Genera Interventionum Chirurgicarum in Dentibus
Interventiones chirurgicae dentales sunt series procedurarum medicarum in campo odontologico quae adhibitae sunt ad problemata dentium, gingivarum, maxillarum, aut textuum sustentantium tractanda, quae sola cura ordinaria tractari non possunt. Hae procedurae chirurgicae a simplicibus — ut extractione dentis — ad complexas, ut chirurgia maxillae aut reconstructione ossis, variari possunt. Generaliter, proposita primaria chirurgiae dentalis sunt fontem infectionis eliminare, functionem masticandi emendare, dolorem levare, complicationes impedire, et aestheticam atque qualitatem vitae aegroti emendare.
Infra sunt nonnullae ex generibus interventionum chirurgicarum in dentibus frequentissime peractis, una cum functionibus earum et brevi descriptione procedendi.
1. Extractio dentis (extractionis dentis)
Extractio dentis est chirurgia frequentissima in praxi dentaria. Perficitur cum dens iam servari non potest, exempli gratia propter gravem laesionem cariis, fracturam radicis, morbum periodontalem provectum qui dentem laxum facit, aut infectiones recurrentes.
Extractiones in duos typos dividuntur: extractio simplex et extractio chirurgica. Extractio simplex plerumque fit in dentibus qui clare conspiciuntur et facile accessibiles sunt. Interea, extractio chirurgica necessaria est cum dens difficilis est extrahere, exempli gratia quia infra lineam gingivalem fractus est, radices curvas habet, vel a gingiva et osse obscuratus est.
2. Odontectomia ( extractione dentium inclusorum )
Odontectomia est ratio ad dentem non eruptum vel impactum, vulgo dentem sapientiae (molarem tertium), removendum. Dentes impacti dolorem, inflammationem gingivarum (pericoronitidem), damnum denti adiacenti, formationem cystarum, et etiam problemata ordinationis dentium causare possunt.
Per odontectomiam, dentista vel chirurgus oralis plerumque parvam incisionem in gingivis facit, os dentem tegens (si necesse est) minuit, deinde dentem integrum extrahit vel in frusta secat ut facilius extrahatur. Postea, regio purgatur et sutur. Convalescentia plerumque aliquot dies vel hebdomades requirit, pro complexitate processus.
3. Chirurgia apicalis (apicectomia)
Apicectomia est chirurgia in apicem radicis dentis peracta cum curatio canalis radicis insufficiens est ad infectionem circa apicem radicis sanandam, vel cum infectio recurrit. Haec procedura textum infectum removet et parvam partem apicis radicis abscindit, deinde canalem radicis obsignat ne bacteria reingrediantur.
Apicoectomia saepe est optio ad dentem functione utiliter servandum, vitando aegrotum ne eum extrahere necesse sit. Haec chirurgia praecisionem requirit quia area apicis radicis prope structuras vitales sicut sinus vel nervos est.
4. Incisio et drenatio abscessus
Abscessus dentis est collectio puris ab infectione bacteriali causata, quae ad apicem radicis (abscessus periapicalis) vel in gingiva (abscessus periodontalis) oriri potest. Si abscessus tumorem significantem, dolorem pulsantem, febrem, vel etiam propagationem efficit, medicus incisionem et drenationem ad pus removendum facere potest.
Haec ratio pressionem et dolorem minuere iuvat, et infectionem ne ad latiora tela diffundatur prohibet. Attamen, drenatio plerumque non est sola solutio—causa subiacens infectionis adhuc tractanda est, ut per curationem radicis dentis vel extractionem dentis.
5. Chirurgia periodontalis (chirurgia gingivarum)
Chirurgia periodontalis est interventus ad morbos gingivarum et textuum dentes sustinentium, praesertim periodontitidem, curandos destinatus. Genera chirurgiae periodontalis includunt:
– Chirurgia lembi dentalis: Gingivae inciduntur et "aperiuntur" ut medicus sordes et tartarum sub gingivis profunde removere et superficiem radicis laevigare possit. Deinde gingivae iterum suuntur.
– Gingivectomia et gingivoplastia: remotio textus gingivalis superflui vel reformatio gingivarum, exempli gratia ad augmentum gingivarum vel ad formam aestheticam emendandam.
– Insitio gingivae: adhibetur cum recessio gingivarum fit, radices dentium nudatas et sensibiles relinquens. Textus e palato vel materia donatoria adhaeret ut aream apertam tegat.
Chirurgia periodontalis non solum in pulchritudinem intendit, sed etiam in stabilitate dentium servanda ne laxi fiant aut excidant.
6. Chirurgia cystarum et tumorum benignorum in maxilla
Cystes odontogeneticae, sive tumores benigni in cavitate oris, lente crescere possunt sine symptomatibus gravibus initio causandis. Attamen, dum crescunt, tumorem maxillae, motum dentium, dolorem, et etiam laesionem ossium causare possunt.
Interventiones chirurgicae in his casibus includunt enucleationem (totam cystae remotionem), marsupialisationem (creationem "fenestrae" ad pressionem et magnitudinem cystae minuendam), vel resectionem in quibusdam casibus. Post remotionem textus, examen histopathologicum plerumque perficitur ad diagnosim confirmandam.
7. Chirurgia praeimplantatoria et collocatio implantati dentalis
Implantatio dentalis est "radix dentis artificialis" ex titanio vel alia materia biocompatibili facta, quae in maxillam inseritur ad dentem amissum substituendum. Haec ratio chirurgica habetur, cum aditum per gingivas creare et implantationem in os inserere involvat.
Interdum, aegroti chirurgia praeimplantatoria requirunt, ut puta:
– Insitio ossis ad volumen ossis deficientis augendum.
– Elevatio sinus ad altitudinem ossis maxillae superioris in parte posteriori prope sinum augendam.
– Praeservatio alveoli post extractionem dentis ad formam ossis conservandam.
Successus implantationum magnopere afficitur hygiena oris, qualitas ossis, habitus fumigans, et condiciones systemicae ut diabetes non cohibita.
8. Chirurgia orthognathica (chirurgia maxillae)
Chirurgia orthognathica est ratio ad corrigendam disharmoniam maxillae, ut puta maxillam superiorem nimis prominentem vel nimis recessam, maxillam inferiorem nimis magnam vel parvam, vel asymmetriam facialem. Praeter considerationes aestheticas, haec ratio saepe perficitur ad emendandas masticationes, loquelam, et etiam quasdam perturbationes respirationis.
Haec chirurgia plerumque a grege (chirurgis oralibus et orthodontistis) perficitur. Aegroti typice ante et post chirurgiam bracas dentales adhibent ut occlusio (morsum) stabilis efficiatur.
9. Frenectomia (frenuli amputatio)
Frenulum est plica textus quae labrum vel linguam gingivis coniungit. In quibusdam hominibus, frenulum nimis crassum, breve, vel in loco haeret quod problemata causat, ut spatium inter dentes anteriores (diastema), difficultates loquendi, vel vinculum linguae (ankyloglossia), quod motum linguae restringit.
Frenectomia perficitur ad frenulum secandum vel removendum. Haec procedura scalpello, electrocauterio, vel lasere uti potest, et plerumque tempus convalescentiae relative breve habet.
10. Alveoloplastia et chirurgia textuum dentium sustinentium
Alveoloplastia est ratio reformandi ossis alveolaris (os quod dentes tenet) ad formam leniorem et idealiorem creandam, exempli gratia post extractionem dentis vel antequam dentes posticios fiunt. Interdum, margines ossis acuti vel inaequales iniurias repetitas causare possunt cum dentes posticios geruntur, correctionem requirentes.
Praeterea, aliae rationes ad condiciones textuum mollium emendandas exstant, ut protrusiones textuum reducere, epulis (tubercula benigna in gingivis) removere, vel areas quae stabilitatem dentium postitiorum impediunt corrigere.
Extrema
Interventiones chirurgicae dentales late variant, a simplicibus proceduris ad maiores processus reconstructionem textuum et ossium implicantes. Quamvis formidabiles videri possint, interventiones chirurgicae in arte dentaria sub sterilibus normis, cum anaesthesia idonea, et cum technicis continue evolventibus ad salutem et commoditatem praestandam perficiuntur. Claves ad chirurgiam prosperam sunt recta diagnosis, electio processus idonei, obsequium aegroti instructionibus postoperativis, et observatio regularis.
Si dolorem dentium pertinacem, gingivas tumidas, dentes sapientiae frequenter inflammatos, gingivas recedentes, aut dentes absentes quos implantatis substituere cogitas experiris, medicum dentium vel specialistam consule. Cura apta, problemata mature resolvi possunt antequam ad graviora complicationes perducant.
