Gnìomh einnsein Renin ann an riaghladh bruthadh-fala
Tha bruthadh-fala na pharamadair deatamach a tha a’ dearbhadh obrachadh rèidh an t-siostam cuairteachaidh. Nuair a tha bruthadh-fala ro ìosal, faodar solar ocsaidean agus beathachaidh gu buill-bodhaig deatamach a bhriseadh. Air an làimh eile, ma tha e ro àrd agus ma mhaireas e airson ùine mhòr, faodaidh e milleadh a dhèanamh air soithichean fala agus an cunnart bho ghalar cridhe, stròc agus eas-òrdughan dubhaig a mheudachadh. Tha diofar dhòighean aig a’ bhodhaig gus bruthadh-fala seasmhach a chumail suas, agus is e aon dhiubh sin tro ghnìomhachd an einnsein renin. Tha renin na phrìomh phàirt den t-siostam renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), sreath de ath-bheachdan hormonail a bhios a’ riaghladh bruthadh-fala agus cothromachadh lionntan sa bhodhaig. Tha an artaigil seo a’ beachdachadh air gnìomh an einnsein renin, a dhòigh-obrach, na factaran a bheir buaidh air, agus a chudromachd clionaigeach.
Dè a th' ann an renin?
'S e protease (einsìm a bhriseas pròtainean) a th' ann an renin a thèid a thoirt gu buil sa mhòr-chuid le ceallan juxtaglomerular anns na dubhagan. Tha na ceallan seo suidhichte ann am ballachan an arteriole afferent, an soitheach fala beag a bhios a' giùlan fuil chun glomerulus (aonad sìolaidh nan dubhagan). Chan eil renin ag obair leis fhèin; bidh e a' tòiseachadh "ath-bhualadh slabhraidh" a thig gu crìch ann an cruthachadh hormonaichean a dh'fhaodas bruthadh-fala àrdachadh. Ann am faclan eile, 's e renin a' chiad bhrosnachadh airson aon de na siostaman riaghlaidh bruthadh-fala as cudromaiche sa bhodhaig.
Cuin a thèid renin a leigeil ma sgaoil?
Bidh leigeil ma sgaoil renin a’ tachairt nuair a lorgas a’ bhodhaig suidheachaidhean a tha ag adhbhrachadh lùghdachadh ann an sruthadh fala no lùghdachadh ann an tomhas-lìonaidh lionn. San fharsaingeachd, bidh renin ag àrdachadh nuair:
1. Lùghdachadh ann am bruthadh-fala nan dubhagan
Mar eisimpleir, ann an cùisean dìth uisge, bleeding, no tuiteam obann ann am bruthadh-fala, bidh na dubhagan a’ “leughadh” nan cumhaichean sin mar chomharran èiginn gus cuairteachadh fala a chumail suas.
2. Bidh ìrean clòraid sodium (NaCl) anns an tiùbal distal a’ lùghdachadh
Tha an mothachadh seo air a dhèanamh le ceallan macula densa (pàirt den inneal juxtaglomerular). Ma ruigeas NaCl ìosal am macula densa, mar as trice tha e a’ comharrachadh lùghdachadh ann an sìoladh nan dubhagan no lùghdachadh ann an tomhas-lìonaidh lionn a’ chuirp, agus mar thoradh air sin bidh renin air a leigeil ma sgaoil.
3. Meudachadh air gnìomhachd an t-siostam nearbhach co-fhaireachail
Rè cuideam, pian, atharrachaidhean ann an suidheachadh (m.e. seasamh suas gu h-obann), no clisgeadh, thèid an siostam co-fhaireachail a ghnìomhachadh agus a’ brosnachadh gabhadan β1 air ceallan juxtaglomerular gus renin a leigeil ma sgaoil.
Tha na trì slighean seo a’ sealltainn gu bheil renin ag obair mar fhreagairt atharrachail a’ chuirp gus bruthadh-fala agus solar fala gu buill-bodhaig a chumail suas.
Meacan-obrach gnìomh renin ann an RAAS
Tha pàirt Renin ann an riaghladh bruthadh-fala a’ tachairt tron RAAS. Faodar sreath nam pròiseasan a mhìneachadh mar a leanas:
1. Bidh renin a’ briseadh sìos angiotensinogen gu angiotensin I
'S e pròtain a th' ann an angiotensinogen a bhios air a dhèanamh leis an grùthan agus a bhios a' cuairteachadh san fhuil. Bidh renin a' sgoltadh angiotensinogen gu angiotensin I, a tha fhathast caran neo-ghnìomhach.
2. Tha ACE ag atharrachadh Angiotensin I gu angiotensin II
Gheibhear an einnsein a thionndaidheas angiotensin (ACE) gu pailt ann an endothelium shoithichean fala, gu h-àraidh anns na sgamhanan. Bidh ACE ag atharrachadh angiotensin I gu angiotensin II, moileciuil ghnìomhach a tha glè chumhachdach ann a bhith ag àrdachadh bruthadh-fala.
3. Bidh Angiotensin II ag àrdachadh bruthadh-fala tro iomadh slighe.
Bidh Angiotensin II ag obair mar “phacaid iomlan” gus bruthadh-fala àrdachadh, nam measg le:
– Caolachadh shoithichean fala (caolachadh shoithichean fala): Bidh soithichean fala a’ caolachadh gus am bi an aghaidh imeallach ag àrdachadh, agus bruthadh-fala ag èirigh.
– A’ brosnachadh leigeil ma sgaoil aldosterone bho na fàireagan adrenal: Bidh aldosterone ag àrdachadh ath-ghabhail sodium agus uisge anns na dubhagan, agus mar sin a’ meudachadh meud na fala.
– A’ brosnachadh leigeil ma sgaoil ADH (vasopressin): Bidh ADH a’ meudachadh ath-ghabhail uisge anns na dubhagan, ag àrdachadh meud na lionn.
– Barrachd tart: Tha am bodhaig air a bhrosnachadh gus barrachd òl, agus mar sin a’ cuideachadh le bhith ag àrdachadh meud an lionn.
– A’ toirt buaidh air tòna co-fhaireachail: Faodaidh Angiotensin II gnìomhachd co-fhaireachail a neartachadh, a bhios cuideachd ag àrdachadh bruthadh-fala.
Mar sin, bidh renin ag obair mar “suidse tòiseachaidh” a bhios a’ cur ath-bhualadh slabhraidh an gnìomh gus an àrdaich bruthadh-fala agus meud na fala san t-siostam cuairteachadh mu dheireadh.
Renin agus cothromachadh lionntan is electrolyte
Tha riaghladh bruthadh-fala do-sgaraichte bho riaghladh lionntan is electrolytes. Anns a’ cho-theacsa seo, tha renin, tron RAAS, a’ cluich prìomh dhreuchd ann a bhith a’ cumail suas ìrean sodium is uisge. Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil buaidh “gleidhidh uisge” aig sodium sa bhodhaig. Nuair a bhios aldosterone ag àrdachadh, bidh na dubhagan a’ cumail barrachd sodium; tha uisge air a chumail cuideachd, ag àrdachadh meud na fala. Bidh an àrdachadh seo ann am meud na fala mu dheireadh a’ cur ri bruthadh-fala nas àirde.
Ach, feumar an dòigh-obrach seo a chothromachadh. Ma tha an RAAS ro-ghnìomhach, faodaidh cus gleidheadh sodium agus uisge edema (at) adhbhrachadh agus cuideam obrach a’ chridhe a mheudachadh. Ann an cuid de shuidheachaidhean clionaigeach, tha gnìomhachadh RAAS na fheart cudromach ann an adhartas galair.
Dòigh-obrach fios-air-ais gus cus a sheachnadh
Tha siostam fios-air-ais aig a’ bhodhaig gus casg a chur air àrdachadh neo-riaghlaichte ann am bruthadh-fala. Nuair a bhios bruthadh-fala agus sruthadh nan dubhagan a’ fàs nas fheàrr, no nuair a bhios an ìre de sodium agus lionntan a thèid a ghabhail a-steach iomchaidh, bidh leigeil ma sgaoil renin a’ lùghdachadh. Faodaidh Angiotensin II fios-air-ais àicheil a thoirt seachad cuideachd, a’ cur bacadh air tuilleadh leigeil ma sgaoil renin.
A bharrachd air sin, tha hormonaichean ann a bhios ag obair an aghaidh RAAS, leithid ANP (atrial natriuretic peptide), a bhios an cridhe a’ leigeil ma sgaoil nuair a bhios meud na fala ro àrd. Bidh ANP a’ brosnachadh cuir às do sodium agus uisge tron dubhaig, agus mar sin a’ lughdachadh meud agus cuideam na fala, agus aig an aon àm a’ cur bacadh air gnìomhachd RAAS.
Factaran a bheir buaidh air ìrean renin
Faodaidh ìrean renin atharrachadh eadar daoine fa leth agus suidheachaidhean. Seo cuid de na nithean a dh’ fhaodadh renin a mheudachadh:
- dìth uisgeachaidh no dìth lionntan
- Daithead ìosal ann an salann
– Fuil a’ sileadh
– Seasamh fada (ag atharrachadh suidheachadh bho laighe gu seasamh)
– Caolachadh shoithichean fala nan dubhagan (stenosis artery nan dubhagan)
- Gnìomhachd co-fhaireachdainn àrd
Air an làimh eile, faodaidh renin lùghdachadh ann an suidheachaidhean leithid:
- In-ghabhail àrd salainn
– Galaran sònraichte le cus aldosterone (hyperaldosteronism bun-sgoile)
- Meudachadh ann am meud fala
- Cleachdadh dhrogaichean sònraichte a chuireas bacadh air RAAS
Cudromachd clionaigeach: carson a tha renin cudromach ann an hipirtheannas?
Tha pàirt chudromach aig Renin ann am mòran chùisean de hipirtheannas (bruthadh-fala àrd), gu h-àraidh an fheadhainn co-cheangailte ris na dubhagan no hormonaichean. Mar eisimpleir, ann an stenosis artery dubhaig, bidh sruth fala nas lugha a’ tachairt dha na dubhagan, ag adhbhrachadh dhaibh “smaoineachadh” gu bheil an corp ìosal air meud. Bidh Renin ag àrdachadh, bidh an RAAS ag obair, agus bidh bruthadh-fala siostamach ag èirigh. Tha an suidheachadh seo na eisimpleir clasaigeach de mar a dh’ fhaodadh mì-ghnìomhachd ionadail nan dubhagan hipirtheannas siostamach adhbhrachadh.
Ann an cleachdadh meidigeach, faodaidh deuchainnean plasma renin agus aldosterone cuideachadh le dotairean measadh a dhèanamh a bheil eas-òrdughan hormona sònraichte ag adhbhrachadh bruthadh-fala àrd. Bithear gu tric a’ cleachdadh a’ cho-mheas aldosterone-renin gus sgrìonadh a dhèanamh airson hyperaldosteronism bun-sgoile.
Renin mar thargaid airson leigheas dhrogaichean
Leis gu bheil an RAAS cho cudromach ann an riaghladh bruthadh-fala, bidh mòran dhrogaichean an-aghaidh bruthadh-fala ag amas air an t-slighe seo, leithid:
– bacadair ACE (a’ cur bacadh air cruthachadh angiotensin II)
– ARB (bacadh gabhadair angiotensin) (a’ cur bacadh air gnìomh angiotensin II air na gabhadairean aige)
– Antagonist aldosterone (a’ cur bacadh air buaidhean aldosterone)
– Luchd-bacadh dìreach renin (m.e. aliskiren, a chuireas bacadh air a’ chiad cheum, gnìomhachd renin)
Chan e a-mhàin gu bheil na drogaichean seo a’ lughdachadh bruthadh-fala, ach bidh iad cuideachd air an cleachdadh gu tric gus buill-bodhaig targaid leithid a’ chridhe agus na dubhagan a dhìon ann an suidheachaidhean sònraichte.
Co-dhùnadh
Tha an einnsein renin na phrìomh phàirt ann an riaghladh bruthadh-fala oir is e a’ chiad bhrosnachadh airson siostam renin-angiotensin-aldosterone a ghnìomhachadh. Bidh renin air a leigeil ma sgaoil sa mhòr-chuid nuair a bhios an corp a’ faighinn eòlas air lùghdachadh ann an sruthadh dubhaig, lùghdachadh ann an sodium anns an tibule distal, no barrachd gnìomhachd co-fhaireachdainn. Tro chruthachadh angiotensin II agus barrachd aldosterone agus ADH, bidh an RAAS a’ brosnachadh vasoconstriction agus gleidheadh sodium-uisge, a’ togail bruthadh-fala agus a’ cumail suas seasmhachd cuairteachaidh. Tha cothromachadh renin deatamach: faodaidh ìrean ro ìosal no ro àrd cur ri eas-òrdughan bruthadh-fala. Mar sin, tha renin agus slighe RAAS deatamach ann a bhith a’ tuigsinn bruthadh-fala àrd agus tha iad nan targaidean cudromach airson mòran leigheasan an latha an-diugh.
