Filifilia o le Inisiua Soifua Maloloina Sa'o: O se Taiala Atoatoa
O le inisiua soifua maloloina o se elemene taua tele i le fuafuaina o tupe ma le soifua manuia, e ofoina atu le puipuiga mai tupe faaalu faafomaʻi e leʻi mafaufauina ma ia mautinoa o oe ma lou aiga e maua auaunaga tau soifua maloloina talafeagai. Peitaʻi, o le suʻesuʻeina o le tele o filifiliga inisiua soifua maloloina o loʻo avanoa e ono lagona le lofituina. O lenei taʻiala atoatoa o le a fesoasoani ia te oe e malamalama i mea taua e mafaufau i ai pe a filifilia le fuafuaga inisiua soifua maloloina saʻo e fetaui ma ou manaʻoga.
Malamalama Fa'avae Inisiua Soifua Maloloina
A'o le'i faia le filifiliga, e taua le malamalama i nisi o manatu autū o le inisiua fa'alesoifua maloloina:
1. Totogi Fa'apitoa: O le aofa'i lea e te totogia mo lau inisiua fa'alesoifua maloloina i masina ta'itasi. O se fuafuaga totogi fa'apitoa maualuga e masani ona fa'aalia ai le maualalo o tau e te totogia pe a e mana'omia le tausiga, ae o se fuafuaga totogi fa'apitoa maualalo e ono o'o mai ma ni totogi fa'apitoa maualuluga ma tupe fa'aalu e te totogia.
2. Totogi e mafai ona toesea: O le aofaʻi e te totogia mai lau lava taga mo auaunaga tau soifua maloloina aʻo leʻi amata ona totogi e lau inisiua tau. O fuafuaga e maualuga atu totogi e masani ona maualalo a latou pili.
3. Totogi Fa'atasi ma le Coinsurance: O totogi fa'atasi o aofa'iga tumau ia e te totogia mo auaunaga fa'apitoa (e pei o le $30 mo se asiasiga a se foma'i). O le coinsurance o le pasene o tau e te totogia pe a uma ona e ausia lau deductible (e pei o le 20% o le tau o se asiasiga fa'apitoa).
4. Tapula'a Maualuga e Totogi Mai Lou Pocket: O le aofa'i aupito maualuga lea e tatau ona e totogia mo auaunaga o lo'o ufiufiina i totonu o se vaitaimi o inisiua, e masani lava i le tausaga. A mae'a ona o'o i lenei tapula'a, e ufiufi e le fuafuaga inisiua le 100% o tau mo fa'amanuiaga o lo'o ufiufiina.
5. Kamupani Tu'uina Atu Feso'ota'iga: O foma'i ia, falema'i, ma isi kamupani tu'uina atu auaunaga tau soifua maloloina ua malilie e tu'uina atu auaunaga i tau ua feutaga'i mo le fuafuaga inisiua.
Ituaiga o Fuafuaga Inisiua Soifua Maloloina
1. Fa'alapotopotoga Tausiga Soifua Maloloina (HMO): E mana'omia e HMO tagata o le 'au e filifili se foma'i tausi soifua muamua (PCP) ma maua ni fa'asinomaga mai le PCP e va'ai ai i foma'i fa'apitoa. O nei fuafuaga e masani ona maualalo totogi ma tau e totogi e oe lava ia ae itiiti le fetu'una'iga i le filifilia o foma'i.
2. Fa'alapotopotoga e Sili ona Mana'omia mo Tagata Tu'uina Atu Auaunaga (PPO): E ofoina atu e PPO le tele o le fetu'una'iga i le filifilia o tagata tu'uina atu auaunaga tau soifua maloloina ma e le mana'omia ai ni fa'asinomaga mo tagata tomai fa'apitoa. Peita'i, o pili ma tau e totogi e oe lava ia e masani ona maualuga atu pe a fa'atusatusa i HMO.
3. Fa'alapotopotoga Fa'apitoa mo Tagata Tu'uina Atu Auaunaga (EPO): E tutusa EPO ma PPO ae e le aofia ai le tausiga i fafo atu o le feso'ota'iga vagana ai se fa'alavelave fa'afuase'i. Latou te ofoina atu totogifuapauina maualalo nai lo PPO ae e itiiti le fetu'una'iga nai lo PPO.
4. Fuafuaga o le Point of Service (POS): O fuafuaga a le POS e tu'ufa'atasia ai foliga o HMO ma PPO. E mana'omia e tagata o le ekalesia se fa'asinomaga e va'ai ai se tagata tomai fa'apitoa (e pei o se HMO), ae e mafai fo'i ona va'ai i tautua i fafo atu o le feso'ota'iga i se tau maualuga atu (e pei o se PPO).
5. Fuafuaga Fa'alesoifua Maloloina e Maualuga le Totogiina (HDHP): E masani ona fa'apipi'i fa'atasi ma Teugatupe Fa'asao Fa'alesoifua Maloloina (HSAs), o HDHP e maualalo a latou pili ma maualuga atu fo'i totogi fa'aitiitiga. E aoga mo i latou e le mana'omia soo se tausiga fa'afoma'i ma e manana'o e sefe mo tupe fa'aalu fa'alesoifua maloloina i le lumana'i.
Mea e Mafaufau i ai pe a Filifilia se Fuafuaga Inisiua Soifua Maloloina
1. Ou Manaʻoga Faʻalesoifua Maloloina: Iloilo le faʻaauauina o asiasiga faʻafomaʻi, tulaga faʻalesoifua maloloina faifai pea, ma ituaiga o auaunaga tau soifua maloloina e te faʻaaogaina soo ma lou aiga. Afai e te manaʻomia se tausiga faʻafomaʻi soo, o se fuafuaga e maualuga atu le totogi ae maualalo le totogi e ono aoga i le tau.
2. Feso'ota'iga a le 'Au Tu'uina Atu Auaunaga: Ia mautinoa o lo'o i totonu o le feso'ota'iga a foma'i ma falema'i e te fiafia i ai le fuafuaga e te filifilia. O le tausiga i fafo atu o le feso'ota'iga e sili atu ona taugata ma atonu e le aofia ai.
3. Ufiufi o Vaila'au Fa'atonu: Toe iloilo le fa'atulagaga o le fuafuaga (lisi o vaila'au o lo'o ufiufiina) e fa'amautinoa ai o lo'o ufiufiina au vaila'au, ma toe iloilo tau e feso'ota'i ma ia vaila'au.
4. Tau: E le gata i pili totogi, faatusatusa totogi e toesea, totogi faatasi, totogi faatasi, ma totogi maualuga e totogi e oe lava. O le malamalama i le tau atoa e ono maua e taua tele i le iloiloina o le gafatia o se fuafuaga.
5. Penefiti ma Mea Faaopoopo: O nisi fuafuaga e ofoina atu ni penefiti faaopoopo, e pei o polokalame soifua maloloina, auaunaga telehealth, ma le inisiua faafomai faaopoopo. Iloilo nei mea faaopoopo e iloa ai pe latou te faaopoopoina le taua mo oe ma lou aiga.
6. Ufiufi Faaleaiga: Afai o loo e ufiufiina tagata e faalagolago i ai, mafaufau i o latou manaoga tau soifua maloloina ma pe o fuafuaga faaleaiga o loo ofoina atu e maua ai le ufiufi talafeagai i se tau e gafatia.
Laasaga e Filifili ai le Fuafuaga Inisiua Soifua Maloloina Sa'o
1. Iloilo Mea e te Faamuamua: Fuafua po o fea vaega e sili ona taua ia te oe. Pe o le pili faalemasina, le fetuutuunai o le vaai i se fomaʻi, le maualuga o le totogi e te totogia, po o le tulaga lautele o le inisiua?
2. Faatusatusa Fuafuaga: Faaaoga meafaigaluega ma punaoa e pei o le Health Insurance Marketplace, siata faatusatusaga ua saunia e le kamupani, po o uepisaite inisiua tumaoti e faatusatusa ai fuafuaga eseese e faavae i au mea e faamuamua.
3. Faitau Tusitusiga Laiti: Iloilo ma le faaeteete pepa o le fuafuaga, e aofia ai le Aotelega o Penefiti ma le Ufiufi (SBC), ina ia malamalama i mea o loʻo ufiufiina ma mea e le aofia ai, faapea foi ma soʻo se tapulaa e ono tulaʻi mai.
4. Fuafua le Aofa'i o Tau: Fa'atulaga se paketi mo tupe fa'aalu fa'aletausaga mo le tausiga o le soifua maloloina e ala i le mafaufau i pili, tau e ono totogi e oe lava ia, ma so'o se isi tupe fa'aalu. O le a avatu ai ia te oe se ata manino o lau aofa'iga atoa o tupe e te totogia.
5. Saili se Fesoasoani pe a Manaʻomia: Afai e te le o mautinoa, mafaufau e feutagai ma se tagata fai inisiua soifua maloloina poʻo se tagata suʻesuʻe e maua ai ni fautuaga patino. E mafai e nei tagata tomai faapitoa ona faʻamalamalamaina ni manatu faigata ma tuʻuina atu se faʻamanino i au filifiliga.
Toe iloilo e le aunoa
E fesuisuia'i mana'oga tau soifua maloloina ma maketi inisiua, o lea e taua ai le toe iloilo o lau inisiua soifua maloloina i tausaga ta'itasi i le taimi e tatala ai le lesitalaina. Fai ni fetuunaiga e fa'atatau i suiga i ou mana'oga fa'afoma'i, tulaga tau tupe, po'o suiga i lau fuafuaga o lo'o iai nei.
iʻuga
O le filifilia o le fuafuaga sa'o o inisiua fa'alesoifua maloloina o se fa'ai'uga taua e a'afia ai lou soifua maloloina tau tupe ma le avanoa e maua ai tausiga fa'afoma'i. I le malamalama i tuutuuga autū o inisiua, iloiloina o ou mana'oga tau soifua maloloina, fa'atusatusa ituaiga eseese o fuafuaga, ma le fuafuaina o tau atoa, e mafai ona e faia se fa'ai'uga fa'apitoa e ofoina atu ai le puipuiga tau tupe ma le filemu o le mafaufau. O iloiloga masani e fa'amautinoa ai o lo'o fa'aauau pea ona fa'afetaui e lau fuafuaga ou mana'oga a'o suia tulaga. O lau auala fa'ata'atia i le filifilia o inisiua fa'alesoifua maloloina o le a puipuia ai oe ma e pele ia te oe, ma fa'amautinoa ai o le tausiga fa'alesoifua maloloina e mana'omia e mafai ona maua ma taugofie.
