Ստոմատոլոգիական զննումների տարածված տեսակները
Ատամնաբուժական ստուգումները կարևոր քայլ են բերանի խոռոչի ընդհանուր առողջության պահպանման գործում: Շատերը ատամնաբույժի են այցելում միայն ատամի ցավ զգալու դեպքում, սակայն ատամների և լնդերի շատ խնդիրներ հաճախ զարգանում են դանդաղ՝ առանց ախտանիշների: Կանոնավոր ստուգումների միջոցով ատամնաբույժները կարող են վաղ հայտնաբերել խնդիրները, ապահովել համապատասխան բուժում և կանխել խնդիրների ավելի լուրջ և թանկ դառնալը: Ավելին, բերանի խոռոչի առողջությունը կապված է նաև ընդհանուր առողջության հետ. օրինակ՝ լնդերի անվերահսկելի վարակները կարող են ազդել որոշակի համակարգային հիվանդությունների վրա: Ստորև ներկայացված են ատամնաբուժական ստուգումների տեսակները, որոնք սովորաբար կատարվում են ատամնաբուժական կլինիկաներում և հիվանդանոցներում:
1. Ստոմատոլոգիական պարբերական ստուգումներ (պարբերական ստուգումներ)
Ռեգուլյար ստուգումը հետազոտության ամենատարածված ձևն է: Այն սովորաբար խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ, չնայած հաճախականությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված յուրաքանչյուր մարդու բերանի խոռոչի վիճակից: Այս ստուգման ընթացքում ատամնաբույժը կզննի ատամների, լնդերի, լեզվի և բերանի խոռոչի այլ հյուսվածքների վիճակը: Նպատակն է հայտնաբերել այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են վաղ կարիեսը ( խոռոչներ ), գինգիվիտը, ատամնաքարը կամ վատ սովորությունների նշանները, ինչպիսին է բրուքսիզմը (ատամների կրճտոցը):
Պլանային զննման ժամանակ բժիշկը նաև կգնահատի բերանի խոռոչի հիգիենան, սննդակարգը և տնային ատամնաբուժական խնամքի սովորույթները : Արդյունքների հիման վրա հիվանդը սովորաբար կստանա առաջարկություն՝ արդյոք բերանի խոռոչի հիգիենան բավարար է, արդյոք անհրաժեշտ է մաքրում, լցոնում, թե՞ լրացուցիչ բուժում:
2. Կարիեսի հայտնաբերման հետազոտություն ( խոռոչներ )
Կարիեսը կամ խոռոչները տարածված խնդիր են: Կարիեսի հայտնաբերման հետազոտությունը նպատակ ունի հայտնաբերել ատամների փչացման հատվածները, այդ թվում՝ հիվանդի համար դեռևս տեսանելի չլինող հատվածները: Բժիշկները սովորաբար օգտագործում են հետազոտման գործիքներ, ինչպիսիք են ատամնաբուժական հայելին և զոնդը (փոքր գործիք, որն օգտագործվում է ատամի մակերեսը գնահատելու համար), ինչպես նաև գնահատում են խոցելի հատվածները, ինչպիսիք են ատամների միջև եղած ճեղքերը և սեղանատամների ակոսավոր մակերեսները:
Բացի ձեռքով զննումից, բժիշկը կարող է կատարել լրացուցիչ թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, ատամների միջև թաքնված խոռոչները (միջմոտակա կարիես) կամ հին пломбаների տակ հայտնաբերելու համար: Որքան շուտ հայտնաբերվի կարիեսը, այնքան մեծ է ատամը պարզ բուժմամբ փրկելու հավանականությունը:
3. Լնդերի և ատամների հենարանային հյուսվածքի հետազոտություն (պարոդոնտալ)
Լնդերի հետ կապված խնդիրները հաճախ աննկատ են մնում, քանի որ սկզբում ախտանիշները կարող են թույլ լինել, ինչպիսիք են լնդերի արյունահոսությունը ատամները մաքրելիս կամ մշտական վատ շունչը: Պարոդոնտալ հետազոտությունը գնահատում է լնդերի և ատամները պահող ոսկորի առողջությունը: Բժիշկը կարող է չափել լնդերի գրպանիկների խորությունը (պարոդոնտալ զոնդավորում)՝ պարոդոնտիտը ստուգելու համար, որը վարակ և բորբոքում է, որը կարող է առաջացնել ատամների թուլացում և ատամների կորուստ:
Այս զննման ընթացքում բժիշկը նաև գնահատում է ատամնափառի և ատամնաքարի առկայությունը, լնդերի կպչման վիճակը և լնդերի նահանջի նշանները (լնդերի նահանջ): Եթե խնդիրներ են հայտնաբերվում, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մաքրում մաշկով, արմատների հարթեցում (ավելի խորը մաքրում) կամ պարոդոնտոլոգի մոտ հետագա բուժում:
4. Ատամնային քարերի հետազոտություն և բերանի խոռոչի հիգիենայի գնահատում
Ատամնաքարը (քար) առաջանում է կարծրացած ատամնափառից և չի կարող հեռացվել սովորական խոզանակով։ Այս հետազոտությունը գնահատում է ատամնաքարի կուտակման քանակը, դրա տեղակայումը (օրինակ՝ ստորին առջևի ատամների ետևում կամ սեղանատամների շուրջը) և դրա ազդեցությունը լնդերի վրա։
Ստոմատոլոգները կամ ատամնաբուժական հիգիենիստները սովորաբար նաև ուսուցանում են ճիշտ խոզանակման տեխնիկայի, ատամի խոզանակի ընտրության, ատամնաթելի օգտագործման և միջատամնային մաքրման վերաբերյալ: Բերանի խոռոչի հիգիենայի գնահատումները կարևոր են, քանի որ ատամների և լնդերի բազմաթիվ հիվանդություններ կարելի է կանխել ճիշտ ամենօրյա ռեժիմի միջոցով:
5. Ստոմատոլոգիական ռենտգեն հետազոտություն (ռենտգենագրություն)
Ատամների ռենտգենը օգտակար ախտորոշիչ թեստ է, որը թույլ է տալիս բժիշկներին տեսնել մակերեսին անտեսանելի վիճակներ: Կան ռենտգենի մի քանի տարածված տեսակներ՝
– Կծում. տեսնել ատամների միջև եղած կարիեսը և պահող ոսկրի վիճակը։
– Պերիապիկալ՝ տեսնելու ատամի արմատը, արմատի ծայրին գտնվող վարակը և ատամի շուրջը գտնվող կառուցվածքները։
– Պանորամային (OPG). ցուցադրում է ամբողջ ծնոտը, ատամները, ծնոտային հոդերը և իմաստության ատամները։
– CBCT (կոնային ճառագայթով համակարգչային շերտագրություն). եռաչափ պատկերացում որոշակի դեպքերի համար, ինչպիսիք են իմպլանտները, վիրահատությունները կամ բարդ անատոմիական գնահատումները։
Ռենտգենյան ճառագայթները սովորաբար օգտագործվում են անհրաժեշտության դեպքում: Հղի հիվանդները կամ որոշակի հիվանդություններ ունեցողները պետք է տեղեկացնեն իրենց բժշկին, որպեսզի հետազոտությունը կատարվի համապատասխան անվտանգության նկատառումներով:
6. Իմաստության ատամների (երրորդ մոլարի) հետազոտություն
Իմաստության ատամները հաճախ խնդիրներ են առաջացնում ծնոտի սահմանափակ տարածքի, ծռված աճի կամ մասնակի իմպակսացիայի պատճառով: Իմաստության ատամների հետազոտությունը ներառում է կլինիկական գնահատում և սովորաբար համայնապատկերային ռենտգեն՝ ատամի դիրքը, նյարդի մոտիկությունը և դրա ազդեցությունը հարակից ատամների վրա գնահատելու համար:
Բժիշկը կգնահատի, թե արդյոք իմաստության ատամները պետք է պահպանվեն, վերահսկվեն, թե հեռացվեն: Խնդիրների տարածված նշաններից են ծնոտի հետևի ցավը, լնդերի այտուցվածությունը, բերանը բացելու դժվարությունը կամ այդ հատվածում սննդի հաճախակի կուտակումը:
7. Օրթոդոնտիկ հետազոտություն (բրեկետներ) և կծվածքի գնահատում
Օրթոդոնտիկ հետազոտություն է կատարվում՝ ատամների և ծնոտի փոխհարաբերությունը (կծվածքը) գնահատելու համար: Ատամների խիտ, իրարից հեռու կամ անհարմար կծվածք ունեցող հիվանդները կարող են դիմել բրեկետների գնահատման համար: Բժիշկը կուսումնասիրի ատամների դիրքը, ծնոտի աճի ձևերը, այնպիսի սովորություններ, ինչպիսիք են բութ մատը ծծելը, և ատամների հավասարեցման ազդեցությունը բերանի խոռոչի հիգիենայի վրա:
Այս հետազոտությունը սովորաբար լրացվում է հատուկ ռենտգենյան պատկերներով, դեմքի և բերանի լուսանկարներով, ինչպես նաև ատամների դրոշմներով կամ թվային սկանավորմամբ: Արդյունքները կտրամադրեն բուժման պլան՝ բրեկետների, թափանցիկ ուղղորդիչների կամ այլ օրթոդոնտիկ սարքերի կիրառում:
8. Արմատախողովակի հետազոտություն (էնդոդոնտիա)
Եթե ձեր ատամը զգում է զարկերակային ցավ, մշտական զգայունություն կամ թարախակույտ (թարախով լցված ուռուցք), ձեր ատամնաբույժը կարող է կատարել էնդոդոնտիկ հետազոտություն: Այս հետազոտությունը գնահատում է ատամի նյարդի և արմատը շրջապատող հյուսվածքի վիճակը: Այն սովորաբար ներառում է թակոցային թեստ, սառը/տաք թեստ, էլեկտրական թեստ (որոշ դեպքերում) և պերիապիկալ ռենտգեն:
Այս հետազոտության նպատակն է որոշել, թե արդյոք ատամը կարիք ունի արմատախողովակի բուժման, թե՞ այլ բուժման: Ճիշտ ախտորոշման դեպքում բժիշկը կարող է փրկել այն ատամը, որը նախկինում կարող էր անհրաժեշտ համարվել հեռացման համար:
9. Բերանի խոռոչի վնասվածքների հետազոտություն (քաղցկեղային խոցեր, ուռուցքներ և բերանի խոռոչի քաղցկեղի սկրինինգ)
Ատամներից և լնդերից բացի, ատամնաբույժը զննում է նաև փափուկ հյուսվածքները՝ լեզուն, այտերի ներքին մասը, քիմքը, բերանի հատակը և շրթունքները: Այս հետազոտությունը կարևոր է չբուժվող խոցերի, սնկային վարակների (օրինակ՝ կանդիդոզի), սուր ատամներից առաջացած վերքերի կամ այլ անոմալիաների հայտնաբերման համար:
Որոշակի ռիսկի գործոններ ունեցող հիվանդների մոտ (օրինակ՝ ծխելը, ալկոհոլի օգտագործումը կամ ընտանեկան պատմությունը), հետազոտությունը կարող է ներառել բերանի խոռոչի քաղցկեղի վաղ սկրինինգ : Բժիշկը կփնտրի գույնի փոփոխություն, մշտական խոցեր, ուռուցքներ կամ անհասկանալի ցավ: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը կարող է ուղեգրվել լրացուցիչ հետազոտությունների, օրինակ՝ բիոպսիայի:
10. Որոշակի ընթացակարգերից առաջ հետազոտություն (նախնական բուժում)
Որոշ բուժումներ, ինչպիսիք են իմպլանտի տեղադրումը, ատամնաշարը, վինիրները կամ հեռացումը, պահանջում են նախապես հատուկ հետազոտություն: Բժիշկը կգնահատի ոսկրերի վիճակը, լնդերի առողջությունը, ատամների կրճտոցը և բերանի խոռոչի ընդհանուր հիգիենան: Նպատակն է ապահովել, որ ընթացակարգը անվտանգ լինի և հասնի օպտիմալ արդյունքների:
Օրինակ՝ իմպլանտացիայից առաջ կատարվող հետազոտության ժամանակ բժիշկը կգնահատի ծնոտոսկրի հաստությունը եռաչափ ռենտգենյան (CBCT) միջոցով և կհամոզվի, որ ակտիվ վարակ չկա: Պրոթեզի պատրաստման ընթացքում բժիշկը կգնահատի հենարանային հյուսվածքների վիճակը և ծնոտի կայունությունը:
Penutup
Սովորական ատամնաբուժական զննումները մեծապես տարբերվում են՝ սկսած պլանային զննումներից մինչև մասնագիտացված հետազոտություններ, ինչպիսիք են ռենտգենը, պարոդոնտալ զննումները, օրթոդոնտիան և բերանի խոռոչի վնասվածքների հետազոտությունները: Նրանցից յուրաքանչյուրը կարևոր դեր է խաղում խնդիրների վաղ հայտնաբերման և բերանի խոռոչի երկարատև առողջության պահպանման գործում: Կանոնավոր զննումների և տնային ատամնաբուժական խնամքի լավ սովորությունների շնորհիվ կարելի է նվազեցնել ատամնացավի, լնդերի վարակների և նույնիսկ լուրջ միջամտությունների ռիսկը: Եթե որոշ ժամանակ չեք անցել ատամնաբուժական զննում, հիմա այցելություն պլանավորելը պարզ քայլ է, որը կարող է զգալիորեն օգտակար լինել ձեր առողջության համար:
