Skref til að meðhöndla beinbrot hjá dýrum
Beinbrot í dýrum - hvort sem um er að ræða gæludýr eins og ketti og hunda, eða búfé - eru alvarleg ástand sem krefst tafarlausrar, nákvæmrar og skipulagðrar meðferðar. Beinbrot geta komið fram vegna umferðarslysa, falla úr hæð, áverka í slagsmálum, kramda af þungum hlutum eða vegna brothættra beina af völdum ákveðinna sjúkdóma. Ef beinbrot eru ekki meðhöndluð á réttan hátt geta þau valdið langvarandi verkjum, varanlegri örorku, skertri hreyfigetu, sýkingum og jafnvel dauða í alvarlegum tilfellum. Eftirfarandi eru algeng skref við meðferð beinbrota í dýrum í dýralækningum, allt frá fyrstu hjálp til endurhæfingar.
1. Að þekkja einkenni beinbrota
Fyrsta skrefið í meðferð hefst með því að bera kennsl á einkennin. Algeng einkenni beinbrota hjá dýrum eru meðal annars haltur eða vanhæfni til að ganga, bólga á slasaða svæðinu, eymsli við snertingu, óeðlilegar breytingar á útlimastöðu og „krepitus“ (malhljóð) þegar beinið færist til. Í opnum beinbrotum getur beinið verið sýnilegt að standa út úr húðinni og blæðir. Dýr geta einnig sýnt almenn einkenni eins og máttleysi, hraða öndun, föl tannhold (merki um lost) eða neitun til að borða vegna verkja.
Það er mikilvægt að muna að dýr fela oft sársauka sinn. Kettir geta til dæmis virst hljóðir og falið sig. Þess vegna ættu allar skyndilegar breytingar á hegðun eftir áverka að vekja grun um alvarleg meiðsli, þar á meðal beinbrot.
2. Fyrsta hjálp: Stöðugleiki og minnkun hættu á frekari meiðslum
Þegar grunur leikur á beinbroti er markmið fyrstu hjálpar að koma í veg fyrir óhóflega hreyfingu brotna beinsins, draga úr sársauka og forðast fylgikvilla. Dýr sem þjást geta bitið eða klórað sig, þannig að öryggi björgunaraðila er einnig mikilvægt. Notið klút, teppi eða trýni þegar það er öruggt til að koma í veg fyrir bit, sérstaklega hjá hundum.
Nokkrar meginreglur um skyndihjálp:
– Takmarka hreyfingu: Setjið dýrið í lítið rými eða flutningsbúr.
– Tímabundin hreyfingarleysi: Ef mögulegt er, notið einfalda spelku úr þykkum pappa, þunnu tré eða upprúlluðum tímaritum vöfðum í klút. Hins vegar, ef þú ert óviss, er betra að einbeita sér að því að takmarka hreyfingar og fara strax til dýralæknis heldur en að setja spelkuna rangt á.
– Við opnum beinbrotum: Hyljið sárið með hreinum klút eða sæfðri grisju til að draga úr mengun. Reynið ekki að setja beinið aftur inn.
– Farið tafarlaust á læknisstofnun: endanleg meðferð krefst sérstakrar skoðunar og búnaðar.
Ekki gefa mönnum lyf eins og íbúprófen eða parasetamól án ráðleggingar dýralæknis þar sem þau geta verið hættuleg, sérstaklega hjá köttum.
3. Klínísk skoðun og almennt ástandsmat
Við komu á læknastofuna mun dýralæknirinn framkvæma ítarlega skoðun. Meðferð beinbrota beinist ekki aðeins að beininu heldur einnig að almennu ástandi. Alvarleg áverki geta valdið losti, innvortis blæðingum eða meiðslum á öðrum líffærum. Dýralæknirinn mun venjulega nota aðferðina „stöðugleika fyrst, síðan beinfestingu“.
Klínísk skref eru meðal annars:
– eftirlit með lífsmörkum (púls, öndunartíðni, hiti, litur tannholds);
– rannsókn á sársauka og staðsetningu meiðsla;
– mat á opnum sárum, blæðingum eða taugasjúkdómum;
– gjöf vökva í æð ef um ofþornun eða lost er að ræða;
– gjöf verkjalyfja og róandi lyfja ef þörf krefur.
4. Greining: Röntgenmyndataka og stuðningsrannsókn
Staðallinn til að greina beinbrot er röntgenmynd af slasaða svæðinu, venjulega á að minnsta kosti tveimur stöðum (t.d. hliðlægt og ventrodorsal) til að sjá beinbrotslínuna greinilega. Röntgenmyndir hjálpa til við að ákvarða tegund beinbrots: einfalt beinbrot, sundurbrot (brotnar í nokkra hluta), grænbrot (algengt hjá ungum dýrum), innanliðsbrot (sem felur í sér liðinn) og tengd úrliðun.
Í vissum tilfellum gæti læknirinn þinn ráðlagt:
– Tölvusneiðmyndataka vegna flókinna beinbrota (t.d. í andliti eða grindarholi);
– Ómskoðun/röntgenmynd af brjóstholi til að kanna hvort frekari áverkar séu til staðar;
– blóðprufur til að meta almennt ástand og svæfingarhæfni.
5. Ákvörðun meðferðaraðferðar: Íhaldssöm vs. skurðaðgerð
Val á aðferð fer eftir staðsetningu beinbrotsins, alvarleika þess, aldri dýrsins, líkamsstærð og almennu ástandi. Í grófum dráttum eru til tvær aðferðir: íhaldssöm (ekki skurðaðgerð) og skurðaðgerð (bæklunaraðgerð).
A. Íhaldssöm meðferð (gips eða spelka)
Þessi aðferð hentar fyrir tiltölulega stöðug beinbrot með litlum tilfærslum, venjulega í ákveðnum neðri beinum (radius, ulna eða tibia), og hjá litlum dýrum. Læknirinn mun setja upp:
– spelka til að halda stöðunni,
– eða gifs/steypu fyrir sterkari stöðugleika.
Lykillinn að farsælli íhaldssömri meðferð er reglulegt eftirlit. Of þröngt gips getur hindrað blóðflæði og valdið bólgu, þrýstingssárum eða drepi. Eigendur ættu að fylgjast með tánni fyrir bólgu og kulda, lykt og hegðunarbreytingar sem benda til sársauka.
B. Skurðaðgerð (innri/ytri festing)
Skurðaðgerð er oft nauðsynleg ef beinbrotið:
– færist/óstöðugt,
– mulinn,
– sem fela í sér liði,
– kemur fyrir í stórum beinum (lærbein, upphandleggsbein),
– eða hjá virkum/stórum dýrum.
Aðferðir við rekstur eru meðal annars:
– Naglar og vírar: notaðir við ákveðnum brotum, sérstaklega liðum eða smádýrum.
– Plata og skrúfa: veitir mikið stöðugleika, oft valið fyrir beinbrot í löngum beinum.
– Mergspenni (innanmergspenni): pinninn er settur inn í beinmergsholið til að halda brotinu.
– Ytri festibúnaður: rammi utan líkamans sem er tengdur við bein með pinnum; oft notaður við opin beinbrot því hann auðveldar umönnun sára.
Dýralæknirinn mun íhuga áhættu svæfingar, möguleika á sýkingu og kostnað og batatíma.
6. Verkjameðferð, sýkingar og sármeðferð
Eftir aðgerðina er verkjameðferð forgangsatriði. Dýr sem er öruggt mun jafna sig hraðar og borða. Algeng verkjalyf sem notuð eru í dýralækningum eru meðal annars dýratengd bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) (í öruggum skömmtum), ákveðin ópíóíð eða samsetning eftir þörfum.
Í opnum beinbrotum eða skurðaðgerðum getur læknirinn veitt:
– sýklalyf til að fyrirbyggja/meðhöndla sýkingar,
– regluleg sárumhirða (hreinsun, umbúðaskipti),
– stjórnið bólgu með köldum bakstrum við upphaf meiðsla (samkvæmt læknisráði).
Eigendur ættu að fylgja lyfjaáætlun og skömmtum. Að hætta sýklalyfjagjöf of fljótt getur aukið hættuna á erfiðari sýkingum.
7. Takmarkanir á virkni og endurhæfing
Algengasta mistökin eftir beinbrot eru að leyfa dýrinu að vera of virkt áður en beinin eru að fullu gróið. Jafnvel þótt beinin virðist vera að batna geta þau samt verið brothætt á fyrstu stigum græðslunnar. Læknar mæla venjulega með:
– hvíld í búrinu í nokkrar vikur,
– stuttar gönguferðir í taumi (fyrir hunda) samkvæmt áætlun,
– koma í veg fyrir að dýr hoppa (mikilvægt hjá köttum), til dæmis með því að takmarka aðgang að hæðum.
Endurhæfing getur falið í sér létt sjúkraþjálfun til að koma í veg fyrir stífleika í liðum og vöðvarýrnun. Í sumum tilfellum hjálpar vatnsmeðferð (vatnsæfingar) til við að styrkja vöðva án þess að ofhlaða beinin, en það ætti að gera undir handleiðslu fagmanns.
8. Reglubundið eftirlit og mat á græðslu
Græðing beinbrota tekur venjulega nokkrar vikur til mánaða, allt eftir staðsetningu beinbrotsins, aldri og festingaraðferð. Regluleg eftirlit er nauðsynlegt til að:
– meta stöðu beina,
– tryggja að engin sýking eða bilun í ígræðslu sé til staðar,
– ákveða hvenær gipsið er fjarlægt eða hvenær hægt er að auka virkni.
Endurteknar röntgenmyndatökur eru oft gerðar til að meta myndun „kallas“ (nýs beinvefs) og stöðugleika sameiningarinnar.
9. Fylgikvillar sem þarf að gæta að
Jafnvel þótt beinbrot séu meðhöndluð geta þau valdið fylgikvillum eins og:
– beinsýking (beinbólga), sérstaklega í opnum beinbrotum;
– ósamgróin (bein sameinast ekki) eða rangsamgróin (bein sameinast en eru í röngum stað);
– tauga- eða æðaskemmdir;
– stirðleiki í liðum eftir áverka;
– þrýstingssár vegna gipsafsteypna.
Ef dýrið verður skyndilega aftur alvarlega halt, fær heitan bólgu, gröft, hita eða neitar að borða, skal leita tafarlaust aftur til dýralæknis.
10. Fyrirbyggjandi aðgerðir: Minnkaðu hættuna á beinbrotum
Fyrirbyggjandi aðgerðir eru alltaf betri en lækning. Eigendur geta dregið úr hættu á beinbrotum með því að:
– halda dýrum inni í húsinu/í lokuðum garði til að koma í veg fyrir að ökutæki keyri á þau;
– notið taum þegar gengið er á fjölförnum stöðum;
– huga að næringu, sérstaklega kalsíum og D-vítamíni (samkvæmt ráðleggingum læknis);
– koma í veg fyrir offitu sem getur valdið álagi á bein og liði;
– framkvæma reglubundið eftirlit með eldri dýrum sem eru í hættu á beinþynningu eða efnaskiptasjúkdómum.
Lokun
Meðferð beinbrota í dýrum er ferli í mörgum skrefum sem krefst nákvæmrar greiningar, vals á viðeigandi stöðugleikaaðferðum, verkjastillingar og agaðrar eftirmeðferðar. Með réttri fyrstu hjálp, viðeigandi dýralæknismeðferð og með því að eigandi fylgir reglum og takmörkunum um virkni, aukast líkur dýrsins á bata verulega. Ef áverkar eiga sér stað og grunur leikur á beinbroti er best að fara tafarlaust með dýrið til dýralæknis til að fá faglega meðferð og til að koma í veg fyrir langtíma fylgikvilla.
