ذیابيطس ميليٽس جي تشخيص ڪيئن ڪجي
ذیابيطس ميليٽس هڪ دائمي ميٽابولڪ بيماري آهي جيڪا انسولين جي پيداوار ۾ خرابي، انسولين جي عمل، يا ٻنهي جي ڪري رت ۾ شگر (گلوڪوز) جي سطح ۾ اضافو سان منسوب ڪئي وئي آهي. ڇاڪاڻ ته ذیابيطس واضح علامتن کان سواءِ آهستي آهستي ترقي ڪري سگهي ٿي، ڪيترائي ماڻهو صرف پيچيدگين جي ترقي کان پوءِ پنهنجي حالت کي ڳوليندا آهن. تنهن ڪري، ذیابيطس ميليٽس جي تشخيص کي سمجهڻ شروعاتي سڃاڻپ، مناسب علاج، ۽ ڊگهي مدت جي اثرات جي روڪٿام لاءِ اهم آهي. هي مضمون انهن نشانين تي بحث ڪري ٿو جن تي نظر رکڻ گهرجي، استعمال ٿيندڙ ٽيسٽ، ۽ عام طور تي استعمال ٿيندڙ طبي تشخيصي معيار.
1. علامتن ۽ خطري جي عنصرن کي سڃاڻو
ذیابيطس ميليٽس جي تشخيص عام طور تي ڪلينڪل شڪ سان شروع ٿيندي آهي. ڊاڪٽر اهو جائزو وٺندو ته ڇا ڪنهن شخص ۾ عام علامتون آهن يا وڌيڪ خطري وارا عنصر آهن.
ذیابيطس جون ڪلاسيڪل علامتون
ڪلاسيڪل علامتون جيڪي اڪثر ظاهر ٿين ٿيون انهن کي "3Ps" طور سڃاتو وڃي ٿو:
1. پوليوريا: بار بار پيشاب ڪرڻ، خاص ڪري رات جو.
2. پوليڊپسيا: اڪثر ڪري تمام گهڻي اڃ لڳي ٿي.
3. پوليفيجيا: اڪثر کائڻ جي باوجود به بک لڳڻ.
ٻيون علامتون جيڪي پڻ ٿي سگهن ٿيون:
- بنا ڪنهن ظاهري سبب جي وزن ۾ گهٽتائي
- آساني سان ٿڪل
- ڌنڌلي نظر
- زخم ڀرڻ ڏکيو آهي
- بار بار ٿيندڙ انفيڪشن (مثال طور چمڙي، پيشاب جي رستي، يا فنگل انفيڪشن)
- هٿن ۽ پيرن ۾ ٽنگنگ يا بي حسي (نيوروپيٿي)
ڪجهه ماڻهن ۾ - خاص طور تي جن کي ٽائپ 2 ذیابيطس آهي - علامتون تمام گهٽ يا غير حاضر به ٿي سگهن ٿيون، ليبارٽري ٽيسٽنگ کي اهم بڻائين ٿيون.
ٽائپ 2 ذیابيطس لاءِ خطري جا عنصر
هيٺ ڏنل حالتن وارن ماڻهن کي اسڪريننگ ڪرائڻ جي صلاح ڏني وئي آهي:
- وڌيڪ وزن يا موٽاپو (خاص ڪري پيٽ جي چربی)
- ذیابيطس جي خانداني تاريخ
- جسماني سرگرمي جي کوٽ
- 45 سالن کان مٿي عمر (جيتوڻيڪ اهو هاڻي ننڍي عمر ۾ وڌي رهيو آهي)
- هاءِ بلڊ پريشر يا هاءِ ڪوليسٽرول
- حمل دوران ذیابيطس جي تاريخ (حمل دوران ذیابيطس) يا 4 ڪلو کان وڌيڪ وزن واري ٻار کي جنم ڏيڻ
- پوليسيسٽڪ اووري سنڊروم (PCOS)
- دل جي بيماري يا فالج جي تاريخ
2. تشخيص لاءِ ليبارٽري امتحان
ذیابيطس ميليٽس جي تشخيص صرف علامتن تي ٻڌل ناهي، پر بنيادي طور تي رت جي شگر جي ٽيسٽ جي نتيجن تي ٻڌل آهي. ڪيترائي بنيادي ٽيسٽ استعمال ڪيا ويندا آهن.
الف. روزو رکڻ وارو پلازما گلوڪوز (ايف جي) ٽيسٽ
هي ٽيسٽ گهٽ ۾ گهٽ 8 ڪلاڪن جي روزي کان پوءِ رت ۾ شگر جي سطح کي ماپيندو آهي (عام طور تي صبح جو ڪيو ويندو آهي).
عام نتيجن جي تشريح:
– عام: <100 mgdL - پري ذیابيطس (خراب روزو رکڻ وارو گلوڪوز): 100–125 ذیابيطس: ≥126 (جيڪڏهن علامتي نه هجي ته ٻئي ڏينهن تي ٻيهر ٽيسٽنگ ذريعي تصديق ٿيل) هي ٽيسٽ تمام گهڻي پيماني تي استعمال ڪئي ويندي آهي ڇاڪاڻ ته اهو نسبتاً آسان ۽ وڌيڪ سستو آهي. تنهن هوندي به، نتيجا انفيڪشن، سخت دٻاءُ، يا ڪجهه دوائن جي استعمال جهڙين شديد حالتن کان متاثر ٿي سگهن ٿا. B. HbA1c (هيموگلوبن A1c) ٽيسٽ HbA1c گذريل 2-3 مهينن دوران رت جي شگر جي سراسري سطح کي بيان ڪري ٿو. روزو رکڻ کي ذیابيطس جي نگراني ۽ تشخيص لاءِ سڀ کان وڌيڪ عملي طريقن مان هڪ هجڻ جي ضرورت ناهي. عام نتيجن جي تشريح: عام: <5,7% پري ذیابيطس: 5,7–6,4% ≥6,5% (عام طور تي علامتن جي تصديق جي ضرورت هوندي آهي) HbA1c ڊگهي مدت جي ڪنٽرول کي ظاهر ڪرڻ ۾ تمام مفيد آهي. ان جي درستگي ڪجهه رت وهندڙ خون جي گهٽتائي، هيموگلوبينوپيٿي، گردن جي بيماري جي ڪري خراب ٿي سگهي ٿي. زباني گلوڪوز رواداري ٽيسٽ (OGTT) هن ۾، مريض روزو رکي ٿو ۽ پوءِ روزو رکي ٿو، پوءِ 75 گرام محلول پيئي ٿو). 2 ڪلاڪن کان پوءِ شوگر جي ٻيهر ماپ ڪئي ويندي آهي. گلوڪوز: <140 (خراب برداشت): 140–199 ≥200 اڪثر شڪي، خراب گلوڪوز رواداري کي ڳولي ٿو. نقصان اهو آهي ته ان کي سخت تياري جي ڊگهي وقت جي ضرورت آهي. D. بي ترتيب پلازما (بي ترتيب گلوڪوز) ٽيسٽ روزو رکڻ جي ڪنهن به وقت ڪئي ويندي آهي. ذیابيطس جي تشخيص جي تصديق ڪئي ويندي آهي جيڪڏهن:
- بي ترتيب پلازما گلوڪوز ≥200 mg/dL ۽ ذیابيطس (3Ps) يا هائپرگليسيمڪ بحران جي ڪلاسيڪل علامتن سان گڏ. هي ٽيسٽ هنگامي حالتن ۾ مفيد آهي يا جڏهن مريض تمام واضح علامتن سان پيش ڪري ٿو. جيڪڏهن ڪا به عام علامت نه آهي، ته GDP يا HbA1c سان هڪ تصديق ڪندڙ ٽيسٽ عام طور تي اڃا تائين سفارش ڪئي ويندي آهي. 3. تشخيص جي تصديق جا اصول ڪيترن ئي طبي هدايتن ۾، علامتن کان سواءِ ماڻهن ۾ ذیابيطس جي تشخيص لاءِ عام طور تي تصديق جي ضرورت هوندي آهي. ان جو مطلب اهو آهي ته جيڪڏهن هڪ ٽيسٽ ذیابيطس جي قيمت ڏيکاري ٿي، ته ڊاڪٽر ڪندو: - ساڳئي ٽيسٽ کي ٻئي ڏينهن ورجايو، يا - هڪ مختلف ٽيسٽ ڪريو (مثال طور، GDP ۽ پوءِ HbA1c). تصديق اهم آهي ڇاڪاڻ ته دٻاءُ، انفيڪشن، ننڊ جي گهٽتائي، يا ڪجهه دوائن جي استعمال (جهڙوڪ corticosteroids) جي ڪري گلوڪوز جي سطح عارضي طور تي وڌي سگهي ٿي. 4. پري ذیابيطس جي تشخيص: هڪ مرحلو جنهن کي نظرانداز نه ڪيو وڃي پري ذیابيطس هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ رت ۾ شگر معمول کان وڌيڪ هوندي آهي پر اڃا تائين ذیابيطس جي معيار کي پورو نه ڪندي آهي. هي هڪ "محفوظ" مرحلو ناهي - حقيقت ۾، هي مرحلو طرز زندگي ۾ تبديلين سان ذیابيطس کي روڪڻ جو هڪ سونهري موقعو آهي. پري ذیابيطس کي ڳولي سگهجي ٿو: - GDP 100–125 mg/dL - HbA1c 5,7–6,4% - 2 ڪلاڪ OGTT 140–199 mg/dL هن مرحلي تي، ڊاڪٽر عام طور تي وزن گھٽائڻ، متوازن غذا، ۽ جسماني سرگرمي وڌائڻ، انهي سان گڏ باقاعده تشخيص جي سفارش ڪن ٿا. 5. تشخيص کان پوءِ اضافي معائنا ذیابيطس جي تشخيص کان پوءِ، ڊاڪٽر عام طور تي جسم جي مجموعي حالت جو جائزو وٺڻ ۽ پيچيدگين کي جلد ڳولڻ لاءِ وڌيڪ معائنا ڪندا آهن، جن ۾ شامل آهن: - لپڊ پروفائل (ڪل ڪوليسٽرول، ايل ڊي ايل، ايڇ ڊي ايل، ٽرائگليسرائڊس) - گردن جو ڪم (يوريا-ڪريٽينين، اي جي ايف آر) - البومينيوريا/مائڪرو البومين لاءِ پيشاب جو معائنو - ذیابيطس ريٽينوپيٿي لاءِ اکين جو معائنو (فنڊوسڪوپي) - اعصاب ۽ پيرن جو معائنو (احساس، زخم، رت جو وهڪرو) - رت جي دٻاءُ ۽ جسم جي ماس انڊيڪس جي ماپ مقصد هڪ مناسب علاج جو منصوبو ٺاهڻ ۽ دل جي بيماري، فالج، گردن جي ناڪامي، انڌا پن، ۽ حتي ڪٽڻ جهڙين پيچيدگين کي روڪڻ آهي.
6. ٽائپ 1، ٽائپ 2، ۽ حمل دوران ٿيندڙ ذیابيطس: ڇا تشخيص مختلف آهي؟ عام طور تي، ذیابيطس لاءِ رت ۾ شگر جا معيار ساڳيا رهن ٿا، پر ڪلينڪل طريقو مختلف ٿي سگهي ٿو. - ٽائپ 1 ذیابيطس اڪثر تيزيءَ سان ظاهر ٿئي ٿو، ڪڏهن ڪڏهن ٻارن يا نوجوانن ۾، سخت علامتن ۽ تيز وزن جي گھٽتائي سان. ڊاڪٽر ڪيٽو ايسيڊوسس جو جائزو وٺي سگهن ٿا ۽، ڪجهه حالتن ۾، درجه بندي ۾ مدد لاءِ اينٽي باڊيز يا سي-پيپٽائڊ جي سطحن جي جانچ ڪري سگهن ٿا. - ٽائپ 2 ذیابيطس آهستي آهستي ترقي ڪري ٿو، اڪثر ڪري موهپا ۽ انسولين مزاحمت سان لاڳاپيل آهي. اهو اڪثر ڪري معمول جي اسڪريننگ ذريعي معلوم ڪيو ويندو آهي. - حمل دوران ٿيندڙ ذیابيطس جي تشخيص هڪ خاص ٽيسٽ (عام طور تي هڪ معياري OGTT) ذريعي ڪئي ويندي آهي. ماءُ ۽ ٻار ٻنهي جي حفاظت لاءِ علاج ضروري آهي. 7. اسڪريننگ ڪڏهن ڪرڻ گهرجي؟ ذیابيطس جي اسڪريننگ جي سفارش ڪئي وئي آهي: - 45 سالن ۽ ان کان وڏي عمر وارن ماڻهن لاءِ، خاص طور تي جيڪڏهن خطري جا عنصر موجود هجن - نوجوان ماڻهو جيڪي وڌيڪ وزن / ٿلها آهن ۽ خطري جا عنصر آهن (هائيپر ٽينشن، خانداني تاريخ، PCOS، وغيره) - حامله عورتون جيڪي پيدائش کان اڳ چيڪ اپ لاءِ شيڊول ٿيل آهن (حمل جي ذیابيطس کي ڳولڻ لاءِ) اسڪريننگ جي فريڪوئنسي هر 1-3 سالن ۾ ٿي سگهي ٿي پوئين نتيجن ۽ خطري جي عنصرن جي لحاظ کان. نتيجو: ذیابيطس ميليٽس جي تشخيص ۾ علامتن جي تشخيص، خطري جي عنصرن، ۽ ليبارٽري ٽيسٽن جهڙوڪ روزو رکڻ واري گلوڪوز، HbA1c، گلوڪوز رواداري ٽيسٽ، ۽ بي ترتيب گلوڪوز جو ميلاپ شامل آهي. درستگي کي يقيني بڻائڻ لاءِ، غير معمولي نتيجن کي اڪثر تصديق ڪرڻ جي ضرورت آهي، خاص طور تي علامتن کان سواءِ ماڻهن ۾. ابتدائي تشخيص انتهائي اهم آهي، ڇاڪاڻ ته غير تشخيص ٿيل ذیابيطس سنگين پيچيدگين جو سبب بڻجي سگهي ٿو. جيڪڏهن توهان وٽ علامتون يا خطري جا عنصر آهن، ته پنهنجي رت جي شگر جي جانچ ڪرايو ۽ شروعاتي، مناسب علاج لاءِ پنهنجي صحت جي سار سنڀار ڪندڙ پيشه ور سان صلاح ڪريو. جيڪڏهن توهان چاهيو ٿا، ته مان هن مضمون کي وڌيڪ سائنسي نسخي (ADA/WHO جي هدايتن جي حوالي سان) يا صحت بلاگز لاءِ وڌيڪ مشهور نسخي ۾ ترتيب ڏئي سگهان ٿو.
