Inona no atao hoe fiakaran'ny tosidrà amin'ny havokavoka sy ny fomba fitsaboana azy?
Pendahuan
Ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka dia aretina ara-pahasalamana lehibe izay avo loatra ny tosidrà ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka. Io aretina io dia mahatonga ny ilany havanana amin'ny fo hiasa mafy kokoa noho ny mahazatra, ary raha tsy tsaboina dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny fo. Ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka dia mety hisy fiantraikany amin'ny olona rehetra, manomboka amin'ny ankizy ka hatramin'ny olon-dehibe, na inona na inona lahy na vavy na firazanany.
Fahatakarana ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka
Ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka dia aretina iray izay misy fiantraikany amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka sy ny ilany ankavanan'ny fo. Ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka dia ireo lalan-drà izay mitondra ny ra avy ao am-po mankany amin'ny havokavoka mba haka oksizenina. Amin'ny olona voan'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka, dia mihamafy, mihamafy, ary voasakana noho ny sela tsy ara-dalàna ny rindrin'ireo lalan-drà ireo. Vokatr'izany, mihatery ny lalan-drà ary mitombo be ny tosidrà ao amin'ny havokavoka.
Karazana fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka
Ny fiakaran'ny tosidrà amin'ny havokavoka dia azo sokajiana amin'ireto sokajy manaraka ireto:
1. Tosidrà arterialina ao amin'ny havokavoka (PAH): Ity no karazana tosidrà arterialina ao amin'ny havokavoka mahazatra indrindra ary ny fomba fiasany dia ny faneriterena ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka izay misy fiantraikany amin'ny fikorianan'ny ra.
2. Tosidra ambony amin'ny havokavoka vokatry ny aretim-po amin'ny ilany havia: Ity toe-javatra ity dia vokatry ny aretina izay misy fiantraikany amin'ny ilany havia amin'ny fo, toy ny aretim-po na ny kardiomyopathie.
3. Fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka vokatry ny aretin'ny havokavoka: Mety ho anisan'ny antony ny Aretin'ny Havokavoka Mitaiza (COPD), fibrosis ao amin'ny havokavoka, na aretin'ny havokavoka hafa izay misy fiantraikany amin'ny sela sy ny firafitry ny havokavoka.
4. Tosidrà ambony ao amin'ny havokavoka vokatry ny fivontosan-dra maharitra (CTEPH): Vokatry ny fivontosan-dra miverimberina na maharitra ao amin'ny havokavoka.
5. Tosidrà ambony ao amin'ny havokavoka vokatry ny antony maro: Mety hiteraka fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka ihany koa ny aretina maro samihafa.
Soritr'aretin'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka
Matetika ny soritr'aretin'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka dia tsy miharihary raha tsy efa mandroso ny aretina. Na izany aza, ireto misy soritr'aretina mahazatra:
- Fahasemporana izay miharatsy rehefa mihetsika
– Harerahana
- Fanaintainan'ny tratra
- Fanina na fanina
- Fivontosana (edema) eo amin'ny kitrokely, tongotra na faritry ny vavony
- Manga ny molotra sy ny hoditra (sianosis)
- Fitempon'ny fo haingana na midobodoboka
Antony mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka
Matetika tsy fantatra ny tena antony mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka ary mety ho tsy fantatra mazava ny antony. Na izany aza, misy toe-pahasalamana sy anton-javatra maromaro fantatra fa mety hampisy ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka:
– Aretin'ny fo hatrany am-bohoka: Misy olona teraka miaraka amin'ny olana ara-drafitra ao am-po izay mety hiteraka fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka rehefa mandeha ny fotoana.
– Aretin'ny havokavoka: Toy ny COPD, fibrosis pulmonary, na apnea amin'ny torimaso.
- Aretin'aty: Toy ny cirrhosis.
– Zava-mahadomelina sy poizina: Fampiasana zava-mahadomelina sasany, toy ny methamphetamine na cocaine, ary koa fanafody sasany hampihenana lanja.
- Aretina autoimmune: toy ny lupus na scleroderma.
– Fahasimban'ny fototarazo: Ny fiovan'ny fototarazo sasany dia mety hampitombo ny mety hisian'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka.
Diagnostika ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka
Mitaky andiana fitiliana sy fanombanana ny famantarana ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka. Ireto avy ireo dingana mahazatra amin'ny famantarana ny fiakaran'ny tosidrà:
1. Fizaham-batana: Hanao fizahana ara-batana ny dokotera ary handinika izay soritr'aretina mety hitranga.
2. Fitiliana ra: Mba hijerena ireo famantarana ny aretina autoimmune, farafaharatsiny ireo izay mety manondro ny mety hisian'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka.
3. Ekokardiograma: Mampiasa onjam-peo mba hamoronana sary ny fo sy hijerena ny fomba famokaran'ny fo ra ary hamantarana ny tsindry ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka.
4. Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka: Mandrefy ny fiasan'ny havokavoka.
5. Angiografia amin'ny havokavoka: Fitiliana sary manokana hijerena ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka.
6. Fametrahana catheter amin'ny fo havanana: Ity fomba fitsaboana ity no fenitra volamena amin'ny famaritana ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka. Atsofoka ao anaty lalan-dra ny catheter ary tarihina mankany amin'ny ilany havanana amin'ny fo mba handrefesana ny tosidrà ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka.
Fitsaboana ny fiakaran'ny tosidrà amin'ny havokavoka
Ny tanjon'ny fitsaboana ny fiakaran'ny tosidrà amin'ny havokavoka dia ny fampihenana ny soritr'aretina, ny fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana, ary ny fampihenana ny fivoaran'ny aretina . Ny fitsaboana dia mety ahitana fomba fiasa maro samihafa:
1. Fanafody: Misy karazana fanafody maromaro ampiasaina hitsaboana ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka, anisan'izany:
– Ireo fanafody mampandeha lalan-dra: Toy ny prostanoida, mpanohitra ny mpandray endothelinina, ary ireo mpanakana ny phosphodiesterase-5, izay mampiala sasatra sy manitatra ny lalan-dra.
- Anticoagulants: Mba hampihenana ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra.
- Diuretika: Mba hampihenana ny fitomboan'ny rano ao amin'ny vatana.
– Digitalis: Hanamafisana ny asan'ny fo.
– Oksizenina: Mety ilaina ny oksizenina fanampiny mba hanampiana amin'ny fahasemporana.
2. Fomba fiaina: Ny fananana fomba fiaina salama dia afaka manampy amin'ny fitantanana ny soritr'aretin'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka, anisan'izany:
- Atsaharo ny fifohana sigara
- Fadio ny asa mafy sy ny fiakarana toerana avo
- Mihinàna sakafo ara-pahasalamana sy voalanjalanja
- Ataovy izay hahazoanao fitsaharana ampy
- Tantano tsara ny adin-tsaina
3. Fomba fitsaboana: Mety ilaina ny fomba fitsaboana sasany mba hamaliana ny vonjy taitra na hanamboarana ny rafitry ny fo sy ny havokavoka, toy ny septostomy atrial na famindrana havokavoka/fo.
4. Fanarenana ny havokavoka: Ny fandaharan'asa natao manokana ho an'ny marary voan'ny aretin'ny havokavoka dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny fiasan'ny vatana sy ny kalitaon'ny fiainana.
5. Fanohanana ara-pihetseham-po sy ara-tsaina: Mety ho zava-misy sarotra ny fahazoana aretina vokatry ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka. Ny fanohanana avy amin'ny mpanolo-tsaina, vondrona mpanohana, na fitsaboana ara-tsaina dia mety ho sarobidy amin'ny fiatrehana ny fiantraikan'ity aretina ity ara-pihetseham-po.
Famaranana
Aretina goavana sy miha-mitombo ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka izay misy fiantraikany amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka sy ny fo. Na dia tsy misy fanafody aza amin'izao fotoana izao ho an'ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka, dia afaka mampihena ny soritr'aretina, mampihena ny fivoaran'ny aretina ary manatsara ny kalitaon'ny fiainana ny fomba fitsaboana isan-karazany. Zava-dehibe ho an'ireo olona mahatsapa soritr'aretina mifandraika amin'izany ny mitady fitsaboana haingana mba hahafahana manomboka ny fitiliana sy ny fitsaboana sahaza haingana araka izay tratra. Ny fanohanana ara-pitsaboana feno sy ny fanoloran-tena manokana amin'ny fomba fiaina salama no zava-dehibe amin'ny fitantanana ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka.
