दन्त उपचारमा बेहोश पार्ने औषधिका प्रकारहरू
धेरै मानिसहरू डर, चिन्ता वा दुखाइको चिन्ताले गर्दा दाँतको हेरचाह ढिलाइ गर्छन् वा बेवास्ता गर्छन्। यद्यपि, संक्रमण, गहिरो गुहा र गिजाको रोग जस्ता गम्भीर समस्याहरू रोक्नको लागि नियमित दाँतको हेरचाह महत्त्वपूर्ण छ। बिरामीहरूलाई अझ सहज महसुस गराउन प्रयोग गरिने एउटा समाधान भनेको बेहोश पार्ने औषधि हो। दन्त हेरचाहमा बेहोश पार्ने औषधिले चिन्ताको स्तर कम गर्ने, बिरामीहरूलाई अझ आरामदायी बनाउने र केही परिस्थितिहरूमा दन्त चिकित्सकहरूलाई प्रक्रियाहरू अझ प्रभावकारी रूपमा गर्न मद्दत गर्ने लक्ष्य राख्छ। बेहोश पार्ने औषधि स्थानीय एनेस्थेसियाभन्दा फरक छ; स्थानीय एनेस्थेटिक्सले एक विशिष्ट क्षेत्रलाई सुन्न पार्छ, जबकि बेहोश पार्ने औषधिले बिरामीलाई सामान्यतया शान्त पार्ने काम गर्छ र प्रकारको आधारमा चेतनालाई असर गर्न सक्छ।
दन्त हेरचाहमा बेहोश पार्ने औषधि भनेको के हो?
दन्त प्रक्रियाको क्रममा बिरामीहरूलाई आराम गर्न मद्दत गर्न केही औषधिहरूको प्रशासनलाई बेहोश पार्नु हो। बेहोश पार्ने औषधिको स्तर हल्कादेखि गहिरोसम्म हुन सक्छ। हल्का बेहोश पार्ने औषधिको साथ, बिरामीहरू पूर्ण रूपमा सचेत रहन्छन् र डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्न सक्छन्। मध्यम बेहोश पार्ने औषधिको साथ, बिरामीहरू अझै पनि प्रतिक्रियाशील हुन्छन् तर निद्रा लाग्ने हुन्छन् र प्रक्रियाको विवरणहरू सम्झन सक्दैनन्। गहिरो बेहोश पार्ने औषधिले बिरामीहरूलाई मुश्किलले होशमा राख्न सक्छ, जबकि सामान्य एनेस्थेसियाले तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा निद्रा र बेहोस बनाउँछ।
दन्त चिकित्सकहरूको फोबिया, अत्यधिक ग्याग रिफ्लेक्स, लामो समयसम्म चुपचाप बस्न कठिनाई, वा बुद्धि दाँत निकाल्ने, लामो जरा नहर उपचार, वा मौखिक गुहामा सानो शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू जस्ता जटिल प्रक्रियाहरू आवश्यक पर्ने बिरामीहरूका लागि सामान्यतया बेहोश पार्ने औषधि छनौट गरिन्छ।
दन्त हेरचाहमा बेहोश पार्ने औषधिका प्रकारहरू
सामान्यतया, दन्त हेरचाहमा बेहोश पार्ने औषधिलाई प्रशासनको विधि र यसको प्रभावको गहिराइबाट छुट्याउन सकिन्छ। सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने प्रकारहरू निम्न छन्।
१. न्यूनतम बेहोश पार्ने औषधि (न्यूनतम बेहोश पार्ने औषधि)
न्यूनतम बेहोश पार्ने औषधि सबैभन्दा हल्का प्रकारको बेहोश पार्ने औषधि हो। बिरामी सचेत रहन्छ, कुराकानी गर्न सक्षम हुन्छ, र दन्त चिकित्सकको निर्देशनहरू पालना गर्न सक्षम हुन्छ, तर बढी आरामदायी र कम चिन्तित महसुस गर्छ। अत्यधिक चिन्तित बिरामीहरूको लागि दाँत सफा गर्ने, दाँत भर्ने, वा अन्य छोटो प्रक्रियाहरू जस्ता सरल प्रक्रियाहरूको लागि न्यूनतम बेहोश पार्ने औषधि उपयुक्त हुन्छ।
न्यूनतम बेहोश पार्ने औषधि चक्की वा ग्यासको रूपमा दिन सकिन्छ (जस्तै, नाइट्रस अक्साइड)। यसको प्रभाव सामान्यतया छोटो समयको लागि हुन्छ, र निको हुने सम्भावना अपेक्षाकृत छिटो हुन्छ। धेरै अवस्थामा, बिरामीहरू अझै पनि साथ बिना घर जान सक्छन्, तर यो क्लिनिक नीति र बिरामीको अवस्थामा निर्भर गर्दछ।
२. नाइट्रस अक्साइड (हाँसोको ग्याँस) को साथ सास फेर्न बेहोश पार्ने औषधि
नाइट्रस अक्साइडलाई प्रायः "लाफिङ ग्यास" भनिन्छ किनभने यसले आराम, हलुकापन र शान्तताको अनुभूति गराउन सक्छ। यो शामक नाकमाथि राखिएको मास्क मार्फत दिइन्छ, र बिरामीले नाइट्रस अक्साइड र अक्सिजनको मिश्रण सास फेर्छ। नाइट्रस अक्साइड शामकको मुख्य फाइदा भनेको यसको प्रभाव चाँडै सुरु हुन्छ र प्रशासन बन्द गरेपछि चाँडै हराउँछ।
यस प्रकारको बेहोश पार्ने औषधिको प्रयोगले, बिरामी सचेत रहन्छ र अन्तरक्रिया गर्न सक्षम रहन्छ। दन्त चिकित्सकले प्रक्रियाको क्रममा आवश्यकता अनुसार खुराक समायोजन गर्न सक्छन्। प्रक्रिया पछि, बिरामीलाई शरीरबाट बाँकी रहेको ग्यास हटाउन मद्दत गर्न सामान्यतया केही मिनेटको लागि शुद्ध अक्सिजन दिइन्छ। धेरै बिरामीहरूले सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न पर्याप्त निको भएको महसुस गर्छन्, यद्यपि सावधानी अपनाउन सल्लाह दिइन्छ।
नाइट्रस अक्साइड बेहोश पार्ने औषधि हल्का देखि मध्यम चिन्ता भएका बिरामीहरू, सुई प्रयोग गर्दा असहज हुने बिरामीहरू, वा धेरै लामो नभएका प्रक्रियाहरूका लागि उपयुक्त छ।
३. मौखिक रूपमा बेहोश पार्ने औषधि (बेहोश पार्ने औषधि लिने)
मौखिक बेहोश पार्ने औषधिमा प्रक्रिया अघि मौखिक रूपमा बेहोश पार्ने औषधि दिइन्छ। प्रयोग गरिने औषधिहरू सामान्यतया बेन्जोडाइजेपाइनहरू हुन् (जस्तै, डायजेपाम वा मिडाजोलाम विशिष्ट रूपहरूमा, संकेत गरिए अनुसार र क्लिनिकल नियमहरू अनुसार)। खुराक, औषधिको प्रकार र बिरामीको मेटाबोलिक अवस्थाको आधारमा प्रभावहरू न्यूनतम देखि मध्यम बेहोश पार्ने औषधिमा फरक हुन सक्छन्।
मौखिक बेहोश पार्ने औषधि प्रायः छनौट गरिन्छ किनभने यो सुविधाजनक हुन्छ र ग्यास सिलिन्डर जस्ता विशेष उपकरणहरूको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, नकारात्मक पक्ष यो हो कि औषधिको प्रभाव सास फेर्न बेहोश पार्ने औषधि जत्तिकै छिटो कम हुँदैन, किनकि यसले शरीरलाई औषधि मेटाबोलाइज गर्न आवश्यक पर्दछ। बिरामीहरूलाई प्रायः निद्रा लाग्छ र प्रक्रिया पछि गाडी नचलाउन सल्लाह दिइन्छ। त्यसकारण, मौखिक बेहोश पार्ने औषधिलाई घर लैजान लगभग सधैं साथी चाहिन्छ।
मध्यम चिन्ता भएका बिरामीहरू, दाँतको उपचारको क्रममा आघात अनुभव गरेका बिरामीहरू, वा लामो समय लाग्ने प्रक्रियाहरूका लागि मौखिक बेहोश पार्ने औषधि उपयुक्त छ।
४. मध्यम बेहोश पार्ने औषधि वा "सचेत बेहोश पार्ने औषधि"
मध्यम बेहोश पार्ने औषधिलाई प्रायः "सचेत बेहोश पार्ने औषधि" भनिन्छ किनभने बिरामी अर्धचेत रहन्छ। बिरामीहरू साधारण आदेशहरूमा प्रतिक्रिया दिन सक्छन् तर निद्रा लाग्ने, आफ्नो वरपरको बारेमा कम सचेत हुने, र प्रायः प्रक्रियाको धेरै कुरा सम्झन नसक्ने (हल्का स्मृतिभ्रंश) हुन्छन्। यो विशेष गरी ती बिरामीहरूको लागि उपयोगी हुन सक्छ जो उपकरणको आवाज, प्रक्रियाको क्रममा दबाबबाट डराउँछन्, वा दन्त कुर्सीमा चिन्तित महसुस गर्छन्।
मौखिक बेहोश पार्ने औषधिको उच्च मात्रा वा नसाबाट (IV) दिइएमा मध्यम बेहोश पार्ने औषधि प्राप्त गर्न सकिन्छ। मध्यम बेहोश पार्ने औषधि दिइँदा, रक्तचाप, नाडी, श्वासप्रश्वास दर र अक्सिजनको स्तर जस्ता महत्त्वपूर्ण संकेतहरूको निगरानी अझ महत्त्वपूर्ण हुन्छ। प्रक्रिया पछि, बिरामीहरूलाई निको हुन समय चाहिन्छ र सामान्यतया घर लैजान आवश्यक पर्दछ।
जटिल निकासी, निश्चित गिजाको शल्यक्रिया, वा एकै भ्रमणमा बहु-प्रक्रिया उपचार जस्ता प्रक्रियाहरूको लागि प्रायः मध्यम बेहोश पार्ने औषधि छनौट गरिन्छ।
५. नसाबाट निको पार्ने औषधि (IV निको पार्ने औषधि)
नसा मार्फत शामक औषधिको प्रयोगलाई नसाबाट शामक औषधिको प्रयोग भनिन्छ। यसको मुख्य फाइदा भनेको छिटो कार्य सुरु हुनु र प्रक्रियाको क्रममा खुराकलाई अझ सटीक रूपमा समायोजन गर्ने क्षमता हो। उपस्थित चिकित्सा कर्मचारीहरूको आवश्यकता र क्षमतामा निर्भर गर्दै, IV शामक औषधिको स्तर मध्यमदेखि गहिरोसम्म हुन सक्छ।
IV बेहोश पार्ने औषधिको साथ, बिरामीहरू सामान्यतया धेरै आराम र निद्रा महसुस गर्छन्। धेरै बिरामीहरूलाई प्रक्रियाको बारेमा कुनै सम्झना हुँदैन, जुन उच्च चिन्ता भएकाहरूका लागि लाभदायक मानिन्छ। यसको महत्त्वपूर्ण प्रभावहरूको कारण, IV बेहोश पार्ने औषधिको लागि सामान्यतया नजिकको निगरानी र मानक सुरक्षा प्रक्रियाहरू आवश्यक पर्दछ, जसमा अनुगमन उपकरण र आपतकालीन तयारी समावेश छ। प्रक्रिया पछि बिरामीहरूलाई घरमा लैजानुपर्छ र आराम गर्न सल्लाह दिनुपर्छ।
IV बेहोश पार्ने औषधि प्रायः बुद्धि दाँत निकाल्ने, सानो शल्यक्रिया गर्ने प्रक्रियाहरू, वा हल्का बेहोश पार्ने औषधिले व्यवस्थापन गर्न गाह्रो हुने गम्भीर चिन्ता भएका बिरामीहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।
६. गहिरो बेहोश पार्ने औषधि
गहिरो बेहोश पार्ने औषधिले बिरामीलाई लगभग बेहोस बनाउँछ। बिरामी अझै पनि केही उत्तेजनाहरूमा प्रतिक्रिया दिन सक्षम हुन सक्छ, तर तिनीहरूको प्रतिक्रिया धेरै सीमित हुन्छ। किनकि यसले श्वासप्रश्वास र सुरक्षात्मक प्रतिबिम्बहरूलाई असर गर्न सक्छ, गहिरो बेहोश पार्ने औषधिलाई धेरै नजिकको पर्यवेक्षण आवश्यक पर्दछ, सामान्यतया एनेस्थेसियोलोजिस्ट वा स्थानीय नियमहरू द्वारा आवश्यक अनुसार उन्नत बेहोश गर्ने क्षमता भएको चिकित्सकद्वारा।
गहिरो बेहोश पार्ने औषधि सामान्यतया बढी जटिल प्रक्रियाहरू, लामो अवधि, वा निश्चित अवस्थाहरूको कारणले गर्दा असहयोगी बिरामीहरूको लागि छनौट गरिन्छ। गहिरो बेहोश पार्ने औषधि पछि, बिरामीहरूलाई लामो समयसम्म निको हुन आवश्यक पर्दछ, र प्रक्रिया पछिको अनुगमन महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
७. सामान्य एनेस्थेसिया
यद्यपि प्रायः बेहोश पार्ने औषधिसँग मिलाएर, सामान्य एनेस्थेसिया फरक हुन्छ कि बिरामी पूर्ण रूपमा बेहोस हुन्छ र प्रक्रियाको क्रममा केही पनि महसुस गर्दैन। सामान्य एनेस्थेसिया सामान्यतया अस्पताल वा अन्य विशेष शल्यक्रिया सुविधामा दिइन्छ, विशेष गरी प्रमुख बङ्गाराको शल्यक्रिया, नियमित हेरचाह प्राप्त गर्न नसक्ने विशेष आवश्यकता भएका बच्चाहरूको लागि दन्त हेरचाह, वा अन्य स्तरको बेहोश पार्ने औषधिसँग सफलतापूर्वक व्यवस्थापन नगरिएका चरम फोबियाका केसहरूको लागि।
सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत, बिरामीको श्वासनली र महत्त्वपूर्ण कार्यहरू एनेस्थेसियोलोजिस्टद्वारा नजिकबाट व्यवस्थापन गर्नुपर्छ। निको हुने अवधि पनि अन्य बेहोश पार्ने औषधिहरूको तुलनामा लामो हुन्छ, र बिरामीलाई साथमा राख्नुपर्छ र शल्यक्रिया पछिका निर्देशनहरू पालना गर्नुपर्छ।
सुरक्षा विचार र तयारी
बेहोस पार्ने औषधि छनौट गर्नु अघि, दन्त चिकित्सकले बिरामीको चिकित्सा इतिहास, औषधिको एलर्जी, नियमित औषधि प्रयोग, मुटु वा श्वासप्रश्वासको अवस्था, र बिरामी गर्भवती छ कि छैन भनेर मूल्याङ्कन गर्नेछन्। केही बेहोस पार्ने विकल्पहरूको लागि, बिरामीलाई वाकवाकी र आकांक्षाको जोखिम कम गर्न प्रक्रिया अघि धेरै घण्टा उपवास बस्न भनिएको छ। बिरामीहरूले साथीको उपस्थिति पनि सुनिश्चित गर्नुपर्छ, विशेष गरी मौखिक, IV बेहोस पार्ने औषधि, गहिरो बेहोस पार्ने औषधि, वा सामान्य एनेस्थेसियाको लागि।
यसको अतिरिक्त, मौखिक क्षेत्रमा दुखाइ रोक्नको लागि बेहोश पार्ने औषधि प्रायः स्थानीय एनेस्थेसियासँग मिलाइन्छ। बेहोश पार्ने औषधिले बिरामीलाई आराम गर्न मद्दत गर्छ, जबकि स्थानीय एनेस्थेसियाले उपचार गरिएको क्षेत्रलाई सुन्न बनाउँछ।
केसिम्पुलन
दन्त चिकित्सामा बेहोश पार्ने औषधि विभिन्न रूपहरूमा आउँछ, जसमा न्यूनतम बेहोश पार्ने औषधि, नाइट्रस अक्साइड, मौखिक बेहोश पार्ने औषधि, मध्यम बेहोश पार्ने औषधि, नसामा बेहोश पार्ने औषधि, गहिरो बेहोश पार्ने औषधि, र सामान्य एनेस्थेसिया समावेश छन्। बेहोश पार्ने औषधिको छनोट बिरामीको चिन्ताको स्तर, प्रक्रियाको जटिलता, प्रक्रियाको अवधि र उनीहरूको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। उचित छनोट र उचित पर्यवेक्षणको साथ, बेहोश पार्ने औषधिले दन्त प्रक्रियाहरूलाई अझ सहज, सुरक्षित र प्रभावकारी बनाउन सक्छ, जसले गर्दा बिरामीहरूले उनीहरूको मौखिक र समग्र स्वास्थ्यको लागि आवश्यक उपचारहरूमा ढिलाइ गर्नुपर्ने आवश्यकतालाई हटाउँछ।
