Аспергерийн хам шинжийн эмчилгээнд физик эмчилгээ хийдэг
Аспергерийн хам шинжийг аутизмын спектр (ASD)-ийн эмгэг гэж үздэг бөгөөд ерөнхийдөө нийгмийн харилцаа холбоо, үгэн бус харилцаа, өндөр өвөрмөц сонирхол, давтагдах зан үйлийн хэв маягийн бэрхшээлүүдээр тодорхойлогддог. Аспергерийн хам шинжтэй олон хүн харьцангуй сайн хэлний чадвартай, дунджаас дээгүүр оюун ухаантай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд өдөр тутмын амьдралдаа, ялангуяа мэдрэхүйн зохицуулалт, хөдөлгөөний зохицуулалт, биеийн байрлал, хөдөлгөөний чадвар, биеийн тамирын дасгалд оролцох зэрэгт ихээхэн бэрхшээлтэй тулгарч болно. Энэ тохиолдолд физик эмчилгээ нь цогц оролцооны арга барилын нэг хэсэг болж чадна.
Аспергерийн профайл дахь бие махбодийн хэрэгцээг ойлгох
Өнөөг хүртэл Аспергерийн хам шинжийг голчлон зан байдал, харилцааны талаас нь ойлгодог байсан. Гэсэн хэдий ч хөдөлгөөн болон мэдрэхүйн талууд үүнтэй хамт ирдэг. Аспергерийн хам шинжтэй зарим хүүхэд, өсвөр насныхан хөдөлгөөний "болхи" байдал эсвэл хөшүүн байдлыг харуулж, бөмбөг барихад бэрхшээлтэй болж, амархан бүдэрч, гүйхдээ болхи харагддаг. Бусад нь хөдөлгөөний төлөвлөлтийн асуудалтай тулгардаг бөгөөд шинэ хөдөлгөөний дарааллыг сурахад удаан хугацаа шаардагддаг. Эдгээр бэрхшээлүүд нь сургуулийн спортод оролцох, үе тэнгийнхэнтэйгээ тоглох, тэр ч байтугай гутлын үдээс үдэх эсвэл шатаар өгсөхдөө тэнцвэрээ хадгалах зэрэг энгийн үйл ажиллагаанд оролцох чадварт нөлөөлж болно.
Үүнээс гадна, мэдрэхүйн мэдрэмж нь ноцтой асуудал байж болно. Зарим хүмүүс хүрэх, дуу чимээ эсвэл харааны өдөөлтөд хэт мэдрэг байдаг бол зарим нь үсрэх, мушгих, эсвэл эд зүйлсийг хүчээр дарах зэрэг тодорхой өдөөлтийг эрэлхийлдэг (мэдрэмжийн дутагдал). Эдгээр мэдрэхүйн эмгэгүүд нь ихэвчлэн биеийн байрлалыг хянах, тэнцвэржүүлэх, зохицуулалтыг шаарддаг.
Физик эмчилгээ гэж юу вэ, яагаад чухал вэ?
Физик эмчилгээ нь үнэлгээ, эмчилгээний дасгал, боловсрол, үйл ажиллагаанд суурилсан оролцооны тусламжтайгаар хөдөлгөөн болон биеийн үйл ажиллагааг оновчтой болгоход чиглэсэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ юм. Аспергерийн хам шинжийн хүрээнд физик эмчилгээ нь "хувь хүнийг өөрчлөх" эсвэл хүүхдийг бусадтай адилхан болгохыг албадах зорилгогүй. Гол анхаарал нь хөдөлгөөний ур чадвар, бие бялдрын чийрэгжилт, мэдрэхүйн зохицуулалтыг сайжруулах замаар хувь хүмүүст бие даасан байдал, бие бялдрын тав тух, нийгмийн оролцоог нэмэгдүүлэхэд туслахад чиглэгддэг.
Хөдөлгөөн болон мэдрэхүйн бэрхшээлүүд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж, өөртөө итгэх итгэл буурч, эсвэл гэмтэх эрсдэл учруулж болзошгүй үед физик эмчилгээний эмчийн үүрэг чухал болдог. Аспергерийн хам шинжтэй хүүхдүүд ихэвчлэн "чадахгүй" гэж боддог эсвэл хөдөлгөөнийхөө улмаас шоглоом хийлгэх гэх мэт сөрөг нийгмийн туршлагатай байсан тул спортоос зайлсхийдэг. Зөв физик эмчилгээний арга нь энэ мөчлөгийг эвдэхэд тусалдаг.
Физик эмчилгээний үнэлгээ: шийдвэрлэх эхлэлийн цэг
Физик эмчилгээний хөтөлбөр нь цогц үнэлгээнээс эхлэх ёстой. Физик эмчилгээний эмч дараахь зүйлийг үнэлнэ.
1. Тэнцвэр ба биеийн байрлалыг хянах: суух/босоо байрлал, гол хэсгийн тогтвортой байдлыг хадгалах, тэнцвэрийн эвдрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар.
2. Зохицуулалт болон моторт ур чадвар: жишээлбэл, гүйх, үсрэх, шидэх, барих, шатаар өгсөж уруудах, эсвэл чиглэлээ өөрчлөх.
3. Хүч чадал, уян хатан байдал, хөдөлгөөний хүрээ: булчингийн хөшүүн байдал, тодорхой сул тал, эсвэл өвдөлт үүсгэж болзошгүй биеийн байрлал байгаа эсэхийг харах.
4. Хөдөлгөөний төлөвлөлт ба хөдөлгөөний хэмнэл: алхам алхмаар хөдөлгөөний зааврыг дагаж мөрдөх, хөдөлгөөнийг дуурайх, үйл ажиллагааны дарааллыг гүйцэтгэх чадвар.
5. Хөдөлгөөнд нөлөөлдөг мэдрэхүйн хариу үйлдэл: хувь хүмүүс хүрэх, байрлалын өөрчлөлт, хурдан хөдөлгөөн эсвэл завгүй орчинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
6. Үйл ажиллагаанд оролцох: гэртээ, сургууль дээр эсвэл тоглоомын орчинд ямар бэрхшээлүүд хамгийн их мэдрэгддэг вэ?
Үнэлгээний үр дүн нь зөвхөн "дутагдал"-ын жагсаалт биш, харин бодит бөгөөд утга учиртай эмчилгээний зорилтуудыг тодорхойлох хэрэгцээний газрын зураг юм.
Физик эмчилгээний интервенцийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэрүүд
1. Тэнцвэрийн дасгалууд болон зохицуулалт
Дасгалуудыг тоглоомтой төстэй байдлаар зохион бүтээж болно, тухайлбал шугаман дээр алхах, нэг хөл дээрээ зогсох, саадыг давах, янз бүрийн хэмжээтэй бөмбөг барьж тоглох, эсвэл хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх дасгал хийх зэрэг. Зорилго нь хөдөлж байх үед тогтвортой байдал, нарийвчлал, өөртөө итгэх итгэлийг сайжруулах явдал юм.
2. Булчин бэхжүүлэх гол цөм ба биеийн хэлбэр
Аспергерийн хам шинжтэй олон хүүхэд босоо суух эсвэл биеийн байрлалаа хадгалах үед амархан ядардаг бололтой. Банзан дээр энгийн хувилбарууд хийх, гүүр барих эсвэл биеийн тамирын бөмбөгөн дээр хийх зэрэг гол булчинг бэхжүүлэх дасгалууд нь тогтвортой байдлыг хангахад тусалдаг. Биеийн байрлалыг сайжруулах нь анги танхимд суралцах чадварыг сайжруулж, өвдөлтийг бууруулж, хөдөлгөөний үр ашгийг нэмэгдүүлдэг.
3. Хөдөлгөөний төлөвлөлтийн дасгалууд
Физик эмчилгээний эмч нар үе шаттай арга барилыг ашиглаж болно: нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнийг жижиг алхамуудад хуваах, харааны дохио өгөх, бүтэцлэгдсэн давталт хийх дасгал хийх. Жишээлбэл, дугуй унах, усанд сэлэх эсвэл тодорхой спортын хөдөлгөөнийг сурах. Амжилтын түлхүүр нь тууштай байдал, мэдрэхүйн бус орчин, эерэг дэмжлэг юм.
4. Мэдрэхүйн үйл ажиллагааг үйл ажиллагааны зорилготой нэгтгэх
Тодорхой мэдрэхүйн оролт шаардлагатай хүмүүсийн хувьд хөтөлбөрт үсрэх, объектуудыг түлхэх/татах, мөлхөх эсвэл бусад проприоцептив тоглоом зэрэг үйл ажиллагаа багтаж болно. Эдгээр үйл ажиллагаа нь эцсийн зорилго биш, харин бие махбодийг зохицуулахад туслах хэрэгсэл бөгөөд ингэснээр хүмүүс анхаарлаа төвлөрүүлэх, зохицуулалт шаарддаг ажлуудыг гүйцэтгэхэд илүү сайн бэлтгэгддэг.
5. Биеийн тамир, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг сайжруулах
Аспергерийн хам шинжтэй зарим хүмүүс нийгмийн саад бэрхшээл эсвэл давтагддаг, хөдөлгөөнгүй үйл ажиллагаа эрхлэхийг илүүд үздэг тул биеийн хөдөлгөөн багатай байх эрсдэлтэй байдаг. Физик эмчилгээ нь аажмаар дасан зохицох чадвартай усанд сэлэх, гүйх, холбоо барихгүй тулааны урлаг, трамплин эсвэл хөнгөн явган аялал гэх мэт таны сонирхолд тохирсон спортыг олоход тусална. Сайн бие бялдрын хөгжилд үзүүлэх нөлөө унтах чанар, сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт, суралцах тэсвэр тэвчээр, ерөнхий эрүүл мэнд.
Харилцаа холбооны стратеги ба дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээний орчин
Аспергерийн хам шинжтэй хүмүүсийн физик эмчилгээний амжилт нь зааварчилгаа өгөх, эмчилгээний орчин зэргээс ихээхэн хамаардаг. Зарим үр дүнтэй стратегиуд нь:
– Богино, тодорхой, тууштай зааварчилгаа, жишээлбэл, урт тайлбарын оронд “улаан тойрог руу үсрэх” гэх мэт.
– Хөдөлгөөнт зураг, өнгөт тэмдэглэгээ эсвэл шууд үзүүлбэр гэх мэт харааны дохио.
– Гэнэтийн өөрчлөлтүүд нь түгшүүрийг өдөөж болзошгүй тул урьдчилан таамаглах боломжтой хэвшил.
– Дуу чимээг багасгах, тод гэрэл эсвэл олон хүн алхах гэх мэт хүрээлэн буй орчныг өдөөх тохиргоо.
– Дасгалыг утга учиртай болгохын тулд сансрын сэдэв, үлэг гүрвэл эсвэл тоо гэх мэт тусгай сонирхлыг урам зориг болгон ашиглаарай.
Зөв арга барилаар хийвэл физик эмчилгээ нь тааламжтай туршлага болж, "залруулах" мэдрэмж төрүүлэхгүй байж болно.
Гэр бүл, сургуультай хамтран ажиллах
Физик эмчилгээнд эцэг эх, багш нар болон хөдөлмөр засалч, хэл яриа засалч, сэтгэл зүйч, хүүхдийн эмч зэрэг бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд оролцсон үед илүү үр дүнтэй байдаг. Эцэг эхчүүд энгийн боловч тууштай гэрийн дасгалаар тусалж болох бол сургуулиуд биеийн тамирын хичээлийг өөрчлөх эсвэл хөдөлгөөний ур чадварыг хамарсан үйл ажиллагаа явуулах замаар тэднийг дэмжиж чадна. Энэхүү хамтын ажиллагаа нь эмнэлэгт сурсан ур чадварууд бодит амьдралын нөхцөл байдалд үнэхээр шилжих боломжийг олгодог.
Амжилтын үзүүлэлтүүд: зүгээр л шалгалтын онооноос илүү ихийг
Аспергерийн хам шинжийн физик эмчилгээний амжилтыг үргэлж "төгс" хөдөлгөөний ур чадвараар тодорхойлдоггүй, харин үйл ажиллагаа, оролцоо сайжирснаар тодорхойлдог. Утга учиртай үзүүлэлтүүдийн жишээнд: хүүхдүүд сургуулийн тоглоомд оролцох хүсэл эрмэлзэлтэй болж, хэт их бухимдалгүйгээр хөдөлгөөний зааврыг дагаж чаддаг болсон, сууж байхдаа хурдан ядраахгүй, унахгүй, бүдрэх нь багассан, хангалттай биеийн хөдөлгөөн хийснээр илүү сайн унтдаг, өөртөө итгэх итгэл нэмэгдсэн зэрэг орно.
Хаах
Физик эмчилгээ нь Аспергерийн хам шинжийн эмчилгээнд, ялангуяа хөдөлгөөний ур чадвар, биеийн байрлал, зохицуулалт, тэнцвэр, бие бялдрын чийрэгжилт, мэдрэхүйн зохицуулалтын чиглэлээр чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бие даасан байдал, амьдралын чанарт шууд нөлөөлдөг . Үр дүнтэй оролцоо нь нарийн үнэлгээ, хувь хүнд тохирсон хөтөлбөр, зохих харилцаа холбоо, салбар дундын хамтын ажиллагааг шаарддаг. Тогтмол дэмжлэг, хувь хүний хэрэгцээг хүндэтгэсэн арга барилаар физик эмчилгээ нь хувь хүмүүст илүү тав тухтай хөдлөх, илүү идэвхтэй оролцох, өдөр тутмын үйл ажиллагааг илүү итгэлтэйгээр удирдахад тусалдаг.
