Fa'atonuga o le Anesthesia mo Ta'otoga i Manu: Fa'amautinoaina o le Saogalemu ma le Aoga i Fa'afoma'i Manu
O le fa'agase o se maa taua i taotoga fa'afoma'i manu, e fa'afaigofieina ai se aafiaga e aunoa ma se tiga ma agaalofa mo manu o lo'o faia i ai togafitiga eseese. O le manuia o so'o se taotoga e le gata ina fa'alagolago i le tomai o le foma'i manu ae fa'apea fo'i i fa'atonuga o le fa'agase o lo'o fa'aaogaina. O le fa'amautinoaina o le soifua manuia o manu o lo'o i lalo o le fa'agase e sili ona taua, aua e aofia ai le fuafuaina ma le fa'aeteete, le mata'ituina ma le fa'aeteete, ma le tali vave i so'o se fa'alavelave. O lenei tusiga o lo'o su'esu'eina ai fa'atonuga o le fa'agase mo taotoga fa'afoma'i manu, ma fa'amamafaina ai lo latou taua, vaega, ma faiga sili ona lelei i togafitiga fa'afoma'i manu.
Taua o le Vai Fa'agase i Ta'otoga Manu
E tele matafaioi taua a le vai fa'agase i taotoga o manu. E fa'aitiitia ai le tiga, fa'agata ai le manu, ma fa'atupuina ai se tulaga o le le iloa o se mea, ma mafai ai e foma'i tipitipi ona fa'atino togafitiga e aunoa ma le mafatia ai. O le puleaina lelei o vai fa'agase e matua a'afia ai le i'uga atoa o le taotoga, e a'afia ai taimi e toe malosi ai ma le soifua manuia o le manu pe a uma le taotoga.
Iloiloga a'o le'i faia le fa'agase
A'o le'i tu'uina atu le vai fa'agase, e taua tele se iloiloga atoatoa o le manu. E aofia ai:
1. Talafaasolopito ma Su'esu'ega Fa'aletino: O le aoina mai o se talaaga fa'afoma'i auiliili ma le faia o se su'esu'ega fa'aletino mae'ae'a e fesoasoani e iloa ai tulaga lamatia e ono tula'i mai. O fa'amatalaga e pei o le matua, mamafa, ituaiga, tulaga fa'afoma'i sa i ai muamua, ma vaila'au o lo'o iai nei e taua tele.
2. Su'ega Fa'ama'i: O le faia o su'ega toto, su'esu'ega o le mimi, ma su'esu'ega ata e fa'amautinoa ai o lo'o galue lelei totoga o le manu ma e mafai ona tatalia le fa'agase. O su'ega e pei o le faitauga atoa o le toto (CBC) ma paneli biochemistry e mafai ona fa'aalia ai tulaga natia e pei o le anemia, fa'ama'i pipisi, po'o fa'aletonu o le metabolism.
3. Fa'avasegaga o Tulaga Lamatia: I le fa'aaogaina o le fa'avasegaga o tulaga fa'aletino a le American Society of Anesthesiologists (ASA), e mafai e foma'i manu ona fa'avasega gasegase i ni vaega e fa'atatau i o latou tulaga soifua maloloina, e fesoasoani ai i le fa'atulagaina o le fa'asologa o le vai fa'agase.
Vaega o le Fa'asologa o le Anesthesia
O le fausiaina o se fa'asologa lelei o vaila'au fa'agase e aofia ai ni la'asaga se tele:
1. Vaila'au Fa'amamā Muamua: O le tu'uina atu o vaila'au a'o le'i faia le fa'agase e fa'amoemoe e fa'aitiitia ai le popole, maua ai le fa'agase muamua, ma fa'aitiitia le fuala'au fa'agase e mana'omia. O vaila'au fa'amamā muamua e masani ona fa'aaogaina e aofia ai:
– Vailaau fa'amoe ma fa'ato'afilemu: O vaila'au e pei o le acepromazine ma le diazepam e fa'ato'afilemu ai le manu ma fa'afaigofie ai le taulimaina.
– Opioids: O vailaʻau e pei o le morphine poʻo le buprenorphine e maua ai le faʻaitiitia o le tiga ma le faʻamoe.
– Vailaau e tete'e atu i le cholinergics: E mafai ona fa'aaoga le atropine po'o le glycopyrrolate e fa'aitiitia ai le faua o le faua ma puipuia ai le bradycardia.
2. Fa'aosofiaga: O le fa'agasologa lea o le suiga o le manu mai le tulaga ua iloa le mea moni i le tulaga ua fa'agase ai le tino. O vaila'au e tuiina i totonu o le alātoto e pei o le propofol, ketamine, po'o le thiopental e masani ona fa'aaogaina mo le fa'aosofiaga vave.
3. Tausiga: O le tausia o le manu i se tulaga mautu o le fa'agase e aofia ai vaila'au e fa'amānavaina (e pei o le isoflurane, sevoflurane) po'o le tuiina i totonu o le uaua. O le filifiliga o le fa'agase tausiga e fa'alagolago i mea e pei o le umi o le taotoga ma le tulaga o le manu.
4. Mata'ituina: E taua tele le mata'ituina faifai pea ina ia mautinoa le saogalemu o le manu. O fa'atulagaga e aofia ai:
– Faiga o le Fatugao: O le mata'ituina o le tata o le fatu, toto maualuga, ma le electrocardiogram (ECG) e fa'amautinoa ai o lo'o galue lelei le fatu.
– Faiga Manava: O le matauina o le saoasaoa o le manava, le fa'atumuina o le okesene (SpO2), ma le CO2 i le fa'ai'uga o le tai (EtCO2) e fesoasoani e iloilo ai le galuega a le manava.
– Vevela: E taua tele le tausia o le tulaga masani o le vevela (normothermia), auā o le lē mafai ona toto maualuga e mafai ona oo atu ai i le tele o faigata.
– Loloto o le Vai Fa'agase: O le iloiloga masani o le loloto o le vai fa'agase (e pei o le tali atu i mea fa'aosofia, tulaga o mata, tele o le pupula) e fa'amautinoa ai e le iloa e le manu se mea ma e aunoa ma le soona fa'agase.
5. Fa'aitiitia le tiga: E taua tele le tu'uina atu o le puleaina o le tiga i le taimi ma le mae'a ai o le taotoga. E aofia ai le tele o auala e fa'aitiitia ai le tiga, o le tu'ufa'atasia lea o vaila'au e galulue i vaega eseese o le auala o le tiga, e pei o vaila'au fa'amālōlō i le lotoifale, opioids, NSAIDs, po'o alpha-2 agonists.
6. Toe Fa'aleleia: O le tausiga pe a uma le taotoga e taua tele e pei o le taotoga lava ia. E fa'aauau pea le mata'ituina se'ia o'o i le taimi e toe malosi ai le manu se'ia toe maua le malamalama atoatoa ma tulaga mautu o le tino. O le fa'amautinoaina o se siosiomaga filemu ma le lagolago faifai pea mo le fa'aitiitia o le tiga e fesoasoani i le sologa lelei o le toe fa'aleleia.
Manatu Faapitoa
O ituaiga eseese o meaola, ituaiga, ma tulaga tau soifua maloloina e manaʻomia ai ni faiga faʻapitoa mo le faʻagase.
– Eseesega o Ituaiga: E matuā eseese lava tali atu o le vai fa'agase i ituaiga eseese. Mo se fa'ata'ita'iga, e sili atu ona faigofie ona maua pusi i le hypothermia ma le hyperglycemia, ae o lapiti e maaleale i le atuatuvale ma fa'afitauli o le manava.
– Fa'afitauli Fa'apitoa mo Itupa: O nisi ituaiga ta'ifau e iai ni lu'itau tulaga ese i le matagofie. O ituaiga ta'ifau Brachycephalic (e pei o Bulldogs, Pugs) e faigofie ona poloka le ala ea ma e mana'omia le fa'apipi'iina ma le fa'aeteete o paipa ma le mata'ituina.
– Manu ua Matuia: Atonu ua faaleagaina le galuega a totoga o manu matutua, e manaomia ai ni tui maualalo ma le faaaogaina ma le faaeteete o nisi vailaau.
– Gasegase Tamaiti: O manu laiti e le'i atoatoa o latou faiga o totoga ma e mana'omia ni mafaufauga fa'apitoa e uiga i le metabolism o vaila'au ma le fa'atonutonuina o le vevela.
Fa'afitauli ma le Pulega
E ui i le fuafuaina ma le faʻaeteete, e ono tulaʻi mai ni faʻafitauli:
– Fa'alavelave Fa'afuase'i mo Vai Fa'agase: O tulaga e pei o le toto maualalo, arrhythmias, po'o le faigata o le mānava e mana'omia ai se fesoasoani vave, e aofia ai le fa'amālōlōina o le vai, tu'uina atu o vaila'au, po'o le fa'aosoina o le ea.
– Aafiaga Lē Lelei o Fualaau Faasaina: E matuā tāua tele le mata'ituina o fa'ailoga o ni tali atu i mea maaleale po'o ni aafiaga oona (e pei o le tele o le fa'amoe, fa'alavelave i le gastrointestinal).
iʻuga
O faiga fa'agase mo taotoga i manu e faigata ma e mana'omia ai se auala atoatoa e fa'amautinoa ai le saogalemu ma le soifua manuia o manu mama'i. Mai le iloiloga a'o le'i faia le fa'agase i le tausiga pe a uma le taotoga, o la'asaga ta'itasi e aofia ai le fuafuaina ma le fa'aeteete, faiga fa'apitoa, ma le mata'ituina ma le fa'aeteete. O le mulimulita'i i faiga sili ona lelei ma le fa'afouina pea i le alualu i luma o le fa'agase a manu, e mafai e foma'i manu ona fa'aleleia atili taunu'uga o taotoga ma le soifua manuia o manu.
