Genera Chirurgiae Oralis
Chirurgia oralis est pars medicinae dentariae quae in chirurgicis proceduris in ore, maxilla, facie, et textibus sustentantibus versatur. Chirurgia oralis adhibetur ad varias difficultates tractandas, a proceduris simplicibus ut extractionibus dentium ad proceduras complexiores ut chirurgia maxillae. Hae procedurae plerumque a dentistis generalibus cum qualificationibus specificis vel a dentistis in chirurgia orali et maxillofaciali specializatis perficiuntur , pro complexitate casus. Sequuntur genera procedurarum chirurgicarum oralium frequentissima, una cum propositis eorum et conspectu generali procedurarum earum.
1. Extractio dentis simplex
Extractio simplex est extractio dentis qui clare in ore conspicitur et plerumque sine chirurgia maiore extrahi potest. Indicationes variant, inter quas dentes graviter laesi propter caries, dentes laxi propter morbum gingivarum (periodontitidem), vel dentes qui propter fracturam reparari non possunt. Procedura sub anaesthesia locali perficitur ad dolorem leniendos. Dentista dentem instrumentis specialibus laxet et deinde leniter extrahet. Post extractionem dentis, aegrotus plerumque rogatur ut in linteo gazae mordeat ad sanguinem coagulandum et sanguinem prohibendum.
2. Extractio dentis complexa (odontectomia)
Dissimilis extractioni simplici, extractio complexa, sive odontectomia, perficitur cum dens difficilis est extrahere propter situm, formam radicis, aut obstructionem a gingiva et osse. Exemplum frequentissimum est extractio dentium sapientiae inclusiorum (molarum tertiorum). Hac in ratione, dentista incisionem in gingivis facere, parvam quantitatem ossis dentem tegentis removere, deinde dentem integrum extrahere vel in frusta secare potest ut facilius extrahatur. Area chirurgica deinde purgatur et sutur. Odontectomia diligentem consilium requirit, plerumque utens radiographia panoramica vel CBCT ad proximitatem radicis dentis ad nervum et structuras circumdantes aestimandam.
3. Chirurgia dentis sapientiae inclusi
Dentes sapientiae saepe curvi crescunt, in osse haerent, aut tantum partim erumpunt, facile dolorem, infectionem (pericoronitidem), cavitates in dentibus adiacentibus, atque etiam formationem cystarum efficientes. Chirurgia dentium sapientiae inclusorum est processus communis in chirurgia orali. Finis non solum est dolorem levare, sed etiam complicationes diuturnas, ut caries molarum secundarum et morbus gingivarum recidivus, impedire. Post chirurgiam, aegroti typice tumorem levem vel moderatum experiuntur, qui frigidis fomentis, analgeticis, et quiete sufficienti reduci potest.
4. Apicotomia et chirurgia endodontica
Apicotomia est chirurgia ad infectionem vel inflammationem in apice radicis dentis tractandam, quae, curatione canalis radicis facta, non meliorata est . Hac in operatione, medicus parvam incisionem in gingiva prope apicem radicis facit, deinde textum infectum removet et parvam partem apicis radicis resecat. Postea, apicem radicis plerumque materia obturatoria speciali obsignatur ad effusionem bacterialem impediendam. Apicotomia dentem servare potest qui aliter extraheretur, praesertim si structura dentis adhuc satis sana est ut conservetur.
5. Incisio et drenatio abscessus (I&D)
Infectio dentis vel gingivae in abscessum evolvi potest, collectionem puris quae dolorem pulsantem, tumorem, et interdum febrem efficit. Si abscessus medicamento solo non respondet, medicus tuus incisionem et drenaj facere potest. Haec ratio pus exhaurire intendit ad pressionem relevandam et sanationem accelerandam. Ratio plerumque sub anaesthesia locali perficitur. Postquam pus exhaustum est, regio purgatur et drenagium temporarium poni potest. Incisionem et drenaj (I&D) saepe cum therapia antibiotica et curatione causae subiacentis, ut curatione canalis radicis vel extractione dentis, coniungitur.
6. Chirurgia periodontalis (chirurgia gingivarum)
Chirurgia periodontalis adhibetur ad morbum gingivarum progressum curandum, aspectum textus gingivalis emendandum, vel curationem dentalem prosperam sustinendam. Exempla includunt chirurgiam lembi ad tartarum et textum inflammatum sub gingivis removendum, gingivectomiam ad textum gingivalem superfluum removendum, et rationes regenerativae ad incrementum ossis sustentantis promovendum. In casibus recessionis gingivalis (gingivarum recedentium), dentisti transplantationes gingivales facere possunt ad radices dentium expositas recuperandas. Chirurgia periodontalis magni momenti est quia valetudo gingivarum stabilitatem dentium diuturnam significanter afficit.
7. Implantationis dentalis collocatio
Implantatio dentalis est radix dentis artificialis e titanio vel zirconio facta, quae in maxillam inseritur ad dentem amissum substituendum. Haec methodus chirurgia oralis habetur, cum foramen in osse faciendum et cochleam implantatoriam inserendam complectitur. Postquam implantatio cum osse coalescit (osseointegratio), corona ponitur, functionem masticatoriam et pulchritudinem dentis naturalis similem restituens. Non omnes aegroti statim implantationibus apti sunt — crassitudo ossis, valetudo gingivarum, habitus fumigandi, et condiciones medicae ut diabetes considerandae sunt. Commoda implantationum sunt durabilitas eorum et absentia necessitatis dentes adiacentes deterendi, ut in pontibus.
8. Augmentatio ossium et elevatio sinus
In quibusdam aegrotis, maxilla non satis crassa aut alta est ad implantatum sustinendum. Hac in re, medicus augmentationem ossis (insitionem ossis) ad volumen ossis augendum perficere potest. Materia insitionis ex osse ipsius aegroti, ex osse donatoris, ex osse animalis, vel ex materia synthetica tuta derivari potest. Pro parte posteriori maxillae superioris, saepe requiritur processus elevationis sinus, qui elevationem fundi sinus maxillaris et addendum insitionem ad spatium ossis sufficiens creandum implicat. Quamvis complexum sonare possit, hic processus successum collocationis implantati in casibus attenuationis ossis significanter auget.
9. Cystarum et tumorum benignorum cavitatis oris remotio
Cystes odontogenicae (velut cystes dentigerae) circa dentes nondum plene eruperunt vel propter retentum textum dentem formantem formari possunt. Praeterea, nonnulla tumores benigni, ut odontomata, etiam oriri possunt. Chirurgiae adhibentur ad has laesiones removendas et ad damnum ossium, motum dentium, vel infectiones recurrentes prohibendas. Medicus plerumque textum exemptum ad histopathologiam mittet ad diagnosim confirmandam. Curatio celeris necessaria est, quia quaedam laesiones lente crescere possunt sine symptomatibus donec magnitudinem significantem attingant.
10. Chirurgia correctionis maxillae (chirurgia orthognathica)
Chirurgia orthognathica est operatio ad corrigendas perturbationes maxillae, ut maxillam superiorem nimis prominentem, maxillam inferiorem recessam, morsum abnormalem (malocclusionem severam), vel asymmetriam facialem. Haec procedura plerumque perficitur una cum orthodontista et chirurgo orali. Chirurgia orthognathica non solum aestheticam facialem emendat, sed etiam masticationem, loquelam, et etiam functionem respirationis in quibusdam casibus. Consilium fit utens radiographiis, imaginibus tridimensionalibus, et simulationibus motus maxillae. Recuperatio potest aliquot septimanas vel menses durare, pro complexitate chirurgiae.
11. Curatio fracturarum maxillae et traumatum faciei
Laesiones ex casibus vel impactibus fracturas maxillae superioris vel inferioris causare possunt. Curatio includit repositionem ossis, collocationem laminae et cochlearum (fixationem internam reductionis apertae), vel fixationem maxillae temporariam ad sanationem adiuvandam. Finis primarius curationis fracturae est restituere situm ossis, functionem morsus, et formam faciei. Curatio celeris necessaria est ad complicationes sicut interruptio morsus permanens vel infectio in loco fracturae prohibendas.
12. Biopsia et mensurae diagnosticae chirurgicae
Non omnes curationes chirurgicae orales ad directe "curandum" aegrotum destinantur; quaedam ad diagnosim confirmandam perficiuntur, ut biopsia tumoris, vulneris non sanantis, vel textus oralis decolorati. Biopsia potest implicare remotionem parvae partis textus (incisionalis) vel remotionem totius laesionis (excisionalis). Examinationes laboratorium adiuvant ad determinandum utrum laesio sit inflammatoria, benigna, an potentialiter maligna. Detectio praecox est crucialis, praesertim in casibus suspiciis ad cancrum oris ducere.
Extrema
Chirurgiae oralis late variantur, ab extractionibus dentium ad complexas chirurgiae maxillae. Quaeque chirurgia finem proprium habet: fontem infectionis eliminare, functionem masticandi emendare, salutem textuum sustentantium conservare, et pulchritudinem qualitatemque vitae augere. Si symptomata ut dolorem gravem, tumorem, dentes sapientiae problematicos, dentes absentes qui substitui debent, vel ulcera oris persistentia experiris, medicum dentium ad aestimationem consule. Cum diagnosi recta et curatione ordinata, chirurgia oralis tuto fieri et optimos eventus praebere potest.
