Ատամի արդյունահանման կողմնակի ազդեցությունները
Ատամի հեռացումը (ատամի հեռացումը) բավականին տարածված միջամտություն է, որը կատարվում է ատամնաբուժական կլինիկաներում: Այս միջամտությունը սովորաբար անհրաժեշտ է, երբ ատամը խիստ փչացած է, վարակված է անբուժելիորեն, իմաստության ատամները աննորմալ աճում են կամ որպես օրթոդոնտիկ բուժման ծրագրի մաս: Չնայած այն սովորական միջամտություն է, հեռացումը դեռևս բժշկական միջամտություն է, որը կարող է կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել : Կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը մեղմ և ժամանակավոր են, բայց կան նաև բարդություններ, որոնք պետք է ուշադիր լինեն և պահանջում են անհապաղ բուժում:
Այս հոդվածում քննարկվում են ատամի հեռացումից հետո առաջացող տարբեր կողմնակի ազդեցությունները , դրանց պատճառները, դրանք կանխելու եղանակները և երբ պետք է կրկին դիմել ատամնաբույժի։
Նորմալ ռեակցիաներ, որոնք հաճախ տեղի են ունենում արդյունահանումից հետո
Ատամը հեռացնելուց հետո օրգանիզմում կսկսվի բուժման գործընթացը։ Առաջացող ախտանիշներից շատերը իրականում այս գործընթացի բնական մասն են կազմում։
1. Ցավ և անհարմարություն
Ցավը ամենատարածված գանգատն է: Տեղային անզգայացնողի ազդեցության անհետացումից հետո, հեռացման տեղը սովորաբար ցավոտ կամ ցավոտ է զգացվում, հատկապես առաջին 24-48 ժամվա ընթացքում: Ցավի մակարդակը տարբերվում է՝ կախված ատամի տեսակից, հեռացման դժվարությունից և շրջակա հյուսվածքի վիճակից: Բժիշկները սովորաբար ցավազրկողներ են նշանակում, և հիվանդներին խորհուրդ է տրվում որոշ ժամանակ խուսափել հեռացման տեղը ծամելուց:
2. Թեթև արյունահոսություն
Միջամտությունից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում հաճախ է լինում թեթև արյունահոսություն կամ արյունոտ թուք։ Բժիշկները սովորաբար հիվանդներին խնդրում են 30-60 րոպե կծել մարլայը՝ արյան մակարդուկի առաջացմանը նպաստելու համար։ Այս արյան մակարդուկը կարևոր է որպես վերքի բնական «կնքող» միջոց և նոր հյուսվածքի առաջացման հիմք։
3. Այտուց (հյուսվածքների այտուց)
Կարող է այտուցվել, հատկապես, եթե, օրինակ, հեռացումը դժվար է կամ ենթադրում է փոքր վիրահատություն: իմաստության ատամների հեռացում Իմպակցիա։ Այտուցը սովորաբար գագաթնակետին է հասնում մոտ 48-72 ժամվա ընթացքում, ապա աստիճանաբար նվազում է։ Վերականգնումը արագացնելու համար հաճախ խորհուրդ է տրվում սառը կոմպրեսներ առաջին 24 ժամվա ընթացքում, իսկ դրանից հետո՝ տաք կոմպրեսներ։
4. Կապտուկներ այտերի կամ լնդերի վրա
Կապտուկները առաջանում են փափուկ հյուսվածքների կամ փոքր արյան անոթների աննշան վնասվածքի պատճառով: Սա ավելի տարածված է բարդ հեռացումների դեպքում: Կապտուկները սովորաբար ինքնուրույն անցնում են 1-2 շաբաթվա ընթացքում:
5. Բերանի սահմանափակ բացում (տրիզմ)
Որոշ մարդիկ դժվարանում են բերանը լայն բացել ատամի հեռացումից հետո, հատկապես, եթե պրոցեդուրան ներառում է հետևի ատամ։ Սա տեղի է ունենում, քանի որ ծնոտի մկանները և շրջակա հյուսվածքը բորբոքվում են։ Բերանը դանդաղ բացելու վարժությունները և տաք կոմպրեսները կարող են օգնել, բայց եթե իրավիճակը շարունակվում կամ վատթարանում է, լավագույնն է դիմել բժշկի։
Կողմնակի ազդեցություններ/բարդություններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել
Բացի նորմալ ռեակցիաներից, կան մի շարք պայմաններ, որոնք բարդություններ են և պահանջում են հատուկ ուշադրություն։
1. Չոր վարդակից (ալվեոլիտ)
Չոր խոռոչը բարդություն է, որն առաջանում է, երբ խոռոչում (ատամի անցքում) արյան մակարդուկը դուրս է գալիս կամ չի կարողանում ճիշտ ձևավորվել։ Սա բացում է այդ տարածքի ոսկորը և նյարդերը՝ առաջացնելով ուժեղ, զարկերակային ցավ, որը հաճախ ի հայտ է գալիս ատամի հեռացումից 2-4 օր անց։ Ցավը կարող է ճառագայթել ականջին կամ քունքին և սովորաբար ուղեկցվում է... վատ շունչ համեղ չէ։
Չոր խոռոչի առաջացման ռիսկի գործոններից են ծխելը, ծղոտի օգտագործումը, չափազանց ուժեղ լվացումը, բերանի խոռոչի հիգիենայի բացակայությունը և որոշ հիվանդների մոտ հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործումը: Չոր խոռոչի բուժման համար անհրաժեշտ է ատամնաբույժի այցը, որը սովորաբար ներառում է խոռոչի մաքրումը և հատուկ դեղորայքային վիրակապերի կիրառումը:
2. Հետարտադրողական վարակ
Վարակը կարող է առաջանալ, երբ մանրէները ներթափանցում են վերքի մեջ կամ եթե կա նախկինում առկա վարակ։ Ախտանիշներից են ցավի ուժեղացումը, այտուցի ուժեղացումը, ջերմությունը, թարախային արտադրությունը, ինչպես նաև մշտական վատ շունչը և տհաճ համը։ Վարակները պահանջում են բժշկական գնահատում և հաճախ պահանջում են հակաբիոտիկներ և մաքրում։
3. Երկարատև արյունահոսություն
Եթե արյունահոսությունը չի դադարում մի քանի ժամ անց կամ առատ է դառնում, սա նորմալ չէ: Սա կարող է պայմանավորված լինել անկայուն արյան մակարդուկով, բաց վերքով, բարձր արյան ճնշմամբ կամ արյան մակարդման խանգարմամբ: Արյան նոսրացնողներ (օրինակ՝ վարֆարին, կլոպիդոգրել կամ ասպիրին) ընդունող հիվանդները պետք է տեղեկացնեն իրենց բժշկին միջամտությունից առաջ: Եթե արյունահոսությունը շարունակվում է, անմիջապես վերադարձեք կլինիկա:
4. Շրջակա հյուսվածքի և հարակից ատամների վնասում
Երբ հեռացնում են փխրուն կամ վատ դիրքավորված ատամներ, կա հարակից ատամների ճաքերի, լնդերի վնասվածքի կամ հենարանային հյուսվածքների վնասվածքի փոքր ռիսկ: Այս բարդությունները սովորաբար կառավարելի են, բայց կարևոր է, որ հեռացումը կատարի որակավորված ատամնաբույժը և անհրաժեշտության դեպքում անցկացնի ռենտգենյան լուսանկարներ:
5. Նյարդային խանգարումներ (թմրություն)
Ստորին իմաստության ատամները կամ նյարդին մոտ գտնվող ատամները հեռացնելիս կա նյարդի գրգռման կամ վնասվածքի վտանգ: Ախտանիշներից են շուրթերի, կզակի կամ լեզվի թմրությունը, ծակծկոցը կամ ծակծկոցը: Դեպքերի մեծ մասը ժամանակավոր է և անցնում է մի քանի շաբաթից մինչև ամիսներ անց, բայց որոշ դեպքերում դրանք կարող են շարունակվել: Բժիշկները սովորաբար գնահատում են այս ռիսկը միջամտությունից առաջ՝ կլինիկական և ռենտգենագրական հետազոտությունների միջոցով:
6. Սինուսային բարդություններ (վերին հետևի ատամների համար)
Վերին ատամիկների արմատները գտնվում են սինուսների խոռոչի մոտ: Որոշ դեպքերում, հեռացումը կարող է հանգեցնել բերանի խոռոչի և սինուսների միջև հաղորդակցության (բերանի խոռոչի և խոռոչների միջև հաղորդակցություն): Ախտանիշներից կարող են լինել քթի մեջ հեղուկի ներթափանցումը խմելիս, դատարկության զգացումը կամ փռշտոցի ժամանակ խոռոչից օդի դուրս գալը: Սա պահանջում է ատամնաբուժական բուժում, երբեմն՝ հատուկ ծածկոցներ և հրահանգներ՝ քթի ուժեղ փչումը կանխելու համար:
7. Լնդերի բորբոքում և բուժման խանգարումներ
Դանդաղ ապաքինում կարող է տեղի ունենալ անվերահսկելի շաքարախտով հիվանդների, ծխողների, իմունային անբավարարություն ունեցող անձանց կամ բերանի խոռոչի վատ հիգիենա ունեցողների մոտ: Ցավը, բաց թվացող վերքը կամ չափազանց կարմրությունը պահանջում են գնահատում:
Ինչպես նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը
Կանխարգելիչ միջոցառումները շատ օգտակար են, որպեսզի բուժումը սահուն ընթանա։
1. Կծեք մարլազի կտորը հրահանգների համաձայն՝ արյան մակարդուկի առաջացումը խթանելու համար:
2. Առաջին 24 ժամվա ընթացքում խուսափեք ուժեղ կոկորդը ողողելուց, չափից շատ թքելուց և ծղոտ օգտագործելուց, քանի որ դա կարող է տեղաշարժել արյան մակարդուկը։
3. Մի՛ ծխեք առնվազն 48-72 ժամ, իդեալականում՝ ավելի երկար, քանի որ ծխելը մեծացնում է չոր խոռոչի առաջացման ռիսկը և դանդաղեցնում է ապաքինումը:
4. Սկզբնական փուլերում օգտագործեք փափուկ սնունդ (շիլա, տաք ապուր, մածուն) և խուսափեք տաք, կոշտ կամ համեմված սննդից:
5. Պահպանեք բերանի խոռոչի հիգիենան. շարունակեք ատամները մաքրել, բայց առաջին օրը խուսափեք վերքի տարածքի հետ անմիջական շփումից: 24 ժամ անց բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հակասեպտիկ բերանի լվացում:
6. Դեղորայքն ընդունեք ըստ նշանակման և առանց նշանակման մի՛ ավելացրեք դեղաչափը:
7. Առաջին 24 ժամվա ընթացքում բավարար հանգստացեք և սահմանափակեք լարված ֆիզիկական ակտիվությունը՝ արյունահոսության ավելացումը կանխելու համար:
Ե՞րբ պետք է վերադառնալ ատամնաբույժի մոտ։
Անմիջապես դիմեք ձեր ատամնաբույժին, եթե նկատում եք.
– Ուժեղ ցավ, որը ի հայտ է գալիս հեռացումից 2-4 օր անց (կասկածվում է չոր խոռոչ)
- արյունահոսությունը չի դադարում կամ ուժեղանում է
– Այտուցը մեծանում է 3-րդ օրվանից հետո, ուղեկցվում է ջերմությամբ
– Թարախային արտադրություն կամ շատ ուժեղ վատ հոտ, որը տևում է երկար ժամանակ
– Կուլ տալու դժվարություն, շնչառության դժվարություն կամ դեղորայքային ալերգիա (ուժեղ քոր, շրթունքների/կոպերի այտուցվածություն)
- Անզգայություն, որը չի բարելավվում կամ վատանում է
– Խմելիս հեղուկը մտնում է քթի մեջ (հատկապես վերին հետևի ատամները)
Penutup
Ատամի հեռացումը անվտանգ միջամտություն է, երբ այն կատարվում է ճիշտ և որակավորված բժշկական անձնակազմի կողմից, սակայն այն կարող է առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ: Ախտանիշների մեծ մասը, ինչպիսիք են ցավը, այտուցը և թույլ արյունահոսությունը, բուժման գործընթացի նորմալ մասն են կազմում: Կարևոր է հետևել հեռացումից հետո խնամքի հրահանգներին, պահպանել բերանի խոռոչի լավ հիգիենա, խուսափել արյան մակարդումը խաթարող սովորություններից և անհապաղ դիմել բժշկի, եթե ի հայտ են գալիս որևէ նախազգուշական նշան, ինչպիսիք են ուժեղ ցավը, երկարատև արյունահոսությունը կամ վարակի նշանները:
Եթե պլանավորում եք ատամի հեռացում կամ վերջերս եք ենթարկվել այդ պրոցեդուրային, խորհրդակցեք ձեր ատամնաբույժի հետ ցանկացած անսովոր ախտանիշի վերաբերյալ: Արագ բուժումը ոչ միայն կնվազեցնի ցավը, այլև կօգնի վերքի ավելի լավ ապաքինմանը և կանխել ավելի լուրջ բարդությունները:
