Aðferðir við þvagsýnatöku hjá dýrum
Þvagsýnataka er mikilvæg aðferð í klínískum dýrarannsóknum þar sem hún geymir miklar upplýsingar um heilsu líkamans. Með þvagrannsókn geta dýralæknar metið nýrnastarfsemi, vökvajafnvægi, efnaskiptatruflanir (eins og sykursýki), þvagfærasýkingar og kerfissjúkdóma sem hafa áhrif á önnur líffæri. Hins vegar er gæði þvagrannsóknarniðurstaðna mjög háð sýnatökutækni. Menguð sýni, þau sem hafa verið geymd of lengi eða þau sem eru tekin á rangan hátt geta leitt til misskilnings á niðurstöðum. Þess vegna eru aðferðarval, nákvæmni verklagsreglna og meðhöndlun eftir söfnun lykilatriði til að fá dæmigert sýni.
Tilgangur og ábendingar fyrir þvagsöfnun
Almennt er þvagsýni notuð til líkamsskoðunar (litur, skýrleiki, lykt, rúmmál), efnafræðilegrar rannsóknar (pH, prótein, glúkósi, ketónar, bilirubin) og smásjárskoðunar á botnfalli (blóðfrumur, kristallar, bakteríur, afsteypur). Ábendingar um þvagsýni eru meðal annars dýr með einkenni eins og tíð þvaglát, sársaukafull þvaglát, blóðmigu, minnkuð matarlyst, uppköst, fjölmigu-fjölþorsta eða sem venjubundin skoðun fyrir svæfingu og aðrar læknisfræðilegar aðgerðir. Hjá búfé er einnig hægt að nota þvagpróf til að fylgjast með efnaskiptatruflunum og heilsufari hjarðar.
Almennur undirbúningur fyrir sýnatöku
Áður en sýni er tekið er mikilvægt að undirbúa búnaðinn og staðfesta auðkenni dýrsins og tilgang rannsóknarinnar. Algengur búnaður er meðal annars sótthreinsað ílát með loki, hanskar, sprauta og nál (fyrir ákveðnar aðferðir), sótthreinsandi efni, bómull/gas og merkimiði til að merkja sýnið. Safna ætti fersku þvagi, helst fyrsta þvagi morgunsins, þar sem það er almennt þéttara og dæmigert fyrir ýmsa þætti.
Einnig þarf að taka tillit til streituþátta. Streita getur haft áhrif á þvaglátatíðni, blóðsykursgildi og jafnvel valdið smiti vegna erfiðleika við að stjórna dýrinu. Fyrir lítil dýr eins og ketti og hunda mun róleg nálgun og viðeigandi aðhald draga úr hættu á meiðslum og einfalda aðgerðina. Fyrir stærri dýr eins og nautgripi eða hesta er örugg meðhöndlun mikilvæg, bæði fyrir notanda og dýr.
Aðferð við þvagsýnatöku
Til eru nokkrar aðferðir til að safna þvagsýnum úr dýrum. Val á aðferð fer eftir tegund, ástandi dýrsins, framboði á búnaði, tilgangi rannsóknarinnar (t.d. þurfa bakteríuræktun sýnið sem dauðhreinsast) og færni notandans.
1. Sjálfsprottin þvagsöfnun (frítt veiða)
Einfaldasta aðferðin er að safna þvagi við sjálfsprottna þvaglát. Sýnið er tekið í hreinu eða dauðhreinsuðu íláti. Hjá hundum er þessi aðferð tiltölulega einföld með því að beina ílátinu út í þvagstrauminn. Hjá köttum er hægt að gera þetta með því að nota sérstakan ósogandi sandkassa (t.d. plastkúlur) til að koma í veg fyrir þvagupptöku og síðan hella sýninu í dauðhreinsað ílát.
Kostir þessarar aðferðar eru að hún er í lágmarki ífarandi, sársaukalaus og krefst ekki sérstaks búnaðar. Ókosturinn er að sýnið mengast auðveldlega af bakteríum úr húð, hári, umhverfinu eða kynfærum. Þess vegna hentar þessi aðferð betur fyrir venjubundnar prófanir (t.d. eðlisþyngd, pH, glúkósa) en síður tilvalin fyrir þvagræktun vegna aukinnar hættu á fölskum jákvæðum niðurstöðum.
2. Þvagrásarkateter
Katheterinnsetning er framkvæmd með því að setja sæfðan kateter í gegnum þvagrásina og inn í þvagblöðruna. Þessi aðferð er oft notuð hjá karlkyns hundum en tæknilega krefjandi hjá tíkum og köttum. Aðferðin krefst smitgátar: kynfærin eru hreinsuð, sæfður kateter er notaður og sæft sleipiefni má bera á til að auðvelda innsetningu.
Kosturinn við katetersetningu er að sýnið er tiltölulega hreinna en með frjálsri veiði og gerir þvagblöðrunni kleift að tæma hana ef þvagteppa á sér stað. Þessi aðferð hefur þó í för með sér hættu á áverka á þvagrás, blæðingum, sýkingum og getur valdið streitu eða sársauka. Notkun kateters getur einnig leitt til krossmengun ef sótthreinsun er ekki stranglega viðhaldið. Fyrir bakteríuræktanir er katetersetning betri en með frjálsri veiði, en samt minna sótthreinsuð en blöðrusástungu.
3. Blöðruástungu
Blöðruástungu er bein söfnun þvags úr þvagblöðru með nál og sprautu í gegnum kviðvegginn. Þessi aðferð er talin dauðhreinsuðasta sýnið, sem gerir hana mjög ráðlagða fyrir ræktun og næmispróf fyrir sýklalyfjum. Hún er almennt framkvæmd á hundum og köttum, oft með þreifingu á þvagblöðru eða ómskoðunarleiðsögn til að auka nákvæmni og öryggi.
Kostir blöðrusástungu eru meðal annars lágmarksmengun frá þvagrás og kynfærum og kjörsýni fyrir örverufræðilega greiningu. Ókostirnir eru að aðgerðin er ífarandi og hefur í för með sér áhættu eins og blóðmigu vegna minniháttar áverka, þvagleka eða meiðsli á nærliggjandi líffærum ef tæknin er ekki rétt. Forðast skal blöðrusástungu ef þvagblaðran er ekki þreifanlega full, ef storknunartruflanir eru til staðar eða ef grunur leikur á þvagblöðruæxli eða rofi.
4. Handvirk þvagblöðrutæming
Handvirk þvaglátun felur í sér að þrýsta þvagblöðrunni í gegnum kviðvegginn til að örva þvagflæði. Þessi aðferð er algengari hjá ákveðnum smádýrum eða sjúklingum með taugasjúkdóma sem geta ekki þvagað eðlilega. Hins vegar verður að gæta varúðar þar sem of mikill þrýstingur getur valdið bakflæði þvags í þvagrásina eða jafnvel rofi í þvagblöðru, sérstaklega ef þvagrásin er stífluð.
Þessi aðferð hefur í för með sér hættu á menguðum sýnum þar sem þvag fer út um þvagrásina, eins og við frjálsan veiði. Þar að auki er ekki mælt með handvirkri þvagtöku hjá dýrum þar sem grunur leikur á stíflu (t.d. karlkyns köttum með stíflu) þar sem það getur gert ástandið verra.
5. Sérstakar aðferðir fyrir búfé og stórdýr
Hjá nautgripum, geitum og sauðfé er hægt að safna þvagi með því að örva perineum eða vulva (hjá kvenkyns) til að virkja þvaglátsviðbrögðin og safna síðan þvaginu. Hjá hestum er hægt að safna þvagi við sjálfsprottna þvaglát, þó það krefjist þolinmæði og atferlisathugun. Í sumum tilfellum er hægt að framkvæma þvagleggssetningu á stærri dýrum, en það krefst sérhæfðrar færni og fullnægjandi aðstöðu.
Fyrir fugla er þvagsöfnun flóknari þar sem þvagútskilnaður blandast saur í formi þvagsýru. Í rannsókninni er yfirleitt meiri áhersla lögð á að meta saur og önnur klínísk ástand en í hefðbundinni þvagrannsókn, eins og hjá spendýrum.
Meðhöndlun, geymsla og flutningur sýna
Þegar sýnið hefur verið tekið er næsta skref rétt meðhöndlun. Sýnið skal sett í sæfðan, vel lokaðan ílát, merktan með auðkenni dýrsins, dagsetningu og tíma söfnunar og aðferð við söfnun. Prófun skal framkvæmd innan 30–60 mínútna frá söfnun til að koma í veg fyrir breytingar á pH, bakteríuvöxt, frumurof og kristöllun. Ef tafir eru nauðsynlegar má geyma sýnin í kæli (um 2–8°C) og hita þau upp aftur við stofuhita fyrir greiningu, sérstaklega fyrir rannsóknir á botnfalli.
Fyrir bakteríuræktanir skal flytja þær á rannsóknarstofuna eins fljótt og auðið er, nota sótthreinsuð ílát og fylgja kælikeðjureglum ef þörf krefur. Forðast skal mengun við opnun íláta eða notkun ósótthreinsaðra tækja.
Þættir sem hafa áhrif á gæði sýna
Nokkrir þættir sem hafa oft áhrif á gæði sýna eru meðal annars umhverfismengun, notkun ósótthreinsaðra íláta, seinkaðar rannsóknir og rangar hömlur, sem geta leitt til blóðs í þvagi vegna áverka. Lyf og mataræði geta einnig haft áhrif á lit, sýrustig og nærveru kristalla. Þess vegna ætti að skrá sjúkrasögu dýrsins - þar með talið núverandi meðferðir - þegar sýni eru send inn.
Niðurstaða
Aðferðir við þvagsýnatöku hjá dýrum verða að vera valdar á viðeigandi hátt, allt eftir tilgangi skoðunarinnar, ástandi sjúklingsins og tiltækum úrræðum. Frjáls veiði er auðveldast en viðkvæm fyrir mengun; þvagleggjagjöf gefur hreinna sýni en hefur í för með sér hættu á áverka og sýkingum; en blöðrusetja gefur dauðhreinsaðasta sýnið og er tilvalið fyrir ræktun. Handvirk þvagsýnataka er aðeins framkvæmd við vissar aðstæður með mikilli varúð og hjá stórum dýrum þarf tegundarsértæka nálgun. Óháð aðferðinni er árangur þvagsýnatöku að miklu leyti ákvarðaður af smitgátaraðferðum, réttri meðhöndlun sýna og skjótum skoðunum. Með góðri tækni geta þvagsýni verið nákvæmt greiningartæki og hjálpað mjög við að ákvarða meðferð og fylgjast með heilsu dýra.
