Предности на панорамскиот рендгенски преглед
Панорамската рендгенска снимка (често наречена панорамска рендгенска снимка или ОПГ/Ортопантомограм) е стоматолошки радиолошки преглед кој прикажува комплетна слика на усната шуплина во еден филм: од горната и долната вилица, сите заби, виличните зглобови (ТМЗ), до околните области како што се максиларните синуси. Поради широкиот опфат и брзиот процес, панорамските рендгенски снимки станаа важна алатка во дијагнозата и планирањето на третманот во стоматологијата.
Следново е целосна дискусија за придобивките од панорамските рендгенски прегледи, зошто често се препорачува овој преглед и состојбите што можат да се откријат преку овој преглед.
-
1) Обезбедува сеопфатна слика во еден преглед
Една од најголемите предности на панорамската рендгенска снимка е нејзината способност да ги прикаже сите главни структури на устата и вилицата на една слика. Ова се разликува од интраоралните рендгенски снимки (на пр. периапикални или рендгенски снимки со гризливи крилја), кои покажуваат само мала површина и обично бараат повеќекратни снимки за да се покрие целата уста.
Со една панорамска слика, стоматологот може да види:
– Целосно распоредување на горните и долните заби
– Состојба на виличната коска
- Позиција умници (трет молар)
– Насока на раст на нееруптирани заби
– Коскена густина и можни структурни абнормалности
Овој сеопфатен преглед му помага на стоматологот да направи брза почетна проценка, особено кога пациентот првпат ќе дојде или кога изворот на тегобата е нејасен.
-
2) Помага во откривање на импактирани заби и проблеми со ерупција
Панорамските рендгенски снимки се многу корисни за прегледување на импактирани заби, особено умници. Умниците често се искривуваат, се заглавуваат во коската или притискаат на забите пред нив, што може да предизвика болка, инфекција и оштетување на соседните заби.
Преку панорамско снимање, лекарот може да процени:
– Позиција на умниците (навалена, хоризонтална, вертикална)
– Длабочина на импакција и нејзина поврзаност со коската
– Близина на коренот на умникот до нервот на долната вилица (мандибуларен канал)
– Можни компликации ако се изврши екстракција
Освен умниците, панорамското снимање помага и во откривање на доцно растечки трајни заби, вишок заби (надбројни) или заби што растат на несоодветни места.
-
3) Поддржува планирање на ортодонтски третман (протези)
При ортодонтски третман , стоматологот или ортодонтот треба темелно да ја процени состојбата на забите и вилицата. Панорамските рендгенски снимки често се дел од прегледот пред да се постават протезите, заедно со цефалометриски фотографии и клинички преглед.
Неговите придобивки во ортодонцијата вклучуваат:
– Проценете го бројот на заби и дали има заби што сè уште не пораснале.
– Погледнете го распоредот на корените на забите и можноста за искривени или кратки корени
– Идентификувајте ги забите со ризик од ресорпција на коренот
– Проценка за абнормалности во растот на вилицата или одредени асиметрии
Со овие информации, може да се создаде побезбеден и поефикасен план за лекување, вклучително и разгледување на можноста за вадење заб за простор, доколку е потребно.
-
4) Идентификување на инфекции и абнормалности во виличната коска
Некои инфекции или абнормалности на виличната коска не се веднаш видливи при стандарден визуелен преглед. Панорамската рендгенска снимка може да помогне во откривањето на:
– Хронична инфекција околу коренот на забот (периапикална лезија)
- Циста на вилицата
– Одредени бенигни тумори
– Промени во структурата на коските поради болест или траума
Иако за мали детали периапикалните рендгенски снимки се често поостри, панорамските снимки се одлични за гледање на поголеми обрасци и површини, што ги прави погодни за почетен скрининг и одредување на потребата од понатамошни испитувања (на пр., CBCT или CT скенирање доколку е потребно).
-
5) Помага во проценка на пародонтална болест (непца и потпорна коска)
Пародонталната болест предизвикува оштетување на потпорните ткива на забите, вклучувајќи ја и алвеоларната коска. Панорамската рендгенска снимка може да помогне да се процени:
– Намалена висина на коската што ги потпира забите
– Области на широко распространето губење на коскената маса
– Општа состојба на виличната коска кај повеќе заби одеднаш
Ве молиме имајте предвид дека за детална евалуација на одредена област, вашиот лекар може да бара дополнителни рендгенски снимки. Сепак, панорамската рендгенска снимка дава широк преглед на сериозноста и обемот на проблемот.
-
6) Помош при подготовка за вадење заби и процедури за орална хирургија
Кај процедури како што се тешки вадења на заби, операции на умници или помали вилични процедури, панорамската рендгенска снимка му помага на лекарот да види важна анатомија околу областа на процедурата.
Корисните информации вклучуваат:
– Облик и број на корени на забите
– Близина на коренот до нервите или синусите
– Коскена структура околу забите
– Дали постојат или не коскени абнормалности што би можеле да ја комплицираат процедурата
Со евалуација пред процедурата, лекарот може да го намали ризикот од компликации, да ја испланира техниката на анестезија и да го процени нивото на тежина на процедурата.
-
7) Поддржува планирање на забни импланти
За да постави имплант, лекарот треба да го процени квалитетот и квантитетот на коската. Панорамска рендгенска снимка често се користи како почетен преглед за да се види:
– Достапна висина на коските
– Состојба на пределот каде што недостасува забот
– Присуство на преостанати корени или скриени инфекции
– Близина до максиларниот синус (горната вилица) или мандибуларниот нерв
Сепак, за прецизно планирање на имплантацијата, лекарите обично препорачуваат CBCT преглед за да се види коскената структура во три димензии. Сепак, панорамското скенирање останува важно како прелиминарен и скрининг чекор.
-
8) Откривање на абнормалности во виличните и синусните зглобови
Поради широкиот опфат на слики, панорамските рендгенски снимки можат да обезбедат информации и за:
– Промени во пределот на виличниот зглоб (TMJ) кои можат да бидат поврзани со болка или кликање при отварање на устата.
– Состојби на максиларните синуси, на пример сомневање за одонтоген синузитис (инфекција на синусите што потекнува од забите)
Иако не секогаш се доволни за дефинитивна дијагноза, панорамските резултати можат да бидат почетна индикација што го насочува лекарот кон поспецифични понатамошни испитувања.
-
9) Брз, практичен процес и релативно ниска изложеност на зрачење
Во споредба со другите видови радиолошки прегледи, панорамските рендгенски снимки генерално:
– Брзо (снимањето слики трае само неколку секунди)
– Удобно бидејќи пациентот треба само да стои или да седи и да ја гризе потпората.
– Неинвазивно (не се вметнуваат инструменти во устата како кај интраоралните рендгенски снимки)
– Има релативно ниска изложеност на зрачење за широка покриеност (иако сепак мора да се направи според медицински индикации)
Поради оваа причина, панорамските снимки често се избор кога на лекарот му е потребен преглед на целата вилица.
-
10) Помош при едукација на пациентите и комуникација на плановите за нега
Покрај клиничките придобивки, панорамските рендгенски снимки им олеснуваат на лекарите да им ги објаснат проблемите и плановите за лекување на пациентите. На многу пациенти им е полесно да ја разберат својата стоматолошка состојба кога ја гледаат лично:
– Навалена положба на умниците
– Заби кои сè уште не пораснале
– Намалена површина на коските
– Преостанати корени или инфекции кои не се видливи однадвор
Добрата комуникација ќе го подобри придржувањето на пациентот кон третманот, бидејќи пациентите ги разбираат причините за препорачаните дејствија.
-
Работи што треба да се земат предвид пред испитот
За безбедно спроведување на прегледот и добивање на оптимални резултати, генерално се препорачува следново:
– Информирајте го вашиот лекар ако сте бремени или се сомневате дека сте бремени.
– Отстранете ги металните предмети во пределот на главата и вратот (обетки, ѓердани, шноли за коса, очила)
– Следете ги упатствата за положба на главата и како да го гризете потпирачот за да не биде заматена сликата.
Панорамските рендгенски снимки се безбедни кога се изведуваат како медицински неопходно и според стандардите за заштита од зрачење.
-
Заклучок
Панорамските рендгенски снимки се многу корисни во стоматологијата бидејќи даваат сеопфатен преглед на забите, вилицата и потпорните структури на една слика. Овој преглед помага во откривање на импактирани заби, ортодонтско планирање и планирање на импланти, евалуација на пародонтални заболувања и скрининг за абнормалности во виличната коска, синусите и зглобовите на вилицата. Со својот брз и удобен процес, панорамските рендгенски снимки се едни од најчесто користените прегледи за поддршка на попрецизна дијагноза и план за лекување.
Доколку размислувате за протези, имате проблеми со умниците, планирате да поставите импланти или едноставно сакате сеопфатна проценка на вашите заби и вилица, разговарајте со вашиот стоматолог дали е потребна панорамска рендгенска снимка како дел од вашиот преглед.
