwòsàn ló ń ṣe àgbékalẹ̀ àdánidá bíi fífúnni ní ìwọ̀n ìdajì, àwọn àpótí ìfúnni aládàáni, àti àwọn àmì ìdámọ̀ láti ṣàyẹ̀wò àwọn oògùn kí wọ́n tó fún àwọn aláìsàn. Ìmọ̀ ẹ̀rọ yìí ń yí àwọn ìlànà ìfọwọ́sowọ́pọ̀ tẹ́lẹ̀ padà sí àwọn tí ó wà ní ìpele tí ó dára jù àti tí a lè wọ̀n. Nítorí náà, àwọn oníṣòwò oògùn ní àyè púpọ̀ láti ṣe iṣẹ́ ìṣègùn wọn, nígbà tí ètò náà ń rí i dájú pé àwọn oògùn láti ilé ìpamọ́ dé ọ̀dọ̀ aláìsàn lè wà ní ìtọ́sọ́nà.
Àwọn Ìdàgbàsókè ní Indonesia: Láti Ìṣàkóso Oògùn sí Àwọn Iṣẹ́ Oògùn
Ní Indonesia, ilé ìtajà oògùn ti yípadà ní ìbámu pẹ̀lú ìdàgbàsókè àwọn ilé ìtọ́jú ìlera, ẹ̀kọ́ oníṣòwò oògùn, àti àwọn ìlànà ìjọba. Ní àkọ́kọ́, àwọn iṣẹ́ ilé ìtajà oògùn ní ilé ìtajà máa ń dojúkọ ríra oògùn àti pípín kiri. Bí àkókò ti ń lọ, àwọn ìlànà iṣẹ́ ìtajà oògùn ti fún àwọn oníṣòwò oògùn níṣìírí láti ṣiṣẹ́ kìí ṣe gẹ́gẹ́ bí olùṣàkóso ètò ìtọ́jú oògùn nìkan ṣùgbọ́n gẹ́gẹ́ bí àwọn onímọ̀ nípa ìlera tí ń pèsè àwọn iṣẹ́ ìtajà.
Èrò ìtọ́jú oògùn ń mú kí ipa àwọn oníṣòwò oògùn lágbára sí i nínú ìmọ̀ràn, àbójútó ìtọ́jú, àti ìtọ́jú ìgbéga àti ìdènà tó ní í ṣe pẹ̀lú lílo oògùn. Ìfọwọ́sowọ́pọ̀ ilé ìwòsàn tún nílò àwọn ìlànà ìṣàkóso oògùn tó lágbára, títí kan ìṣàkóso àwọn oògùn tó wà lójúfò, oògùn olóró, àti psychotropics, àti ìṣàyẹ̀wò lílo oògùn. Àwọn ètò ìṣàkóso ìdènà àwọn kòkòrò àrùn àti lílo oògùn olóró (fún àpẹẹrẹ, ìtọ́jú àwọn kòkòrò àrùn) jẹ́ àwọn agbègbè pàtàkì tó ń mú kí ipò ilé ìwòsàn ilé ìwòsàn lágbára sí i láàrín ẹgbẹ́ ilé ìwòsàn.
Awọn Ipenija ati Awọn Itọsọna Ọjọ iwaju
Láìka ìdàgbàsókè rẹ̀ kíákíá sí, ilé ìtajà oògùn ní ilé ìtajà ṣì ń dojúkọ àwọn ìpèníjà: àwọn ènìyàn tí kò ní agbára tó, ẹrù iṣẹ́ ìṣàkóso gíga, ìyàtọ̀ nínú àwọn ohun èlò ìtọ́jú láàárín àwọn ilé ìtajà, àti àìní fún ìdàgbàsókè ìmọ̀ ìṣègùn nígbà gbogbo. Ní ọwọ́ kejì ẹ̀wẹ̀, ọjọ́ iwájú ní àwọn àǹfààní pàtàkì. Ilé ìtajà oògùn ní ìtẹ̀síwájú sí i sí àwọn iṣẹ́ tí a ń darí dátà, ìṣàyẹ̀wò ìtọ́jú ní àkókò gidi, pharmacogenomics (ìtọ́jú tí a gbé ka orí àwọn ìpìlẹ̀ ìran), àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ tó lágbára láàárín àwọn òṣìṣẹ́.
A tun nireti pe awọn oniwosan oogun yoo ṣe ipa pataki diẹ sii ninu awọn iyipada itọju (fun apẹẹrẹ, lati inu ile-iwosan si itọju alaisan), rii daju pe awọn alaisan loye awọn oogun wọn, ati idilọwọ awọn ipadabọ nitori lilo oogun ti ko tọ. Pẹlu ilosoke ninu awọn aisan onibaje ati awọn eniyan ti o dagba, ile-iwosan yoo nilo diẹ sii lati mu itọju ailewu ati munadoko dara si.
Ipari
Ìtàn ìdàgbàsókè ilé ìtajà oògùn ní ilé ìwòsàn fi ìrìn àjò gígùn hàn láti àwọn ìṣe ìdàpọ̀ tó rọrùn ní àwọn ilé ìtọ́jú ìlera ìbílẹ̀ sí àwọn iṣẹ́ ìtọ́jú ìlera tó dojúkọ àwọn aláìsàn, ààbò, àti dídára. Ìyípadà ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì, ìdàgbàsókè ilé ìtọ́jú ìṣègùn, ìyípadà ilé ìtajà oògùn, àwọn ìlànà ààbò aláìsàn tó dára síi, àti ìyípadà oní-nọ́ńbà ti ṣe àtúnṣe ilé ìtajà oògùn òde òní. Ní Indonesia àti kárí ayé, ilé ìtajà oògùn ní ilé ìwòsàn ti di ohun pàtàkì báyìí láti rí i dájú pé a lo àwọn oògùn tó yẹ—kì í ṣe pé wọ́n wà níbẹ̀ nìkan ni, wọ́n tún ń fún àwọn aláìsàn tí ewu wọn kéré. Bí àwọn ìpèníjà àti ìlọsíwájú ìmọ̀ ẹ̀rọ ṣe ń dìde, ilé ìtajà oògùn yóò máa tẹ̀síwájú láti yípadà gẹ́gẹ́ bí apá pàtàkì nínú àwọn iṣẹ́ ìtọ́jú ìlera tó dára.
Tí o bá fẹ́, mo lè yí àpilẹ̀kọ yìí padà sí ẹ̀kọ́ tó jinlẹ̀ (pẹ̀lú àwọn ìtọ́kasí/ìwé ìtàn), tàbí kí n ṣẹ̀dá àtúnṣe kan tó dá lórí ìdàgbàsókè ilé ìtajà oògùn ní Indonesia.
