ຕັບຜະລິດນໍ້າບີແນວໃດ
ຕັບເປັນໜຶ່ງໃນອະໄວຍະວະທີ່ຫຍຸ້ງທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ນອກເໜືອໄປຈາກບົດບາດຂອງມັນໃນການຂັບສານພິດ, ການເກັບຮັກສາພະລັງງານ, ແລະ ການຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານ, ຕັບຍັງປະຕິບັດໜ້າທີ່ສຳຄັນທີ່ມັກຈະຖືກມອງຂ້າມຄື: ການຜະລິດນໍ້າບີ. ນໍ້າບີເປັນນໍ້າຍ່ອຍອາຫານທີ່ຈຳເປັນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຍ່ອຍໄຂມັນ ແລະ ດູດຊຶມວິຕາມິນບາງຊະນິດ. ຂະບວນການສ້າງນໍ້າບີ ບໍ່ແມ່ນຂະບວນການງ່າຍໆ; ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບກົນໄກທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ສັບສົນຫຼາຍຢ່າງ, ຕັ້ງແຕ່ລະດັບເຊວຈົນເຖິງລະບົບທໍ່ນໍ້າບີ. ບົດຄວາມນີ້ຈະສົນທະນາກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຕັບຜະລິດນໍ້າບີ, ສ່ວນປະກອບຂອງມັນ, ວິທີການທີ່ມັນເດີນທາງໄປຫາລຳໄສ້, ແລະ ເປັນຫຍັງຂະບວນການນີ້ຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ ສຸຂະພາບ.
ນ້ຳບີແມ່ນຫຍັງ ແລະ ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສຳຄັນ?
ນໍ້າບີແມ່ນນໍ້າເຫຼືອງຂຽວອ່ອນທີ່ຜະລິດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ໂດຍຕັບ . ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງມັນແມ່ນເພື່ອປະສົມໄຂມັນ - ແຍກ ໄຂມັນອອກເປັນຢອດນ້ອຍໆ - ເພື່ອໃຫ້ເອນໄຊຍ່ອຍອາຫານ (lipases) ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ຖ້າບໍ່ມີນໍ້າບີ, ການຍ່ອຍໄຂມັນຈະບໍ່ດີທີ່ສຸດ, ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍດູດຊຶມ ກົດໄຂມັນ ແລະ ວິຕາມິນທີ່ລະລາຍໃນໄຂມັນໄດ້ຍາກ ເຊັ່ນ: ວິຕາມິນ A, D, E, ແລະ K.
ນອກຈາກການຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍອາຫານແລ້ວ, ນໍ້າບີຍັງເຮັດໜ້າທີ່ເປັນເສັ້ນທາງສຳລັບການກຳຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອບາງຊະນິດ. ຕົວຢ່າງ, ບິລິຣູບິນ (ຜະລິດຕະພັນທີ່ແຕກຫັກຂອງຮີໂມໂກລບິນ), ຄໍເລສເຕີຣອນສ່ວນເກີນ, ແລະຜະລິດຕະພັນການເຜົາຜານອາຫານ ແລະ ຢາບາງຊະນິດສາມາດຖືກຂັບຖ່າຍຜ່ານທາງນໍ້າບີ. ດັ່ງນັ້ນ, ນໍ້າບີບໍ່ພຽງແຕ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຍ່ອຍອາຫານເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບ "ຄວາມສະອາດ" ຂອງການເຜົາຜານອາຫານຂອງຮ່າງກາຍອີກດ້ວຍ.
ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງນ້ຳບີ
ນໍ້າບີບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນ “ນໍ້າຍ່ອຍອາຫານ” ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນສ່ວນປະສົມທີ່ສັບສົນປະກອບດ້ວຍ:
1. ເກືອນໍ້າບີ: ໄດ້ມາຈາກກົດນໍ້າບີທີ່ຜະລິດຈາກຄໍເລສເຕີຣອນ. ພວກມັນເປັນສ່ວນປະກອບຫຼັກໃນການລວມຕົວຂອງໄຂມັນ.
2. ຟອສໂຟລິປິດ (ໂດຍສະເພາະເລຊິທິນ): ຊ່ວຍສ້າງໄມເຊວດ້ວຍເກືອນໍ້າບີ, ຊ່ວຍໃຫ້ການດູດຊຶມໄຂມັນງ່າຍຂຶ້ນ.
3. ຄໍເລສເຕີຣອນ: ຄໍເລສເຕີຣອນບາງຊະນິດຖືກຂັບອອກທາງນໍ້າບີ. ຖ້າຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີໄດ້.
4. ບິລິຣູບິນ: ເມັດສີທີ່ເກີດຈາກການແຕກສະຫຼາຍຂອງເມັດເລືອດແດງ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ນໍ້າບີມີສີ.
5. ເອເລັກໂຕຣໄລ ແລະ ນໍ້າ: ເຮັດໃຫ້ນໍ້າບີເປັນນໍ້າຫຼາຍຂຶ້ນ ເພື່ອໃຫ້ມັນໄຫຼຜ່ານທໍ່ນໍ້າບີໄດ້ງ່າຍ.
6. ໂປຣຕີນ ແລະ ສານອື່ນໆ: ລວມທັງສິ່ງເສດເຫຼືອທາງເມຕາໂບລິກ ແລະ ສານປະກອບທີ່ຕ້ອງໄດ້ຂັບຖ່າຍອອກ.
ສ່ວນປະກອບຂອງນໍ້າບີສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຂຶ້ນກັບສະພາບຮ່າງກາຍ, ອາຫານການກິນ ແລະ ການກະຕຸ້ນຂອງຮໍໂມນຍ່ອຍອາຫານ.
ໃຜ “ຜະລິດ” ນໍ້າບີໃນຕັບ?
ນໍ້າບີຖືກຜະລິດໂດຍຈຸລັງຕັບທີ່ເອີ້ນວ່າ hepatocytes. Hepatocytes ປະກອບເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອຕັບ ແລະ ເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບໂຮງງານຜະລິດຊີວະເຄມີ. ພວກມັນເອົາວັດຖຸດິບຈາກເລືອດ, ປຸງແຕ່ງພວກມັນ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນຜະລິດນໍ້າບີ, ເຊິ່ງຖືກຂົນສົ່ງຜ່ານທໍ່ນ້ອຍໆພາຍໃນຕັບ.
ນອກເໜືອໄປຈາກ hepatocytes ແລ້ວ, ຍັງມີຈຸລັງ epithelial ຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີທີ່ເອີ້ນວ່າ cholangiocytes. Cholangiocytes ບໍ່ໄດ້ຜະລິດນໍ້າບີຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຄືກັບ hepatocytes, ແຕ່ພວກມັນ "ດັດແປງ" ນໍ້າບີ - ຕົວຢ່າງ, ການເພີ່ມນໍ້າ ແລະ bicarbonate - ເພື່ອໃຫ້ປະລິມານ ແລະ ຄຸນສົມບັດຂອງນໍ້າບີສາມາດປັບໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການດ້ານການຍ່ອຍອາຫານ.
ຂັ້ນຕອນຂອງຕັບຜະລິດນໍ້າບີ
1. ການສ້າງກົດ ນ້ຳບີຈາກຄໍເລສເຕີຣອນ
ຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນໃນການຜະລິດນ້ຳບີແມ່ນການຜະລິດກົດນ້ຳບີ. ກົດນ້ຳບີຖືກສັງເຄາະຈາກຄໍເລສເຕີຣອນຜ່ານປະຕິກິລິຍາຂອງເອນໄຊມ໌ໃນຈຸລັງຕັບ. ເອນໄຊມ໌ທີ່ສຳຄັນອັນໜຶ່ງໃນເສັ້ນທາງນີ້ແມ່ນຄໍເລສເຕີຣອນ 7α-ໄຮດຣອກຊີເລສ (CYP7A1), ເຊິ່ງຄວບຄຸມປະລິມານຂອງກົດນ້ຳບີທີ່ຜະລິດອອກມາ.
ກົດນໍ້າບີທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃໝ່ສາມາດປະສົມກັບກົດອະມິໂນເຊັ່ນ: ກລີຊີນ ຫຼື ທໍຣີນ. ຂະບວນການປະສົມນີ້ເຮັດໃຫ້ກົດນໍ້າບີລະລາຍໃນນໍ້າໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນໃນການຊ່ວຍຍ່ອຍໄຂມັນ. ເມື່ອປະສົມແລ້ວ, ກົດນໍ້າບີທີ່ໄດ້ຮັບມັກຈະຖືກເອີ້ນວ່າເກືອນໍ້າບີ.
2. ການຫຼั่งສ່ວນປະກອບຂອງນ້ຳບີເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນ້ຳບີ
ເມື່ອສ່ວນປະກອບຂອງນໍ້າບີຖືກສ້າງຂຶ້ນແລ້ວ, ຈຸລັງຕັບຈະຫຼั่งນໍ້າບີອອກມາໃນຊ່ອງທາງຈຸລະທັດທີ່ເອີ້ນວ່າ ທໍ່ນໍ້າບີ. ທໍ່ນໍ້າບີເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ "ຮ່ອງນໍ້າ" ນ້ອຍໆທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງຈຸລັງຕັບ. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ນໍ້າບີເລີ່ມໄຫຼ.
ການໄຫຼວຽນຂອງນໍ້າບີຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກະທຳຂອງຕົວຂົນສົ່ງຕ່າງໆ (ໂປຣຕີນໂອນ) ໃນເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງຕັບ. ເກືອນໍ້າບີ, ບິລິຣູບິນທີ່ເຊື່ອມສານ, ຟອສໂຟລິປິດ, ແລະສານອື່ນໆຈະຖືກສູບເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີ. ການເຄື່ອນທີ່ຂອງສານເຫຼົ່ານີ້ໃນທາງອອສໂມຊີດດຶງດູດນໍ້າ ແລະ ເອເລັກໂຕຣໄລ, ເພີ່ມປະລິມານຂອງນໍ້າບີ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນເຈືອຈາງພຽງພໍສໍາລັບການໄຫຼວຽນ.
3. ການດັດແປງນ້ຳບີໂດຍຈຸລັງທໍ່ນ້ຳບີ
ນ້ຳບີທີ່ຜະລິດໂດຍຈຸລັງຕັບໃນເບື້ອງຕົ້ນເອີ້ນວ່ານ້ຳບີຂັ້ນຕົ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ມັນຜ່ານທໍ່ນ້ຳບີໃນຕັບ (ທໍ່ນ້ຳບີພາຍໃນຕັບ), ຈຸລັງທໍ່ນ້ຳບີສາມາດເພີ່ມໄບຄາບໍເນດ (HCO₃⁻) ແລະ ນ້ຳໄດ້. ການເພີ່ມໄບຄາບໍເນດຊ່ວຍຫຼຸດກົດໃນກະເພາະອາຫານຍ້ອນວ່າສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນລຳໄສ້ນ້ອຍ, ເຮັດໃຫ້ສະພາບແວດລ້ອມຂອງລຳໄສ້ເອື້ອອຳນວຍຕໍ່ກິດຈະກຳຂອງເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານຫຼາຍຂຶ້ນ.
ລະບຽບການນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກຮໍໂມນເຊັ່ນ: secretin, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນທໍ່ນໍ້າບີໃຫ້ຜະລິດນໍ້າບີທີ່ອຸດົມດ້ວຍໄບຄາບອນເນດ.
4. ການເກັບຮັກສາ ແລະ ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນຖົງນໍ້າບີ
ເຖິງແມ່ນວ່ານໍ້າບີຈະຖືກຜະລິດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ໄຫຼເຂົ້າສູ່ລໍາໄສ້ໂດຍກົງສະເໝີໄປ. ເມື່ອບໍ່ມີອາຫານ, ໂດຍສະເພາະອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ນໍ້າບີມັກຈະຖືກໂອນໄປຫາຖົງນໍ້າບີເພື່ອເກັບຮັກສາ. ໃນຖົງນໍ້າບີ, ນໍ້າບີຈະເຂັ້ມຂຸ້ນ: ນໍ້າ ແລະ ເອເລັກໂຕຣໄລຕ໌ບາງຊະນິດຈະຖືກດູດຊຶມຄືນ, ເຮັດໃຫ້ນໍ້າບີໜາຂຶ້ນ ແລະ ມີພະລັງຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອຕ້ອງການ.
5. ການປ່ອຍນໍ້າບີເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍໃນລະຫວ່າງການກິນອາຫານ
ເມື່ອທ່ານກິນອາຫານ, ໂດຍສະເພາະອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ລຳໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານຈະປ່ອຍຮໍໂມນ cholecystokinin (CCK). ຮໍໂມນນີ້ຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ຖົງນໍ້າບີຫົດຕົວ ແລະ ປ່ອຍນໍ້າບີເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີຫຼັກ, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນຈະເຂົ້າໄປໃນ duodenum (ສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ). ໃນເວລາດຽວກັນ, CCK ຍັງຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນຫົດຂອງ Oddi, "ວາວ" ທີ່ຄວບຄຸມການໄຫຼວຽນຂອງນໍ້າບີ ແລະ ນໍ້າໝາກໄຂ່ຫຼັງເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້.
ຫຼັງຈາກນໍ້າບີເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍ, ເກືອນໍ້າບີຈະປະຕິບັດໜ້າທີ່ຂອງມັນ: ການສ້າງໄມເຊວ, ຜູກມັດໄຂມັນ ແລະ ວິຕາມິນທີ່ລະລາຍໃນໄຂມັນ, ຈາກນັ້ນນໍາຜະລິດຕະພັນຍ່ອຍອາຫານໄປສູ່ໜ້າດິນຂອງລໍາໄສ້ເພື່ອດູດຊຶມ.
ວົງຈອນ enterohepatic: ນໍ້າບີຖືກ "ນຳມາໃຊ້ຄືນ"
ສິ່ງທີ່ໜ້າສົນໃຈແມ່ນຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຂັບຖ່າຍເກືອນໍ້າບີອອກທັງໝົດຫຼັງຈາກໃຊ້. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວພວກມັນຈະຖືກດູດຊຶມຄືນໃນສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ (ileum) ແລະ ຖືກຂົນສົ່ງກັບຄືນສູ່ຕັບຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດດຳ. ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າ ການໄຫຼວຽນຂອງນໍ້າບີໃນກະເພາະອາຫານ.
ວົງຈອນນີ້ມີປະສິດທິພາບສູງ. ເກືອນໍ້າບີສາມາດນໍາມາໃຊ້ຄືນໄດ້ຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຕັບພຽງແຕ່ຕ້ອງການຜະລິດກົດນໍ້າບີໃໝ່ໃນປະລິມານໜ້ອຍໆເພື່ອທົດແທນກົດທີ່ສູນເສຍໄປໃນອາຈົມ. ລະບົບການຣີໄຊເຄີນນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຮັກສາພະລັງງານ ແລະ ຮັກສາເກືອນໍ້າບີໃຫ້ພ້ອມສຳລັບການຍ່ອຍອາຫານ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າການຜະລິດ ຫຼື ການໄຫຼຂອງນໍ້າບີຖືກລົບກວນ?
ການລົບກວນໃນການຜະລິດ ຫຼື ການໄຫຼວຽນຂອງນໍ້າບີສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບຕ່າງໆ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ:
- ພະຍາດ Cholestasis (ການອຸດຕັນຂອງການໄຫຼຂອງນໍ້າບີ): ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສະສົມຂອງ bilirubin ແລະເກືອນໍ້າບີໃນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ຜິວໜັງຄັນ, ປັດສະວະສີເຂັ້ມ, ອາຈົມຈືດ, ແລະເປັນພະຍາດເຫຼືອງ.
- ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ: ມັກຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອນໍ້າບີອີ່ມຕົວດ້ວຍຄໍເລສເຕີຣອນຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼື ມີຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນສ່ວນປະກອບຂອງນໍ້າບີ.
ການດູດຊຶມໄຂມັນທີ່ບໍ່ດີ: ການຂາດນໍ້າບີສາມາດເຮັດໃຫ້ອາຈົມມີນໍ້າມັນ (steatorrhea) ແລະ ຂາດວິຕາມິນເອ, ດີ, ອີ, ແລະ ເຄ.
- ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ ຫຼື ທໍ່ນໍ້າບີ: ເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ພະຍາດຕັບແຂງ, ຫຼື ການອັກເສບຂອງທໍ່ນໍ້າບີ ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດ/ການຂົນສົ່ງນໍ້າບີ.
ເນື່ອງຈາກນໍ້າບີມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ການຂັບຖ່າຍສິ່ງເສດເຫຼືອ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບນໍ້າບີມັກຈະສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຕໍ່ກະເພາະອາຫານເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງຕໍ່ສະພາບຜິວໜັງ, ພະລັງງານ ແລະ ການເຜົາຜານອາຫານອີກດ້ວຍ.
Penutup
ການຜະລິດນໍ້າບີໂດຍຕັບແມ່ນຂະບວນການທີ່ມີການປະສານງານກັນສູງ. ຈຸລັງຕັບສັງເຄາະກົດນໍ້າບີຈາກຄໍເລສເຕີຣອນ, ປ່ອຍເກືອນໍ້າບີ ແລະ ສ່ວນປະກອບອື່ນໆເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນໍ້າບີ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນດັດແປງນໍ້າບີຕາມທໍ່ນໍ້າບີກ່ອນທີ່ຈະເກັບຮັກສາໄວ້ ແລະ ເຂັ້ມຂຸ້ນຢູ່ໃນຖົງນໍ້າບີ. ເມື່ອກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ນໍ້າບີຈະຖືກປ່ອຍອອກສູ່ ລໍາໄສ້ນ້ອຍເພື່ອຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍໄຂມັນ ແລະ ການດູດຊຶມວິຕາມິນ. ຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້, ເກືອນໍ້າບີສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກນໍາມາໃຊ້ຄືນຜ່ານການໄຫຼວຽນຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.
ການເຂົ້າໃຈວິທີທີ່ຕັບຜະລິດນໍ້າບີຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາເຫັນວ່າອະໄວຍະວະນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນ "ຕົວກອງສານພິດ" ເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງເປັນຕົວຄວບຄຸມທີ່ສຳຄັນຂອງການເຜົາຜານອາຫານ ແລະ ການຍ່ອຍອາຫານ. ການຮັກສາສຸຂະພາບຕັບຜ່ານອາຫານທີ່ສົມດູນ, ການອອກກຳລັງກາຍ, ແລະ ການກວດສຸຂະພາບເມື່ອມີອາການກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ຫຼື ອາການເຫຼືອງແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນເພື່ອຮັບປະກັນການເຮັດວຽກຂອງນໍ້າບີທີ່ດີທີ່ສຸດ.
