Fisioterapia per trattà i prublemi di visione
I prublemi di vista sò spessu cunsiderati solu un prublema "oculare", dunque a suluzione implica spessu occhiali, colliri o chirurgia. Tuttavia, in parechji casi, i prublemi visivi ùn sò micca isolati. U modu in cui l'ochji si movenu, a capacità di u cervellu di processà l'infurmazioni visuali, a postura di u corpu, a tensione musculare di u collu , è ancu u tempu prulungatu davanti à u schermu ponu tutti influenzà a qualità di a visione. Hè quì chì a fisioterapia pò ghjucà un rolu di sustegnu - micca per "rimpiazzà" u rolu di un oftalmologu, ma piuttostu per aiutà à affruntà i fattori musculoscheletrici è funziunali assuciati à specifici prublemi visivi.
Capisce a relazione trà u corpu è a visione
A visione ùn hè micca solu una questione di l'ochji. U sistema visuale funziona in cunghjunzione cù u sistema nervosu, vestibulare (equilibriu) è propriocettivu (sensu di a pusizione di u corpu). Quandu qualchissia sperimenta una interruzzione in unu di sti cumpunenti - per esempiu, tensione musculare di u collu, prublemi di equilibriu o scarsa coordinazione oculo-motoria - ponu nasce lagnanze cum'è vertigini durante a lettura, stanchezza oculare, difficultà di focalizazione, visione sfocata occasionale o sensibilità à a luce. Sta situazione si trova spessu in i travagliadori chì fighjanu i monitor per longhe ore, i studienti chì leghjenu per ore, o e persone chì si riprendenu da ferite à a testa.
A fisioterapia si cuncentra nantu à l'aspetti funziunali: migliurà a postura , aumentà a mobilità di u collu è di e spalle, furmà a coordinazione ochju-testa è riduce a tensione chì pò aggravà i sintomi visuali. Dunque, a fisioterapia hè megliu capita cum'è parte di a riabilitazione o di a gestione di i sintomi per cundizioni specifiche, piuttostu chè cum'è una prucedura per "migliorà a miopia" o curà e malatie strutturali di l'ochji cum'è a cataratta.
Cundizioni chì ponu esse aiutate cù a fisioterapia
Micca tutti i prublemi di vista rispondenu bè à a fisioterapia. Tuttavia, alcune cundizioni ponu migliurà quandu a causa sottostante hè trattata, cumprese:
1. Tensione di u collu è cefalee da tensione
Una postura di a testa in avanti è e spalle incurvate ponu causà tensione in i musculi suboccipitali, trapezii è altri musculi di u collu. Sta tensione hè spessu assuciata à mal di testa, pressione intornu à l'ochji è fatigue quandu si guarda da vicinu. A terapia manuale, l'esercizii di stretching è u rinfurzamentu posturale aiutanu spessu à riduce i sintomi.
2. Sindrome di visione urdinatore
Fissà un schermu per longhi periodi pò causà secchezza oculare, visione sfocata temporanea, difficultà à fucalizà è dolore à u collu è à e spalle. A fisioterapia pò aiutà per mezu di l'educazione ergonomica, a furmazione di a postura è a gestione di u travagliu di i musculi di u collu è di a parte superiore di a schiena.
3. Disturbi di l'equilibriu ligati à u sistema visu-vestibulare
In certe persone, i vertigini o a "sensazione di fluttuazione" sò scatenati da u muvimentu visuale (per esempiu, fighjà un schermu in muvimentu, a folla, o guidà). A fisioterapia vestibulare pò furmà l'integrazione ochju-testa è l'adattazione di u sistema d'equilibriu, riducendu i sintomi.
4. Recuperazione dopu à ferita trauma cranioencefàlicu lieve / commozione cerebrale
Dopu à una ferita à a testa, certi pazienti sperimentanu una cuncentrazione ridotta, difficultà à seguità e linee quandu leghjenu, sensibilità à a luce, o vertigini. Un prugramma di riabilitazione chì include esercizii oculomotori (movimentu di l'ochji), esercizii di stabilizazione di u sguardu è adattamenti graduali à l'attività pò aiutà a ripresa.
5. Strabismu funziunale lieve o certi prublemi di coordinazione oculare (in casi selezziunati è generalmente gestiti da una squadra multidisciplinare)
Hè impurtante di mette in risaltu chì u trattamentu primariu ferma cun un oftalmologu/optometristu. Tuttavia, certi esercizii ponu fà parte di a terapia di a visione, qualchì volta cuurdinati cù a fisioterapia, soprattuttu s'ellu ci sò vertigini, disorientazione spaziale o prublemi posturali.
Chì face un fisioterapeuta in i casi ligati à a vista ?
L'approcciu di fisioterapia principia cù una valutazione. U fisioterapeuta pò valutà a postura, l'ampiezza di u muvimentu di u collu, a tensione musculare, i mudelli di respirazione, l'equilibriu è cumu l'ochji è a testa travaglianu inseme quandu seguitanu un bersagliu o una lettura. Da questu, un prugramma hè sviluppatu adattatu à i bisogni di u paziente. Alcuni interventi cumuni includenu:
1. Educazione ergonomica è abitudini visuali
Parechje lagnanze migliuranu solu cambiendu abitudini. Principii simplici cum'è a regula 20-20-20 (ogni 20 minuti, fighjate un ughjettu à 20 piedi / 6 metri di distanza per 20 secondi) aiutanu à riduce a fatigue da focus vicinu. I fisioterapeuti aghjustanu ancu l'altezza di u monitor, a pusizione di a sedia, u supportu lombare è a distanza di visualizazione ideale per impedisce à u collu di piegassi o inclinà si constantemente.
2. Esercizii di postura è di rinfurzamentu musculare buffer
L'esercizii d'attivazione di i flessori prufondi di u collu, u rinfurzamentu di a parte superiore di a schiena (per esempiu, u trapeziu mediu-inferiore) è l'esercizii di stabilità scapolare ponu riduce a tensione di u collu è di e spalle spessu assuciata à a "pressione oculare" o à u mal di testa. A currezzione posturale permette un orientamentu di a testa più neutru, rendendu più faciule per l'ochji di mantene a cuncentrazione.
3. Stretching è terapia manuale
Allungà i musculi di u collu, di u pettu (pettorale) è di e spalle aiuta à apre a pusizione di u corpu. Terapia manuale o mobilizazione cumuna Certi esercizii di u collu ponu esse dati s'ellu ci hè una rigidità chì provoca mal di testa o vertigini, à cundizione chì questu sia fattu da un fisioterapeuta furmatu è dopu à un screening di sicurezza.
4. Allenamentu di a coordinazione di l'ochji è di a testa (allenamentu oculomotoriu)
Sottu certe cundizioni, a furmazione pò include:
– Saccadi: allena u muvimentu rapidu di u sguardu da un puntu à l'altru.
– Inseguimentu fluidu: allena l'ochji à seguità l'uggetti in muvimentu.
– Cunvergenza: allena a capacità di i dui ochji di avvicinassi quandu si guardanu oggetti vicini (utile per e lagnanze di stanchezza rapida quandu si legge).
Questi esercizii sò generalmente realizati gradualmente, survegliendu vertigini o nausea. Se i sintomi s'aggravanu, l'esercizii devenu esse mudificati.
5. Terapia vestibulare è stabilizazione di a visione
Per i vertigini ligati à u muvimentu di a testa o à i cambiamenti di pusizione, a fisioterapia vestibulare pò implicà esercizii VOR (riflessu vestibulo-oculare) - per esempiu, mantene u sguardu nantu à un bersagliu mentre si move a testa. L'obiettivu hè di migliurà a capacità di u sistema di equilibriu di mantene una maghjina stabile nantu à a retina mentre a testa si move.
Quandu a fisioterapia ùn hè micca abbastanza è duvete cunsultà un oculista ?
A fisioterapia ùn hè micca un sustitutu per un esame di l'ochji. Duvete cunsultà subitu un oculista se sperimentate:
– Diminuzione brusca o rapidamente progressiva di a vista
– Dolore oculare severu, ochji rossi cù visione diminuita
– Lampi di luce, assai mosche volanti di colpu, o cum'è una cortina chì copre a vostra visione
– Una nova visione doppia appare senza ragione apparente
– Storia di diabete/ipertensione cù novi prublemi visuali
Questi casi ponu esse ligati à cundizioni gravi cum'è u distaccu di retina, u glaucoma acutu, o disordini nervosi, chì richiede assistenza medica immediata.
U rolu di a cullaburazione multidisciplinaria
U megliu approcciu implica spessu a cullaburazione trà un oftalmologu/optometristu, un fisioterapeuta è, se necessariu, un neurologu o un medicu di riabilitazione. L'oftalmologu s'assicura chì ùn ci sianu micca prublemi strutturali chì necessitanu un trattamentu speciale, mentre chì u fisioterapeuta aiuta à trattà i cumpunenti funziunali cum'è a postura, l'equilibriu è a coordinazione ochju-testa. In certi zitelli, un terapista occupazionale o un psicologu educativu pò esse implicatu se i prublemi visuali affettanu l'apprendimentu è l'attenzione.
Cunclusioni
A fisioterapia pò esse una strategia di sustegnu preziosa per trattà i prublemi ligati à a vista, in particulare quandu u prublema hè scatenatu o aggravatu da una mala postura, tensione collu-spalla, disordini di equilibriu o ripresa da una ferita à a testa. Attraversu l'educazione ergonomica, a furmazione di postura, a terapia vestibulare è, in casi selezziunati, esercizii di coordinazione ochju-testa, a fisioterapia aiuta à riduce i sintomi cum'è a fatigue oculare, i vertigini o i mal di testa durante l'attività visive. Tuttavia, qualsiasi cambiamentu significativu in a visione deve esse valutatu da un oftalmologu per evità di trascurà cause mediche serie. Cù i passi adatti è a cullaburazione interprufessiunale, a qualità di a visione funzionale è u cunfortu in l'attività quotidiane ponu migliurà significativamente.
