Tipos de retenedores despois do tratamento de ortodoncia
Despois de completar o tratamento de ortodoncia, como os aparellos ou os aliñadores, moita xente asume que os resultados durarán para sempre. Non obstante, os dentes teñen unha tendencia natural a volver á súa posición orixinal. Este cambio pode ocorrer debido á "memoria" do tecido periodontal (os ligamentos que rodean os dentes), aos hábitos de mordida, ao crecemento da mandíbula, á presión da lingua e dos beizos e mesmo ao envellecemento. Aquí é onde os retenedores xogan un papel crucial. Os retenedores son dispositivos que se usan despois do tratamento de ortodoncia para manter a aliñación dos dentes. Sen retenedores, aumenta o risco de recaída (o regreso de dentes apiñados ou desprazados).
Hai máis dun tipo de retenedor. Existen varias opcións, cada unha co seu propio método de funcionamento, materiais, vantaxes e desvantaxes. A elección do retenedor ideal depende do estado dos dentes, do risco de recaída, da hixiene bucal, do estilo de vida e das recomendacións do ortodoncista. Este artigo trata os tipos de retenedores que se usan habitualmente despois do tratamento de ortodoncia , xunto con consideracións importantes para garantir resultados duradeiros.
1. Retedor extraíble
Os retenedores extraíbles son aparellos que os pacientes poden inserir e retirar eles mesmos. Xeralmente úsanse despois de retirar os aparellos ou despois do tratamento final con aliñadores. As súas principais vantaxes son a facilidade de limpeza e a flexibilidade de uso. Non obstante, o seu éxito depende en gran medida da disciplina do paciente. Se se esquecen con frecuencia, os dentes poden cambiar de posición rapidamente.
Os retenedores extraíbles divídense en varios tipos principais:
a. Retenedor Hawley
O retenedor Hawley é un dos retenedores máis clásicos e antigos. O seu deseño adoita consistir en:
– Placas acrílicas que se fixan ao padal (para a mandíbula superior) ou á parte interior da mandíbula inferior.
– Un arame metálico que pasa pola parte dianteira dos dentes para mantelos na súa posición.
Vantaxes dos retenedores Hawley:
1. Relativamente forte e duradeiro, pode durar anos se se mantén ben.
2. Axustable. O dentista pode facer pequenos axustes ao arame para optimizar a posición dos dentes.
3. Non cobre toda a superficie dos dentes, polo que algunhas persoas o atopan máis doado de manter. hixiene dental.
As desvantaxes:
1. Máis visible que os retenedores transparentes porque hai un arame na parte dianteira.
2. Para algunhas persoas, as placas acrílicas poden interferir coa fala cando se usan por primeira vez.
3. Pode romperse ou cambiar de forma se se expón á calor con frecuencia ou se se deixa caer.
Os retenedores Hawley adoitan ser axeitados para pacientes que precisan un retenedor duradeiro e permiten pequenos axustes co tempo.
b. Retedor transparente (Essix/Clear Retainer)
Os retenedores transparentes, a miúdo chamados retenedores Essix, son moldes de plástico transparente que cobren a superficie dos dentes como unha fina "vaíña". Teñen un aspecto similar aos aliñadores, pero a súa función é manter a posición dos dentes, non movelos.
Vantaxes dos retenedores transparentes:
1. Estético porque é case invisible.
2. Delgado e cómodo, xeralmente de adaptación máis rápida.
3. Fácil de facer e sinxelo de usar.
As desvantaxes:
1. É máis probable que cambie de forma cando se expón á calor (por exemplo, auga quente, se deixa nun coche ou preto dunha fonte de calor).
2. Tende a desgastarse ou racharse máis rápido que as de Hawley, especialmente en pacientes con rechinamento de dentes (bruxismo).
3. Cobre toda a superficie dos dentes, polo que se a hixiene non é boa pode aumentar a acumulación de placa ou o risco de mal cheiro.
Os retenedores transparentes adoitan recomendarse para pacientes que priorizan a aparencia e desexan un retenedor discreto. Non obstante, unha hixiene axeitada é esencial, incluíndo unha limpeza regular.
c. Retenedores con compoñentes especiais (por exemplo, posicionadores)
Nalgúns casos, o médico pode recomendar un aparello extraíble especial, como un posicionador ou un retenedor funcional simple. Estes úsanse normalmente cando se necesita unha mellora adicional do contacto coa mordida ou unha estabilización específica. Este tipo non sempre é común, pero aínda así entra na categoría de retenedores extraíbles porque se poden retirar e substituír.
2. Retedor fixo (retedor fixo/permanente)
Un retenedor fixo é un arame fino unido de forma permanente (semipermanente) á parte traseira dos dentes, normalmente de canino a canino na mandíbula inferior e, ás veces, tamén na mandíbula superior. Este arame está unido mediante un material composto, o que o fai invisible desde a fronte.
Vantaxes dos retenedores fixos:
1. Non depende do cumprimento da normativa porque sempre está instalado.
2. Eficaz previr a carie dental a parte frontal inferior volve estar ateigada, o que é un caso bastante común de recaída.
3. Estético porque non é visible desde o exterior.
As desvantaxes:
1. A limpeza é máis complexa. A placa e tártaro acumúlase facilmente arredor dos cables se non se limpan axeitadamente.
2. Require ferramentas de limpeza como fío dental especial (enfiador de fío dental), cepillo interdental ou hilo dental acuoso.
3. Existe o risco de que o arame se solte parcialmente ou que o composite se astilla. Se non se trata axiña, os dentes poden moverse sen que se note.
4. Para algunhas persoas, os retenedores fixos poden ser molestos se morden con forza ou teñen certos hábitos.
Os retenedores fixos adoitan ser a opción de elección para pacientes con alto risco de recaída, especialmente nos dentes frontais inferiores. Aínda que se denominan "permanentes", as revisións regulares seguen sendo necesarias para garantir que a unión sexa forte e que se manteña a hixiene.
3. Retedor combinado (fixo + extraíble)
En moitos casos, os ortodoncistas recomendan unha combinación: un retenedor fixo na parte interior dos dentes frontais (xeralmente a mandíbula inferior) máis un retenedor extraíble (como Essix) que se usa principalmente pola noite. O obxectivo é proporcionar a máxima estabilidade: o retenedor fixo protexe os dentes frontais máis vulnerables, mentres que o retenedor extraíble axuda a manter a aliñación xeral dos dentes e a manter a relación de mordida.
Vantaxes dos retenedores combinados:
– Protección máis completa contra as recaídas.
– Se un retenedor ten problemas, o outro pode “suxeitar” o cambio de dente temporalmente.
Consideración:
– Require maior compromiso no coidado e control.
– A limpeza debe ser adicional porque hai retenedores fixos e extraíbles.
4. Como elixir o retenedor axeitado
Non existe un único retenedor que sexa o mellor para todos. O médico adoita ter en conta os seguintes factores:
1. Nivel de risco de recaída: Os casos de apiñamento grave ou rotación grande dos dentes adoitan requirir unha retención máis axustada.
2. Estado das enxivas e hixiene bucal: Se o paciente é propenso á acumulación de sarro, débese considerar con máis coidado os retenedores fixos.
3. Hábitos do paciente: o bruxismo pode acelerar o desgaste dos retenedores transparentes.
4. Necesidades estéticas e de confort: os retenedores transparentes destacan pola súa estética, mentres que os retenedores Hawley son máis fáciles de axustar.
5. Cumprimento: Se os pacientes tenden a esquecerse de usar retenedores extraíbles, os retenedores fixos poden ser unha solución.
5. Consellos para manter un retenedor para garantir que dure e sexa eficaz
Independentemente do tipo, os retenedores só son eficaces se se coidan axeitadamente:
– Limpe o retenedor extraíble diariamente cun cepillo suave e xabón neutro; evite a auga quente.
– Non coma mentres leve posto un retenedor transparente (a non ser que llo indique un médico).
– Garde na caixa de retención cando non o use para evitar perdas ou pisar.
– Para os retenedores fixos, use fío dental especial e realice un raspado regular se se recomenda.
– Comprobe inmediatamente se o retenedor está solto, roto ou se o retenedor fixo se desprende.
– Siga o horario de uso: a miúdo a tempo completo inicialmente, logo pasando gradualmente ao uso nocturno, segundo as instrucións do médico.
Peche
Os retenedores son fundamentais para manter os resultados do tratamento de ortodoncia . Os tipos comúns de retenedores inclúen retenedores extraíbles como os de Hawley e os transparentes (Essix), retenedores fixos que se fixan na parte posterior dos dentes e combinacións de ambos para unha máxima estabilidade. Cada un ten as súas propias vantaxes e desvantaxes, polo que a súa elección debe ser discutida cun ortodoncista. Co retenedor axeitado, o uso constante e o coidado axeitado, un fermoso sorriso despois dun tratamento de ortodoncia pode durar moito tempo.
