Халдварт өвчтэй өвчтөнүүдтэй хэрхэн харьцах вэ: Удирдамж ба шилдэг туршлагууд
Халдварт өвчин бол дэлхий нийтийн эрүүл мэндийн асуудал бөгөөд менежментэд нэгдсэн, нямбай хандах шаардлагатай. Эмнэлэг, клиник эсвэл бусад эрүүл мэндийн байгууллагад эрүүл мэндийн ажилтнууд халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хатуу удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нийтлэлд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, аюулгүй тусгаарлах арга хэмжээ, эмнэлгийн хэрэгслийн менежментийн журам, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд болон өвчтөнүүдийн хоорондын үр дүнтэй харилцаа холбоо зэрэг халдварт өвчтэй өвчтөнүүдийг хэрхэн удирдах талаар тайлбарлах болно.
Нэгдүгээрт, халдварт өвчний тодорхойлолт болон төрлийг ойлгох нь чухал юм. Халдварт өвчин гэдэг нь нян, вирус, мөөгөнцөр, шимэгч хорхой зэрэг эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй бөгөөд нэг хүнээс нөгөөд тархдаг халдвар юм. Халдварт өвчний зарим жишээнд томуу, сүрьеэ, ХДХВ/ДОХ, гепатит, КОВИД-19 орно.
Өвчин бүр өөр өөр халдварын замтай байдаг, тухайлбал:
– Дусал (жишээ нь, томуу, Ковид-19)
– Шууд болон шууд бус холбоо барих (жишээ нь, MRSA)
– Агаарт дусалдаг (жишээ нь, сүрьеэ)
– Тээврийн хэрэгслээр дамжин халдварладаг (жишээ нь, хумхаа)
Өвчин тус бүр хэрхэн дамждагийг ойлгох нь зохих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой.
2. Ерөнхий урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Халдварт өвчтэй хүмүүстэй харьцахдаа гарын ариун цэвэр бол урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга юм. Эрүүл мэндийн ажилтнууд, туслах ажилтнууд болон зочид өвчтөн болон тэдний эргэн тойронд хүрэлцэхийн өмнө болон дараа гараа савантай усаар угаах эсвэл спиртэн суурьтай гар ариутгагч хэрэглэх хэрэгтэй.
Хувийн хамгаалах хэрэгсэл (ХХХ) хэрэглэх нь халдвар дамжих эрсдэлийг бууруулахад чухал үүрэгтэй. ХХХ-д бээлий, мэс заслын маск эсвэл амьсгалын аппарат (N95 гэх мэт), нүдний шил, эмнэлгийн халат багтдаг. Хэрэглэсэн ХХХ-ийн төрөл, түвшин нь тухайн өвчин болон түүний халдвар дамжих хэлбэрээс хамаарна.
Вакцинжуулалт нь олон халдварт өвчний урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ юм. Жишээлбэл, томуу, В гепатит, менингитийн эсрэг вакцинжуулалт нь халдвар болон эдгээр өвчний тархалтыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эрүүл мэндийн ажилтнууд орон нутгийн эрүүл мэндийн удирдамжийн дагуу вакцинжуулалтынхаа байдлыг үргэлж шинэчилж байх ёстой.
3. Аюулгүй тусгаарлах дадал
Халдвар авсан өвчтөнүүдийг тусгаарлах нь өвчний тархалтыг зогсоох нэг үр дүнтэй арга юм. Дараах хэд хэдэн төрлийн тусгаарлалтыг ашигладаг:
– Холбоо барих тусгаарлалт: Шууд болон шууд бус холбоогоор дамжин тархдаг өвчний үед хэрэглэнэ. Өвчтөнүүдийг хувийн өрөөнд эсвэл ижил халдвартай өвчтөнүүдтэй хамт байрлуулдаг бөгөөд эмнэлгийн ажилтнууд бээлий, хамгаалалтын хувцас өмссөн байх ёстой.
– Дусал тусгаарлалт: Томуу, Ковид-19 зэрэг амьсгалын замын дуслаар дамжин тархдаг өвчний үед хэрэглэнэ. Өвчтөнийг тусдаа өрөөнд байрлуулж, өрөөнд орж буй хүн бүр мэс заслын маск зүүх ёстой.
– Агаарт тусгаарлах: Сүрьеэ зэрэг маш жижиг агаарт тархдаг тоосонцороор дамжин тархдаг өвчний үед хэрэглэнэ. Эмнэлгийн ажилтнууд сөрөг даралттай өрөө, N95 амьсгалын аппарат хэрэглэх нь заавал байх ёстой.
Тусгаарлалтын арга хэмжээнээс гадна халдварын хяналт, мэдээлэлт нь чухал юм. Үр дүнтэй мэдээлэлтийн систем нь эрүүл мэндийн байгууллагуудад халдварт өвчний дэгдэлтийг хурдан тодорхойлж, удирдахад тусалдаг.
4. Эмнэлгийн хэрэгслийн менежмент
Эмнэлгийн хэрэгслийг зөв ашиглах, зохицуулах нь эмнэлэг доторх халдварын ( эмнэлэгт халдвар авах) эрсдлийг бууруулж чадна . Эмнэлгийн хэрэгсэл нь нэг удаагийн болон дахин ашиглах боломжтой гэсэн хоёр төрөл байдаг.
– Нэг удаагийн хэрэгсэл: Тариур, бээлий зэрэг хэрэгслийг хэрэглэсний дараа эмнэлгийн хог хаягдлын зохих саванд нэн даруй хаях ёстой.
– Дахин ашиглах боломжтой багаж хэрэгсэл: Дурангийн аппарат болон бусад мэс заслын багаж хэрэгслийн нэгэн адил тэдгээрийг стандарт удирдамжийн дагуу цэвэрлэж, ариутгаж, ариутгах ёстой. Ариутгалын үйл явцыг хянах, протоколыг дагаж мөрдөх нь хөндлөн бохирдлоос урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.
5. Үр дүнтэй харилцаа холбоо
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид болон өвчтөнүүдийн хооронд үр дүнтэй, энэрэнгүй харилцаа холбоо чухал бөгөөд ялангуяа халдварт өвчний үед чухал ач холбогдолтой. Өвчтөнүүд оношийнхоо талаар санаа зовж эсвэл айж магадгүй тул тэдний биеийн байдал, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар тодорхой бөгөөд ойлгоход хялбар мэдээлэл өгөх нь чухал юм.
– Өвчтөн болон гэр бүлийн боловсрол: Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд тэдний гүйцэтгэх үүргийг тайлбарлах, тухайлбал гарын ариун цэвэр, тусгаарлах шалтгааныг тайлбарлах.
– Ил тод байдал ба шударга байдал: Өвчтөн болон тэдний эргэн тойрны хүмүүсийг хамгаалахын тулд гарч буй эрсдэл болон авч хэрэгжүүлж буй арга хэмжээний талаар үнэнч байх нь чухал юм.
– Эрүүл мэндийн багуудын хоорондын харилцаа холбоо: Тогтвортой, уялдаа холбоотой тусламж үйлчилгээг хангахын тулд эрүүл мэндийн багийн бүх гишүүдийн хооронд үнэн зөв, цаг үеэ олсон мэдээлэл хуваалцах ёстой.
6. Гутаан доромжлол ба ялгаварлан гадуурхалтыг зохицуулах нь
Халдварт өвчин нь ихэвчлэн гутаан доромжлол, ялгаварлан гадуурхалт дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн сэтгэцийн болон сэтгэл санааны сайн сайхан байдалд нөлөөлж болзошгүй. Энэ нь ХДХВ/ДОХ эсвэл Ковид-19 зэрэг өвчний үед онцгой чухал бөгөөд гутаан доромжлол нь өвчтөнүүдийг эмчилгээ авахаас сэргийлж эсвэл эрүүл мэндийн удирдамжийг зохих ёсоор дагаж мөрдөхөөс сэргийлдэг.
– Гутаан доромжлолтой тэмцэх: Боловсрол бол гутаан доромжлолыг бууруулах гол түлхүүр юм. Халдварын жинхэнэ замын талаарх мэдлэгийг дээшлүүлэх, үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь тустай байж болно.
– Өвчтөнд сэтгэцийн болон сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх: Сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлж, өвчтөнүүдэд тулгарч болзошгүй аливаа түгшүүр, ичгүүрийг даван туулахад нь туслах дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийг урамшуулах.
7. Халдварын менежмент ба дэмжих дэд бүтэц
Эмнэлэг, эрүүл мэндийн байгууллагууд халдварын менежментийн бат бөх бодлого, төлөвлөгөөтэй байх ёстой. Эдгээр протоколд дараахь зүйлс орно.
– Хяналт, тайлангийн протокол: Эмнэлгүүдэд халдварын тогтмол хяналт, шинэ тохиолдол эсвэл дэгдэлтийг шуурхай мэдээлэх.
– Тасралтгүй сургалт, боловсрол: Эрүүл мэндийн бүх ажилтнуудад халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сүүлийн үеийн арга барил, хувийн хамгаалах хэрэгслийн хэрэглээний талаар тогтмол сургалт явуулах.
– Дэмжих дэд бүтэц: Сөрөг даралттай тусгаарлах өрөө, тоног төхөөрөмжийг ариутгах хангалттай байгууламж, хувийн хамгаалах хэрэгслийн хангалттай хангамж гэх мэт.
8. Олон салбарыг хамарсан арга барил
Халдварт өвчнийг эмчлэхэд олон салбарыг хамарсан арга барил шаардлагатай. Үүнд дараахь зүйлс орно.
– Мэргэжлийн эмч нар: Жишээлбэл, тодорхой халдварт өвчтэй өвчтөнүүдэд тодорхой тусламж үйлчилгээний удирдамж өгөх боломжтой халдварт өвчний мэргэжилтнүүд.
– Эпидемиологич: Халдварын тархалтын хэв маягийг хянах, хяналтын стратеги боловсруулах.
– Байгаль орчны эрүүл мэндийн ажилтан: Ариун цэврийн шаардлага хангасан байдал болон эмнэлгийн хог хаягдлын менежментийг хангах.
– Клиникийн сэтгэл зүйч: Өвчтөн болон эмнэлгийн ажилтнуудад сэтгэл санааны болон сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх.
Дүгнэлт
Халдварт өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх нь өвчний талаар бүрэн ойлголттой байх, урьдчилан сэргийлэх хатуу арга хэмжээ авах, үр дүнтэй тусгаарлах арга хэмжээ авах, үр дүнтэй харилцаа холбоо шаарддаг нарийн төвөгтэй ажил юм. Эрүүл мэндийн байгууллага болон мэргэжлийн байгууллагуудын тогтоосон удирдамжийг дагаж мөрдөх нь халдварын тархалтыг урьдчилан сэргийлэх, өвчтөн болон эрүүл мэндийн ажилтнуудын аюулгүй байдлыг хангах гол түлхүүр юм. Цогц, зохицуулалттай арга барилаар бид халдварт өвчнийг илүү үр дүнтэй удирдаж, нийгэмд үзүүлэх нөлөөллийг нь багасгаж чадна.
