Berxwedana Antîbiyotîkan û Bandora Wê
Berxwedana antîbiyotîkan yek ji pirsgirêkên tenduristiyê yên cîhanî yên herî cidî yên vê sedsalê ye. Ew dema ku bakterî bi awayekî diguherin çêdibe ku antîbiyotîk - dermanên ku tê texmîn kirin ku mezinbûna wan bikujin an asteng bikin - bêbandor dibin. Di encamê de, enfeksiyonên ku berê dermankirina wan hêsan bû, dikarin dijwartir bibin ku werin rêvebirin, dirêjtir bimînin, û tewra xetera tevlihevî û mirinê zêde bikin. Di serdema nûjen de, bi tevgera bilind a mirovan û karûbarên tenduristiyê yên her ku diçe tevlihevtir , berxwedana antîbiyotîkan ne tenê pirsgirêkek nexweşxaneyê ye, lê ji bo civakê bi tevahî gefek rastîn e.
Berxwedana antîbiyotîk çi ye?
Antîbiyotîk ji bo hedefgirtina avahî an pêvajoyên krîtîk ên di nav şaneyên bakteriyan de, wekî dîwarê şaneyê, senteza proteînê, an jî dubarebûna DNA-yê, hatine çêkirin. Lêbelê, bakterî organîzmayên pir adapteyî ne. Bi rêya mutasyonên genetîkî an jî danûstandina materyalên genetîkî di navbera bakteriyan de, ew dikarin mekanîzmayên parastinê pêş bixin ku antîbiyotîkan bêbandor dikin.
Berxwedan dikare di bakteriyên nexweşiyên hevpar ên wekî Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, û Mycobacterium tuberculosis de derkeve holê. Hin berxwedan xwezayî ne, lê gelek rewşên berxwedanê ji ber zexta hilbijartinê - ango zêde, ne guncaw, an netemam a antîbiyotîkan - derdikevin û bi lez belav dibin.
Berxwedan çawa çêdibe?
Çend mekanîzmayên sereke hene ku bakterî bikar tînin da ku li hember antîbiyotîkan berxwedana xwe bidomînin:
1. Enzîmên ku antîbiyotîkan hilweşînin hildiberîne
Nimûneyek enzîma beta-laktamazê ye, ku dikare avahiya antîbiyotîkên beta-laktamê yên wekî penîsîlîn hilweşîne. Guhertoyên bihêztir, wekî ESBL (Beta-Laktamaza Spektrum-Extended), dikarin bakteriyan li hember cûreyên cûda yên antîbiyotîkan berxwedêr bikin.
2. Guhertina hedefên antîbiyotîkê
Antîbiyotîk bi "girêdana" bi hedefên taybetî yên di nav bakteriyan de dixebitin. Ger bakterî van hedefan biguherînin, antîbiyotîk dê kar neke. Ev di berxwedana metisîlînê de di MRSA (Staphylococcus aureus-aureus-a berxwedêr a Metisîlînê) de tê dîtin.
3. Kêmkirina wergirtina antîbiyotîkan an jî zêdekirina rakirina wan
Bakterî dikarin "deriyê ketinê" (porin) bigirin an jî pompên derxistinê bikar bînin da ku antîbiyotîkan ji şaneya bakterî derxînin berî ku derman bi bandor bixebite.
4. Çêkirina bîyofîlman
Biyofîlm qatek parastinê ye ku bakterî dema ku bi rûyekî ve zeliqin, wek kateter an hin tevnên taybetî, çêdikin. Di nav biyofîlmekê de, gihîştina bakteriyan ji bo antîbiyotîk û pergala parastinê dijwartir e, ev yek jî dibe sedema ku enfeksiyon kronîk û dubare bibin.
Herwiha, bakterî dikarin genên berxwedanê bi rêya plazmîdan bi hev re "parve bikin". Ev mekanîzma pir xeternak e ji ber ku ew dihêle ku berxwedan bi lez belav bibe, hetta di navbera cureyên bakteriyan ên cûda de jî.
Faktorên ku dibin sedema berxwedana antîbiyotîkê
Berxwedana antîbiyotîkan ne ji sedemek tenê derdikeve holê, lê ji tevlîheviyek ji reftar, pergalên tenduristiyê û pratîkên di sektorên ajalan û jîngehê de derdikeve holê.
1. Bikaranîna bêaqil a antîbiyotîkan li mirovan
Gelek kes bê reçete antîbiyotîkan digirin, mayîyên xwarinê hildigirin, an jî gava ku xwe baştir hîs dikin dermankirinê di cih de diqedînin. Lêbelê, zû rawestandina antîbiyotîkan dikare bakteriyên berxwedêrtir bihêle ku dûv re dikarin zêde bibin.
2. Bikaranîna antîbiyotîkan ji bo nexweşiyên ne-bakterî
Antîbiyotîk ji bo enfeksiyonên vîrusî yên wekî grîp, serma, an piraniya êşa qirikê kar nakin. Lêbelê, antîbiyotîk hîn jî pir caran ji hêla nexweşan ve ji bo rewşên ku bi rastî ne hewce ne têne nivîsandin an jî têne xwestin.
3. Nebûna pabendbûna bi rêbernameyên karanîna antîbiyotîkan li navendên tenduristiyê
Bikaranîna zêde ya antîbiyotîkên fireh-spektrum, dermankirina empîrîk bêyî ji nû ve nirxandin, û ceribandina kêm a çand û hesasiyetê dikare çêbûna berxwedanê bileztir bike.
4. Bikaranîna antîbiyotîkan di ajalan û masîgiriyê de
Li hin deveran, antîbiyotîk ji bo lezandina mezinbûna ajalan an jî... tên bikaranîn. pêşîgirtina li nexweşiyê Ev pratîk dikare bibe sedema pêşketina bakteriyên berxwedêr û dûv re dikevin zincîra xwarinê an jîngehê.
5. Paqijiya nebaş û kontrolkirina enfeksiyonê
Jîngehên ku nebaş tên parastin, veguhestina bakteriyan, tevî yên berxwedêr, hêsantir dikin. Li navendên lênerîna tenduristiyê, kontrola qels a enfeksiyonê dikare bibe sedema belavbûna bilez di navbera nexweşan de.
Bandora berxwedana antîbiyotîkan li ser tenduristiyê
Bandora herî berbiçav a berxwedana antîbiyotîkan zehmetiya zêde ya dermankirina enfeksiyonan e. Lê bandorên wê pir berfirehtir in:
1. Enfeksiyonên dirêjtir û girantir
Dema ku antîbiyotîkên rêza yekem kar nakin, nexweş hewceyê dermanên alternatîf in ku dibe ku kêmtir bibandor, jehrîntir bin, an jî rêveberiya damarî hewce bikin. Ev dikare bibe sedema mayîna dirêjtir a nexweşxaneyê û zêdebûna xetera tevliheviyan.
2. Zêdebûna rêjeya mirinê
Infeksiyonên berxwedêr, bi taybetî li nexweşên ku pergalên wan ên parastinê lawaz in (mînak, pitik, kal û pîr, nexweşên penceşêrê, an nexweşên ICU), heke vebijarkên antîbiyotîkê sînordar bin, dikarin bibin sedema mirinê.
3. Mesrefên lênerîna tenduristiyê bi tundî zêde dibin
Dermankirina enfeksiyonên berxwedêr ên dermanan hewceyê mayînên dirêjtir li nexweşxaneyê, testên laboratîfê yên zêdetir, dermanên bihatir û prosedurên zêde ye. Ev bar ji hêla nexweşan, malbatên wan û pergala lênêrîna tenduristiyê ve tê hîskirin.
4. Tehdîdê dide prosedurên bijîşkî yên nûjen
Gelek prosedurên bijîşkî ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê, wekî emeliyatên mezin, kemoterapî, veguheztina organan, an danîna amûrên bijîşkî, bi antîbiyotîkan ve girêdayî ne. Ger antîbiyotîk êdî bandorker nebin, xetera enfeksiyona piştî prosedurê zêde dibe û prosedur xeternaktir dibe.
5. Xetera belavbûnê di civakê de
Bakteriyên berxwedêr ne tenê di rumah sakitEw dikarin bi têkiliya rasterast, xwarin, an jîngehê belav bibin - û bibin sedema şewbên ku kontrolkirina wan dijwar e.
Bandorên civakî û aborî yên berfirehtir
Berxwedana antîbiyotîkan ne tenê bandorê li encamên klînîkî dike. Dema ku kesek ji bo demek dirêjtir nexweş be, hilberîn kêm dibe, fêrbûn têk diçe, û dahata malbatê dikare bandor bibe. Di pîvanek mezintir de, berxwedana antîbiyotîkan dikare hilberîna neteweyî kêm bike û ji ber lêçûnên bilind ên lênihêrîna tenduristiyê xizaniyê zêde bike. Wekî din, gihîştina newekhev a lênihêrîna tenduristiyê rewşê xirabtir dike: kesên ku ji bo bidestxistina teşhîsek rast an antîbiyotîkên guncaw têdikoşin, bêtir meyla wan bi tevliheviyan re heye.
Ji aliyekî din ve, lêkolîn û pêşxistina antîbiyotîkên nû bi qasî rêjeya derketina berxwedanê bi lez pêş nakeve. Pêşxistina antîbiyotîkan biha û demdirêj e, di heman demê de vegera bazirganî pir caran ji ya dermankirina nexweşiyên kronîk piçûktir e. Di encamê de, cîhan xetereya ketina "serdema piştî antîbiyotîkan" heye, ku tê de enfeksiyonên sivik jî dikarin dîsa bibin kujer.
Ji bo pêşîgirtina li berxwedêriya antîbiyotîkan çi dikare were kirin?
Derbaskirina berxwedanê pêdivî bi nêzîkatiyek hevkar ("Yek Tenduristiyê") heye ku mirov, heywan û jîngeh di nav xwe de digire.
1. Tenê dema ku pêwîst be û li gorî rênimayan antîbiyotîkan bikar bînin.
Eger bijîşkê te antîbiyotîkan nenivîsî, bi zorê wan nede. Ger hatibe nivîsandin, li gorî doz û dema pêşniyarkirî wan bigire. Antîbiyotîkan bi kesên din re parve neke, û bermayiyên dermanên kevin bikar neyne.
2. Teşhîsê xurt bike
Testên laboratîfê yên wekî kulturên bakteriyan û testên hesasiyeta antîbiyotîkan alîkariya bijîşkan dikin ku dermanê herî guncaw hilbijêrin, û karanîna antîbiyotîkan a nehewce kêm dikin.
3. Pêşîlêgirtina enfeksiyonê zêde bike
Şuştina destan, vakslêdan, lixwekirina maskeyan di dema nexweşiyê de, û paqijiya jîngehê belavbûna nexweşiyê kêm dike û bixweber hewcedariya bi antîbiyotîkan kêm dike.
4. Bernameya kontrolkirina antîbiyotîkan li rumah sakit (çavdêriya antîmîkroban)
Nexweşxane Pêdivî ye ku rêbernameyên hişk werin bicîhanîn, nirxandinên dermankirinê yên birêkûpêk werin nirxandin, û xebatkarên tenduristiyê werin perwerdekirin da ku antîbiyotîk bi bandor û bi aqilane werin bikar anîn.
5. Bikaranîna antîbiyotîkan di sektora ajalan de birêkûpêk bikin
Divê antîbiyotîk wekî pêşvebirên mezinbûnê neyên bikar anîn. Çavdêriya hişk û pratîkên çandiniyê yên paqij dikarin hewcedariya karanîna girseyî ya antîbiyotîkan kêm bikin.
6. Perwerdehiya giştî
Fêmkirina ku antîbiyotîk ne çareyek ji bo her tiştî ne girîng e. Perwerdehiya rast dê xwedermankirin û karanîna nerast kêm bike.
Penutup
Berxwedana li dijî antîbiyotîkan pirsgirêkek cidî ye ku pêşketina tiba nûjen tehdît dike. Bandorên wê ne tenê enfeksiyonên ku dermankirina wan dijwartir dibe, lê di heman demê de zêdebûna mirinê, lêçûnên lênerîna tenduristiyê û xetereyên ji bo prosedurên bijîşkî yên krîtîk jî vedihewîne. Ji ber ku berxwedan ji ber karanîna bêserûber a antîbiyotîkan û belavbûna bakteriyên berxwedêr li seranserê sektorên cûda çêdibe, pêşîlêgirtina wê hewceyê hewldanek hevkariyê ji hêla kesan, pisporên lênerîna tenduristiyê, hikûmetan û pîşesaziyên ajalan û xwarinê ve dike. Bi karanîna antîbiyotîkan a guncaw, paqijiya çêtir, kontrola enfeksiyonê û perwerdehiya berdewam, em dikarin rêjeya berxwedanê hêdî bikin û piştrast bikin ku antîbiyotîk ji bo nifşên niha û pêşerojê bi bandor bimînin.
