Видови антибиотици за инфекции на забите
Инфекциите на забите се чест здравствен проблем што може да предизвика силна болка, оток, лош здив, па дури и треска. Инфекциите обично започнуваат со нетретирани кариес, воспаление на непцата, инфицирани корени на забите или апсцеси (џебови од гној) околу забот и неговите потпорни ткива. Во многу случаи, примарниот третман за инфекции на забите не се антибиотици , туку стоматолошки процедури како што се чистење на изворот на инфекцијата, третман на коренскиот канал, дренажа на апсцес или вадење на заб. Сепак, антибиотиците може да бидат неопходни ако инфекцијата се проширила, е придружена со системски симптоми или пациентот има одредени состојби што го зголемуваат ризикот од компликации.
Оваа статија ги разгледува видовите антибиотици што најчесто се користат за инфекции на забите, кога тие обично се препишуваат, како и важни точки за нивна безбедна и ефикасна употреба.
Кога инфекцијата на забите бара антибиотици?
Не сите забоболки бараат антибиотици. Антибиотиците делуваат против бактерии, па затоа се корисни ако постои активна бактериска инфекција која е изложена на ризик од ширење. Стоматолозите генерално размислуваат за антибиотици ако:
1. Отокот се шири кон образите, вилицата или вратот.
2. Треска, слабост или знаци на системска инфекција.
3. Апсцеси придружени со обемно отекување или тешко отворање (тризмус).
4. Зголемени лимфни јазли и болка при голтање.
5. Слаб имунолошки состојби, на пример пациенти со одредени болести или кои се на имуносупресивна терапија.
Во случаи на болка поради кариес без ширење на отокот, лекарите често се фокусираат на локален третман (пломби, третман на коренски канал) и ублажување на болката, наместо на антибиотици.
1. Пеницилин (Пеницилин V)
Пеницилин V е класичен антибиотик кој често се користи за орални инфекции бидејќи е доста ефикасен против бактериите што предизвикуваат стоматолошки инфекции. Неговите предности вклучуваат долготрајна употреба и релативна прифатлива цена.
Сепак, пеницилинот не е секогаш ефикасен во сите случаи бидејќи некои орални бактерии можат да произведат ензими што го прават помалку ефикасен. Понатаму, некои луѓе се алергични на пеницилин, па затоа им се потребни алтернативи.
Општа употреба: благи до умерени стоматолошки инфекции, особено кога нема сомнение за висока отпорност.
2. Амоксицилин
Амоксицилинот припаѓа на групата пеницилин со поширок спектар од Пеницилин V. Многу стоматолози го избираат амоксицилинот бидејќи добро се апсорбира и е ефикасен против многу бактерии кои предизвикуваат инфекции на забите.
Во пракса, амоксицилинот е често прв избор за пациенти без алергии и со инфекции кои бараат антибиотици.
Предности: ефикасни, широко достапни, релативно лесни за земање.
Забелешка: сè уште не е погодно за пациенти кои се алергични на пеницилин.
3. Амоксицилин-клавуланат (Амоксицилин-клавуланат)
Комбинацијата на амоксицилин и клавуланска киселина помага во лекувањето на бактерии кои произведуваат бета-лактамаза (ензим кој може да „деактивира“ одредени антибиотици). Затоа, амоксицилин-клавуланат често се користи за потешки, рекурентни инфекции или инфекции за кои се сомнева дека се отпорни на стандарден амоксицилин.
Честа употреба: потешки апсцеси, ширење на инфекции или случаи кои не се подобруваат со антибиотици од прв ред.
Несакани ефекти што можат да се појават: дигестивни нарушувања како што се гадење или дијареја почесто отколку со само амоксицилин.
4. Клиндамицин
Клиндамицинот често се користи како примарна алтернатива за пациенти алергични на пеницилин. Овој антибиотик е ефикасен против многу анаеробни бактерии (бактерии кои напредуваат без кислород) кои често се вклучени во инфекции на забите и апсцеси.
Иако е ефикасен, клиндамицинот предизвикува загриженост бидејќи може да го зголеми ризикот од тешка дијареја предизвикана од инфекција со Clostridioides difficile кај некои луѓе. Затоа, неговата употреба треба да биде строго според индикациите и рецептот на лекарот.
Честа употреба: пациенти алергични на пеницилин, одонтогени апсцеси, инфекции на меките ткива околу забите.
5. Метронидазол (Метронидазол)
Метронидазолот е многу ефикасен против анаеробни бактерии, кои често се наоѓаат кај подлабоки инфекции на забите и непцата. Сепак, метронидазолот често не се користи сам, туку во комбинација со амоксицилин или пеницилин ако се сомнева дека инфекцијата вклучува мешавина од аеробни и анаеробни бактерии.
Честа употреба: забни апсцеси, одредени пародонтални инфекции или комбинирана терапија кај тешки инфекции.
Важно: Метронидазолот не се препорачува за употреба со алкохол бидејќи може да предизвика непријатни реакции (тешка гадење, повраќање, палпитации). Следете ги упатствата на вашиот лекар во врска со сите контраиндикации.
6. Макролиди: Азитромицин и Еритромицин
Макролидите како што се азитромицинот и еритромицинот, исто така, можат да бидат алтернатива за пациенти алергични на пеницилин. Азитромицинот често се избира бидејќи има попрактичен распоред на дозирање и има тенденција да има помалку гастроинтестинални несакани ефекти од еритромицинот.
Сепак, некои орални бактерии покажуваат одредено ниво на отпорност на макролиди, па затоа лекарот ќе ја земе предвид состојбата на случајот и историјата на претходна употреба на антибиотици.
Честа употреба: алтернатива кај алергија на пеницилин, одредени благи до умерени инфекции.
7. Цефалоспорини (цефалоспорини)
Некои стоматолози може да препишат цефалоспорини (на пр., цефалексин) за стоматолошки инфекции, особено ако пациентот нема тешка алергија на пеницилин. Оваа класа на лекови е поврзана со пеницилинот, па затоа во случаи на тешки алергии (на пр., анафилактички реакции), нивната употреба треба да се избегнува или внимателно да се разгледа, според проценката на лекарот.
Општа употреба: алтернатива во одредени случаи, особено благи до умерени инфекции.
Важен принцип: Антибиотиците не се замена за стоматолошка нега
Антибиотиците можат да помогнат во сузбивањето на растот на бактериите и намалувањето на ширењето на инфекцијата, но тие не го елиминираат изворот на проблемот, како што се длабока празнина, мртво ткиво на пулпа или апсцес на кој му е потребна дренажа. Без дефинитивен третман, инфекцијата може да се повтори откако ќе помине дејството на антибиотиците.
Најчесто потребните стоматолошки процедури вклучуваат:
– Третман на коренски канал за чистење на инфекцијата од внатрешноста на забот
- дренажа на апсцес за отстранување на гној
– Чистење на забен камен и нега на непцата ако изворот е пародонтален
– Екстракција ако забот повеќе не може да се зачува
Како безбедно да користите антибиотици
За да можат антибиотиците оптимално да дејствуваат и да не предизвикуваат други проблеми, обрнете внимание на следново:
1. Земајте како што е препишано (дозата и времетраењето на употребата не смеат сами да ги менувате).
2. Завршете ги антибиотиците освен ако вашиот лекар не ви каже да престанете поради одредени несакани ефекти.
3. Не користете остатоци од антибиотици од претходни болести.
4. Пријавете ги сите алергии на лекови, особено на пеницилин или цефалоспорин.
5. Внимавајте на знаци на сериозни несакани ефекти како што се отежнато дишење, ширење на осип, оток на лицето или тешка дијареја - веднаш побарајте медицинска помош.
6. Не одложувајте ги стоматолошките интервенции: антибиотиците честопати се само „мост“ пред да се спроведе главниот третман.
Кога треба веднаш да одите на лекар или на итна помош?
Веднаш побарајте помош ако доживеете:
– Отокот брзо се зголемува на лицето/вратот
– Тешкотии со дишењето или голтањето
- Тешко се отвора устата
– Висока температура, треска или влошување на слабоста
- силна болка која не се подобрува со лекови
Ширењето на инфекцијата на забите може да биде опасно ако не се лекува.
Затворање
Вообичаени видови антибиотици за забни инфекции вклучуваат пеницилин (Пеницилин V), амоксицилин, амоксицилин-клавуланат, клиндамицин, метронидазол, макролиди (азитромицин/еритромицин) и цефалоспорини во одредени околности. Изборот на антибиотик зависи од сериозноста на инфекцијата, сомнителниот вид на бактерија, евентуалните алергии и општата здравствена состојба на пациентот.
Најважно од сè, антибиотиците треба да се користат само како што е препишано од лекар или стоматолог, заедно со третманот на изворот на инфекцијата. Со соодветна грижа и разумна употреба на лекови, стоматолошките инфекции можат да се лекуваат безбедно и брзо, спречувајќи компликации.
Доколку сакате, можам да ја адаптам оваа статија за да биде „попопуларна“ за блог за здравје или „понаучна“ со референци и стил на пишување сличен на оној во дневник.
