ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ರೋಗಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ದೇಹವನ್ನು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಬೇಕಾದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಹುತೇಕ ಯಾವುದೇ ಅಂಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ: ಚರ್ಮ, ಕೀಲುಗಳು, ರಕ್ತ, ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲವೂ ಸಹ. ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ (SLE), ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ (RA), ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಶಿಮೊಟೊಸ್), ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್, ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್‌ನಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಲ್ಲವು, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪೋಷಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಆಯ್ಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸವಾಲಿನದ್ದಾಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆ?

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಏರಿಳಿತದ ಸ್ವರೂಪ (ಉರಿಯೂತಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಶಮನಗಳು) ಮುಖ್ಯ ಸವಾಲು. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ನಿರಂತರ ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯ ಕೀಲು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು, ಜ್ವರ, ತೂಕ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತದಂತಹ ತೀವ್ರ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೆಲವು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯು SLE ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾದೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು: ನಿರ್ದೇಶಿತ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್

ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಮುಖ್ಯ ದೂರು, ಅವಧಿ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮಾದರಿ, ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆದರೂ ಸುಧಾರಿಸದ ತೀವ್ರ ಆಯಾಸ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ವಿವರಿಸಲಾಗದ ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.

ಅಂಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅನುಮಾನವನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಕೈಗಳಲ್ಲಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಕೀಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 30-60 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬಿಗಿತ ಇದ್ದರೆ ಅದು ಆರ್ಎ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಹದಗೆಡುವ ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಚಿಟ್ಟೆಯ ಆಕಾರದ ದದ್ದು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಾಯಿ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಹರಡುವ ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೀಲು ನೋವು SLE ಗೆ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒಣ ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಯಿ ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ದೃಷ್ಟಿ ಅಡಚಣೆಗಳ ದೂರುಗಳು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್‌ನಂತಹ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಬೇಕು.

ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅನೇಕ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೆಲವು ಸೋಂಕುಗಳು, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಧೂಮಪಾನ, ಒತ್ತಡ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಇತಿಹಾಸವು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆಕ್ರಮಣ ಅಥವಾ ಹದಗೆಡಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಗ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುವುದು.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಉರಿಯೂತದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಅಂಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು (ಜ್ವರ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ದದ್ದುಗಳು (ಉದಾ. ಫೋಟೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ರಾಶ್, ಪರ್ಪುರಾ), ಬಾಯಿ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಲ್ಲರ್‌ನಂತಹ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಮೃದುತ್ವ, ಕೀಲು ಊತ, ಸೀಮಿತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಚಲನೆ, ವಿರೂಪತೆ ಅಥವಾ ಸಂಧಿವಾತ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದರಿಂದ ಕೀಲು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ನೋವಿನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ, ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ನಡುಕ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಗತ್ಯ ಏಕೆಂದರೆ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಶಕ್ತಿ, ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು, ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ಸಮನ್ವಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ.

ಮೂಲ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ.

ಒಮ್ಮೆ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದ ನಂತರ, ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ದರ (ESR) ಅಥವಾ C-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ (CRP), ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಸೇರಿವೆ. SLE ಅಥವಾ ಇತರ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಇರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿದ ESR/CRP ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿನ CRP ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಲೂಪಸ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್‌ನಂತಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೆಮಟೂರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮೂತ್ರ ಪ್ರೋಟೀನ್/ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ 24-ಗಂಟೆಗಳ ಮೂತ್ರ ಸಂಗ್ರಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡೀಸ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಪ್ರಮುಖ ಆದರೆ ಒಂದೇ ಅಲ್ಲ

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆಂಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ANA) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶಂಕಿತ SLE, ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮಿಶ್ರ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾಗಳಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ANA ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಟೈಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ANA SLE ನಂತಹ ಕೆಲವು ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಅದು ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ವಯಂಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ SLE ನಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-dsDNA ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-Sm; RA ನಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-CCP ಮತ್ತು ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್; ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-Ro/SSA ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-La/SSB; ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-ಸೆಂಟ್ರೋಮೀರ್ ಅಥವಾ ಆಂಟಿ-Scl-70; ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ANCA. ಪೂರಕ ಪರೀಕ್ಷೆ (C3, C4) ಸಹ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ SLE ನಲ್ಲಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಯಾವಾಗಲೂ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪೋಷಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳು "ಸುಳಿವು" ಆಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಒಂದೇ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬಾರದು.

ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ಅಂಗಾಂಗ ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಇತರ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇಗಳು, ಕೀಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಎಂಆರ್ಐ ಉರಿಯೂತದ ಸಂಧಿವಾತದಲ್ಲಿ ಸೈನೋವಿಟಿಸ್, ಮೂಳೆ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ, ಎದೆಯ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಆರ್ಎ ಅಥವಾ ಮಯೋಸಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಅಥವಾ ಹಾನಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಶಂಕಿತ ಲೂಪಸ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಲೂಪಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಮತ್ತು ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ವರ್ಗೀಕರಣ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮಾನದಂಡಗಳು (ಉದಾ. ACR/EULAR) ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಒಂದೇ "ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನ"ವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಈ ಮಾನದಂಡಗಳು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸ್ವಯಂ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪೋಷಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಬಹುದು.

ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಕ್ಷಯ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಎಚ್ಐವಿ), ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಮಾರಕತೆಗಳು, ಔಷಧ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೊಮ್ಯಾಲ್ಗಿಯ ಕೂಡ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿಗ್ರಹದಿಂದ ಹದಗೆಡಬಹುದಾದ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ರೋಗ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು

ರೋಗದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಯಾವ ಅಂಗಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತುರ್ತು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, SLE ನಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಲೂಪಸ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಿಂತ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಕಗಳನ್ನು (ಉದಾ., SLE ಅಥವಾ RA ಗಾಗಿ), ಜೊತೆಗೆ ಪೂರಕ, ಆಂಟಿ-ಡಿಎಸ್‌ಡಿಎನ್‌ಎ, ಸಿಆರ್‌ಪಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಂತಹ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಹಯೋಗ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯ ಪಾತ್ರ

ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂತರಶಿಸ್ತೀಯ ಸಹಯೋಗದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ: ಆಂತರಿಕ ಔಷಧ - ಸಂಧಿವಾತ, ಚರ್ಮರೋಗ, ನರವಿಜ್ಞಾನ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಶಾಸ್ತ್ರ. ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ನಂತರವೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುವುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವೇನಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಚನಾತ್ಮಕ ಅನುಸರಣೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ದಾಖಲಾತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮರು-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗವಾಗಿರಬಹುದು.

ಪೆನುಟಪ್

ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಬಹು-ಹಂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಇತಿಹಾಸ, ವಿವರವಾದ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಮೂಲ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಆಯ್ದ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಸವಾಲುಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಸ್ವರೂಪ, ಏರಿಳಿತದ ರೋಗದ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅತಿಕ್ರಮಣದಲ್ಲಿವೆ. ಯಶಸ್ಸಿನ ಕೀಲಿಗಳು ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವುದು, ಸಂಭಾವ್ಯ ಹಾನಿಕಾರಕ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು. ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ, ಉರಿಯೂತವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು, ಅಂಗ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಬಹುದು.