ផលប៉ះពាល់នៃការដកធ្មេញ
ការដកធ្មេញ (ការដកធ្មេញ) គឺជានីតិវិធីទូទៅមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញ។ នីតិវិធីនេះជាធម្មតាចាំបាច់នៅពេលដែលធ្មេញពុកធ្ងន់ធ្ងរ ឆ្លងមេរោគហួសពីការព្យាបាល ធ្មេញប្រាជ្ញាកំពុងលូតលាស់មិនធម្មតា ឬជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលធ្មេញ។ ទោះបីជានីតិវិធីធម្មតាក៏ដោយ ការដកធ្មេញនៅតែជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចបណ្តាលឱ្យ មានផលប៉ះពាល់ ។ ផលប៉ះពាល់ ភាគច្រើន គឺស្រាល និងបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែក៏មានផលវិបាកដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ផងដែរ។
អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពី ផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗបន្ទាប់ពីការដកធ្មេញ មូលហេតុរបស់វា របៀបការពារវា និងពេលណាដែលអ្នកគួរត្រឡប់ទៅជួបពេទ្យធ្មេញវិញ។
ប្រតិកម្មធម្មតាដែលតែងតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីការស្រង់ចេញ
បន្ទាប់ពី ដកធ្មេញរួច រាងកាយនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការព្យាបាល។ រោគសញ្ញាជាច្រើនដែលកើតឡើងគឺជាផ្នែកធម្មតានៃដំណើរការនេះ។
១. ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួល
ការឈឺចាប់គឺជាការត្អូញត្អែរទូទៅបំផុត។ បន្ទាប់ពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់បានបាត់ទៅ កន្លែងដកធ្មេញជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ឈឺ ឬឈឺចាប់ ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងដំបូង។ កម្រិតនៃការឈឺចាប់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទធ្មេញ ភាពលំបាកនៃការដកធ្មេញ និងស្ថានភាពនៃជាលិកាជុំវិញ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងការទំពារនៅកន្លែងដកធ្មេញមួយរយៈ។
២. ហូរឈាមស្រាលៗ
ការហូរឈាមស្រាលៗ ឬទឹកមាត់ដែលមានពណ៌ដូចឈាម គឺជារឿងធម្មតាក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យនឹងសុំឱ្យអ្នកជំងឺខាំមារៈបង់រុំរយៈពេល 30-60 នាទី ដើម្បីជួយបង្កើតកំណកឈាម។ កំណកឈាមនេះគឺចាំបាច់ជា "ការផ្សាភ្ជាប់" ធម្មជាតិសម្រាប់មុខរបួស និងជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្កើតជាលិកាថ្មី។
៣. ហើម (ហើមជាលិកា)
ឧទាហរណ៍ ការហើមអាចកើតឡើង ជាពិសេសប្រសិនបើការដកយកចេញពិបាក ឬពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់តិចតួច។ ការដកធ្មេញប្រាជ្ញាចេញ ការប៉ះទង្គិច។ ជាធម្មតា ការហើមឡើងដល់កម្រិតកំពូលប្រហែល ៤៨-៧២ ម៉ោង បន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ ការស្អំត្រជាក់រយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូង និងការស្អំក្តៅឧណ្ហៗបន្ទាប់ពីនោះ ជារឿយៗត្រូវបានណែនាំដើម្បីពន្លឿនការជាសះស្បើយ។
៤. ស្នាមជាំនៅលើថ្ពាល់ ឬអញ្ចាញធ្មេញ
ស្នាមជាំកើតឡើងដោយសារតែរបួសតិចតួចចំពោះជាលិកាទន់ ឬសរសៃឈាមតូចៗ។ រឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងការដកយកជាលិកាដែលស្មុគស្មាញ។ ជាធម្មតាស្នាមជាំនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។
៥. ការបើកមាត់មានកំណត់ (trismus)
មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការបើកមាត់របស់ពួកគេឱ្យធំបន្ទាប់ពីការដកធ្មេញ ជាពិសេសប្រសិនបើនីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងធ្មេញខាងក្រោយ។ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែសាច់ដុំថ្គាម និងជាលិកាជុំវិញរលាក។ លំហាត់ប្រាណបើកមាត់យឺតៗ និងការបង្ហាប់ក្តៅអាចជួយបាន ប៉ុន្តែប្រសិនបើវានៅតែបន្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
ផលប៉ះពាល់/ផលវិបាកដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន
ក្រៅពីប្រតិកម្មធម្មតា មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលជាផលវិបាក និងត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។
1. រន្ធស្ងួត (រលាកស្រទាប់អាល់វីអូល)
ជំងឺរន្ធធ្មេញស្ងួត គឺជាផលវិបាកមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកំណកឈាមនៅក្នុងរន្ធធ្មេញ (រន្ធដែលធ្មេញស្ថិតនៅ) របូតចេញ ឬមិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវ។ នេះធ្វើឱ្យឆ្អឹង និងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់នោះបង្ហាញ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងឈឺចុកចាប់ ដែលជារឿយៗកើតឡើង 2-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដកធ្មេញ។ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ត្រចៀក ឬឆ្អឹងក្បាល ហើយជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយ ក្លិនមាត់មិនល្អ មិនឆ្ងាញ់។
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ ជំងឺរន្ធធ្មេញស្ងួតរួមមាន ការជក់បារី ការប្រើបំពង់បឺត ការខ្ពុរមាត់ខ្លាំងពេក អនាម័យមាត់ធ្មេញមិនល្អ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ការព្យាបាលជំងឺរន្ធធ្មេញស្ងួតត្រូវការពេទ្យធ្មេញ ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្អាតរន្ធធ្មេញ និងលាបបង់រុំពិសេសដែលមានថ្នាំ។
2. ការឆ្លងមេរោគក្រោយការស្រង់ចេញ
ការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរីចូលទៅក្នុងមុខរបួស ឬប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគដែលមានស្រាប់។ រោគសញ្ញារួមមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង ហើមកាន់តែខ្លាំង គ្រុនក្តៅ ហូរខ្ទុះ និងមានក្លិនមាត់មិនល្អជាប់រហូត និងរសជាតិមិនល្អ។ ការឆ្លងមេរោគត្រូវការការវាយតម្លៃពីគ្រូពេទ្យ ហើយជារឿយៗត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការសម្អាត។
៣. ការហូរឈាមយូរ
ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនឈប់បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង ឬហូរឈាមច្រើន នេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកំណកឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ មុខរបួសបើកចំហ ជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺកំណកឈាម។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំរំលាយឈាម (ដូចជា warfarin, clopidogrel ឬ aspirin) គួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេមុនពេលធ្វើការវះកាត់។ ប្រសិនបើការហូរឈាមនៅតែបន្ត សូមត្រឡប់ទៅគ្លីនិកវិញជាបន្ទាន់។
៤. ការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញ និងធ្មេញជិតខាង
នៅពេលដកធ្មេញដែលផុយស្រួយ ឬមានទីតាំងមិនល្អ មានហានិភ័យតិចតួចនៃការប្រេះធ្មេញជាប់គ្នា របួសអញ្ចាញធ្មេញ ឬរបួសដល់ជាលិកាទ្រទ្រង់។ ផលវិបាកទាំងនេះជាធម្មតាអាចគ្រប់គ្រងបាន ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការឱ្យពេទ្យធ្មេញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលធ្វើការដកធ្មេញ និងថតកាំរស្មីអ៊ិចប្រសិនបើចាំបាច់។
៥. ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ស្ពឹក)
នៅពេលដកធ្មេញប្រាជ្ញាខាងក្រោម ឬធ្មេញដែលនៅជិតសរសៃប្រសាទចេញ មានហានិភ័យនៃការរលាក ឬរបួសសរសៃប្រសាទ។ រោគសញ្ញារួមមាន ស្ពឹក ស្ពឹក ឬមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅបបូរមាត់ ចង្កា ឬអណ្តាត។ ករណីភាគច្រើនគឺបណ្តោះអាសន្ន ហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ វាអាចនៅតែបន្តកើតមាន។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃហានិភ័យនេះមុនពេលធ្វើការវះកាត់តាមរយៈការពិនិត្យគ្លីនិក និងកាំរស្មីអ៊ិច។
៦. ផលវិបាកនៃប្រហោងឆ្អឹង (សម្រាប់ធ្មេញខាងក្រោយផ្នែកខាងលើ)
ឫសនៃថ្គាមខាងលើមានទីតាំងនៅជិតប្រហោងឆ្អឹងច្រមុះ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការដកយកអាចនាំឱ្យមានការទំនាក់ទំនងរវាងមាត់ និងប្រហោងឆ្អឹងច្រមុះ (ការទំនាក់ទំនងតាមមាត់ និងប្រហោងឆ្អឹងច្រមុះ)។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន សារធាតុរាវចូលច្រមុះពេលផឹកទឹក អារម្មណ៍ទទេ ឬខ្យល់ចេញពីរន្ធច្រមុះពេលកណ្តាស់។ នេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលធ្មេញ ជួនកាលតម្រូវឱ្យមានការគ្របពិសេស និងការណែនាំដើម្បីការពារការហៀរសំបោរខ្លាំង។
៧. ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ និងជំងឺព្យាបាល
ការជាសះស្បើយយឺតអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន អ្នកជក់បារី បុគ្គលដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬអ្នកដែលមានអនាម័យមាត់ធ្មេញមិនល្អ។ ការឈឺចាប់ដែលនៅតែបន្ត មុខរបួសដែលហាក់ដូចជាបើកចំហ ឬឡើងក្រហមខ្លាំងពេកត្រូវការការវាយតម្លៃ។
វិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់
ជំហានបង្ការមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលដំណើរការទៅដោយរលូន។
១. ខាំមារៈបង់រុំតាមការណែនាំ ដើម្បីជួយដល់ការកកើតកំណកឈាម។
២. ជៀសវាងការខ្ពុរមាត់ខ្លាំងៗ ការស្តោះទឹកមាត់ច្រើនពេក និងការប្រើបំពង់បឺតក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូង ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យកំណកឈាមផ្លាស់ទី។
៣. កុំជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ ៤៨-៧២ ម៉ោង ល្អបំផុតគឺយូរជាងនេះ ព្រោះការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការស្ងួតរន្ធ និងបន្ថយល្បឿននៃការជាសះស្បើយ។
៤. ទទួលទានអាហារទន់ៗ (បបរ ស៊ុបក្តៅឧណ្ហៗ ទឹកដោះគោជូរ) ហើយជៀសវាងអាហារក្តៅ រឹង ឬហឹរនៅដំណាក់កាលដំបូង។
៥. រក្សាអនាម័យមាត់ធ្មេញ៖ បន្តដុសធ្មេញរបស់អ្នក ប៉ុន្តែជៀសវាងការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយកន្លែងរបួសសម្រាប់ថ្ងៃដំបូង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើទឹកខ្ពុរមាត់សម្លាប់មេរោគបន្ទាប់ពី ២៤ ម៉ោង។
៦. លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ហើយកុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំ។
៧. សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងកំណត់សកម្មភាពខ្លាំងក្លាក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូង ដើម្បីការពារការហូរឈាមកាន់តែច្រើន។
តើអ្នកគួរត្រលប់ទៅជួបពេទ្យធ្មេញវិញនៅពេលណា?
សូមទាក់ទងពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ៖
– ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលលេចឡើងពី 2-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីដកចេញ (សង្ស័យថារន្ធស្ងួត)
- ការហូរឈាមមិនឈប់ ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
– ការហើមកាន់តែធំឡើងបន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 3 អមដោយគ្រុនក្តៅ
- ហូរខ្ទុះ ឬក្លិនមាត់មិនល្អខ្លាំងដែលមានរយៈពេលយូរ
- ពិបាកលេប ពិបាកដកដង្ហើម ឬអាឡែស៊ីថ្នាំ (រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើមបបូរមាត់/ត្របកភ្នែក)
- ស្ពឹកដែលមិនធូរស្រាល ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង
– ទឹកចូលច្រមុះពេលផឹក (ជាពិសេសធ្មេញខាងក្រោយផ្នែកខាងលើ)
Penutup
ការដកធ្មេញគឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពនៅពេលដែលអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវ និងដោយបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព ប៉ុន្តែវានៅតែអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញាភាគច្រើន ដូចជាការឈឺចាប់ ហើម និងហូរឈាមស្រាល គឺជាផ្នែកធម្មតានៃដំណើរការព្យាបាល។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំអំពីការថែទាំក្រោយពេលដកធ្មេញ រក្សាអនាម័យមាត់ធ្មេញឱ្យបានល្អ ជៀសវាងទម្លាប់ដែលរំខានដល់ការកកឈាម និងស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានសញ្ញាព្រមានណាមួយ ដូចជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាមយូរ ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ កើតឡើង។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានគម្រោងដកធ្មេញ ឬទើបតែឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះថ្មីៗនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ។ ការព្យាបាលភ្លាមៗនឹងមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជួយឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយបានល្អប្រសើរ និងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះផងដែរ។
