Lênêrîna Pîrîtiyê di rewşên Placenta Previa de
Pendahuluan
Placenta previa rewşek ducaniyê ye ku tê de plasenta qismî an bi tevahî vebûna malzarokê digire. Ev rewş dikare berî an di dema welidandinê de bibe sedema xwînrijandina giran û pêdivî bi rêveberiya bijîşkî ya baldar heye. Lênihêrîna pîrikiyê pêkhateyek girîng di rêveberiya plasenta previa de ye da ku tenduristiya hem dayik û hem jî fetusê misoger bike. Ev gotar dê aliyên lênêrîna pîrikiyê di rewşên plasenta previa de, û her weha destwerdanên pêwîst ji bo birêvebirina bi bandor a vê rewşê, vekole.
Pênasîn û Dabeşkirin
Placenta previa wekî rewşek tê pênasekirin ku tê de plasenta li jêr di malzarokê de cih digire, qismî an bi tevahî vebûna malzarokê vedişêre. Placentayek ku li nêzî an jî li jor malzarokê cih digire dikare rêça jidayikbûnê bigire û bibe sedema xwînrijandina girîng. Ev rewş li gorî cihê plasentayê di sê kategoriyan de tê dabeş kirin:
1. Placenta previa ya marjînal: Placenta nêzîkî qiraxa vebûna malzarokê ye.
2. Placenta previa ya qismî: Placenta qismî vebûna malzarokê vedişêre.
3. Placenta previa totalis: Placenta bi tevahî vebûna malzarokê vedişêre.
Faktorên Rîskê
Gelek faktorên rîskê hene ku bi bûyera placenta previa ve girêdayî ne, di nav wan de:
- Dîroka ducaniyê bi placenta previa
- Me bi rêya qeyserî zarok anî dinyayê
- Bikaranîna teknîkên alîkariya hilberandina rizayînê
- Temenê dayikê yê mezin, bi taybetî ji 35 salî mezintir
- Dîroka curetajê an emeliyatên din ên malzarokê
- Cixarekêşandin û bikaranîna madeyên hişber
Nîşane û Teşhîs
Placenta previa pir caran heta sê mehên sêyemîn an jî zayînê ti nîşanan nîşan nade. Lêbelê, nîşana sereke ya ku divê meriv bala xwe bide xwînrijandina vajînayê ya bê êş di nîvê duyemîn ê ducaniyê de ye. Ev xwînrijandin bi gelemperî sor geş e û dikare ji nişkê ve çêbibe.
Placenta previa bi rêya muayeneya ultrasonê tê teşhîskirin . Ultrasonên zik û transvajînal rêbazên herî rast in ji bo destnîşankirina cihê plasentayê. Ev muayene bi gelemperî di hefteyên 18-20 ên ducaniyê de têne kirin û heke guman li ser plasenta previa hebe, dibe ku di sê mehên sêyemîn de werin dubarekirin.
Lênêrîn û Rêveberiya Pîrbûnê
1. Nirxandin û Çavdêrîkirin
Dema ku teşhîsa placenta previa tê piştrastkirin, gava yekem di lênêrîna jidayikbûnê de çavdêriya nêzîk a dayik û fetusê ye. Nirxandina klînîkî ev tiştan dihewîne:
– Çavdêriya Xwînberdanê: Pêdivî ye ku jinên ducanî ji bo nîşanên xwînberdanê werin şopandin. Gava ku xwînberdan çêdibe, girîng e ku tavilê alîkariya bijîşkî were xwestin.
– Çavdêriya Fetalê: Muayeneya rûtîn a rewşa fetalê bi rêya ultrason û testa bê stres (NST) ji bo misogerkirina tenduristî û başbûna fetalê.
2. Sînorkirinên Bêhnvedan û Çalakiyê
Ji piraniya jinên bi placenta previa tê şîret kirin ku ji çalakiya laşî ya dijwar dûr bisekinin û heke pêwîst be di nav nivînan de bêhna xwe vedin. Armanca vê sînordarkirina çalakiyê kêmkirina xetera xwînrijandinê ye. Her wiha ji kesên ku nexweş in tê şîret kirin ku ji têkiliyên cinsî û muayeneyên navxweyî yên nehewce dûr bisekinin.
Eger xwînrijandin çêbibe, gava yekem ew e ku rewşa dayikê were aramkirin. Li gorî giraniya xwînrijandinê, dibe ku nexweş hewceyê şilavên damarî an jî veguhestina xwînê be. Di rewşên xwînrijandina giran de, ji bo çavdêrî û dermankirina dijwartir, dibe ku rakirina nexweşxaneyê ya tavilê pêwîst be.
4. Dermanên Pizîşkî û Derman
Di rewşên placenta previa de, dermanên ku têne bikar anîn kortîkosteroîd in da ku gihîştina pişikên fetusê bilezînin ger pêşbînîkirina zayîna pêşwext be. Wekî din, tokolîtîk (dermanên ji bo derengxistina zayînê) jî dikarin werin bikar anîn ger nîşanên zayîna pêşwext hebin.
5. Zayîna zarokan
Hilbijartina rêbaza zayînê ji bo placenta previa bi giranî bi rewşa klînîkî ya dayik û fetusê, û her weha cih û celebê placenta previa ve girêdayî ye. Zayîna vajînal kêm caran tê pêşniyar kirin, û bi gelemperî zayîna bi emeliyata sezeryan tê tercîh kirin, nemaze di rewşên placenta previa ya qismî û tevahî de. Dema çêtirîn a zayînê bi gelemperî ji hêla pêşveçûna ducaniyê û giraniya nîşanan ve tê destnîşankirin.
Aliyên Derûnî û Perwerdehî
1. Şêwirmendiya Derûnî
Hebûna placenta previa dikare ji bo jinên ducanî bibe sedema fikar û stresê . Ji ber vê yekê, şêwirmendiya psîkolojîk beşek girîng a lênêrîna pîrikiyê ye. Divê pîrik piştgirî û şêwirmendiya hestyarî peyda bikin da ku alîkariya dayikan û malbatên wan bikin ku ji tirs û fikarên xwe derbas bibin.
2. Perwerde
Perwerde pêkhateyeke din a girîng e. Jinên ducanî divê bi awayekî têrker li ser rewşa xwe werin agahdarkirin, tevî nîşanên hişyariyê yên ku divê bala xwe bidinê, prosedurên dermankirinê yên ku divê werin kirin, û girîngiya şopandina rêwerzên bijîşkî. Divê perwerde her wiha agahdariya li ser plansaziya zayînê û girîngiya amadekariyê ji bo zayînek bi emeliyata sezeryanê jî di nav xwe de bigire.
Xelasî
Placenta previa rewşek bijîşkî ye ku di lênêrîna jidayikbûnê de hewceyê baldariyek taybetî ye. Lênihêrîna jidayikbûnê ya bi bandor çavdêriya nêzîk a dayik û fetusê, birêvebirina xwînrijandinê, sînordarkirina çalakiyan, û planeke berfireh a jidayikbûnê vedihewîne. Wekî din, baldariya li ser aliyên psîkolojîk û perwerdehiya jinên ducanî ji bo misogerkirina başiya hem dayik û hem jî fetusê pir girîng e. Bi nêzîkatiyek yekgirtî û nexweş-navendî, xetere û tevliheviyên ku dibe ku ji placenta previa derkevin holê dikarin bi bandor werin birêvebirin, û encamek ducaniyek saxlem û ewledar misoger bikin.
