د فشار زخم لرونکو ناروغانو لپاره د پوستکي پاملرنې تخنیکونه
د فشار زخم هغه زیان دی چې د پوستکي او لاندې نسجونو ته د اوږدې فشار، رګیدو یا قینچۍ له امله رامینځته کیږي، معمولا د هډوکو په مهمو برخو لکه د لکۍ هډوکي، پوندې، کولمو، څنګلو او شا باندې. دا حالت ډیری وختونه هغه ناروغان اغیزمن کوي چې بستر شوي وي، په ویلچیر پورې تړلي وي، محدود حرکت لري، ضعیف حس لري، خوارځواکي وي، یا اوږدمهاله ناروغۍ لري. د پوستکي مناسبه پاملرنه د فشار زخمونو د خرابیدو مخنیوي، د درملنې ګړندي کولو، د درد کمولو او د انتان خطر کمولو لپاره کلیدي ده. دا مقاله د پوستکي پاملرنې تخنیکونو په اړه بحث کوي چې کولی شي په سیستماتیک ډول د فشار زخمونو ناروغانو ته پلي شي.
۱. د فشار زخمونو لپاره د پوستکي پاملرنې اهدافو پوهیدل
د فشار زخم لرونکو ناروغانو لپاره د پوستکي پاملرنه یوازې د "زخم پاکولو" په اړه نه ده، بلکې د اقداماتو یوه لړۍ ده چې لاندې دي: (۱) پاکوالی او د پوستکي متوازن رطوبت ساتل، (۲) د بدن د مایعاتو د خارښ څخه د پوستکي ساتنه، (۳) د رګ او قیر ځواکونو څخه د صدمې کمول، (۴) د زخم د درملنې لپاره غوره چاپیریال رامینځته کول، او (۵) د انتان یا د پوستکي د نوي زیان لومړنۍ نښې کشف کول. د دې اهدافو په پوهیدو سره، نرسان او کورنۍ کولی شي ډیر باخبره پریکړې وکړي، لکه کله د خنډ کریمونه وکاروئ، کله جامې بدل کړئ، او کله د روغتیا مسلکي سره مشوره وکړئ.
۲. د پوستکي منظم معاینه او د خطر ارزونه
تر ټولو اساسي تخنیک د پوستکي معمول معاینه ده، لږترلږه په ورځ کې یو ځل، او ډیر ځله په لوړ خطر لرونکو ناروغانو کې (د مثال په توګه، هغه کسان چې بې نظمي یا ډیر خوله لري). په معاینه کې باید شامل وي: سوروالی چې د نرم فشار، تودوخې، پړسوب، نرموالي، چمکۍ سیمې، تڼاکې، یا د پوستکي تیاره رنګ (ډیری وختونه ارغواني یا نیلي) سره دوام لري. د معاینې لپاره ساحې د سیکرم/د لکۍ هډوکي، تڼۍ، پښې، پښې، هډوکي، رانونه، شا، اوږه تیغونه، او حتی د سر شاته برخه په هغو ناروغانو کې شامل دي چې د اوږدې مودې لپاره پراته دي. د براډن پیمانه (که شتون ولري) په څیر وسیلو په کارولو سره د خطر ارزونه د بیا ځای پرځای کولو فریکونسي، د ځانګړي پیډینګ اړتیا، او د پوستکي پاملرنې شدت ټاکلو کې مرسته کوي.
۳. د پوستکي حفظ الصحه: په "نرم" ډول پاکول
د فشار زخم لرونکو ناروغانو پوستکی خورا نازک وي. سخت پاکول کولی شي د پوستکي محافظتي خنډ ته زیان ورسوي او زخم پراخ کړي. کلیدي دا ده چې نرم، اعتدال او دقیق وي.
۱. د خارښت کمولو لپاره د pH متوازن پاکوونکي (د سخت صابون په پرتله غوره) وکاروئ.
۲. د هغو اوبو څخه ډډه وکړئ چې ډیر ګرم وي ځکه چې دا کولی شي د پوستکي طبیعي غوړ له منځه یوسي.
۳. په نرمۍ سره وچ کړئ، مه یې مسح کوئ. مسح کول رګونه زیاتوي او کولی شي نوي ټپونه رامینځته کړي، په ځانګړې توګه په سور برخو کې.
۴. د ټپ ساحه د پروتوکول سره سم پاکه کړئ: عموما د روغتیا مسلکي لخوا وړاندیز شوي مایع وکاروئ (ډیری وختونه د جراثیمي مالګین محلول)، نه د سپارښتنې پرته قوي انټي سیپټیک، ځکه چې ځینې انټي سیپټیکونه کولی شي صحي نسج ته زیان ورسوي که چیرې په غلط ډول وکارول شي.
۴. د لندبل مدیریت: د پوستکي د ډیر لوند یا ډیر وچیدو مخه ونیسئ.
زیات رطوبت (د مثال په توګه، د خولې، ادرار، یا غایطه موادو څخه) د پوستکي د وچیدو لامل کیږي: پوستکی سپین، نرم او په اسانۍ سره مات شوی ښکاري. په هرصورت، هغه پوستکی چې ډیر وچ وي د درزیدو او ټپي کیدو خطر هم لري. له همدې امله، توازن مهم دی.
- د وچ پوستکي لپاره: په منظم ډول په سالم پوستکي باندې موئسچرائزر واچوئ، په ځانګړې توګه د حمام کولو وروسته. د خارښت خطر کمولو لپاره د خوشبو څخه پاک موئسچرائزر غوره کړئ.
- د هغو پوستکي لپاره چې په مکرر ډول د پیشاب / فاضله موادو سره مخ کیږي: د خنډ کریم لکه زنک آکسایډ یا ډیمیتیکون په حساسو برخو کې وکاروئ (د بیلګې په توګه، د غاړې، کونجونو، او پیرینیوم). د خنډ کریم کارول د پوستکي سره د ځورونکي مایعاتو مستقیم تماس کموي.
- ډایپرونه/پډونه ژر تر ژره بدل کړئ کله چې لوند یا خاورې شي. د ډایپرونو بدلولو کې ځنډ د بې نظمۍ پورې اړوند dermatitis خطر زیاتوي او د زخمونو پراختیا ګړندۍ کوي.
د رطوبت مدیریت د پوستکي پاملرنې بنسټ دی ځکه چې ډیری فشار زخمونه نه یوازې د فشار له امله خرابیږي، بلکې د دې لپاره هم چې پوټکی په دوامداره توګه لندبل او خارښ وي.
۵. فشار کم کړئ: د مرستندویه وسایلو ځای پر ځای کول او کارول
که چیرې د زخم په ساحه فشار کنټرول نشي، د پوستکي پاملرنې هیڅ درملنه به اغیزمنه نه وي. د پوستکي پاملرنې تخنیکونه باید د فشار مدیریت سره یوځای شي.
- د ځای پر ځای کولو مهالویش: هغه ناروغان چې د بستر استراحت کوي معمولا د وخت په تیریدو سره د موقعیت بدلون ته اړتیا لري (د مثال په توګه، هر دوه ساعته، د دوی د کلینیکي حالت پورې اړه لري). د ویلچیر کاروونکي ممکن د موقعیت ډیر ځله بدلون ته اړتیا ولري.
- د هډوکي د فشار کمولو لپاره بالښت یا "پېچ" وکاروئ، د مثال په توګه، خپل شا په 30 درجې زاویه کې ملاتړ وکړئ ترڅو سیکرم مستقیم فشار ونلري.
- خپلې پښې خوندي کړئ: پښه د هغو زخمونو لپاره یو عام ځای دی چې درملنه یې ستونزمنه ده. له داسې ملاتړ څخه کار واخلئ چې ستاسو پښه له توشک څخه "پورته" کړي (د پښې څخه کښته کول).
- د سیکرم / کوږوالي لپاره د "ډونټ بالښتونو" څخه ډډه وکړئ ځکه چې دوی کولی شي په څنډو فشار زیات کړي او د وینې جریان خراب کړي.
- د تاسیساتو اړتیاو او وړتیاو سره سم د فشار ضد توشک یا پیډ (ځانګړی فوم، بدیل فشار) وکاروئ.
اصلي هدف د فشار ساحې ته د وینې جریان بیرته راګرځول دي ترڅو نسج اکسیجن او مغذي مواد ترلاسه کړي.
۶. د ناروغانو د حرکت په وخت کې د رګونو او قشرونو قوت کم کړئ.
رګونه او څادرونه اکثره هغه وخت رامنځته کېږي کله چې ناروغ د بستر په چادرونو کې کش شي یا کله چې د سر تخته ډیره لوړه وي، چې د بدن د لوېدو لامل کیږي. د څادرونو زیان کولی شي د زخمونو ژوروالی رامینځته کړي.
- د ناروغ د موقعیت د حرکت په وخت کې د سلایډ شیټ څخه کار واخلئ.
- د حالت بدلولو پر مهال د ناروغ بدن پورته کړئ، مه کشوئ.
- د بستر سر د اړتیا وړ لوړوالي سره تنظیم کړئ، که اړتیا نه وي نو د اوږدې مودې لپاره ډیر لوړ نه وي، ترڅو د لوېدو خطر کم شي.
- نرمې او له ګونځو پاکې جامې واغوندئ؛ خپلې چادرۍ داسې سیده کړئ چې ستاسو په پوستکي باندې هیڅ ډول داغونه ونه لګیږي.
دا تخنیک اکثرا ساده ښکاري، مګر دا خورا مهم دی، په ځانګړې توګه په هغو زړو ناروغانو کې چې نری پوستکي لري.
۷. د زخمونو پاملرنه او پوښاک: سم انتخاب کول او په سمه توګه یې بدلول
جامې یو مرطوب چاپیریال ساتي چې د درملنې ملاتړ کوي، اضافي مایع جذبوي، د ککړتیا څخه ساتنه کوي، او درد کموي. جامې مختلفې دي (فوم، هایدروکولایډ، الګینټ، او نور) او باید د روغتیا پاملرنې مسلکي لخوا د زخم د مرحلې، د خارجیدو مقدار، بوی او د شاوخوا پوستکي حالت پراساس وټاکل شي.
د خوندي جامو پاملرنې اصول:
- د درملنې دمخه او وروسته خپل لاسونه ومینځئ.
- که چیرې بنداژ لوند، چټل یا خلاص شي، نو د مهالویش سره سم یا ژر یې بدل کړئ.
- که چیرې د زخم شاوخوا پوستکی په مکرر ډول د زخم مایع سره مخ کیږي، د خنډ فلم/کریم سره یې خوندي کړئ.
- په زور سره د بنداژ پوستکی مه لرې کوئ. که چیرې دا چپکشی وي، نو د لارښوونې سره سم یې مرطوب کړئ ترڅو نوي نسج ته زیان ونه رسوي.
برسېره پردې، که چیرې مړ نسج (نکروسس) یا د انتان نښې شتون ولري، ناروغ مسلکي ارزونې ته اړتیا لري ځکه چې دا ممکن د تخریب یا ځانګړي درملنې ته اړتیا ولري.
۸. د روغ پوستکي لپاره د تغذیې او هایډریشن ملاتړ
پوستکي او ټپونه د نسجونو د جوړولو لپاره پروټین، کالوري، ویټامینونو او منرالونو ته اړتیا لري. خوارځواکي د ټپونو د رغیدو لپاره ستونزمن کوي او د انتان خطر زیاتوي. په عمومي توګه:
- د نوي نسج د جوړولو لپاره کافي پروټین.
- په کافي اندازه مایعات وڅښئ ترڅو ستاسو پوستکی په اسانۍ سره وچ نشي او د وینې جریان ښه وي.
- مایکرو غذايي مواد لکه ویټامین سي او زنک اکثرا د درملنې سره تړاو لري، مګر ضمیمه باید د روغتیا پاملرنې مسلکي ارزونې پراساس وي ترڅو د ډیرو یا نامناسب نښو څخه مخنیوی وشي.
که چیرې یو ناروغ د زړه بدوالي، د تیرولو ستونزو، یا نورو شرایطو له امله د خوړلو ستونزه ولري، نو د کلینیکي تغذیې مشوره د ستراتیژۍ د جوړولو لپاره مهمه ده (د خوړو جوړښت، په مکرر ډول کوچنۍ برخې، یا د اړتیا په صورت کې د داخلي تغذیې).
۹. د خطر نښې: کله چې سمدلاسه طبي مرسته وغواړئ
د کور د پوستکي پاملرنه باید تل د احتیاط سره مل وي. سمدلاسه د روغتیا پاملرنې مسلکي سره مشوره وکړئ که چیرې:
- زخم ژور یا پراخ کیږي، یا نوي زخمونه څرګندیږي.
- پزه، قوي بوی، پراخه سوروالی، د شاوخوا پوستکي ګرموالی، یا د درد زیاتوالی.
- ناروغ تبه لري، زکام لري، یا کمزوری ښکاري.
- بنداژ تل په چټکۍ سره له مایعاتو ډکېږي یا وینه بهېږي.
- په پوستکي تورې سیمې ښکاري (احتمالا نیکروسس) یا پراخې تڼاکې.
لومړنۍ درملنه کولی شي د جدي انتاناتو او د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوو مخه ونیسي.
پایله
د فشار زخم لرونکو ناروغانو لپاره د پوستکي پاملرنې تخنیکونه په منظم ډول معاینه، نرم حفظ الصحه، د رطوبت مدیریت، د بیا ځای پر ځای کولو او مرستندویه وسایلو له لارې د فشار کمول، د حرکت په جریان کې د رګیدو او شین مخنیوی، او د مناسب جامو انتخاب شامل دي. دا هڅې باید د کافي تغذیې او هایډریشن، او د خبرداری نښو لپاره څارنې لخوا ملاتړ شي چې طبي ارزونې ته اړتیا لري. د جامع او دوامداره چلند سره، د فشار زخمونه د خرابیدو مخه نیول کیدی شي او د درملنې چانسونه د پام وړ ښه کیږي.
