Тархины гэмтлийн дараа эдгэрэхэд физик эмчилгээ хэрхэн тусалдаг вэ
Тархины гэмтэл - осол, уналт, цус харвалт эсвэл тархины эдэд нөлөөлдөг бусад нөхцөл байдлаас үүдэлтэй эсэхээс үл хамааран хүний амьдралын олон талыг эрс өөрчилж болно. Үүний нөлөө нь хөдөлгөөнөөс гадна тэнцвэр, зохицуулалт, танин мэдэхүй, сэтгэл хөдлөл, өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадварт хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнхдээ урт бөгөөд аажмаар эдгэрэх үйл явцад физик эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн үйл ажиллагаа, бие даасан байдал, амьдралын чанарыг сэргээхэд туслах олон салбарын нөхөн сэргээх эмчилгээний нэг хэсэг болж чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Тархины гэмтэл болон эдгэрэлтийн бэрхшээлийг ойлгох
Тархины гэмтэлийг ерөнхийдөө хүчтэй цохилтоос үүдэлтэй тархины гэмтлийн гэмтэл (TBI) болон цус харвалт, хавдар, халдвар эсвэл хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси) зэрэг гэмтлийн бус тархины гэмтэл гэж хувааж болно. Гэмтлийн төрөл бүр өөр өөр шинж чанар, нөлөөтэй байдаг ч биеийн нэг талын сулрал (гемипарез), тэнцвэрийн асуудал, булчингийн ая өөрчлөгдөх (спастик эсвэл хөшүүн байдал), зохицуулалт муудах, ядрах, алхахад хүндрэлтэй болох зэрэг ижил төстэй асуудлуудыг үүсгэдэг.
Тархины гэмтлийн дараах эдгэрэлтийн үйл явц үргэлж шугаман байдаггүй. Бие махбодийн болон сэтгэл зүйн байдал, нойрны чанар, өвдөлт, хүрээлэн буй орчны дэмжлэгээс хамааран шинж тэмдгүүдийн эхэн үед хурдан ахиц дэвшил гарах, дараа нь удаашрах эсвэл бүр хэлбэлзэх үе байж болно. Тиймээс физик эмчилгээний хөтөлбөрийг өвчтөний хариу үйлдэл болон хүссэн зорилгод үндэслэн дангаар нь боловсруулж, үе үе тохируулах шаардлагатай.
Тархины гэмтлийн нөхөн сэргээх эмчилгээнд физик эмчилгээний гол үүрэг
Физик эмчилгээ нь бүтэцлэгдсэн дасгал, оролцооны тусламжтайгаар хөдөлгөөний үйл ажиллагаа болон бие махбодийн чадварыг оновчтой болгох зорилготой. Тархины гэмтлийн нөхөн сэргээх эмчилгээнд физик эмчилгээ нь ихэвчлэн дараахь зүйлд чиглэгддэг.
1. Хөдөлгөөний хяналт болон булчингийн хүчийг сэргээнэ
Тархины гэмтэл нь тархины булчинд өгөх "тушаал"-ыг алдагдуулж, хөдөлгөөнийг сул, удаан эсвэл зохицуулалтгүй болгодог. Физик эмчилгээний эмч нар давталт, биеийн байрлалыг засах, аажмаар дасгал хийх замаар гараа өргөх, хөлөө тавих, цэх зогсох зэрэг хөдөлгөөний үндсэн хэв маягийг дахин сургахад тусалдаг.
2. Тэнцвэр болон зохицуулалтыг сайжруулна
Вестибуляр эмгэг эсвэл мэдрэхүйн интеграцийн эмгэг нь өвчтөнүүдийг унах, толгой эргэх, хөдөлгөөнөөс айх зэрэгт хүргэдэг. Физик эмчилгээ нь янз бүрийн тулгууртай зогсох, байрлалаа өөрчлөх, өөр өөр гадаргуу дээр алхах, гар хөлийн зохицуулалтын дасгал хийх зэрэг статик болон динамик тэнцвэрийн дасгалуудыг хийдэг.
3. Галт тэргээр алхах чадвар (алхалтын сургалт)
Олон өвчтөн алхааны өөрчлөлтийг мэдэрдэг: богино алхалт, алхах, өвдөг хөших, эсвэл нэг тал руугаа хазайх. Физик эмчилгээний эмч нар алхааны хэв маягийг үнэлж, тодорхой техник ашиглан дахин сургадаг бөгөөд заримдаа алхагч, таяг, шагайн хөлийн ортопед (AFO), биеийн жинг дэмждэг гүйлтийн зам эсвэл био хариу урвалын технологи зэрэг төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар хийдэг.
4. Үе мөчний уян хатан чанар болон хөшүүн байдлыг хянах
Спастик байдал гэдэг нь ихэвчлэн цус харвалт эсвэл тархины гэмтлийн дараа гар, хөлөнд үүсдэг хөших, хөдөлгөөн хязгаарлахад хүргэдэг булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Физик эмчилгээ нь зорилтот сунгалт, хөдөлгөөний хүрээний дасгал, байрлал тогтоох техник, функциональ дасгал, агшилтаас (булчингийн байнгын богиносох) урьдчилан сэргийлэх сургалтаар дамжуулан тусалдаг. Зарим тохиолдолд физик эмчилгээний эмч нар ботулинум токсины тарилга гэх мэт эмнэлгийн оролцоог эмч нартай хамтран хийж, дараа нь дасгалаар бэхжүүлдэг.
5. Тэсвэр тэвчээр болон бие бялдрын чийрэгжилтийг нэмэгдүүлнэ
Тархины гэмтэлтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн их хэмжээний ядаргаа мэдэрдэг. Физик эмчилгээ нь аажмаар, аюулгүй зарчмуудыг ашиглан гэрлээс дунд зэргийн аэробикийн дасгалыг нарийн хянаж, тэсвэр тэвчээрийг сэргээхэд тусалдаг. Бие бялдрын чийрэгжилтийг нэмэгдүүлэх нь өвчтөнүүдэд бусад нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд илүү сайн оролцох, өдөр тутмын хэв маягийг ядрахгүйгээр хадгалахад тусалдаг.
6. Нөхөн олговор болон аюулгүй байдлын стратегиудыг заах
Бүх үйл ажиллагаа бүрэн сэргэдэггүй. Физик эмчилгээний эмч нар өвчтөнүүдэд орноосоо босох, сандлаас тэргэнцэр рүү шилжих, шатаар авирах, унах эрсдэлийг зохицуулах зэрэг үйл ажиллагааг аюулгүй, үр дүнтэй гүйцэтгэх аргуудыг олоход нь тусалдаг. Энэхүү боловсролыг гэр бүл эсвэл асран хамгаалагчдад илүү тохиромжтой дэмжлэг үзүүлэх зорилгоор олгодог.
Гол зарчим: мэдрэлийн уян хатан чанар ба утга учиртай дадал
Тархины гэмтлийн нөхөн сэргээлтэд физик эмчилгээ маш чухал байдаг нэг шалтгаан бол тархины дасан зохицох, шинэ холболт үүсгэх чадвар болох мэдрэлийн уян хатан чанар гэсэн ойлголт юм. Мэдрэлийн уян хатан чанарыг давтагдах, даалгаварт тохирсон, сорилттой дасгалуудыг зөв тунгаар хийснээр "өдөөдөг". Энэ нь дасгалууд нь зөвхөн мөчийг хөдөлгөх тухай биш, харин өвчтөнд үнэхээр хэрэгтэй үйл ажиллагааг дадлагажуулах тухай гэсэн үг юм - тухайлбал шүдээ угаахаар зогсох, угаалгын өрөө рүү алхах эсвэл аяганд хүрэх гэх мэт.
Энэ аргыг ашиглан физик эмчилгээний эмч нар ихэвчлэн хэмжигдэхүйц богино болон урт хугацааны зорилтуудыг тавьдаг. Жишээлбэл, "2 минутын турш бие даан зогсох", "алхагчтай хамт 10 метр алхах", эсвэл "хяналттайгаар 5 шатаар авирах". Тодорхой зорилго нь ахиц дэвшлийг хянах, дасгалын хөтөлбөрийг хамааралтай байлгахад тусалдаг.
Физик эмчилгээний цочмог үе шатнаас эхлээд цогц үе шат хүртэлх үе шатууд
Тархины гэмтлийн нөхөн сэргэлт ерөнхийдөө хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд физик эмчилгээний хэрэгцээ үүнээс хамааран өөрчлөгддөг.
– Цочмог үе шат (эмнэлэгт): Үе мөчний хөших, даралтын шархлаа үүсэх, уушгины багтаамж буурах, удаан хугацаагаар хэвтрийн дэглэм сахихаас үүдэлтэй сулрал зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулна. Хөнгөн дасгал хөдөлгөөн хийх, аюулгүй бол эрт хөдөлгөөн хийх, шаардлагатай бол амьсгалын дасгал хийж болно.
– Цочмог үе шат (эрчимтэй нөхөн сэргээх): дасгалууд нь суух, зогсох, хөдлөх, алхах, зохицуулалт зэрэг үндсэн үйл ажиллагаанд чиглэгддэг бөгөөд илүү идэвхтэй, ойр ойрхон хийгддэг хандлагатай байдаг. Энэ үе шатанд дасгалын давтамж, эрч хүчийг ихэвчлэн аажмаар нэмэгдүүлдэг.
– Архаг үе шат (амбулаторийн/нийгэмлэг): урт хугацааны бие даасан байдал, бие бялдрын чийрэгжилт, нийгмийн дасан зохицох, ажил эсвэл сургуульдаа эргэн орох, илүү нарийн төвөгтэй үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэгддэг. Гэрийн дасгалын хөтөлбөр болон тогтмол биеийн тамирын дасгал нь ахиц дэвшлийг хадгалахад чухал үүрэгтэй.
Физик эмчилгээний нэмэлт технологи, аргууд
Зарим байгууламжид тархины гэмтлийн дараах нөхөн сэргээх физик эмчилгээг дараах технологиор дэмжиж болно:
– Сул дорой нөхцөлд тодорхой булчинг идэвхжүүлэхэд туслах цахилгаан өдөөлт.
– Аюулгүй алхах дасгал хийхэд зориулсан биеийн жинг хэсэгчлэн дэмжих гүйлтийн зам.
– Ялангуяа алхах эсвэл гарын дасгал хийх үед өндөр давталтын хөдөлгөөнд зориулсан роботын тусламжтай эмчилгээ.
– Харааны хариу үйлдэл ашиглан тэнцвэр, зохицуулалтыг сургах виртуал бодит байдал болон био санал хүсэлт.
Гэсэн хэдий ч технологи нь гол нөхөн сэргээлтийг орлохгүй. Үр нөлөө нь физик эмчилгээний эмчийн эмнэлзүйн үнэлгээ, тогтмол дасгал хөдөлгөөн, өдөр тутмын үйл ажиллагаатай нэгтгэхээс хамаарна.
Олон салбарын хамтын ажиллагаа: физик эмчилгээ дангаараа үр дүнтэй байдаггүй
Тархины гэмтлийн нөхөн сэргээлтийг эмнэлгийн нөхөн сэргээх мэргэжилтэн, хөдөлмөрийн эмчилгээний эмч, хэл ярианы эмчилгээний эмч, сэтгэл зүйч, сувилагч зэрэг бусад нөхөн сэргээх багийн гишүүдтэй хамтран хийх нь хамгийн оновчтой байдаг. Физик эмчилгээ нь бие махбодийн тал болон хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулдаг бол хөдөлмөрийн эмчилгээ нь өдөр тутмын үйл ажиллагаа, гарын үйл ажиллагаанд тусалдаг, хэл ярианы эмчилгээ нь харилцаа холбоо, залгих асуудлыг шийддэг бөгөөд сэтгэл судлаачид сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн дасан зохицох чадварыг дэмждэг. Мэргэжлийн хоорондын зохицуулалт нь хөтөлбөрийг тогтвортой байлгаж, өвчтөний цогц хэрэгцээг хангадаг.
Гэр бүл болон гэрийн дадлагын үүрэг
Гэр бүлүүд нөхөн сэргээх эмчилгээний үр дүнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Физик эмчилгээний эмч нар ихэвчлэн энгийн боловч тууштай гэрийн дасгалын хөтөлбөрийг аюулгүй байдлын удирдамжийн хамт санал болгодог. Гэр бүлийн дэмжлэг нь өвчтөнүүдийг урам зоригтой байлгах, дасгалуудыг дагаж мөрдөх, дахин гэмтэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Хамгийн чухал нь гэрийн дасгалуудыг зааврын дагуу хийх ёстой - илүү сайн биш - учир нь хэт их дасгал хийх нь зарим өвчтөнд ядрах, өвдөх эсвэл спастик байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Физик эмчилгээ хэзээ үр дүнгээ өгч эхлэх вэ?
Эдгэрэх хугацаа харилцан адилгүй бөгөөд гэмтлийн хүнд байдал, нас, бусад эрүүл мэндийн байдал, нийгмийн дэмжлэг, нөхөн сэргээх эмчилгээний эрчим зэргээс хамаарна. Зарим өвчтөнд хэдэн долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирдаг бол заримд нь хэдэн сар эсвэл жил шаардагддаг. Физик эмчилгээ нь эдгэрэлтийн үе шат бүрийг хамгийн дээд хэмжээнд байлгаж, олж авсан чадвараа удаан хугацаанд хадгалахад тусалдаг.
Дүгнэлт
Физик эмчилгээ нь тархины гэмтлийн нөхөн сэргээхэд чухал тулгуур багана бөгөөд өвчтөнүүдийн хүч чадал, тэнцвэр, зохицуулалт, алхах чадварыг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд хөших, унах зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг. Зорилтот дасгал, нарийн давталт, мэдрэлийн уян хатан байдалд суурилсан арга барилаар дамжуулан физик эмчилгээ нь тархи, бие махбодийг дасан зохицох, дахин суралцах, хамгийн аюулгүй, хамгийн үр дүнтэй стратегиудыг нээхэд тусалдаг. Нөхөн сэргээх багийн хамтын ажиллагаа, гэр бүлийн дэмжлэг, тогтмол дадлага хийснээр бие даасан байдлаа эргүүлэн олж, утга учиртай амьдрах магадлал эрс нэмэгддэг.
Хэрэв та хүсвэл би энэ нийтлэлийг тодорхой үзэгчдэд (өвчтөнүүд, гэр бүлүүд, эрүүл мэндийн оюутнууд) тохируулан бичих эсвэл нөхөн сэргээх үе шат бүрт зориулсан "энгийн, аюулгүй дасгалын жишээнүүд" бүхий хэсгийг нэмж болно.
