Lênêrîna Pîrîtiyê di Nexweşiyên Psoriasisê de
Pendahuluan
Psoriasis nexweşiyeke çerm a kronîk e ku bi iltîhab û zêdebûna şaneyên çerm ve tête diyar kirin, ku di encamê de lekeyên sor (plaq) bi pûlên zîvîn-spî, xurandin, çermê hişk, û heta êş jî çêdibin. Ev nexweşî dubare dibe, ji hêla faktorên genetîkî û îmmunolojîk ve bandor dibe, û ji hêla stres, enfeksiyon, trawmaya çerm, guhertinên hormonal, hin dermanan, û şêwaza jiyanê ve tê tetikandin. Di çarçoveya jidayikbûnê de, psoriasis fikarek e ji ber ku ew dikare di keçên ciwan, jinên ducanî, jinên piştî zayînê, û dayikên şîrdanê de çêbibe. Her çend psoriasis vegirtî nebe jî, giliyên çerm dikarin rehetiya nexweşan, kalîteya xewê, wêneya xwe, û tenduristiya derûnî xera bikin. Ji ber vê yekê, lênêrîna berfireh a jidayikbûnê bi rêya nêzîkatiyek hevkar a pêşvebirin, pêşîlêgirtin û dermankirinê, û her weha piştgiriya psîkososyal a domdar girîng e.
Pêşgotinek li ser Psoriasis û Bandora wê li ser Jinan
Çend cureyên psoriasisê hene, ya herî gelemperî psoriasisa plak e. Cihên hevpar çok, çok, serê serî, pişt û qatên laş in, lê di heman demê de dikare bandorê li herêma zayendî ya hesas jî bike. Di jinan de, guhertinên hormonal di dema mehane, ducaniyê û dema piştî zayînê de dikarin bandorê li ser rêça nexweşiyê bikin. Hin jinên ducanî başbûnek di nîşanan de dibînin, lê yên din dikarin xirabtirbûn an dubarebûnê bibînin, nemaze di dema piştî zayînê de. Bandorên psoriasisê ne tenê fîzîkî ne, lê di heman demê de psîkolojîk in jî, wek fikar, şerm, vekişîna civakî û xetera depresyonê. Ger psoriasis bandorê li ser memikan an areola bike, dayikên şîrdêr dikarin êşê biceribînin ku bandorê li rehetiya şîrdanê dike.
Rola Pîrikê di Lênihêrîna Psoriasisê de
Pîrik di peydakirina lênêrîna tenduristiya jinan a holîstîk de rolek dilîzin. Di rewşên psoriasisê de, pîrik nabin şûna rola dermatologan, lê ew dikarin tespîtkirina zû, perwerde, çavdêrîkirin, piştgiriya psîkolojîk û şandina di wextê xwe de peyda bikin. Pîrik di heman demê de dibin alîkar ku ewlehiya terapiyên çerm ji bo jinên ducanî û şîrdêran misoger bikin, ji ber ku hin dermanên psoriasisê xetereyên ji bo fetus an pitikê dihewînin.
Nirxandina Pîrîtiyê
Nirxandineke baş bingeha lênêrînê pêk tîne. Pîrik divê anamnezekê bigirin ku tê de ev tişt hene:
1. Gilîyên sereke: xurandin, êş, çermê hişk, pûçkirî, sor, bi êş, an jî şikestî.
2. Dîroka nexweşiya heyî: kengî derketiye holê, pirbûna dubarebûna nexweşiyê, mezinahiya deverê, tetik (stres, enfeksiyona qirikê, hewaya sar, westandin, xişandina çerm).
3. Dîroka dermanan: kremên kortîkosteroîd, melhemên asîda salîsîlîk, şilker, fototerapî, an dermanên sîstemîk. Li ser pabendbûn û bandorên alî bipirsin.
4. Dîroka jidayikbûnê: rewşa ducanî/şîrdanê, temenê ducaniyê, giliyên ducaniyê, dîroka tevliheviyan.
5. Dîroka malbatê: psoriasis pir caran faktorek mîratî heye.
6. Faktorên psîkososyal: asta stresê, qalîteya xewê, piştgiriya malbatê, û bandora li ser baweriya bi xwe.
Muayeneyeke fizîkî tê kirin, rewşa çerm tê destnîşankirin: cureyê birînê, cih, hebûna enfeksiyona duyemîn (pus, sorbûna berbelav, êş, ta), û nirxandineke hêsan a giraniya wê. Pîrik dikarin nîşanên kêmxwînî an jî kêmxwarinê di nexweşên bi nexweşiyên kronîk de jî binirxînin, her çend psoriasis bi xwe ne sedemek rasterast be jî.
Teşhîs/Analîzkirina Pirsgirêkê
Di jidayikbûnê de, analîza ku dikare were berhevkirin ev in:
- Nexweşiya yekparebûna çerm bi iltîhaba kronîk a psoriasisê ve girêdayî ye.
- Nerehetî (xurandin/êş) bi birînên çerm ve girêdayî.
- Xetereya enfeksiyona duyemîn ji ber xêzkirin û şikestina çerm.
- Têkçûna wêneya laş an jî fikar ji ber guhertinên di xuyabûnê de.
– Li cem dayikên şîr didin: êş di dema şîrdanê de eger birîn bandorê li memik/memikan bike.
Plankirina Lênêrînê
Plankirina lênêrînê li ser van armancan disekine: kêmkirina nîşanan, pêşîgirtina li tevliheviyan, baştirkirina jêhatîyên xwe-lênêrînê, parastina kalîteya jiyanê, û misogerkirina ewlehiya dayik-fetil/pitikê. Planên lênêrînê dikarin ev tiştan di nav xwe de bigirin:
1. Perwerdehiya nexweşiyê: psoriasis kronîk e, nevegir e, dikare were kontrolkirin, û qonaxên dubarebûn-berdanê hene.
2. Lênihêrîna çerm a rojane: kremê şilker bikar bînin, bi sabûna nerm serşokê bikin, ji ava pir germ dûr bisekinin, şilbûna çerm biparêzin.
3. Tetikên laş kêm bikin: birêvebirina stresê, têra xwe razên, dûrketina ji cixarekêşandin û alkolê, û kêmkirina trawmaya çerm (xurandin, firçekirina hişk).
4. Çavdêriya ducaniyê/şîrdanê: misogerkirina ewlehiya derman û dermankirinê.
5. Hevkarî û sevkkirin: bi taybetî heke birîn berfireh bin, êş giran be, enfeksiyon hebe, an nexweş hewceyê dermankirina sîstemîk be.
6. Piştgiriya psîkolojîk: şêwirmendiya bingehîn, piştgiriya malbatê, û şandina alîkariyê eger nîşanên depresyona giran hebin.
Bicîhanîna Lênihêrînê (Çalakiyên)
1. Mudaxeleyên Ne-dermanolojîk
Pîrik dikarin gavên ewle û bikêr pêşniyar bikin:
- Rojê herî kêm du caran, bi taybetî piştî serşuştinê, bi rêkûpêk şil bikin da ku hişkbûn û xurandinê kêm bikin.
- Ji bo kêmkirina xwesteka xurandinê, kompreseke sar li devera xurandinê bidin.
- Ji bo kêmkirina xişandinê cilên fireh ên ji materyalên nerm li xwe bikin.
- Nînokên xwe kurt û paqij bihêlin, ev yek xetera birîndarbûnê di dema xurandinê de kêm dike.
- Serê serî bi şampuaneke nerm paqij bikin. Ger pûçên stûr hebin, divê nexweş ji aliyê bijîşk ve ji bo şampuaneke taybet were nirxandin.
- Rêvebirina stresê: tetbîqatên nefesê, rihetbûn, çalakiyên sivik, piştgiriya malbatê, û ragihandina vekirî.
2. Destwerdana Farmakolojîk (Hevkar)
Pêwîst e pîrik di dema ducaniyê û şîrdanê de li ser dermanan baldar bin. Bi gelemperî:
- Nemker û nermker bi gelemperî ewle ne.
- Kortîkosteroîdên topîkal dikarin wekî ku ji hêla bijîşk ve hatine destnîşankirin werin bikar anîn; pîrikek dikare ji we re bibe alîkar ku hûn li ser karanîna rast agahdar bibin û bandorên alî bişopînin.
- Dermanên sîstemîk (mînak, retînoîdên devkî an hin îmmunomodulator) di dema ducaniyê de xetereyan bi xwe re tînin û divê di bin çavdêriya bijîşkî de bin. Divê pîrik piştrast bibin ku nexweş bêyî şêwirîna wan dermanan bikar neynin.
- Fototerapi carinan di hin rewşan de vebijarkek e û pêdivî bi tesîs û çavdêriyek taybetî heye.
3. Lênêrîn di dema ducaniyê de
Li jinên ducanî yên bi psoriasisê, girîngiya lênêrînê ev e:
- Pirsgirêkên çerm û bandora wan li ser xew, stres û kalîteya jiyanê bişopînin.
- Hebûna enfeksiyonên duyemîn ên çerm ên ku dikarin rewşa giştî xirabtir bikin binirxînin.
- Perwerdeya ku hin dayik di dema ducaniyê de baştir dibin, lê dubarebûn dikare bi taybetî piştî zayînê çêbibe.
- Ger gilî xirabtir bibin an jî dermanên bihêztir hewce bikin, girîngiya kontrolkirina bi dermatolog re tekez bikin.
- Lênihêrîna rûtîn a berî zayînê entegre bikin: xwarina hevseng, hîdratasyon, kontrola giraniyê, û pişkinîna tenduristiya derûnî.
4. Lênêrîna Piştî Zayînê û Şîrdanê
Di dema piştî zayînê de, guhertinên hormonal û westandin dikarin bibin sedema dubarebûna nexweşiyê. Pîrik dikarin:
- Bêhnvedaneke têrker, piştgiriya malbatê û birêvebirina stresê teşwîq bikin.
- Eger birîn bandorê li ser memikê bike, pîrik dê alîkariyê bike da ku pêveka şîrdanê were bicihkirin da ku zirara çerm zêde nebe.
- Li gorî pêşniyarên bijîşk, bikaranîna kremên dermanî li herêma memikê bi bîr bînin û piştrast bikin ku berî şîrdanê, ger pêwîst be, herêma memikê tê paqijkirin (li gorî celebê derman).
- Bala xwe bidin ka êşa şîrdanê dibe sedema kêmbûna pirbûna şîrdanê, bi vî awayî xetera rijandina şîrê dayikê an mastitisê çêdike.
Nirxandin û Şopandin
Nirxandin bi rêya nirxandinê tê kirin:
- Kêmkirina xurandin, sorbûn, pilingkirin, û baştirkirina rehetiya xewê.
- Nîşanên enfeksiyona duyemîn tune ne (zêdebûna êş, piz, ta).
- Pabendbûna nexweş bi lênêrîna çerm û dûrketina ji tetikan.
- Rewşa derûnî: nexweş xwebawertir, kêmtir dilgiran e, û piştgiriyek baş heye.
– Ji bo jinên ducanî: rewşa fetus û dayikê li gorî pîvanên ANC berdewam tê şopandin.
– Ji bo dayikên şîr didin: pêvajoya şîrdanê xweş e, birînên zêde çênabin, û pitik têra xwe şîrê dayikê distîne.
Şopandin girîng e ji ber ku psoriasis meyla dubarebûnê heye. Pîrik dikarin muayeneyan plansaz bikin, agahdarî li ser tetikên ku divê ji wan dûr bikevin bidin, û nexweşan teşwîq bikin ku heke guhertinek fikar çêbibin tavilê alîkariya bijîşkî bigerin.
Xelasî
Lênêrîna jidayikbûnê ya ji bo psoriasisê rêbazek berfireh hewce dike ku nirxandinek berfireh, perwerdehî, lênêrîna çerm a ewle, rêveberiya tetikê, piştgiriya psîkolojîk û hevkariya bi dermatolog re dihewîne. Ji bo jinên ducanî û şîrdêran, ewlehiya dermankirinê pêşîniyek e ji ber ku hin dermanên psoriasisê ji bo fetus an pitikê xetereyan çêdikin. Bi lênêrîna guncaw û berdewam, nexweş dikarin nîşanan çêtir birêve bibin, pêşî li tevliheviyan bigirin û kalîteya jiyanê di qonaxa hilberînê, ducaniyê, piştî zayînê û şîrdanê de biparêzin.
Heke hûn bixwazin, ez dikarim vê gotarê bi formata lênêrîna pîrikiyê ya SOAP, mînakên teşhîsên jidayikbûn/NANDA, an jî lêkolînên dozê (mînak, jineke ducanî di sê mehên xwe yên duyemîn de bi psoriasisa plak) temam bikim.
